21例亚急性甲状腺炎临床核医学分析

通过对21例亚急性甲状腺炎测定血清T3、T4、TSH(放射免疫分析法)及甲状腺24h吸碘率及甲状腺核素显像分析,发现血清T3、T4、TSH(放射免疫分析)、甲状腺24h吸碘率及甲状腺核素显像联合应用可以较准确的诊断亚急性甲状腺炎.为临床准确诊断,提供了理论依据.     

珠海市新生儿先天性甲状腺功能减低症现状分析

【摘 要】 目的 调查分析珠海市2001～2009年开展的新生儿先天性甲状腺功能减低症（甲低）的筛查结果,探讨新生儿疾病筛查在出生缺陷干预中的重要作用。 方法 筛查采用干滤纸片法测定全血中的促甲状腺素（thyroid-stimulating hormone , TSH）,确诊使用化学发光法检测患儿血清中的游离T3（F T3）、游离T4（F T4）以及TSH。 结果 9年全市共筛查92 461例新生儿,筛查率呈逐年上升趋势,平均筛查率65.93%。检出甲低患儿47例,发病率为1/1 967,比全国1/3 009的发病率高（χ2=8.40, P<0.005）。 结论 珠海虽为海滨城市,但新生儿先天性甲低患病情况不容乐观。通过加强新生儿疾病筛查工作的普及,对先天性甲低患儿进行早期诊断、早期治疗,可有效地控制该出生缺陷给社会和家庭带来的危害。     

包头地区正常新生儿滤纸干血T4TSH的放射免疫分析

T4、TSH的RIA主要用于研究下丘脑-垂体一甲状腺轴之间相互关系和评价垂体及甲状腺的功能状态。T4、TSH检测对于鉴别原发甲低与继发甲低有重要价值。而纸片法T4、TSH对新生儿进行先天性甲低筛查，对于优生优育工作有一定的意义，本文总结了本院产房正常新生儿的T4、TSH。现将结果报道如下：1材料与方法材料：正常新生儿1000名，均为足月、顺产，体重在2500g以上，其中男514名，女486名，放免试剂盒与采血滤纸均为天津医学院内分泌所实验药厂提供，测定仪器为上海原子能所SN－682B微机γ一计数器。方法：由本院产房在新生儿出生断脐…     

基于新生儿疾病筛查的先天性甲状腺功能减低症的干预和分析

目的调查分析梅州市2006～2010年通过新生儿疾病筛查确诊的先天性甲状腺功能减低症(CH)患儿的治疗情况,探讨新生儿疾病筛查在出生缺陷干预中的重要作用。方法筛查采用干滤纸片法测定全血中的促甲状腺素(thyroid-stimulating hormone,TSH),确诊使用化学发光法测定血清TSH、总三碘甲腺原氨酸(TT3)和游离T3(FT3)、总甲状腺素(TT4)和游离T4(FT4)的浓度,治疗主要采用左旋甲状腺素钠,并根据甲功检查结果调整用量。结果 5年全市共筛查157273例新生儿,检出甲低患儿104例,发病率为1∶1515,比上海的1∶3634的发病率高。结论梅州新生儿先天性甲低患病情况不容乐观,通过加强新生儿疾病筛查工作的普及,对先天性甲低患儿进行早期诊断、早期治疗,可有效地控制该出生缺陷给社会和家庭带来的危害。     

2001-2009年珠海市新生儿先天性甲状腺功能减低症状况分析

目的 调查分析珠海市2001-2009年新生儿先天性甲状腺功能减低症(甲低)的筛查结果,探讨新生儿疾病筛查在出生缺陷干预中的重要作用.方法 筛查采用干滤纸片法测定全血中的促甲状腺素(thyroid-stimulating hormone,TSH),确诊使用化学发光法检测患儿血清中的游离T_3(FT_3)、游离T_4(FT_4)以及TSH.结果 9年全市共筛查92 461例新生儿,筛查率呈逐年上升趋势,平均筛查率65.93%.检出甲低患儿47例,发病率为1/1 967,比全国1/3 009的发病率高(χ~ 2=8.40,P<0.005).结论 珠海虽为海滨城市,但新生儿先天性甲低患病情况不容乐观.通过加强新生儿疾病筛查工作的普及,对先天性甲低患儿进行早期诊断、早期治疗,可有效地控制该出生缺陷给社会和家庭带来的危害.     

