超声介入治疗巧克力囊肿临床研究

子宫内膜异位症是常见的妇科疾病 ,该疾病以继发性和渐进性痛经为主要临床症状 ,过去临床多以药物或手术治疗 ,但疗效不确切、且易复发。近几年我院采用Ｂ超引导下穿刺硬化剂治疗 86例巧克力囊肿 ,疗效明显 ,现介绍如下。资料与方法一般资料 :1 996年 9月至 2 0 0 1年 2月我院共收治巧克力囊肿 86例 ,患者年龄 2 4～ 45岁 ,临床痛经病史明显。Ｂ超检查发现囊肿平均直径为 3 .5～ 9.7ｃｍ大小 ,其中双侧囊肿 9例、腹壁切口皮下巧克力囊肿 6例 ,1 6例巧克力囊肿为剖腹手术后复发者 ,其中 9例为已行筋膜内子宫次全切除加囊肿剥离术后 ,另 7例已…     

超声诊断卵巢巧克力囊肿

为了探讨卵巢巧克力囊肿的超声诊断价值，我们总结了106例卵巢巧克力囊肿的超声结果，并与手术及病理检查进行了对照。提出将卵巢巧克力囊肿的超声显像分五型，其中光点回声型，是诊断卵巢巧克力囊肿有价值的较特异的图像。     

无水乙醇和米非司酮联合治疗复发性“巧克力囊肿”

"巧克力囊肿"虽是良性妇科疾病,但具有恶性肿瘤的临床行为,复发率高,为难治之症.本院自1995～2002年应用无水乙醇和米非司酮联合治疗复发性"巧克力囊肿"11例,报告如下.     

经阴道彩超介入治疗卵巢巧克力囊肿的临床应用

目的：探讨经阴道彩超介入治疗卵巢巧克力囊肿的疗效和优点。方法：经阴道彩超引导避开血管，短针道穿刺卵巢巧克力囊肿42例（45个），每个囊肿均以无水乙醇为硬化剂分别硬化治疗2次。结果：病灶及针道显示清晰，45个囊肿均一次穿刺成功，无内出血情况：阴道内穿刺点距囊壁最大距离9mm，最小距离4mm，最大穿刺深度4.6cm，治疗后随访5－23mo，囊肿全部消失，治愈率100％，结论：经阴道彩超介入治疗卵巢巧克力囊肿，病灶及针道显示清晰，穿刺路径短并能有效地避开血管，其方法简便，安全，微创，良效。     

阴道超声引导下无水乙醇介入治疗卵巢巧克力囊肿的护理

阴道超声引导下无水乙醇介入治疗卵巢巧克力囊肿(ovarian chocalate cyst,OCC),具有不干扰盆腔脏器、囊肿消失后可改善或恢复盆腔基本解剖关系、无误伤肠管、不需住院等优点。2001年5月～2003年5月,本院对确诊卵巢巧克力囊肿的50例患者于阴道超声引导下经后穹窿穿刺注     

肝囊肿的超声介入治疗

作利用医用无水乙醇具有使细胞质脱水、凝固坏死的特性对20例肝囊肿进行了超声介入治疗．其中，男性7例．女性13例、平均年龄57岁。囊肿为20～150mm不等。经一或多次重复治疗后．随访3～6个月发现：8例肝囊肿彻底消失．12例肝囊肿有所缩小(P<0.01)。无水乙醇作用于囊肿内壁上皮细胞．使该细胞凝固坏死，失去其分泌功能．达到治疗目的。作认为．25％的替代容量最为理想，但最多不宜超过20ml，它既能与囊肿内壁的各个部份接触．又不致于产生过高的局部压力使乙醇外渗．无水乙醇的超声介入治疗是肝囊肿治疗中一个简便、实用且安全的方法．可替代传统的开放引流及外科手术切除．值得临床推广。     

