乙型肝炎患者不同血清标志物HBV DNA的表达及意义

 目的探讨血清HBV DNA水平与HBV标志物(HBVM)表现模式的相关性.方法血清HBV DNA定量检测采用PCR ELISA法,HBVM采用ELISA法.结果在HBVM阳性的366例血清中,有199例HBV DNA阳性,占54.4%.血清HB-/ml占65.2%;HBsAg、抗-HBe、抗-HBc阳性者HBV DNA-HBc阳性者HBV DNA阳性率占95.2%,≥106 copiessAg、HBeAg、抗阳性率占29.1%,≥106 copies/ml占17.6%.结论血清HBVM阳性患者中约55.0%的血清HBV DNA阳性,且HBeAg阳性患者中HBV DNA含量及阳性率均明显高于抗-HBe阳性者;在抗-HBs、抗-HBc阳性或HBsAg阴性者血清内也有HBV DNA阳性者.     

乙型肝炎病毒血清标志物与PreS1抗原的关系

目的：了解PreS1与HBVM和HBV DNA的关系及其临床应用价值。方法：对306例临床血清采用ELISA方法检测HBVM和PreS1,荧光定量PCR法检测HBV DNA。结果：中HBeAg阳性146例,其中前S1阳性127例阳性率88.1%,HBeAg阴性共160例,其中前s72例阳性率45%,HBeAg阴性血清160例前s多数存在于抗HBe阳性血清中,阳性率40.6%。结论：PreS1比HBeAg更能较好反映病毒存在和复制状态.HBVM、PreS1和HBV DNA联合检测,更有利于乙肝病情监测和疗效评估。     

海洛因依赖者吸毒方式与HIV及HBV、HDV、HCV、HGV感染关系研究

调查152例海洛因依赖者吸毒方式及HIV、肝炎病毒感染情况。结果显示:吸毒者中存在HIV感染。HBVM、HBsAg、HDVM、HCV、HGV感染率分别为69.74％、19.74％、2.63％、45.39％、35.53％。静脉吸毒与非静脉吸毒相比,除HBVM、HBsAg感染率无显著性差异外,其它均有显著性差异。研究认为吸毒者是4种肝炎病毒感染的高危人群,静脉吸毒方式对HCV、HGV感染较HBV感染影响更大,提示HGV感染在易感性及传播途径上与HCV更相似,而与HBV不完全相同。     

乙肝和丙肝病毒感染标志物检出情况比较

我们对乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）双重感染者血清及肝组织内病毒标志物进行检测，并与单纯HBV和单纯HCV感染者作比较，着重探讨二者的相互影响。1临床资料1．l病例选择均系我院1991年1月～1995年9月的住院患者216例，男179例，女37例。年龄7～71岁。其中包括慢性肝炎轻度11例，慢性肝炎中度159例，肝硬变26例，原发性肝癌14例，亚急性重地肝炎6例。132例有肝活俭病理证实。临床及病理诊断参照lggo年（L海）全国病毒性肝炎学术会议修订的诊断方案。经检测血清抗一HAVIgM、抗一HDV反抗．HEV全部阴性，均确诊为HBV和…     

慢性无症状乙型肝炎病毒感染时检出HBxAg的意义

近年的研究已经明确了乙型肝炎病毒（HBV）X基因的核酸序列，认为X基因表达产物（HBxAg）可提高HBV的转录水平，与HBV慢性感染有密切关系。然而，HBxAg与HBV感染其它血清学标志物（HBVM）之间的相关性及其进展性肝损伤的联系报道极少。我们在用前瞻性方法，追踪7年研究学龄期儿童HBVM的发生、持续和转归的基础上，对确诊为慢性无症状HBV感染（ASI）的血清贮存样品，于1992年6月进行了HBXAg检测，掠讨HBXAg在HBV感染发展中的作用。对象与方法一、研究对象的选择和流行病学背景1985年5月至1992年6月3次对河北省庆县某村的一…     