亚急性甲状腺炎患者甲状腺功能检测的临床意义

目的:了解亚急性甲状腺炎患者甲状腺功能联合检测在临床上的应用.方法:采用全自动化学发光免疫分析法了解亚急性甲状腺炎患者血清中T3、T4、FT3、FT4、TSH浓度的变化,采用甲状腺功能仪了解甲状腺摄131I功能.结果:亚急性甲状腺炎患者血清中T3、T4、FT3、FT4浓度明显高于正常对照组,而血清中TSH浓度与甲状腺摄131I率明显低于正常对照组.结论:针对亚急性甲状腺炎患者除检测T3、T4、FT3、FT4、TSH外,还应对其甲状腺摄131I率进行检测.     

对131I治疗Graves''病后甲状腺功能低下替代治疗的评价

目的:评价131碘(131I)治疗Graves'病后出现甲状腺功能低下,应用甲状腺片治疗的效果.方法:21例Graves'病病人用131I治疗后,经测定血清TT3、TT4、TSH,诊断为甲低,口服甲状腺片40 mg/d,3个月后停药复查.结果:15例甲状腺功能和显像恢复正常,诊断为早发性甲低;6例甲状腺功能仍低下,显像显示甲状腺形态模糊,边界不清,摄99Tcm功能低下,诊断为永久性甲低.结论:Graves'病经131I治疗后出现甲低,应用甲状腺片治疗,可改善临床症状.甲状腺功能测定和ECT甲状腺显像对诊断早发性甲低和永久性甲低具有重要意义.     

对^131I治疗Graves＇病后甲状腺功能低下替代治疗的评价

目的:评价^131碘(^131I)治疗Graves'病后出现甲状腺功能低下,应用甲状腺片治疗的效果.方法:21例Graves'病病人用^131I治疗后,经测定血清TT3、TT4、TSH,诊断为甲低,口服甲状腺片40 mg/d,3个月后停药复查.结果:15例甲状腺功能和显像恢复正常,诊断为早发性甲低;6例甲状腺功能仍低下,显像显示甲状腺形态模糊,边界不清,摄^99Tc^m功能低下,诊断为永久性甲低.结论:Graves'病经^131I治疗后出现甲低,应用甲状腺片治疗,可改善临床症状.甲状腺功能测定和ECT甲状腺显像对诊断早发性甲低和永久性甲低具有重要意义.     

核医学检查诊断亚急性甲状腺炎63例临床分析

目的:评价核医学检查在亚急性甲状腺炎诊断中的价值。方法:对63例亚急性甲状腺炎患者的有关检查结果进行分析;所有患者均进行FT3、FT4、TSH及TGA、TMA、TG的血清学检测,同时进行甲状腺摄I131功能测定和甲状腺显像检查。结果:42例(66.7%)患者的血清激素水平有不同程度的改变,典型特征的分离现象为61.9%。结论:甲状腺显像和甲状腺摄I131率测定是诊断亚急性甲状腺炎必不可少的重要方法。     

甲状腺功能5项检测结果分析及其临床诊断符合率评价

目的:探讨甲状腺功能5项检测结果分析及其临床诊断符合率。方法:选取50例甲状腺患者[25例甲状腺功能减退组(甲减组)患者,25例甲状腺功能亢进组(甲亢组)患者]以及50例健康人群。所有检查人群采用甲状腺功能5项检测结果进行检查,评价各个指标的临床诊断符合率。结果:甲亢组患者的血清FT3、FT4、T3、T4水平明显比健康组高,但甲亢组患者TSH水平低于健康组。甲减组患者的血清FT3、FT4、T3、T4水平比健康组低,TSH水平比健康组水平高。两组间比较,差异具有统计学意义(P <0. 05)。甲亢组、甲减组以及健康组血清FT3、FT4、T3、T4诊断符合率之间比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论:甲状腺功能5项检测标准有利于对患者甲状腺疾病进行诊断与鉴别,且诊断符合率比较高,值得临床借鉴与应用。     

甲亢产妇对新生儿甲状腺功能影响及临床意义

目的 探讨甲状腺功能亢进产妇对其分娩的新生儿甲状腺功能的影响。方法 对17例该类新生儿作早期血清T4，TSH测定，并进行临床观察。 以同时期的17例正常新生儿早期T4，TSH作一对照。结果 甲亢母亲的新生儿均不同程度的出现甲状腺功能低下的一些症状，64．71％的新生儿早期甲状腺功能测定出现异常。结论 对于该类新生儿应早期筛查，早期诊断并治疗。     

窒息新生儿甲状腺功能状态临床分析

目的:探讨新生儿窒息后甲状腺功能的变化及临床意义.方法:对51例足月窒息新生儿和35例对照组足月新生儿于生后3天抽取静脉血,用化学发光免疫分析法测定甲状腺功能,即血清T3、T4、TSH、FT3、FT4,并进行比较观察.结果:窒息新生儿血清T3、T4、TSH、FT3、FT4均低于正常对照组,差异有非常显著性意义(P＜0.01),且以重度窒息组为甚;TSH则无明显差异.结论:新生儿窒息后可出现甲状腺功能低下,而且甲状腺素降低程度与窒息严重程度呈正相关,适量使用甲状腺素治疗有利于疾病的恢复和减少并发症.     

