夹块螺钉治疗股骨颈及转子间骨折

我科自1996年3月～1999年3月,采用夹块螺钉治疗股骨颈骨折18例,股骨转子间骨折20例,收到良好效果。1　临床资料11　一般资料　股骨颈骨折18例,男11例,女7例,年龄42～75岁,平均62.7岁,Ｘ线片示头下型骨折3例,经颈型11例,基底型4例,Ｐａｕｗｅｌ角30°～50°9例,50°～70°7例,大于70°2例。Ｇａｒｄｅｎ分型:Ⅱ型11例,Ⅲ型4例,Ⅳ型3例。(对于ＧａｒｄｅｎⅠ型及陈旧性股骨颈骨折需切开复位内固定患者,不列入本组)。转子间骨折20例,男13例,女7例,年龄27～72岁,平均58.3岁,根据Ｅｖａｎ分型,Ⅰ型4例,Ⅱ型9例,ⅢＡ型3例,ⅢＢ型2例,Ⅳ型2例。合并…     

体位加手法复位治疗胸腰椎骨折

我们从 1995年起 ,开展中西医结合治疗脊柱胸腰段骨折2 8例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料本组 2 8例中男 11例 ,女 17例 ,年龄 2 1～ 72岁。均为胸腰椎外伤性骨折。按Ｄｅｎｉｓ分类 :稳定骨折 17例 ,不稳定骨折 11例 ,其中爆裂型骨折 2例 ,压缩超过椎体 1/2者 9例。损伤部位 :Ｔ12 6例 ,Ｌ16例 ,Ｌ2 5例 ;两个以上椎体骨折计Ｔ10～Ｔ12 1例 ,Ｔ11～Ｌ11例 ,Ｔ12 Ｌ13例 ,Ｔ12 ～Ｌ2 2例 ,Ｔ12 ～Ｌ3 1例 ,Ｌ1,2 2例 ,Ｌ1～Ｌ3 1例。压缩型骨折按压缩程度分 :Ⅰ度(压缩 1/4 ) 18个 ,Ⅱ度 (1/4～ 1/2 ) 2 0个 ,Ⅲ度 (1/2～ 3/4 ) 5个 …     

单侧外固定支架治疗开放性胫骨复杂骨折12例

本院自 1994年 6月～ 2 0 0 1年 4月 ,采用单侧多功能外固定支架治疗开放性复杂胫骨骨折 12例 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 9例 ,女 3例。年龄 2 1～ 6 1岁 ,平均34岁。左侧 5例 ,右侧 7例。受伤原因 :均为直接暴力引起 ,其中车祸伤 10例 ,挤压伤 2例。骨折类型均为复杂粉碎性骨折。根据骨折及软组织损伤程度按ＡＯ标准分类 :Ａ2 ～Ｃ1型 8例 ,Ａ2 ～Ｃ3 型 4例。ＩＯ1型 3例 ,ＩＯ2 型 4例 ,ＩＯ3 型 3例 ,ＩＯ4型 2例。ＭＴ1型 4例 ,ＭＴ2 型 6例 ,ＭＴ3 型 2例。ＮＶ1型 11例 ,ＮＶ2型 1例。合并创伤性…     

尺骨冠状突骨折的治疗

尺骨冠状突骨折是肘关节骨折中发病率很低的骨折类型 ,其分型和治疗效果的临床报道也不多[1～ 3 ] 。 1990年 10月～ 2 0 0 3年 10月收治尺骨冠状突骨折 12例 ,按照Regan Morrey分型指导治疗[1] ,取得了较好疗效 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 12例 ,男 9例 ,女 3例 ,年龄 17～ 5 5岁。致伤原因 :骑自行车摔伤 4例 ,骑摩托车摔伤 5例 ,其他原因致伤 3例。新鲜外伤 11例 ,伤后 6个月就诊 1例。1 2　骨折分型与合并损伤　按Regan Morrey分型分为三型。Ⅰ型 :尺骨冠状突尖部骨折 ,本组 4例 ;Ⅱ型 :小于或等于 5 0 %尺骨冠状突骨…     

克氏针治疗舟骨骨折

2005年1月～2007年12月,我们应用切开复位克氏针内固定治疗新鲜舟骨骨折9例,效果满意. 1 材料与方法 1.1 病例资料本组9例,男7例,女2例,年龄19～38岁.右侧6例,左侧3例.按改良Herbert舟骨骨折分型[1]:B1型1例,B2型5例,B3型1例,B4型2例.受伤至手术时间3～11 d.     

