氟比洛芬酯复合舒芬太尼用于冠状动脉搭桥术后病人自控静脉镇痛的临床观察

为观察氟比洛芬酯复合舒芬太尼用于冠状动脉搭桥(CABG)术后病人自控静脉镇痛(PCIA)的临床疗效及不良反应,将择期全麻下行CABG手术病人60例,随机分为2组,每组30例,行术后PCIA。S组为单纯舒芬太尼100μg,F组为氟比洛芬酯50mg复合舒芬太尼50μg,分别加入生理盐水100ml。背景输注剂量2ml.h-1,单次自控剂量0.5ml,锁定时间15min。记录术后8、16、24、36、48h5个时段的镇痛评分(VAS)、舒适评分(BCS)和Ramesay镇静评分以及不良反应的发生情况。结果表明,S组与F组各时段的VAS、BCS评分无显著性差异(P>0.05),镇痛效果良好;术后48h胸腔引流量和肌酐水平增加无显著性差异(P>0.05)。S组8h和16h镇静评分高于F组(P<0.05),但瘙痒和嗜睡发生率均高于F组(P<0.05)。结论:舒芬太尼复合氟比洛芬酯静脉自控镇痛可取得良好的镇痛效果,且不良反应发生率低。     

舒芬太尼用于脊柱外科术后自控静脉镇痛的临床研究

目的:观察舒芬太尼用于脊柱外科术后自控静脉镇痛(PCIA)中镇痛、镇静效果及安全性。方法:60例脊柱外科手术患者随机分为芬太尼组与舒芬太尼组,均采用全身麻醉,术毕患者清醒后拔除气管导管且行PCIA。记录24h内疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、疼痛描述四分法(VRS)评分、镇静评分法(Ramsay)评分及不良反应。结果:舒芬太尼组获得有效镇痛效果,VAS评分明显低于芬太尼组,VRS评分则高于芬太尼组(P<0.05),其中芬太尼组有5例不能取得完善镇痛效果;舒芬太尼组各时间点Ramsay评分均明显高于芬太尼组(P<0.05);2组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在脊柱外科手术中应用舒芬太尼行PCIA,能够达到良好的术后镇痛、镇静目的,不良反应少,用于患者PCIA安全、有效。     

甲磺酸罗哌卡因分别复合舒芬太尼和芬太尼用于剖宫产术后硬膜外镇痛的临床观察

目的探讨甲磺酸罗哌卡因分别复合舒芬太尼和芬太尼在剖宫产术后镇痛(PCEA)的效果比较。方法选择剖宫产手术的产妇60例,进行腰硬联合穿刺。随机分为2组,每组30例。SF组:甲磺酸罗哌卡因200 mg+舒芬太尼50μg+0.9%氯化钠溶液共100 mL;F组:甲磺酸罗哌卡因200 mg+芬太尼0.4 mg+0.9%氯化钠溶液共100 mL。记录术后6、10、16、26 h时静息VAS评分、运动阻滞程度、Ramsay镇静评分、总PCA按压次数及不良反应。结果 SF组术后6、10、16、26 hVAS评分低于F组(P<0.01),SF组恶心、呕吐不良反应低于F组(P<0.01),运动阻滞程度及其余不良反应2组间无差异(P>0.05),术后各时点Ramsay镇静评分2组间无差异(P>0.05)。结论 0.2%甲磺酸罗哌卡因复合0.5μg/mL的舒芬太尼用于剖宫产术后硬膜外镇痛效果优于复合4μg/mL的芬太尼,不良反应发生率低。     