对甲状腺摄131碘试验和过氯酸钾释放试验诊断甲状腺疾病的评价

目的:对应用核医学实验室血清学检测、摄131I试验和过氯酸钾释放试验对诊断甲状腺疾病进行评价.方法:将110例甲状腺疾病患者分为弥漫性甲状腺肿大伴甲亢组(甲亢组,50例)、药物性甲状腺功能低下组(甲低1组,18例)、桥本甲状腺炎甲低组(甲低2组,25例)、激素合成障碍性甲肿组(甲低3组,17例).进行血清放免TT3、TT4、FT3、FT4、TSH、TGAb、TMAb分析,2 h摄131I率测定和过氯酸钾释放试验.结果:甲亢组血清TT3、TT4、FT3、FT4高于对照组,TSH低于对照组,2 h摄131I率高于对照组(P＜0.05),过氯酸钾释放试验呈阴性;甲低1组、甲低2组、甲低3组TT3、FT3均低于对照组,TSH均高于对照组,2 h摄131I率均增加(P＜0.05),过氯酸钾释放试验均呈阳性.结论:摄131I试验仅表示甲状腺组织的摄取功能,过氯酸钾释放试验反映的是甲状腺激素合成过程中过氧化物酶活性.对甲状腺疾病的诊断还应同时进行血清甲状腺激素、TSH、自身抗体检测等系统核医学检查.     

甲状腺激素T3、T4、TSH在甲状腺疾病中的临床意义

目的 探讨甲状腺激素T3,T4,TSH在甲状腺疾病中的临床意义.方法 通过对本院2008年1月～2011年1月58例有甲状腺疾病患者设置为观察组,将同期健康体检的58例体检者设置为对照组,对两组入组人员使用VIDAS酶免疫莹分析仪进行者血清三碘甲状腺素(T3)、甲状腺素(T4)和促甲状腺素(TSH)水平的测定.结果 观察组甲亢患者血清T3、T4含明显升高,TSH含量明显下降(P＜0.01),甲减患者血清T3、T4含量显著降低,TSH含量显著升高(P＜0.01).结论 甲状腺激T3、T4、TSH能够理想地体现甲状腺功能情况,但是一些非甲状腺疾病也可以出现甲状腺激素的变化,特殊情况下应综合些其他特殊疾病和患者的服用药物等进行特殊分析.     

动态核医学检查对早期亚急性淋巴细胞性甲状腺炎诊断价值

目的应用动态核医学实验室技术诊断早期亚急性淋巴细胞性甲状腺炎。方法早期亚急性淋巴细胞性甲状腺炎11例(实验组),检测血清T3,T4,FT3,FT4,TSH。测3h甲状腺摄131I率。SPECT甲状腺静态显像。间隔3~4周再进行上述检查。结果早期亚急性淋巴细胞性甲状腺炎患者TT3,TT4,FT3,FT4与正常对照组无显著性差异(P>0.05);TSH低于正常对照组(P<0.05);3h摄131I率与正常对照组无显著性差异(P<0.05);SPECT甲状腺显像见甲状腺局部“冷结节”。间隔3~4周后,实验组2TT3,TT4,FT3,FT4高于正常对照组,具有显著性差异(P<0.05);TSH低于正常对照组(P<0.05);3h摄131I率低于正常对照组,具有显著性差异(P<0.05);SPECT甲状腺显像见单侧或两侧甲状腺失去正常形态,放射性摄取降低且分布不均匀。结论早期亚急性淋巴细胞性甲状腺炎患者血清TSH降低,甲状腺显像见局部“冷结节”。典型的亚急性淋巴细胞性甲状腺炎因为间隔3~4周后,亚急性淋巴细胞性甲状腺炎患者才出现典型的所谓“分离现象”才出现,所以动态核医学检查十分重要。     

探讨甲状腺功能异常患者FT_3、FT_4、TSH与T_3、T_4联合检测的临床价值

目的探讨甲状腺功能异常患者FT3、FT4、TSH与T3、T4联合检测的临床价值。方法选取2012年4月-2013年4月就诊的50例甲状腺功能亢进患者作为甲亢组,50例甲状腺功能有所减退患者作为甲减组,50例健康患者作为对照组。比较三组患者的FT3、FT4、TSH与T3、T4的水平。结果甲亢组的血清中FT3、T3、T4、FT4的水平都高于对照组的,TSH的水平则更低;而甲减组的血清中FT3、T3、T4、FT4的水平都低于对照组的,TSH的水平则更高。甲减组、甲亢组及对照组的血清中FT3、T3、T4、FT4、TSH的诊断的符合率差异无统计学意义(P0.05)。结论 FT3、FT4、TSH与T3、T4联合在检测在甲状腺功能的各种评价方法中是一种较为准确的方法,这种检测方法对于甲状腺功能有所异常的患者的鉴别、诊断及判断预后都具有非常重要的作用,可作为医学上临床用药的一种指导。     