乙型肝炎病毒血清五项标志物的临床意义和研究进展

我国是乙型肝炎的高发区，普通人群中HBsAg阳性携带率平均为10．3％：乙型肝炎病毒（HBV）总感染率为35．5～61.1％[1]。要了解机体是否感染了或感染过HBV及HBV在机体内的状态，可以通过检测HBV在血清中的标志物（HBVM）来确定。HBV血清标志物包括很多、临床上开展最为普及的是：HBSAg、抗一HBs、HBeAs、抗卜HBe和抗一HBc五项指标，即通常俗称的“乙肝五项”或称“乙肝两对半”。如何正确分析这些指标的临床意义，是临床医生经常遇到而又比较复杂的问题，本文就“乙肝五项”的临床意义和研究进展作一综述。乙型肝炎表面抗原（…     

抗—HBe和HBV—DNA阳性慢性乙型肝炎26例临床分析

近年来，随着乙型肝炎病毒（HBV）分子生物学研究的进展，尤其是HBV前C基因突变株的发现，对慢性HBV感染中e系统的临床意义有了进一步的认识。目前趋向于将慢性乙型肝炎分为两大型[1]：乙型肝炎e抗原（HBeAg）阳性慢性肝炎和乙型肝炎e抗体（抗-HBe）阳性慢性肝炎（异型慢性乙型肝炎acypicalchronichepatitisB）。本文就抗-HBe和DNA阳性慢性乙型肝炎26例临床分析如下。1临床资料1．1性别与年龄男性25例，女性1例，年龄23～48岁，平均29．8岁。1．2临床症状与体征乏力和食欲不振26例，关节痛5例，低热2例，蜘蛛痣24例，肝掌18例，肝…     

乙型肝炎病毒感染与肝硬变关系的探讨

报告经病理确诊为肝硬变140例,证明HBVM阳性占81.5％,HE染色均见慢活肝病理特点,Victoria blue染色在血清HBVM阳性、HBsAg阴性和未查HBVM病例中,肝组织内能检出HBsAg者分别为77.6％、66.7％和60.0％,三者无明显差异。说明肝硬变患者血清HBsAg阴性并不能除外HBV感染可能。因此,认为我国肝硬变与HBV感染间存在密切因果关系,是HBV感染后慢活肝的一种结局,预防肝硬变主要应在预防HBV感染和慢活肝的治疗。     

乙型肝炎病毒血清标志物临床意义评价及其注意点

随着分子生物学技术的发展和乙型肝炎病毒分子水平研究的不断深入，该病毒血清标志物（HBVM）临床的认识也不断得到更新。已知HBV基因核酸长度为3．2kb（kilobase），其基因组内有4个开放读码框架（OKF），分别为S区（包括S区，前S1区和前S2区）、C区（包括C区和前C区）、P区和X区。由于特别是S区和C区的一些变异常常给临床医生在诊断与治疗评价中带来困惑。本文结合近年新认识对HBVM临床意义作一评价，并对其中一些受人关注的问题加以讨论。HBsAg和抗HBs一、HBsAgHBsAg仅为HBV的外壳部分，不含核酸，只能作为HBV感染的标…     

乙型肝炎患者1—15的追踪观察及预后分析

对182例经组织学确诊的乙型肝炎患者进行1－15年的随访，每年采血检测肝功能，病毒学指标及HBV DNA定量，了解乙型肝炎患者的远期临床及HBVM变化。显示，累计死亡14例，转为肝硬化15例，肝癌6例，累计HBsAg阴转率为13．6％，HBeAg阴转率为87．9％，60岁以后HBsAg阳性率明显下降。提示慢乙肝患者血清HBVM有自发清除和不易清除双向趋势，肝组织损害迁延不愈，肝硬化患者保健得当可长期生存。     

