螺旋CT对周围型小肺癌的诊断价值

[目的]评价螺旋CT增强扫描对周围型小肺癌的诊断价值。[方法]对20例经手术病理证实的周围型小肺癌患者资料进行分析、研究。[结果]发现周围型小肺癌CT平扫具有以下特征：肺小结节边缘分叶征,棘状突起和毛刺征,空泡征,血管集束征,胸膜凹陷征。动态增强CT扫描周围型小肺癌病灶于增强1～2min扫描其强化峰值最高,随后于3～4min后病灶强化缓慢下降,强化值在20-60HU,其时间密度曲线呈抛物线状。[结论]螺旋CT动态增强扫描对提高周围型小肺癌的正确诊断率具有一定价值。     

低剂量薄层螺旋CT扫描在周围性肺癌中的诊断价值

目的 评价低剂量薄层螺旋CT扫描在周围型肺癌诊断中的价值.方法 收集2000～2006年期间128例常规螺旋CT扫描发现的孤立性肺结节患者同时对病灶行高分辨率CT扫描和低剂量薄层螺旋CT扫描,其中38例临床或病理证实为周围型肺癌,对其基本征象,其中包括分叶征、毛刺征、支气管征、胸膜凹陷征和血管集中征等进行分析.结果 低剂量螺旋CT与高分辨率CT扫描在显示周围型肺癌不均匀密度征象上存在显著性差异,而在其他征象上不存在显著性差异.结论 低剂量螺旋CT扫描能准确显示周围型肺癌基本征象.     

螺旋CT扫描对周围型肺癌的诊断价值研究

目的探讨螺旋CT扫描在周围型肺癌诊断中的应用价值。方法选取2012年3月～2013年5月广东省江门市五邑中医院恩平分院收治的58例周围型肺癌患者作为研究对象,所有患者术前均行螺旋GT扫描,回顾性分析本组患者的CT影像资料。结果58例患者经CT扫描诊断,结果1例腺鳞癌,19例鳞癌,36例腺癌,2例细支气管肺泡癌。病变部位：左肺16例,右肺42例。36例息者的癌细胞呈肿块状,19例呈结节状,3例呈斑片状。病灶以分叶征、毛刺征、血管集中征最为多见,有741％的病灶为分叶征,62．1％为毛刺征,50．c％为血管集中征。32例患者做CT增强扫描,均有不同程度的强化,14例呈均匀强化,13例呈不均匀强化,5例可见周围强化影。结论在周围型肺癌的临床诊断、鉴别中,应用螺旋CT及增强扫描,具有较高的诊断正确率,值得推广应用。     

周围型肺癌的螺旋CT增强扫描

目的 :评价螺旋CT增强薄层扫描对周围型肺癌的诊断价值。方法 :2 7例周围型肺癌 ,对结节进行薄层扫描 ,然后以 3 5ml/s肘静脉注射碘对比剂 10 0ml后 40s、2min、5min、8min于相同几个中心层面进行增强扫描。分析结节的强化类型 ,描绘结节的时间 -密度曲线 ,计算结节的最大增强CT值。结果 :根据病灶的强化特点 ,我们将周围型肺癌强化类型分为二型 ,即均匀强化型和不均匀强化型。本组 2 7例肺癌 ,其中 17例 (6 3 % )在注射对比剂后 2min达到高峰 ,另外 10例 (37% )在注射对比剂后 5min达到峰值。本组病例中肺癌最大强化CT值 2 2～ 5 5HU(2 5 / 2 7) ,平均为 (4 1 8± 14 5 )HU。结论 :螺旋CT增强薄层扫描能准确判断病灶增强程度及方式 ,对提高周围型肺癌的诊断准确率有较大帮助。     

螺旋CT扫描对小细胞肺癌诊断及分期的临床应用价值

目的探讨螺旋CT扫描在小细胞肺癌的诊断价值及分期中的应用。方法搜集67例经病理证实的小细胞肺癌胸部螺旋CT扫描，观察其胸部螺旋CT表现及分期特点。结果67例小细胞肺癌中，中心型54例（80．6％），周围型13例（19．4％）。属于局限性病变27例，广泛播散性病变40例。54例中心型小细胞肺癌中，伴阻塞性肺炎9例，伴阻塞性肺不张5例。50例肺门淋巴结增大，41例纵隔淋巴结增大。21例纵隔大血管被包埋或侵犯。13例周围型小细胞肺癌中，5例肿大的肺门、纵隔淋巴结较肺内肿瘤大。结论小细胞肺癌的螺旋CT扫描有一定特征，螺旋CT在小细胞肺癌的诊断及分期中有较高的应用价值。     