卵巢巧克力囊肿介入治疗前后血清CA125分析

目的 探讨卵巢巧克力囊肿患者血清CA125水平的影响因素及介入治疗对血清CA125水平的干预作用。方法 对103例单侧卵巢单发巧克力囊肿患者行超声引导下介入治疗,并依据治疗前患者血清CA125水平分为正常组（CA125 ≤ 35 U/ml）和异常组（35 U/ml结果 两组间病程、痛经史、囊肿最长径差异均有统计学意义（P均<0.05）,年龄、生育史、流产史、盆腔手术史、囊肿位置差异均无统计学意义（P均>0.05）。与治疗前相比,异常组治疗后3个月（P<0.000 1）及治疗后6个月（P<0.000 1）患者血清CA125减低。正常组治疗后3个月及治疗后6个月患者血清CA125均与治疗前差异无统计学意义（P均>0.05）。结论 痛经史、病程、囊肿直径均可影响巧克力囊肿患者血清CA125水平。超声引导下介入治疗对治疗前血清CA125水平已存在异常的巧克力囊肿患者的血清CA125水平具有干预作用。     

对阴道超声诊断卵巢巧克力囊肿声像图特征的认识

目的　通过阴道超声观察卵巢巧克力囊肿声像图特征 ,确定其声像图诊断要点 ,以提高卵巢巧克力囊肿的诊断准确性。方法　采用HPImagePoint多特色超声系统 ,阴道探头频率 75MHZ ,观察 93例卵巢巧克力囊肿的阴道超声声像图直接 /间接征象 ,确定其声像图诊断要点。全部病例经开腹或腹腔镜手术并行病理检查证实。结果　术前阴道超声诊断卵巢巧克力囊肿 98例 ,正确者 93例 ,误诊 5例 ,诊断准确率 94 8%。结论　阴道超声对卵巢巧克力囊肿诊断具有实用价值 ,正确认识其声像图诊断要点 ,提高其诊断准确性     

卵巢巧克力囊肿破裂的超声诊断分析

目的总结分析卵巢巧克力囊肿破裂的声像图特征及鉴别诊断要点。方法回顾性分析经临床、手术病理证实的26例卵巢巧克力囊肿破裂的临床及超声声像图特点。结果超声正确诊断16例,误诊为宫外孕破裂2例,黄体破裂3例,盆腔炎性包块2例,卵巢囊肿蒂扭转3例,诊断准确率为61.5%。结论卵巢巧克力囊肿破裂声像图具有一定特征性,超声对其有一定的诊断价值,但误诊率较高,要结合临床,仔细鉴别分析,以提高诊断准确率。     

超声引导下穿刺治疗卵巢巧克力囊肿的临床价值

目的评价超声引导下穿刺治疗卵巢巧克力囊肿的临床价值。方法回顾性分析48例经超声引导下穿刺治疗卵巢巧克力囊肿患者的临床资料。结果 48例患者64个巧克力囊肿中50个治愈,12个治疗有效,2个无效,治愈率为78.1%、有效率为96.9%、失败率为3.1%。结论超声引导下穿刺治疗巧克力囊肿是一种创伤小、操作简单、成功率高、反复治疗、费用低的微创介入超声手术,具有极大的推广应用价值。     

经阴道彩色多普勒超声对卵巢滤泡囊肿的诊断

目的探讨卵巢囊肿经阴道彩色多普勒超声检查的声像图特点,评价经阴道彩色多普勒超声检查对诊断卵巢滤泡囊肿的诊断价值。方法对858例拟诊为卵巢滤泡囊肿的患者行经阴道彩色多普勒超声检查,根据卵巢滤泡囊肿的超声声像图特点进行诊断,确诊者追踪观察6～8周,根据卵巢滤泡囊肿的病程特点及变化过程,判断诊断的符合率。结果 858例患者均于阴道彩色多普勒超声检查治疗6～8周后随访,其中826例患者囊肿消退,10例原囊性包块仍然存在（8例经手术病理证实为浆液性囊腺瘤,2例囊肿直径〈2 cm）。其中20例另侧卵巢再次出现囊性包块,根据其声像图特点仍诊断为滤泡囊肿,继续随访6～8周,19例囊肿消退,1例囊肿直径〈2 cm。2例发生滤泡囊肿破裂导致急腹症接受手术治疗。卵巢滤泡囊肿经阴道彩色多普勒超声诊断符合率为99.0%。结论根据滤泡囊肿的经阴道彩色多普勒超声声像图特点对患者进行追踪观察,可为临床制订个体化的治疗方案提供依据。     