武威市某镇乙型肝炎感染者家庭内部隐匿性感染现状及其分子进化特征

 目的 研究武威市某镇乙型肝炎病毒(HBV)家庭内部感染者中隐匿性HBV感染(occult hepatitis B virus infection, OBI)的流行现状及其分子进化特征。方法 以2009年武威市某镇体检发现的HBsAg阳性者为先证者,询问其家族史,签署知情同意书后,对此家庭内部人员进行流行病学调查,收集血样。采用ELISA检测HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc;对所有血清样本用病毒DNA磁珠法试剂盒提取,而后巢式PCR扩增S区获得HBVDNA片段,测序后应用mega6.0进行进化树分析。结果 共收集血清学标本80份;HBsAg、抗-HBc、HBVDNA的阳性率分别为43.8%、78.8%、37.5%;OBI共有12例,感染率是26.7%(12/45)。结论 在HBV感染家庭中,家庭内部OBI阳性率明显高于一般人群,基因型主要是C型、D型,其中基因型D型居多。     

肝硬化患者HBV血清标志物、HBV-DNA与前S1抗原的关系分析

目的了解肝硬化患者血清中乙肝病毒（HBV）的感染状况,探讨HBV血清标志物（HBV-M）、HBV-DNA与前S1抗原三者之间的内在关系,为临床抗病毒治疗肝硬化提供依据。方法对451例肝硬化患者血清进行HBV-M、HBV-DNA、前S1抗原测定并分析。结果 451例肝硬化患者中,HBV感染率85.4%（385/451）,HBsAg阳性率71.4%（322/451）;在HBsAg阳性者,感染模式以HBeAg阴性多见,占75.5%（243/322）;HBV-DNA和前S1抗原的阳性率分别为82.3%（265/322）、63.4%（204/322）;在HBsAg、HBeAg和抗-HBc 3项阳性模式中,HBV-DNA、前S1抗原阳性率最高,分别为98.7%,78.4%。HBV-DNA的阳性率高于前S1抗原（χ2=29.20,P〈0.05）。结论肝硬化的发生与HBV的感染密切相关,以HBeAg阴性多见;检测肝硬化患者血清中HBV-DNA、前S1抗原可反映患者体内HBV的复制与活动性程度,弥补HBV-M在肝硬化检测中的不足。     

阿德福韦酯治疗HBeAg阳/阴性慢性乙型肝炎的病毒学应答研究

目的 探讨阿德福韦酯(ADV)治疗HBeAg阳性/阴性慢性乙型肝炎(e~+/e~- CHB)过程中的病毒学应答异同,为ADV在e~+/e~-CHB中的抗病毒治疗过程提供个体化指导.方法选取e~+CHB和e~-CHB患者各40例,两组均口服ADV片10mg,1次/d,连续服用52周,停药后观察12周.分别于治疗前,治疗期间第4、12、24、36、48、52周,停药后第12周对患者进行HBV DNA定量检测,同时监测肝功能、乙肝病毒血清标志物(HBVM)gt其他指标.结果 除第4、12周外,e~-CHB患者HBV DNA转阴率在各观察时间点均高于e~+CHB患者(P<0.01),e~+CHB患者HBV DNA转阴率在52周内持续升高,于第52周达到高峰55.3%(21/38),而e~-CHB患者在第24周即达到高峰97.5%(39/40),此后维持在84.6%(33/39);e~-CHB患者HBV DNA转阴率高峰出现的时间点早于e~+CHB患者,导致其治疗路线图不同.停药后第12周,e~+CHB组患者的HBV DNA复发率[5.3%(2/38)]明显低于e~-CHB组[23.1%(9/39),P<0.05].两组患者耐受性均良好,无明显肾功能损伤等不良反应.结论 ADV能有效抑制e~+/e~-CHB患者的病毒复制,52周内e~-CHB的总体治疗效果优于e~+CHB.     