术后静脉自控镇痛泵不同药物配方的对比观察

目的观察舒芬太尼联合氟比洛芬脂与芬太尼联合氟哌利多分别用于术后静脉镇痛的临床效果。方法选择全麻术后拟行静脉镇痛患者66例,年龄16~65岁,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为二组:A组33例:芬太尼1mg+氟哌利多5mg+生理盐水稀释至100mL;B组33例:舒芬太尼100μg+氟比洛芬脂100mg+生理盐水稀释至100mL;术毕患者使用自控静脉镇痛泵(PCIA)。两组负荷量均为5mL,背景剂量2mL/h,单次给药量0.5mL/次,锁定时间15min。分别记录并统计术后五个时间点患者镇静评分、疼痛视觉模拟(VAS)评分及不良反应发生率。结果两组术后镇静镇痛效果均较好,但B组镇静评分小于A组,B组不良反应少于A组。结论 B组舒芬太尼复合氟比洛芬脂用于术后静脉镇痛,不仅能达到满意的镇痛效果,而且明显减少了不良反应的发生率,其镇痛作用更加安全可靠。     

舒芬太尼在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的应用

目的 观察舒芬太尼在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者中使用纤维光导喉镜引导清醒气管插管中的镇痛、镇静效果以及对呼吸和循环功能的影响.方法 40例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者随机分为舒芬太尼 氟哌利多组(S组,n=20)和芬太尼 氟哌利多组(F组,n=20).所有患者均以1%丁卡因表面麻醉后纤维光导喉镜引导经口清醒气管插管,于用药前(T0)、用药后5 min(T1)和气管插管后即刻(T2),记录呼吸和循环功能参数、疼痛VAS评分、镇静Ramsay评分等.结果 所有病例均顺利完成气管内插管.S组镇痛(VAS:0.3±0.2)和镇静(Ramsay:4.3±1.2)程度均优于F组,(1.4±1.1)和(2.3±1.1)(P＜0.01).和T0比较,两组患者T1时RR、MV、Sp0 2、HR和RPP均显著下降(P＜0.01),F组T2时SBP和RPP高于T0且同时也高于S组(P＜0.01).结论 舒芬太尼在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者中使用纤维光导喉镜引导清醒气管插管时镇痛、镇静满意,效果优于芬太尼.舒芬太尼或芬太尼和氟哌利多复合用药对呼吸有一定抑制作用.     

舒芬太尼复合左旋布比卡因用于子宫切除术后患者硬膜外自控镇痛

目的观察舒芬太尼或芬太尼复合左旋布比卡因用于经腹子宫切除术后硬膜外患者自控镇痛的临床效果和不良反应。方法选择60例ASAI~II级在椎管内麻醉下经腹行全子宫切除术患者,术后行硬膜外患者自控镇痛(PCEA),随机分为舒芬太尼组(S组)和芬太尼组(F组)。镇痛模式为负荷量(5ml) 持续剂量(3ml/h) PCA剂量(0.5ml),锁定时间15min。S组镇痛药为0.2%左旋布比卡因 舒芬太尼(0.5μg/ml);F组镇痛药为0.2%左旋布比卡因 芬太尼(2μg/ml)。观察并记录患者术后4、8、12、24h视觉模拟评分(VAS)、Ramsay镇静评分和BCS舒适评分及术后恶心、呕吐、嗜睡等不良反应发生情况。结果前24h内S组的PCA按压次数为(5.2±3.8)次,较F组(7.4±4.6)次明显减少(P<0.05),且S组在术后4、8、12、24h时疼痛评分均低于F组(P<0.05);24h时S组镇静评分显著低于F组(P<0.05);术后12、24h舒适评分S组显著高于F组(P<0.05);S组术后恶心、呕吐发生率显著少于F组(P<0.05)。结论舒芬太尼和芬太尼均可安全有效地用于经腹子宫切除术后PCEA,但舒芬太尼的镇痛效果优于芬太尼,不良反应少,程度较轻。     

