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《高血压杂志》2006,(11)
84岁男性高血压,因严重胸骨下方痛入院,疼痛向左上肢放射,持续1h。发病前1周有类似轻度发作,休息时发作。体检:生命征:脉搏90次/min,规则,血压(BP)140/70mm Hg。心脏:呼气时,心尖部S2分裂;无杂音。实验室检查:肌苷磷酸激酶(CPK)及其同工酶(MB)属正常高界,心电图如图1所示。问:胸痛原因?王鼎铁(大连大学附属新华医院急诊科,辽宁大连116021)该患者为老年男性,本身具有冠心病易患因素,并且在1周内有典型心绞痛病史,1h前出现典型AMI胸痛表现,虽然没有典型心电图表现和酶学表现,但在临床上依然可以诊断AMI。AMI并LBBB的发生率为8%,由于… 相似文献
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患者,64岁,男性,以"活动后气喘3月"就诊心内科门诊。3月前爬4层楼稍感气喘,休息1~2min后气喘缓解,无胸痛、心悸,端坐呼吸,无头晕及晕厥,无下肢水肿。吸烟20余年,每日1包。2型糖尿病病史3年,未服药,未监测血糖。无心脏病家族及猝死史。查体:血压104/72mmHg(1mmHg=0.133kPa),神志清楚,颈静脉无怒张,双肺呼吸音清,心界无扩大,心率68次/min,心律齐,胸骨左缘第3肋间可闻及2/6 相似文献
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患者,男,37岁,反复胸闷、气促2月余,加重1周。患者2月前在中亚某国从事技术工作期间无明显诱因出现活动后气促,渐加剧至夜间不能平卧,有时须端坐呼吸,伴双下肢水肿、心悸、胸闷,无胸痛,在当地医院治疗效果欠佳,遂回国进一步接受诊治。既往体健,个人史及家族史无特殊。查体:心率176次/min,呼吸19次/min,血压102/60mmHg,神清,呼吸稍促,颈静 相似文献
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