CT增强扫描技术在周围型肺癌淋巴结转移的诊断研究

目的探讨CT增强扫描对周围型肺癌淋巴结转移的临床诊断价值。方法选取我院2013年1月-2015年12月入院治疗的周围型肺癌患者69例作为研究对象,均进行CT平扫和CT增强扫描,观察病灶的大小、形态、位置,并结合有无淋巴结转移瘤的特征对其进行分析。结果 69例周围型肺癌患者中发生淋巴结转移的有42例(约占60.8%),其中小细胞淋巴结20例(约占28.9%),腺癌淋巴结16例(约占23.2%),鳞癌淋巴结6例(约占8.7%),而未发生淋巴结转移的有2 7例(约占39.1%),CT增强扫描未检测出病灶的有1例(约占1.5%);周围型肺癌患者中,转移性淋巴结的CT净增强程度略低于非转移性淋巴结,差异具有统计学意义(P0.05);周围型肺癌患者的肺窗与纵隔窗胸部CT图以及动脉期、静脉期和延迟期CT增强扫描图,能清楚地显示病灶大小与位置。结论CT增强扫描具有较高的检出率,提高了对病灶的定性能力,为肺癌的早期发现与治疗提供了科学的理论依据。对于早期症状不明显的周围型肺癌淋巴转移瘤,CT增强扫描应用更为广泛,具有较高的临床价值。     

螺旋CT诊断周围型小肺癌的50例研究分析

目的 研究螺旋CT对周围型小肺癌的诊断价值。方法 从100例经CT、手术和病理证实的周围型肺癌中，挑选出直径≤3cm的小肺癌的CT片进行分析研究。结果 发现以下CT表现，小结节征，深分叶，棘状突起，胸膜凹陷征，小泡征以及支气管充气征和磨玻璃密度病变共存，对周围型小肺癌有诊断价值。结论 螺旋CT扫描对诊断周围型小肺癌具有很大价值。     

螺旋CT诊断周围型小肺癌58例临床分析

目的:回顾性分析螺旋CT对周围型小肺癌诊断和鉴别诊断的临床价值。方法:对手术或穿刺获取标本后经病理学证实的周围型小肺癌58例患者,进入螺旋CT检查工作站进行回顾性处理分析。对周围型小肺癌病灶内部结构、边缘形态和邻近组织的改变,以及增强后的CT征像进行全面分析。结果:圆形及类圆形结节伴分叶征50例,呈斑片状8例;毛刺征44例,血管集束征28例,支气管充气征12例,空泡征10例,空洞4例,钙化2例,胸膜凹陷征30例,邻近胸膜增厚2例。增强扫描48例中,42例强化CT值增幅40~60 Hu。结论:螺旋CT对周围型小肺癌诊断及其鉴别诊断具有重要的临床价值。     

多排螺旋CT技术在诊断和鉴别早期周围型小肺癌中的临床应用

目的：探讨多排螺旋CT技术在诊断和鉴别早期周围型小肺癌中的临床应用价值。方法收集我院2011年—2015年收治的早期周围型小肺癌并具有完整多排螺旋CT检查结果的患者共126例,对其相关资料进行回顾性分析。结果CT显示中,病灶大小以8 mm~15 mm为主并集中在右肺上,病灶内部主要以毛玻璃样密度小泡征和密度不均匀呈小颗粒堆积状为主;增强CT扫描后,病灶均匀强化的有34例,病灶不均匀强化的有92例。结论多排螺旋CT技术在早期周围型小肺癌中的诊断和鉴别中具有较高的检出率,可作为首选影像学检查技术。     

小细胞肺癌的临床CT病理特点及其征象分析

目的分析4 0例小细胞肺癌(SCLC)的CT表现及其与病理的关系,提高临床对该病的诊断准确性。方法选择我院2013年4月至2016年4月经病理证实的40例小细胞肺癌患者进行回顾性分析,总结其CT特征表现。结果中央型SCLC 35例,CT表现为肺门分叶状肿块或结节,增强扫描病灶以不均匀强化为主,内部不规则坏死16例、可见扩张血管14例,7例伴轻度阻塞性不张或炎症。纵膈及肺门淋巴结转移21例、远处转移8例。周围型SCLC 5例,病灶均为单发结节,边缘无明显毛刺,平扫CT值18-36HU,增强扫描2例为病灶均匀强化、3例不均匀强化。结论 SCLC患者的常规HE染色可见细胞较小,挤压变形、核浆比增大,CD56、Ki-67阳性率均可达100%。螺旋CT检查征象主要包括肺门区实性肿块,伴肺门、纵隔淋巴结转移,早期血行转移,支气管阻塞征象出现较晚,可据此提出诊断或疑诊,确诊仍须依靠病理活检。     