舒芬太尼及芬太尼与吗啡用于子宫切除术后硬膜外镇痛的比较

目的:比较舒芬太尼、芬太尼与吗啡用于子宫切除术后持续硬膜外镇痛的临床镇痛效果和不良反应.方法:选择ASA Ⅰ或Ⅱ级,在连续硬膜外麻醉下行子宫切除术,术后行硬膜外镇痛的患者120例,随机分为4组,S1组(舒芬太尼0.5μg/mL复合甲磺酸罗哌卡因0.237 mg/mL)、S2组(舒芬太尼0.75μg/mL复合甲磺酸罗哌卡因0.237mg/mL)、F组(芬太尼5 μg/mL复合甲磺酸罗哌卡因0.237 mg/mL)、M组(吗啡0.06 mg/mL复合甲磺酸罗哌卡因0.237 mg/mL);负荷剂量5 mL,速度2 mL/h,单次给药0.5 mL,锁定时间15 min.观察患者术后疼痛视觉模拟评分(VAS)、不良反应以及Ramsay评分.结果:4组患者术后4 hVAS评分差异无统计学意义(P>0.05),S2,M组术后8h,16 h评分低于S1组(P<0.05),S2,M组镇痛满意率更高(P<0.05).M组恶心、呕吐、瘙痒发生率高(P<0.05).结论:舒芬太尼0.75 μg/mL复合甲磺酸罗哌卡因0.237 mg/kg用于子宫切除术后镇痛效果满意,不良反应发生率低.     

舒芬太尼与芬太尼应用于术后患者自控静脉镇痛的比较

目的比较等效剂量舒芬太尼与芬太尼用于术后患者自控镇痛的临床效应。方法 40例ASAⅠ～Ⅱ级择期腹部手术患者随机分为2组,每组20例。2组麻醉诱导和用药方式相同,手术结束时均给予芬太尼0.02 mg和氟哌利多1.5 mg静脉注射。然后行患者自控静脉镇痛(PCIA),舒芬太尼与芬太尼组分别给予舒芬太尼0.1 mg和芬太尼1.0 mg,以氯化钠注射液稀释至100 mL,静脉泵入。观察术后48 h内2组VAS评分、镇静评分,患者满意度以及不良反应。结果舒芬太尼组术后4、8 h的VAS评分为(2.7±1.5)、(2.3±1.0),低于芬太尼组(3.4±1.6、3.1±1.1,P<0.05);镇静评分为(2.4±0.5)、(2.3±0.6),高于芬太尼组(1.2±0.6、1.1±0.5,P<0.05)。2组患者PCIA按压次数、总体满意度、不良反应发生率无显著差异(P>0.05)。结论舒芬太尼与等效剂量芬太尼相比,镇痛作用更加完善、镇静作用强于芬太尼,用于术后静脉镇痛安全、有效。     

腹式子宫切除术后舒芬太尼硬膜外镇痛的应用

目的研究腹式子宫切除术后舒芬太尼硬膜外镇痛的效果和不良反应。方法腹式子宫切除术患者40例,随机等分为两组,S组实验组和F组对照组。术后行硬膜外患者自控镇痛术,药物配方为S组,0．15％左旋布比卡因150mg加舒芬太尼50ug加氟哌利多2．5mg;F组,0．15％左旋布比卡因150mg加芬太尼0．4mg加氟哌利多2．5mg。分别记录术后患者的BP、HR、RR、SpO2、疼痛、镇静、改良Bromage评分及并发症。结果48hPCEA用药总量〈100mlS组明显多于F组（P〈0．01）。48h按压次数〉5次者S组明显少于F组（P〈0．01）。结论腹式子宫切除术后舒芬太尼硬膜外镇痛优于芬太尼硬膜外镇痛。     

昂丹司琼、氟哌利多及氟哌利多复合地塞米松预防剖宫产术后舒芬太尼持续镇痛所致的恶心呕吐

目的探讨昂丹司琼、氟哌利多及氟哌利多复合地塞米松对剖宫产术后舒芬太尼持续镇痛所致的恶心呕吐的预防作用。方法 150例腰-硬联合麻醉下行剖宫产手术的产妇随机分为5组,每组30例:A组于术毕时静脉推注地塞米松10 mg;B组氟哌利多2.5 mg加入舒芬太尼镇痛泵中持续输注;C组昂丹司琼4 mg加入舒芬太尼镇痛泵中持续输注;D组于术毕时单次静脉推注地塞米松5 mg同时将氟哌利多1.25 mg加入舒芬太尼镇痛泵中持续输注;E组于术毕时静脉推注生理盐水4 m L。各组患者均行术后舒芬太尼静脉自控镇痛(PCIA)。观察并记录5组术后24 h内术后恶心呕吐(PONV)评分及疼痛视觉模拟评分(VAS)。结果 5组间疼痛VAS评分差异无统计学意义。术后24 h内PONV评分E组明显高于A、B、C、D组(P<0.01),A、B、C组明显高于D组(P<0.05)。结论昂丹司琼、氟哌利多、地塞米松均能预防剖宫产术后舒芬太尼持续镇痛所致的恶心呕吐,但氟哌利多复合地塞米松预防效果更佳,不仅减少了单一使用氟哌利多所致的相关并发症而且降低了用药成本。     

