两种常见妊娠合并症的血小板参数变化分析

目的：探讨妊高征和妊娠合并慢性肾炎两种异常妊娠合并症的血小板（Plt）参数变化意义。方法：用Sysmex-SE9500全自动血细胞分析仪对102例妊高征、26例妊娠合并慢性肾炎妇女及69例正常妊娠妇女的外周静脉血标本进行Plt、血小板平均体积（MVP）、血小板分布宽度（PDW）和大血小板（P－LCR）4项参数测定。结果：妊高征组的Plt比正常妊娠对照组减少（P＜0．01），而MPV、PDW、P－LCR三项参数均高于对照组（其中MPV、PDW的P＜0．01，P－LCR P＜0．05）；妊娠并慢性肾炎组的Plt、MPV、PDW、PLCR均低于正常妊娠对照组（其中Plt、MPV P＜0．01，PDW、P－LCR P＜0．05）。结论：Plt参数可有效反映妊高患者的Plt破坏程度和凝血异常程度。而且在判断妊高症病程方面有重要意义；观测Plt4参数还可为临床鉴别此两种常见病理妊娠提供有效依据。     

妊高征患者子宫动脉血流动力学的超声研究

目的：探讨妊娠高血压综合征（妊高征）患者子宫动脉血流动力学变化规律及临床意义。方法：应用彩色多普勒超声对47例中晚期妊娠妇女的子宫动脉进行前瞻性研究。根据临床最后诊断将受检查者分为妊高征组（41例）和正常妊娠组（106例）,对比分析两组受检查子宫动脉血流动力学变化及超声图表现,结果：（1）在妊娠21周以前,两组受检者子宫动脉血流参数相差不显著（P＞0．05）。（2）妊娠21周以后,妊高征组子宫动脉收缩期峰血流速度（Vp)较正常妊娠组快,舒张期最小血流速度（Vmin)和平均血流速度（Vmin)减慢（P＞0．01）,妊高征组子宫动脉阻力指数（RI）和搏动指数（PI）比正常妊娠组高（P＜0．01）,收缩期加速度（ACC）增快（P＜0．01）,妊高征组子宫动脉阻力指数（RI）和搏动指数（PI）比正常妊娠组高（P＜0．01）,收缩期加速度（ACC）增快（P＜0．01）,加速时间（AT）和射血时间（ET）缩短（P＜0．05）,妊高征组子宫动脉多普勒频谱表现典型者出现舒张早期“V”切迹,结论：妊高征患者子宫动脉血流动力学和多普勒频谱形态与正常妊娠妇女有明显的不同,常规定期监测中晚期妊娠妇女子宫动脉血流动力学变化及多普勒频谱形态,对早期发现和治疗妊高征,保障母婴健康具有极其重要的意义。     

妊娠高血压综合征患者非浓缩尿蛋白电泳分析与临床意义

目的应用非浓缩尿蛋白电泳分析妊娠高血压综合征（妊高征）与正常妊娠妇女的尿蛋白成分特点，探讨尿蛋白成分与妊高征病情的相关性。方法采用十二烷基磺酸钠．琼脂糖凝胶电泳（SDS-AGE）检测114例妊高征患者（妊高征组）和110例正常晚期妊娠妇女（对照组）非浓缩尿蛋白成分。结果妊高征组尿中共检测到11种蛋白成分；正常对照组共检测到4种蛋白成分，以白蛋白为主。妊高征组尿蛋白成分构成与正常对照组比较，差异有显著统计学意义，P〈0．05。尿蛋白成分构成与妊高征严重程度之间呈正相关，相关系数为0．587，P〈0．01。妊高征病例尿中IgG和转铁蛋白的相对百分含量与妊高征程度之间呈正相关（rs=0．754，rs=0．697），P〈0．01。结论妊高征者尿蛋白成分构成比正常孕妇复杂，尿蛋白成分与妊高征病情相关，SDS-AGE尿蛋白电泳分析有助于鉴别正常妊娠期生理性蛋白尿与妊高征病理性蛋白尿，也有助于妊高征病情评估。     

妊娠期糖尿病38例妊娠结局分析

目的：探讨妊娠期糖尿病对母婴健康的影响，减少母婴并发症发生。方法：回顾分析我院分娩的GDM及健康孕妇各38例妊娠结局。结果：GDM组中病理妊娠发生率、剖宫产率、胎婴儿并发症发生率分别为65．79％、73．7％、73．3％，高于对照组28．95％、39．5％、21．05％（P＜0．01），合并妊高征者病理妊娠发生率83．33（5／6），胎婴儿并发症100％（6／6）。结论：妊娠期糖尿病严重影响母婴健康，合并妊高征者母婴并发症增加，剖宫产是目前GDM终止妊娠的主要手段。     