多排螺旋CT肺孤立小结节分析对诊断早期肺癌的临床意义

目的:探讨多排螺旋CT肺孤立小结节分析对早期肺癌诊断的临床意义。方法:对在2012年10月至2013年12月利用我院多排螺旋CT对45例肺部孤立小结节患者病例进行影像学分析及病理结果追踪。结果:在这45位患者病例当中,经过多排螺旋CT行胸部CT扫描后,对小结节进行分析,有35例患者诊断为早期周围型肺癌,8例患者诊断为疑似周围型肺癌,2例患者建议随访对比。通过我院或上级医院手术、经皮穿刺活检后对该组患者肺孤立小结节病理结果进行追踪,结果显示和多排螺旋CT检查基本一致。结论:多排螺旋CT小结节分析能够很好的发现早期肺癌,在临床上具有推广的意义。     

肺癌单发脑转移17例CT分析

目的 :探讨肺癌单发脑转移的CT特点 ,提高术前诊断的准确性。方法 :收集资料齐全的以脑部症状为首发症状的肺癌单发脑转移 17例 ,常规头颅CT平扫、增强和胸部增强扫描。结果 :17个病灶中 15个位于大脑半球皮质或皮髓质交界区 ,大小 1～ 2 .5cm ,增强扫描 10例呈环状 ,7例呈结节状显著强化 ,中重度瘤周水肿 16例 ,无 1例病灶内有钙化。结论 :肺癌单发脑转移CT扫描具有一定的特征性。发现脑皮髓质交界区单发病灶 ,怀疑脑单发转移瘤者 ,应行胸部X线、CT检查有助于诊断和鉴别诊断。     

不同参数低剂量螺旋CT在胸部肿瘤患者检查中的应用

目的探讨不同参数低剂量螺旋CT在胸部肿瘤患者检查中的应用价值。方法对35例已确诊为各种恶性肿瘤的患者,连续行螺旋CT常规剂量（200mAs）和低剂量（20、40、90mAs）胸部扫描,对比之间诊断效果。肺内病灶（2～7mm）和纵隔小的淋巴结（直径〈10mm）的检出几方面进行比较。结果两种扫描方案在空间分辨率方面差异无统计学意义（P〉0．05）。对肺内和纵隔内的小病灶,两种扫描检出的结节总数、结节大小和部位分布差异无统计学意义。结论低剂量多层螺旋CT在肿瘤患者胸部检查中几乎能达到和常规剂量相同的诊断效果。     

肺部常见孤立肿块强化特征探讨

目的利用多层螺旋CT快速成像、薄层扫描等优点,探讨肺部常见肿瘤（周围型肺癌、炎性结节、结核结节）强化特征,进一步掌握早期周围型肺癌的诊断和鉴别诊断。方法收集43例肺孤立性结节患者,行多层螺旋CT动态增强扫描（以3 mL/s的流率注入,碘普罗胺300对比剂100 mL）。记录孤立性肺结节增强前的CT值、强化值,查找手术病理切片及临床追踪。结果周围型肺癌与炎性结节强化值明显高于结核结节,但炎性结节强化峰值提前于肺癌,炎症结节的峰值位于注药后35 s附近,而周围型肺癌的峰值位于1 min～ 3 min.结核结节无明显强化。结论多层螺旋CT增强扫描依肿瘤血管峰值时间有助于鉴别周围型肺癌、炎性结节、结核结节,对早期周围型肺癌的诊断可以提供更多的参考信息。     

早期周围型肺癌X线与CT影象的诊断

目的分析早期周围型肺癌的X线与CT征像特点，探讨X线与CT检查在早期周围型肺癌诊断中的作用。方法收集临床和细胞学检查证实的28例直径为〈3cm，周围型肺癌的X线胸片与CT扫描征像进行回顾分析。结果本组肺癌X线表现为谈片状、小结节状、球形病灶或肿块影。CT表现为斑片状、小结节状、分叶状肿块、短尾刺、血管集束征、胸膜凹陷，直径在3cm以内。有时以纵隔淋巴结肺门转移，且临床症状以胸痛、刺激性呛咳、咯血、发热。结论胸片X线检查是发现病变的基本首选方法，发现病变后进行CT扫描对早期周围型肺癌的诊断有重要意义。熟悉并掌握上述征像是提高早期周围型肺癌诊断率的关键。     