舒芬太尼复合地塞米松在小儿骨科术后静脉自控镇痛泵的效果观察

目的观察舒芬太尼复合地塞米松用于小儿骨科手术后静脉自控镇痛(Patient controlled intravenous analgesia,PCIA)的临床效果及安全性。方法选择我院择期全麻下行骨科手术术后行PCIA的患儿90例,随机分为3组:舒芬太尼2μg/kg组(S2组)、舒芬太尼1.5μg/kg+Dex 150μg/kg组(S+D组),舒芬太尼1.5μg/kg组(S1.5组),三组均加入雷莫司琼6μg/kg。用0.9%氯化钠注射液稀释到100 mL注入镇痛泵。以2 mL/h持续泵入,自控给药单次剂量0.5 mL,锁定时间15 min。记录PCIA开始后4、8、12、24、48 h各时点WongBanker面部表情镇痛评分(FPS-R评分)、Ramsay镇静评分、血流动力学变化、血氧饱和度,不良反应发生率以及PCIA需求按压次数。结果 (1)PCIA开始后4、8、12和24 h,S+D组和S2组FPS-R镇痛评分和Ramsay镇静评分差异均无统计学意义(P>0.05),镇痛效果满意;S+D组和S2组FPS-R镇痛评分均低于S1.5组(P值均<0.05),Ramsay镇静评分均高于S1.5组(P值均<0.05);三组在48 h FPS-R镇痛评分和Ramsay镇静评分差异均无统计学意义(P>0.05);(2)三组患儿平均动脉压(MAP),心率(HR)和血氧饱和度(SpO2)差异均无统计学意义(P>0.05);(3)S+D组嗜睡发生率低于S2组(P<0.05),而S+D组恶心呕吐发生率均低于S2组的13.3%和S1.5组的6.7%(P<0.05);S+D组按压次数与S2组差异无统计学意义,此两组按压次数均少于S1.5组,有统计学差异(P值均<0.05)。结论舒芬太尼1.5μg/kg复合地塞米松用于小儿骨科手术术后PCIA不良反应少,血流动力学稳定,镇痛及镇静效果优于单独应用舒芬太尼1.5μg/kg,而与舒芬太尼2μg/kg镇痛及镇静效果相当,但不良反应发生率降低,是一种较理想的应用于小儿骨科术后静脉镇痛方法。     

舒芬太尼与芬太尼用于全麻手术后患者自控静脉镇痛的临床研究

目的 探讨舒芬太尼与芬太尼用于全麻手术后患者自控静脉镇痛的疗效.方法 160例患者随机分为芬太尼组（F组）与舒芬太尼组（S组）各80例.比较舒芬太尼与等效价的芬太尼在全麻手术患者术后镇痛效果和不良反应.结果 2组镇痛效果比较S组镇痛效果显著优于F组,差异有统计学意义（P＜0.05）.2组中仅F组有1例术后4h出现较为严重的呕吐.结论 与等效剂量的芬太尼相比,舒芬太尼3μg/kg用于全麻手术后PCIA的镇痛作用更加完善、安全性高,其镇静作用强于芬太尼.     