妊娠高血压综合征与钙关系的探讨

目的 探讨妊娠高血压综合征（以下简称妊高征）与钙的关系。方法 本随机抽取192例病例，妊高征组及对照组各96例，测定其血清钙的含量，进行比较，并观察两组新生儿低阿氏评分发生率。结果 妊高征组的血清钙含量显低于对照组（P＜0．05），且轻、中、重度妊高征之间的血清钙含量也存在显差异，即中度低于轻度（P＜0．025），重度低于中度（P＜0．05），且妊高征孕妇分娩的新生儿低阿氏评分显高于对照组（P＜0．005）。结论 妊高征与低钙密度相关，钙含量越低病情越重。妊高征是引起围产儿窒息的一个原因。     

正常妊娠和妊娠高血压综合征孕妇舌深静脉观测分析

对100例育龄非孕妇女、64例正常晚期妊娠妇女及90例妊娠高血压综合征患者进行舌深静脉观测，以探讨正常妊娠及妊娠高血压综合征（简称妊高征）妇舌深静脉变化。结果：正常晚期妊娠孕妇合深静脉图象与非妊娠妇女比较有显著差异（P＜0．01），妊高征妇女舌深静脉图象与正常妊娠妇女及非孕妇女比较均有显著差异（P＜0．01），重度妊高征妇女舌深静脉图象与轻度妊高征比较，有显著差异（P＜0．01）。表明：正常晚期妊娠及妊高征孕妇舌深静脉有变化。对探讨正常妊娠妇女和妊高征患者血液流变学变化具有意义，亦可辅助中医望诊。     

FIB、M PV 、PDW 和 PAgT 联合检测对妊娠高血压综合征患者的价值

目的：研究纤维蛋白原（FIB）、平均血小板体积（MPV）、血小板分布宽度（PDW）检测及血小板聚集试验（PAgT）对妊娠高血压综合征（简称妊高征）患者的价值。方法用凝血分析仪（Stago STA Compact）、血液细胞分析仪（Abbott CELL‐DYN Ruby）、血小板聚集分析仪（PACKS‐4）分别测定62例妊高征待产孕妇的FIB、MPV、PDW水平及进行PAgT ,对照组为50例正常待产孕妇。结果妊高征待产孕妇的 FIB水平明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。妊高征待产孕妇的MPV、PDW水平明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）;PAgT 结果也明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论动态观察妊高征患者FIB、MPV、PDW水平及PAgT结果对妊高征患者的预防、治疗以及合理用药等方面具有重要的临床意义。     

妊娠期高血压综合征孕妇部分生化指标的临床分析

目的探讨妊娠期高血压综合征孕妇血清部分生化指标的变化及临床意义。方法对182例妊娠期高血压综合征孕妇空腹血清肝功能、肾功能、血脂相关指标进行检测分析,并选择140例正常孕妇作为对照组进行比较。结果ALT、AST、UA、CRE、TG、TC、LDL-c、APOB妊高征组比正常妊娠组显著升高（P〈0．05）;TP、ALB、APOA1妊高征组比正常妊娠组显著降低（P〈0．05）;GGT、TBiL、DBiL、ALP、Bu、HDL—c妊高征组与正常妊娠组比较无统计学意义（P〉0．05）。结论妊高征孕妇诸多生化指标与正常孕妇有明显不同,妊娠期应严密监测,有利于早期发现和综合改善,以减少其对围生期的危害。     

补钙预防妊娠期高血压

目的评价补钙对于妊娠期预防妊娠高血压综合征的疗效。方法在我院建卡定期行孕期检查的孕妇100例,随机分成治疗组及对照组各50例,补钙组于孕16周后至分娩前口服螯合型氨基酸钙1200mg,1次／d;另50例为对照组未补充任何钙剂。结果治疗组妊高征发生率4．0％,无重度妊高征发生;对照组妊高征发生率为26．0％,重度妊高征发生率4．0％,两组比较差异有非常显著性（P〈0．01）。结论孕期补钙对预防和治疗妊娠期高血压有效、安全,值得临床推广应用。     