卵巢巧克力囊肿腹腔镜手术与开腹手术治疗效果的对比研究

目的 :探讨腹腔镜手术治疗卵巢巧克力囊肿的可行性及临床疗效。方法 :对 6 6例 (研究组 )采用腹腔镜手术治疗的卵巢巧克力囊肿患者与同期 70例 (对照组 )行传统剖腹手术治疗的卵巢巧克力囊肿患者临床资料进行回顾性分析 ,比较术中、术后及随访情况。结果 :术中出血量、术后排气时间、术后住院天数、术后复发率研究组明显少于对照组 (P <0 .0 1)。术后病率发生率研究组明显低于对照组 (P <0 .0 5 )。术后症状缓解率研究组明显高于对照组 (P <0 .0 5 )。手术时间两组间无统计学差异 (P >0 .0 5 )。结论 :腹腔镜手术治疗卵巢巧克力囊肿具有创伤小、术中出血少、术后排气快、术后病率低、住院天数少、术后复发少、症状缓解明显等优点 ,为卵巢巧克力囊肿的最佳治疗方式 ,值得推广应用。     

腹腔镜在卵巢子宫内膜异位囊肿合并不孕症诊治中的应用价值

目的:评价腹腔镜在治疗卵巢子宫内膜异位囊肿合并不孕症(简称卵巢子宫内异囊肿并不孕)中的价值。方法:选择98例卵巢子宫内异囊肿并不孕的病例,均行卵巢子宫内膜异位囊肿剥出术,56例在腹腔镜下进行(腹腔镜组),42例进行传统开腹手术(开腹组)。两组术后均服用孕三烯酮3~6个月。分别比较两组患者的手术时间,术中出血量和住院天数,同时随访术后妊娠率和复发率。结果:腹腔镜组手术平均时间(48.5 min)短于开腹组(71.3min),腹腔镜组术中出血量(54.6 mL)少于开腹组(118.5 mL),其平均住院天数(4.2 d)也少于开腹组(7.6 d),腹腔镜组术后妊娠率为40.4%高于开腹组(20.0%)。两组比较均有显著性意义。随访1年腹腔镜组复发率为9.61%,开腹组为10.0%,两组比较差异无显著性意义。结论:对于卵巢子宫内异囊肿并不孕患者,在腹腔镜下行囊肿剥出术,具有出血少,手术时间短,住院天数短等优越性,术后及时助孕治疗的效果较传统开腹手术好。     

吉西他滨联合奈达铂治疗复发性卵巢癌临床疗效观察

目的:观察吉西他滨联合奈达铂治疗复发性卵巢癌的临床疗效。方法:将43例卵巢癌术后复发患者分为治疗组23例及对照组20例,治疗组采用吉西他滨+奈达铂治疗,对照组采用紫杉醇类药物+奈达铂治疗,均化疗4~6个疗程,观察两组总有效率、化疗不良反应、CA-125化疗前后的变化及CA-125值与肿物的大小关系。结果:所有患者均完成4~6个疗程的化疗,治疗组CR 12例,PR 6例,总有效率达78.3%;对照组CR 4例,PR 3例,总有效率35.0%,治疗组总有效率明显高于对照组(P0.05);化疗不良反应血液系统及消化系统反应无明显差异(P0.05),脱发及过敏反应优于对照组(P0.05);治疗组治疗后CA-125值明显低于复发化疗前,差异有统计学意义(P0.01),治疗组化疗后与对照组化疗后CA-125值比较,差异无统计学差异(P0.05);8例对紫杉醇耐药患者均有较好的疗效。结论:选择适量的吉西他滨+奈达铂是治疗复发性卵巢癌的较佳方案,值得进一步推广。     