丁丙诺啡复合氟哌利多用于胸科手术术后静脉自控镇痛研究

目的 探讨盐酸丁丙诺啡注射液复合氟哌利多注射液用于胸科术后静脉自控镇痛（PCIA）。方法 选取2022年5月—2023年2月在邯郸市中心医院择期全麻下行胸腔镜下肺叶切除术的100例患者,所有患者按照计算机随机数字表法分为丁丙诺啡组和舒芬太尼组,每组各50例。手术结束前30 min,丁丙诺啡组给予盐酸丁丙诺啡注射液3μg/kg,舒芬太尼组给予枸橼酸舒芬太尼注射液15μg。术后两组患者均采用PCIA,丁丙诺啡组：盐酸丁丙诺啡注射液15μg/kg+氟哌利多注射液2 mg+0.9%氯化钠稀释至150 mL;舒芬太尼组：枸橼酸舒芬太尼注射液2.5μg/kg+氟哌利多注射液2 mg+0.9%氯化钠稀释至150 mL。比较术毕（T0）、术后2 h(T1)、4 h(T2)、6 h(T3)、12 h(T4)、24 h(T5)、48 h(T6)静息和咳嗽时的VAS评分。记录拔出气管导管时两组血流动力学波动情况。比较术后24、48 h的QoR-15评分、曲马多镇痛补救量、PCIA泵按压次数、不良反应发生情况。结果 两组术后静息和咳嗽时2 h(T1)、4 h(T2)、6 h(T3)、12 h(T4)、24 h...     

舒芬太尼合并氟哌利多用于剖宫产术后镇痛

目的观察舒芬太尼全尼合并氟哌利多用于剖宫产术后镇痛的临床效果。方法对86例实行剖宫产手术的产妇予以枸橼酸舒芬太尼联合氟哌利多持续静脉自控泵注20ml/h,观察镇痛效果。结果舒芬太尼联合氟哌利多剖持续静脉泵注(2ml/h)在宫产术后镇痛有很好的效果。结论舒芬太尼合并氟哌利多可用于剖宫产术后镇痛。     

舒芬太尼和芬太尼用于硬膜外麻醉患者术后镇痛临床观察

目的：观察舒芬太尼和芬太尼用于硬膜外麻醉患者术后镇痛的镇痛效果和不良反应。方法：选择2011年1～4月收治的50例ASAⅠ～Ⅱ级肝肾功能正常的手术患者,包括妇科,骨科及普外科。麻醉方法均为硬膜外麻醉,行术后PCIA,药物配制方法：A组：舒芬太尼100μg,氟哌利多5 mg,托烷司琼5 mg加0.9%氯化钠溶液稀释至100 ml;B组：芬太尼1.0 mg,氟哌利多5 mg,托烷司琼5 mg加0.9%氯化钠溶液稀释至100 ml,观察术后4、8、12、24 h患者的镇痛效果和不良反应。结果：A组镇痛效果优于B组（P〈0.05）。结论：舒芬太尼术后镇痛效果好,不良反应少。     

地佐辛复合舒芬太尼用于乳腺癌术后自控静脉镇痛的临床研究

目的 观察地佐辛复合舒芬太尼用于乳腺癌改良根治手术后镇痛的效果.方法 将择期行乳腺癌改良根治术患者60例随机均分为A组和B组,手术结束前30 min静脉给予舒芬太尼0.1μg/kg,术后48 h行患者静脉自控镇痛(PCIA),A组PCIA配方为地佐辛0.5 mg/kg+舒芬太尼1μg/kg,B组PCIA配方为舒芬太尼2.0μg/kg,两组PCIA药物均用生理盐水稀释成100 ml,持续剂量2 ml/h,PCIA量每次0.5 ml.记录术后2 h(T1)、4 h(T2)、12 h(T3)、24 h(T4)、48 h(T5)疼痛视觉模拟评分(VAS)、Ramsay镇静评分及恶心、呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制等不良反应.结果 两组配方均能为患者提供有效的术后镇痛,各时间点的VAS评分、Ramsay镇静评分组间比较均无统计学差异,A组不良反应较B组少,有统计学差异.结论 地佐辛复合舒芬太尼用于乳腺癌改良根治术后静脉镇痛效果好,可减少舒芬太尼的用量,不良反应少,可用于临床.     