妊娠高血压综合征患者血清脂蛋白的变化

目的探讨妊娠高血压综合征息者血清脂蛋白的变化及其与体质指数和新生儿体重的关系。方法以相同孕周的31例孕妇作为对照。测定36例妊高征患者血脂，脂蛋白的变化，计算LDL-C／HDL-C，并观察与体质指数、新生儿出生体重的关系。结果妊高征组体质指数高于对照组（P〈0．01），新生儿出生体重低于对照组（P〈0．01），妊高征组TG高于对照组（P〈0．01），HDL-C、LDL-C低于对照组（P〈0．01）；妊高征组体质指数、新生儿出生体重与血脂指标失去相关关系。结论妊高征患者脂代谢素乱，以甘油三酯及相关脂蛋白变化最为显著。     

抑郁焦虑对心血管症状和心脏室性期前收缩的影响

目的：研究抑郁焦虑对心血管症状和心脏室性期前收缩的影响。方法：选门诊行Holter检查的患者500例,测心理量表,据是否伴心悸等心血管症状分为心悸组和非心悸组。选心悸室性期前收缩伴焦虑抑郁患者50例作为治疗组,给予抗焦虑抑郁药物治疗,观察其对心悸和室性期前收缩的影响。结果：（1）心悸组与非心悸组室性期前收缩数无统计学差异（P〉0.05）;心悸组心理量表分值高于非心悸组（P〈0.01）。（2）治疗组抗焦虑抑郁治疗后室性期前收缩减少（P〈0.05）,心理量表分值降低（P〈0.01）。结论：（1）心悸与室性期前收缩无相关性,与抑郁焦虑状态相关;（2）抗焦虑抑郁药物改善抑郁焦虑状态同时可减少室性期前收缩,缓解症状。     

AIDS并慢性腹泻的血液学变化与死亡的关系

目的：探讨艾滋病（AIDS）并发慢性腹泻的血液学改变与住院天数及死亡的关系。方法：回顾性研究70例AIDS并发慢性腹泻患者的血液学改变（包括Hb、WBC、ESR）住院天数及死亡人数并对上述数据进行统计学处理。结果：70例患者中发生贫血的52例，WBC减少的30例、ESR增快的66例，分别占总人数的74．29％、42．86％、94．29％。在死亡的27例中有19例白细胞减少x^2=13．586〉7．88，P〈0．005，在存活的43例患者中白细胞减少的住院天数明显长于白细胞不减少的u=2．569〉1．96，P〈0．05。结论：WBC减少与否与住院天数有差异，与死亡有显著差异。     

高龄高血压患者窦性心律震荡的临床意义

目的 探讨高龄高血压患者窦性心律震荡(heart rate turbulence,HRT)现象及其临床意义.方法 选择高龄高血压患者52例,同期健康体检者60例.除做常规化验及检查外,做24 h动态心电图及动态血压监测,测量窦性心律震荡参数:震荡初始(turbulence onset,TO)的均值,震荡斜率(turbulence slope,TS)的均值及心率变异参数窦性心率RR间期的标准差(SDNN).结果 高龄高血压患者TO(3.21±2.01)明显高于正常对照组(-2.24±2.41),差异有统计学意义(P＜0.01);TS值明显小于对照组(分别为7.0±3.6,11.7±6.1),差异有统计学意义(P＜0.01).SDNN与TO呈负相关,与TS呈正相关,TO、TS无相关性.结论 高龄高血压患者的HRT明显减弱,说明其自主神经功能受损严重.     

早期类风湿性关节炎患者动脉粥样硬化的超声评估

目的 超声评估早期类风湿性关节炎(RA)患者是否有动脉粥样硬化指征.方法 通过超声测量肱动脉内皮依赖流量介导的血管扩张(ED-FMD)和颈动脉内皮中层厚度(IMT),对85例早期RA患者和60名健康受试者进行动脉粥样硬化的超声评估.结果 两组间IMT和ED-FMD无明显差异.结论 与对照组相比,早期RA患者出现动脉粥样硬化无明显超声指征.     

高血压伴颈部动脉粥样硬化的危险性分析

目的探讨高血压伴颈部动脉粥样硬化的危险性,及踝臂指数（ABI）、血脂Lp（a）在颈动脉粥样硬化预测中的作用。方法选取2010—01—2011—06在南京市浦口区中心医院进行住院治疗的49例高血压患者作为研究对象。同时选取同期在我院进行住院的非高血压患者50例作为对照组。测量所有研究对象的裸臂指数、血脂Lp（a）和颈动脉内膜中层厚度。结果高血压组的血脂、CRP和颈动脉厚度显著高于非高血压组,且两组差异均具有统计学意义（P〈0．05）;而ABI明显低于非高血压组,差异也具有统计学意义（P〈0．05）。ABI≤1．0与ABI〉1．0的颈动脉内膜厚度分别为（0．93±0．16）mm和（0．76±0．19）mm,差异具有统计学意义（P〈0．05）,而ABI~〈1．0组的CRP显著低于ABI〉1．0组。结论ABI值和血脂Lp（a）水平与高血压具有很强的相关性,并且具有检测简便,不需要特殊设备,值得在实际工作中推广应用。     