应用Ventro-fix治疗胸腰椎爆裂骨折18例报告

我院 1998年 11月～ 1999年 12月应用Ｖｅｎｔｒｏ ｆｉｘ脊柱内固定系统治疗胸腰椎爆裂骨折患者 18例 ,疗效满意。一、临床资料1.一般资料 :本组 18例 ,男 10例 ,女 8例 ,平均年龄 35岁。伤后至手术时间 4～ 11ｄ ;损伤节段 :Ｔ12 4例 ,Ｌ18例 ,Ｌ2 3例 ,Ｌ32例 ,Ｌ4 1例 ;均为爆裂骨折 ,按照Ｄｅｎｉｓ[1] 分型 ,Ａ型 4例 ,Ｂ型 7例 ,Ｃ型 3例 ,Ｄ型 2例 ,Ｅ型 2例 ;术前Ｆｒａｎｋｅｌ分级 :Ａ级 2例 ,Ｂ级 3例 ,Ｃ级 11例 ,Ｄ级 2例。术前椎管占位率 39%～ 90 % ,平均 6 9 5 % ;术前脊柱后凸角 11°～ 37°,平均 2 2 2° ;手术出血量 6…     

克氏针固定治疗距骨骨折

2008年8月～2011年9月,我科应用克氏针内固定治疗距骨骨折17例,疗效满意。1材料与方法1.1病例资料本组17例,男11例,女6例,年龄21～52岁。开放骨折4例,闭合骨折13例。根据Hawkins分型:Ⅱ型3例,Ⅲ型9例,Ⅳ型5例。     

复杂Pilon骨折的内固定治疗

复杂Pilon骨折属高能量损伤 ,骨折严重粉碎 ,同时合并有不同程度的皮肤软组织损伤 ,治疗困难。本文总结 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 3年 4月收治的 14例复杂Pilon骨折的治疗过程和随访结果 ,就治疗上的一些难题进行分析讨论。1　临床资料1 1　一般资料　 14例中男 12例 ,女 2例。年龄 2 1～ 5 7岁 ,平均 34岁。右侧 8例 ,左侧 6例。致伤原因 :高处坠落伤 9例 ,交通事故伤 4例 ,重物压伤 1例。根据AO分型 14例均为C型骨折 ,其中C1型 3例、C2 型 7例、C3 型 4例。伤后至手术时间为 2h～ 11d ,平均 3 4d。闭合性损伤 8例 ,开放性损伤 6例。开放…     

胸腰椎骨折椎弓根钉固定术后矫正度丢失的原因分析

我院骨科1988年12月～1998年12月应用短节段椎弓根固定系统治疗胸腰椎骨折104例。经过2～3年随访,发现有矫正度丢失者37例。报告如下。 临床资料37例中男24例,女13例;年龄18～70岁,平均48岁。交通伤19例,坠落伤11例,压砸伤7例。新鲜伤32例,陈旧伤5例。完全瘫14例,不全瘫23例。受伤部位:T106例,T114例,T12 11例,L1 10例,L2 4例,L4 2例。骨折分类:严重屈曲压缩型骨折8例,爆裂型骨折14例,安全带型骨折9例,骨折脱位型6例。入院到手术时间     

DHS治疗股骨转子间不稳定骨折的疗效评价(附42例报告)

自 1998～ 1999年采用动力髋螺钉DHS (DynamicHipScrew)治疗股骨转子间不稳定骨折 4 2例 ,疗效满意。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 4 2例 ,根据改良Evans分类法[1] :Ⅲ型骨折 7例 ,Ⅳ型 2 4例 ,Ⅴ型 11例 ,均为新鲜骨折。致伤原因 :跌伤 2 7例 ,交通事故伤 11例 ,坠落伤 4例。合并骨盆骨折 3例 ,腰椎骨折 2例 ,同侧股骨上段或中段骨折 9例。合并内科疾病 10例 ,其中高血压 6例 ,冠心病或心律失常 5例 ,慢性支气管炎 5例 ,肾功能不全 1例 ,肺气肿 1例。1 2　治疗方法　入院后均行骨牵引或皮牵引。术时取仰卧位 ,患侧臀部垫…     