经纤维支气管镜介入治疗重症肺炎34例临床分析

目的:探讨经纤维支气管镜介入病灶灌注对重症肺炎的治疗效果及其安全性。方法:将2010年1月至2013年6月我院收治的重症肺炎患者68例随机分为对照组和实验组各34例,对照组应用克倍宁1.0静滴,q12h,共5天,实验组在对照组治疗的基础上应用纤维支气管镜插入病灶肺段支气管,灌注左氧氟沙星400mg,qd,共5天。比较两组的临床疗效、细菌学清除率及不良反应。结果:实验组临床有效率为94.1%,细菌清除率为88.0%,均明显高于对照组的76.5%和69.6%(P均0.05);实验组的不良反应发生率8.8%和对照组5.9%(P0.05)无明显差异。结论:经纤维支气管镜介入感染病灶支气管内灌注药物对重症肺炎的疗效优于常规治疗,且无明显不良反应,建议推广应用。     

临床护理路径在复杂冠脉病变患者介入治疗中的作用

目的探讨临床护理路径在复杂冠脉病变患者介入治疗中的应用效果。方法将128例患者随机分成实验组和对照组各64例,实验组在实施常规护理的基础上采用临床护理路径方法进行干预,对照组实施常规护理。结果实验组术后并发症发生率明显低于对照组（P〈0.05）,平均术后住院时间短于对照组（P〈0.05）,患者满意度明显高于对照组（P〈0.05）。结论临床护理路径作为一种科学的管理模式,既可提高工作效率,又可提高护理质量。     

心脏介入治疗术后约束带应用效果的研究

目的 观察心脏介入治疗术后约束带使用情况,提高心导管术后的护理水平,减少术后并发症。方法 2004年1月至12月687例心脏介入治疗术后患者随机分为治疗组和对照组,治疗组应用约束带,加压固定止血;对照组仅加压止血,未使用约束带。应用约束带固定24h后,分刖比较观察两组患者失眠、皮下血肿、局部感染等并发症发生率。结果 应用约束带患行的治疗组中失眠率、皮下血肿发生率、局部感染率较对照组失眠率、皮下血肿发生率、局部感染率均明显下降（P〈0．05）结论 心脏介入治疗术后常规使用约束带,能提高心导管术后的护理质量,减少术后并发症,是一种行之有效的护理措施,值得临床护理推广。     

二次肿瘤细胞减灭术在复发性上皮性卵巢癌中的作用

目的评价二次肿瘤细胞减灭术对复发性上皮性卵巢癌患者治疗的临床意义。方法回顾性分析了本院1998～2005年间收治的52例复发性上皮性卵巢癌患者的临床资料。24例接受了二次肿瘤细胞减灭术(手术组),术后辅以铂类为基础的化疗。另外28例患者只接受了以铂类为基础的化疗(对照组)。结果手术组患者复发后中位生存期为32.5个月,对照组中位生存期为18.4个月,差异有统计学意义(P<0.05)。手术组中,生存期受手术后残余病灶的影响,残余病灶直径<2cm,中位生存期为41.3个月,残余病灶直径>2cm,中位生存期为28.5个月,差异有统计学意义(P<0.05)。结论二次肿瘤细胞减灭术可以改善复发性上皮性卵巢癌患者的预后。     

尿激酶介入治疗血管源性突发性耳聋疗效观察

目的观察尿激酶介入治疗血管源性突发性耳聋的临床疗效。方法65例突发性耳聋患者分为治疗组35例和对照组30例，治疗组采用尿激酶经介入导管注入椎-基底动脉从而进入迷路动脉，改善内耳微循环，对照组采用传统静脉给药治疗。应用纯音测听等手段检查两组患者治疗前后的听力变化，比较疗效。结果治疗组21例听力恢复正常，12例听力提高15～30dB，2例提高〈15dB；对照组10例恢复正常，4例提高15～30dB，9例提高〈15dB，7例无明显变化，治疗组疗效优于对照组（P〈0.05）。结论尿激酶介入治疗突发性耳聋效果优于传统静脉给药方法。