肝胆管结石合并胆管癌的诊治分析

目的 探讨肝胆管结石合并胆管癌的诊断、治疗和预后.方法 对广州市花都区人民医院近10 a来收治的肝胆管结石合并胆管癌21例诊治情况作回顾性研究.结果 胆管癌在肝胆管结石患者的发生率为3.3％;术前诊断正确率61.9％;CA199阳性率为76.2％,术前诊断正确率B超为56.3％,CT为67.8％,MRI/MRCP为82.3％,根治性切除肿瘤42.8％,姑息性手术57.2％,根治性切除肿瘤1、2、3a生存率分别为91.3％、71.5％和50.7％;姑息性手术1、2、3a生存率分别为30.3％、18.4％和0.00％.结论 肝胆胆管癌患者中血清CA199升高的敏感性、特异性较高,对胆管癌的患者的诊断有较高的价值;且血清CA199在监测术后复发中也具价值.肝胆管结石合并胆管癌根治性手术能明显延长患者寿命,疗效的关键是早期诊断、早期治疗,争取根治性切除.     

髂骨软骨黏液样纤维瘤合并病理性骨折误诊1例分析并文献复习

目的 探讨软骨黏液样纤维瘤的影像诊断及临床特征.方法 左髂骨软骨黏液样纤维瘤合并病理性骨折l例,复习相关文献并分析临床、影像学及病理,探讨其诊断治疗及预后.结果 髂骨软骨黏液样纤维瘤比较少见,合并病理性骨折更是罕见,缺乏特征性影像学表现,术前诊断困难,需与骨巨细胞瘤、骨囊肿等疾病相鉴别,外科治疗为首选.结论 软骨黏液样纤维瘤影像诊断存在一定难度,外科治疗预后较好,但是术后复发率较高.     

海洋性贫血合并G6PD缺乏症1例报告并文献复习

目的：报告1例海洋性贫血合并G6Pd缺乏症致多脏器功能衰竭的少见病例的诊治过程。方法：病例分析及献复习。结果：因烫伤感染人院的海洋性贫血女患，先后发生严重黄疸、重度贫血、DIC、肾衰、酸中毒、严重低钾等多器官功能衰竭．虽发病时G6PD／6PGD正常，似不支持G6PD缺乏症诊断，但根据病史、相关治疗效果以及出院后45d复查G6PD／6PGD低于正常，最后确诊G6PD缺乏症。经成份输血、低分子肝索抗凝、大剂量速尿利尿、纠酸、超浓度补钾等抢救，病情稳定痊愈出院。结论：G6PD溶血虽然是自限性的，但当合并海洋性贫血时，往往病情严重，可致DIC、肾衰甚至多脏器衰竭。严重溶血时G6PD活性测定多数在正常范围，不排除有G6PD缺乏时，输血须配G6PD活性正常的同型血。做好婚检和产检的筛查工作是预防海洋性贫血、G6PD缺陷症及两病并息的根本措施。     

心肌致密化不全合并病毒性心肌炎1例报告并文献复习

目的：探讨心肌致密化不全合并病毒性心肌炎的诊治特点。方法：结合1例心肌致密化不全合并病毒性心肌炎病例的诊治过程，复习相关文献，探讨心肌致密化不全合并病毒性心肌炎的诊断及治疗特点。结果；心肌致密化不全患者可能易并发病毒性心肌炎。结论；探讨对心肌致密化不全并发病毒性心肌炎的诊断和治疗，可能有助于致密化不全的诊断和改普预后。     

缓解型血清阴性对称性滑膜炎伴凹陷性水肿综合征4例报告并文献复习

目的：探讨缓解性血清阴性对称性滑膜炎伴凹陷性水肿综合征（RS3PE）的临床特点，减少漏诊和误诊。方法：回顾性分析4例RS3PE综合征患者的临床资料并复习相关文献。结果：4例均为男性，年龄53-80岁，均表现为突发双手、足背凹陷性水肿及多关节炎；4例患者ESR、CRP均有升高，3例铁蛋白升高，4例患者RF（-）。3例经激素和MTX治疗有效，1例NSAIDs有效。结论：RS3PE是一种异质性临床症候群，与风湿性，感染性，肿瘤性疾病密切相关，积极治疗可减少复发。