死胎大脑组织中HBsAg检测的临床和病理研究

 目的 观察乙型肝炎病毒是否通过产妇传播并在胎儿大脑组织表达。方法 采集40例乙型肝炎产妇产下的死胎,常规尸检,取大脑组织,SP法检测HBsAg;回访婴母产前静脉血HBV的检测结果。结果 HBsAg阳性颗粒在死胎的大脑胶质细胞浆、血管中点、灶状分布,大脑胶质细胞细胞核不着色。HBsAg阳性、(HBsAg、HBeAb、HBcAb皆阳性)、(HBsAg、HBeAg、HBcAb皆阳性)的婴母分娩的死胎大脑组织中HBsAg阳性几率分别为8／33、0／2、0／5例,三者比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 乙型肝炎病毒可以通过母婴垂直传播在胎儿大脑组织中表达;其表达与孕妇静脉中乙型肝炎病毒标志物(HBVM)无关。     

IgA抗-HBc检测对病毒性肝炎的临床意义

应用单克隆抗体建立的ELISA检测各型HBV感染者179例血清IgA抗-HBc。急性乙肝14例和重肝7例均为阳性,慢活肝50例阳性率为94％,慢活肝并肝硬化12例为83.3％,慢迁肝46例为56.5％,HBsAg无症状携带者50例为4％。提示IgA抗-HBc与肝损程度和范围密切相关,在乙肝诊断、鉴别诊断及预后判断上有一定实用价值。此外,IgA抗-HBc在慢性肝炎中与HBeAg呈正相关。     

乙型肝炎相关性肝细胞肝癌HBV血清标志物特征探讨

目的探讨乙型肝炎相关性肝细胞肝癌（HCC）乙型肝炎病毒（HBV）血清标志物特征。方法选择2009年6月~2013年6月临床确诊的有明确HBV感染史的HCC患者312例,分析患者HBV DNA载量,定量检测HBV标志物（包括HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb）并分析其组合方式。结果①312例HCC患者中,HBV DNA阳性299例（299/312,95.83%）。HBeAg阳性者41例（41/312,13.14%）,其HBV DNA载量为（5.79±2.53）Log10copies/ml;HBeAg阴性者271例（271/312,86.86%）,其HBV DNA载量为（4.59±1.66）Log10copies/ml（P〈0.01）。②HBV标志物存在6种组合方式,6.09%患者HBsAg阴性,86.86%患者HBeAg阴性。结论 HBV DNA多为低至中等水平,HBV DNA阳性者中高病毒载量者仅为少数;HBeAg阴性者远多于HBeAg阳性者;HBsAg滴度较低,少数患者HBsAg阴性。     

新兵接种乙肝疫苗的效果观察

我们挑选1984年入伍的乙肝病毒感染标志(HBVM)均阴性的新兵各200人,作为预防组和对照组。预防组每人每月注射乙肝疫苗一针,连续三针。注射第一针后的1、1、6、12个月采血测抗-HBs,阳性率分别为60％、96.2％、92.9％和84.6％。同时化验SGPT、HBsAg和抗-HB_c,均未发现不正常现象。而对照组在半年及一年复查有1/3及1/2新兵有HBVM阳性表现。证明乙肝疫苗安全、可靠、有效。为部队特种人员预防乙型肝炎提供了依据。     

医护人员HBV,HCV感染的血清流行病学研究

对北京解放军总医院２６１名经常接触病人血液的医护人员ＨＢＶ、ＨＣＶ感染的血清流行病学进行了调查，并同河北省固安县某农村自然人群作了比较。结果表明，医护人员ＨＢｓＡｇ、ＨＢＶＭ和抗ＨＣＶ阳性率分别为３．１％（８／２６１）、４５．６％（１１９／２６１）和０．８％（２／２６１），ＨＢＶ总感染率高于农村自然人群（２９．４％），而抗ＨＣＶ阳性率同我国普通人群相似（低于１％）。说明北京医护人员感染肝炎的职业威