周围型小肺癌的CT诊断

目的 :进一步加深对周围型小肺癌CT征象的认识 ,提高诊断符合率。方法 :搜集 30例经手术病理证实直径≤ 3cm的周围型小肺癌的CT征象进行分析。全部病例术前均行螺旋CT扫描 ,其中行HRCT扫描 14例 ,增强扫描2 6例。结果 :30例周围型小肺癌的CT征象为 :分叶征 2 6例 ,毛刺征 2 3例 ,胸膜凹陷征 2 0例 ,血管纠集征 16例 ,空泡征10例 ,空气支气管征 6例 ,病灶内小结节征 5例系在HRCT上所显示。在 2 6例增强扫描病例中。 2 4例CT值增幅平均>35Hu。结论 :螺旋CT扫描及与HRCT的结合或加做增强扫描 ,对周围型小肺癌的诊断与鉴别诊断具有重要意义     

周围型小肺癌的CT诊断

目的:进一步加深对周围型小肺癌CT征象的认识,提高诊断符合率.方法:搜集30例经手术病理证实直径≤3cm的周围型小肺癌的CT征象进行分析.全部病例术前均行螺旋CT扫描,其中行HRCT扫描14例,增强扫描26例.结果:30例周围型小肺癌的CT征象为:分叶征26例,毛刺征23例,胸膜凹陷征20例,血管纠集征16例,空泡征10例,空气支气管征6例,病灶内小结节征5例系在HRCT上所显示.在26例增强扫描病例中.24例CT值增幅平均＞35Hu.结论:螺旋CT扫描及与HRCT的结合或加做增强扫描,对周围型小肺癌的诊断与鉴别诊断具有重要意义.     

多层螺旋CT在周围型肺癌干性胸膜转移诊断中的应用

目的:探讨多层螺旋CT在周围型肺癌干性胸膜转移诊断中的应用价值。方法:回顾性分析37例周围型肺癌干性胸膜转移患者的临床资料。分析患者的CT影像学表现,以临床诊断结果为金标准,计算CT的诊断准确率,并比较CT对不同病理分级、叶间和非叶间胸膜转移的诊断准确率。结果:CT对周围型肺癌干性胸膜转移的诊断准确率为78.38%,对病理II级、III级的诊断准确率明显高于病理I级,对叶间胸膜转移的诊断准确率明显高于非叶间胸膜转移,差异均有统计学意义(P<0.05)。周围型肺癌干性胸膜转移的CT表现:非叶间胸膜转移以大结节(长径>5 mm)为主,结节形态多呈类圆形,肺-结节界面清晰;叶间胸膜转移以小结节居多,结节呈串珠状或簇状分布;胸膜呈带状或(和)不均匀增厚。结论:多层螺旋CT在周围型肺癌干性胸膜转移的诊断中具有较高的应用价值。     

肺癌性与肺结核性结节的同层动态CT增强扫描研究

目的评价同层动态CT增强扫描对肺癌性与肺结核性结节的鉴别诊断价值。方法选择周围型肺癌41例和肺结核球20例，病灶平扫后静脉注入对比剂，行同层动态增强CT扫描，测量增强前后病灶CT值，计算最大净增值，并观察其强化类型。结果周围型肺癌与肺结核球平扫时二者间无显著性差异（P〉0．05）；增强后除195s外，二者间所有时间段的CT强化值均有显著性差异（P〈0．05）；二者的最大净增值亦有显著性差异（P〈0．05）。周围型肺癌增强后各时间段强化值与其平扫CT值相比，皆有显著性差异（均P〈0．05）；肺结核球增强后各时间段强化值与平扫CT值相比无显著性差异（均P〉0．05）。周围型肺癌的强化类型以中-重度结节状强化为主，肺结核球以无强化或轻度边缘性强化为主。结论同层动态CT增强扫描有利于周围型肺癌性与肺结核性结节的定性诊断。     

表现为孤立结节的肺癌的CT诊断

目的:探讨以孤立结节为表现的周围型小肺癌的CT诊断。方法:回顾性分析28例经手术病理证实的周围型小肺癌的CT表现。结果:28例周围型小肺癌的主要CT表现:全部为孤立结节,25例有分叶征、21例边缘毛糙、13例有空泡征和(或)细支气管充气征、15例有血管集束征、20例有胸膜凹陷征、5例有病灶胸膜侧模糊影。结论:CT特别是增强扫描对孤立结节性小肺癌有诊断价值。