血清T3/T4值对Graves病甲亢与亚甲炎引起的甲状腺毒症的分析

目的 探讨血清T3/T4值在诊断Graves病甲亢和亚急性甲状腺炎引起的甲状腺毒症中的临床价值.方法 回顾性分析2004年8月～2008年10月在新疆医科大学第一附属医院内分泌科就诊的Graves病甲状腺功能亢进症(124例)及亚急性甲状腺炎患者(35例)的病例资料,对已确诊的患者血清T3/T4的比值进行统计学分析.结果 Graves病甲亢组及亚甲炎组患者血清T3/T4值差异具有统计学意义(P＜0.01),Graves病甲亢组T3/T4值高于亚甲炎组.Graves病甲亢组血清FT3/FT4值较高,而亚甲炎组较低,其差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 在临床工作中可以通过观察血清T3/T4、FT3/FT4值来简单判断甲状腺功能亢进症的不同病因,并给予积极对症治疗.     

T3、FT3、T4、FT4、TSH测定对甲状腺功能性疾病诊断及临床治疗的价值——附148例患者分析

目的：根据实验测定T3、FT3、T4、FT4、TSH值来确定甲状腺功能是亢进还是减退,为临床诊断提供可靠数据。方法：通过对148例患者药物治疗前及治疗后血清分组测定。结果：T3、FT3诊断甲亢敏感,T4、FT4诊断甲低敏感,TSH对甲亢和甲低都敏感;经药物治疗后测定,T3、FT3、T4、FT4值较快恢复到正常值范围内。结论：诊断甲状腺功能疾病应考虑5项检测值,结合临床体征综合判断,并且用循证用药概念指导治疗。     

甲状腺疾病系列项目检测的评估

本文总结63例正常人,85例甲亢,23例甲低,患者血清TSH、FT3、rT3、TT4多项联合测定的结果,并且对TSH、FT3、FT4诊断甲状腺功能状态时的作用进行了评估,结果表明对于甲亢的诊断灵敏度依次为TSH、FT3、rT3、TT3、FT4、TT4。而多项联合测定能提高甲亢诊断的灵敏度,有利于甲亢的早期诊断和发现T3、T4型甲亢。通过25例抗甲状腺药物治疗过程中多项指标检测,可以见到甲状腺机能恢复正常的先后顺序是FT4、TT4、FT3、TT3、TSH而FT3 TSH两项指标在检测治疗过程中的甲状腺功能和调节药物剂量方面有重要意义;对于甲低的诊断,TSH是最灵敏的指标。23例甲低患者TSH的诊断符合率为100％,FT3和TT4、rT3分别为95.65％、95.65％、95.65％,诊断甲低的灵敏度顺序是TSH>FT4=rT3=TT4>TT3>TM>TG>FT3。     

血清6种甲状腺激素测定在疾病诊断中的意义

目的探讨甲状腺疾病患者血清6种甲状腺激素（TH）含量水平变化与临床意义。方法应用放射免疫竞争技术检测243例甲状腺功能亢进、甲状腺功能低下、亚急性甲状腺炎患者血清总三碘甲腺原氨酸（TT3）、总甲状腺素（TT4）、促甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、甲状腺球蛋白（TG）含量。结果甲状腺功能亢进（甲亢）组TT3、TT4、FT3、FT4结果明显升高,TG结果降低,TSH结果正常;甲状腺功能低下（甲低）组TT3TT4、FT3、FT4结果明显降低,TG和TSH结果明显升高;亚急性甲状腺炎（亚甲炎）TT3、TT4、FT3、FT4轻度升高,TSH、TG结果正常。甲亢患者随治疗用药,总甲状腺素和游离甲状腺素下降,TG随病情好转开始回升至正常水平;甲低患者随治疗用药,总甲状腺素和游离甲状腺素上升,TG和TSH随疾病好转结果下降至正常水平,亚甲炎患者总甲状腺素和游离甲状腺素轻度升高,随某些致病因子消除而逐渐恢复。结论分别测定游离或总甲状腺素均能对甲状腺疾病提供诊断指针。组合测定总甲状腺素和游离甲状腺素含量可对单一型功能亢进或单一型功能低下患者提供诊断或鉴别诊断依据。