舒芬太尼复合地佐辛在术后镇痛中的应用

目的：探讨舒芬太尼复合地佐辛应用于开胸手术患者术后自控静脉镇痛(PCIA)的效果。方法择期行开胸手术的患者120例,随机分为三组,每组40例,术后均行PCIA。镇痛药配方：A组,舒芬太尼复合地佐辛组,舒芬太尼1.25μg/kg+地佐辛0.4 mg/kg+昂丹司琼8 mg+生理盐水稀释至100 ml;B组,舒芬太尼组,舒芬太尼2.5μg/kg+昂丹司琼8 mg+生理盐水稀释至100 ml;C组,地佐辛组,地佐辛0.8 mg/kg +昂丹司琼8 mg+生理盐水稀释至100 ml。术中采用静吸复合全身麻醉,术毕接PCIA 镇痛。观察三组患者术后4、8、12、24、48 h 视觉模拟评分(VAS)、镇静程度评分(Ramsay)及不良反应的情况。结果在术后4、8、12 h 时间点C组VAS评分高于A组和B组(P<0.05)。术后4、8、12 h 时间点B组和C组Ramsay 评分高于A 组(P<0.05)。B组患者头晕嗜睡、恶心呕吐发生率明显高于A、C组(P<0.05)。结论舒芬太尼复合地佐辛可以安全有效地用于开胸手术术后镇痛,镇痛效果较好,不良反应少。     

舒芬太尼用于术后硬膜外与静脉自控镇痛比较

目的对比观察舒芬太尼用于术后硬膜外自控镇痛（PCEA）与静脉自控镇痛（PCIA）的效果。方法选择40例患有子宫肌瘤的手术患者,根据术后选用镇痛方法的不同,随机分为PCEA和PCIA两组,每组20例。PCEA组硬膜外持续泵入舒芬太尼联合布比卡因联合氟哌利多混合液;PCIA组静脉持续泵入舒芬太尼联合氟哌利多混合液。观察其镇痛效果和不良反应情况。结果两组都具有良好的镇痛效果,组间相比差异无统计学意义（P〉0.05）,但PCIA出现不良反应症状略多于PCEA。结论PCEA具有镇痛效果好,不良反应少,是一种比较理想的镇痛方法。     

舒芬太尼与芬太尼应用于剖宫产患者术后镇痛的效果对比

目的：分析比较剖宫产患者术后应用舒芬太尼与芬太尼的镇痛效果及不良反应情况。方法：选取2012年3月～2013年6月，在我院行剖宫产的产妇80例，随机分为观察组和对照组，每组40例。观察组采用舒芬太尼加氟哌利多镇痛，对照组采用芬太尼加氟哌利多镇痛，观察记录两组患者镇痛药物使用量及动、静态疼痛视觉模拟（VAS）评分等。结果：观察组术后24h内的静态评分与对照组比较无显著差异（P＞0.05）；观察组4h、8h的动态评分要高于对照组（P＜0.05）；两组患者的镇痛药物使用量无显著差异（P＞0.05）；观察组在术后20h的静态评分低于对照组（P＜0.05）。结论：舒芬太尼的镇静作用优于芬太尼，术后的镇痛效果更加确切，芬太尼的呼吸抑制作用稍强。     

舒芬太尼复合盐酸右美托咪定用于脊柱手术术后镇痛疗效观察

目的:观察舒芬太尼复合右美托咪定在脊柱手术术后镇痛的效果。方法:选取择期全麻脊柱手术自愿行经静脉患者自控镇痛(PCIA)患者40例,随机分为对照组和实验组,对照组给予生理盐水+舒芬太尼+止吐药静脉自控镇痛;实验组给予生理盐水+舒芬太尼+右美托咪定+止吐药静脉术后自控镇痛。观察患者术后48 h内疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分,镇静评分标准(Ramsay)分级及不良反应的情况。结果:术后疼痛VAS评分实验组优于对照组(P<0.05),Ramsay分级差异无统计学意义,术后恶性呕吐发生率实验组明显低于对照组(P<0.05)。结论:舒芬太尼复合右美托咪定用于胸科手术术后静脉镇痛效果更好,且不良反应更少。