联合固定治疗胫腓骨下段骨折

20 0 1～ 2 0 0 3年 1月 ,我院采用May胫骨远端腓侧钢板及克氏针或AO 1/ 3管状钢板内固定治疗胫腓骨下段骨折18例 ,疗效满意。1　材料与方法1.1　病例资料　本组 18例 ,男 13例 ,女 5例 ,年龄 17～ 4 8岁。分型 :横断型 2例 ,螺旋长斜型 5例 ,粉碎型 11例 ;Pilon骨折 3例 ,开放性骨折 5例 ,按Gustilo开放性骨折分型 :Ⅰ型 2例 ,Ⅱ型 2例 ,ⅢA 型 1例。合并小腿内侧软组织损伤12例。合并其它部位骨折 4例 ,双下肢胫腓骨下段骨折 2例 ,术前并发小腿骨筋膜室综合征 3例。受伤至手术时间 3h～ 17d ,平均 6 5d。受伤原因 :车祸伤12例 ,砸伤 4…     

三叶型钢板内固定治疗胫骨远端骨折

随着交通 ,建筑业等的发展 ,胫骨远端骨折的发生逐渐增多 ,而胫骨远端骨折的处理也较困难 ,传统保守治疗 ,往往难以达到满意的效果。我科用三叶型钢板固定治疗该类型骨折患者 17例 ,体会如下 :1　临床资料1.1　一般资料　我科自 1998年～ 2 0 0 2年 2月共用天津市金伟力医疗器械有限公司提供的 317L 不锈钢三叶型钢板内固定治疗胫骨远端骨折患者 17例。其中 ,开放性骨折 6例 ,闭合性骨折 11例 ,车祸伤 12例 ,高处坠落伤 4例。重物压砸伤 1例。合并腓骨中下段骨折 12例。按 AO分型 [1] :A型 11例 ,B1型 3例 ,C1型 2例 ,C2 型 1例。1.2　方…     

股骨颈骨折内固定失效11例治疗体会

自 1990年 1月～ 2 0 0 4年 5月收治股骨颈骨折内固定失效 11例 ,采用全髋关节置换及股骨颈截骨治疗 ,取得较满意的疗效。报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 11例中男 8例 ,女 3例 ,年龄 39～ 76岁 ,平均 5 6岁。骨折类型 :头下型骨折 4例 ,头颈型 7例。右侧 6例 ,左侧 5例。初次内固定方法 :加压螺钉内固定 3例 ,经皮多针内固定 5例 ,Richard钉内固定 3例。内固定失效情况 :加压螺钉 3例中 1例螺钉穿出股骨颈上缘 ,2例螺钉穿出股骨颈后上缘。经皮多根骨园针 5例均发生钢针退出。Richard内固定 3例主钉穿出股骨颈上缘。受伤至此次…     

儿童开放性胫腓骨中下段骨折内固定

儿童开放性胫腓骨中下段骨折多由强大或高能的直接暴力致伤 ,是一种儿童生长期间的骨折。因为容易发生骨的生长区损伤、感染和骨折不愈等特殊问题 ,所以治疗上有特殊要求。本院 1999年 1月～ 2 0 0 1年 12月间 ,收治了 17例此类患儿 ,均采用内固定治疗 ,疗效较满意。报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组共 17例 ,男 16例 ,女 1例。年龄 6～13岁 ,平均 8 6 7岁 ,致伤原因 :交通伤 11例 ,坠落伤 4例 ,压砸伤 2例。损伤类型 :横断骨折 5例、斜面骨折 3例、粉碎骨折 9例 ;均为开放性骨折 :Ⅱ型 13例、Ⅲ型 4例 ;左侧 11例、右侧 6例。受伤…     

肩胛骨骨折32例临床分析

自1997～2001年共收治肩胛骨骨折32例,采用非手术治疗及手术治疗,经随访疗效满意,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组32例,男21例,女11例,年龄7～67岁,平均32岁。按照Euler和Ruied分类法:A型18例,B_1型5例,B_2型2例,C_2型4例,C_3型1例,D_2型2例。损伤部位:左侧肩胛骨骨折10例,右侧19例,双侧肩胛骨骨折3例,其中8例合并有多发伤。损伤原因:车祸伤20例,高处坠落伤8例,摔倒3例,被人打伤1例。     

双头加压螺钉内固定治疗老年髋部骨折

1994～ 1998年我院采用双头加压螺钉内固定术治疗老年髋部骨折 5 0例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料　　本组 5 0例中男 2 9例 ,女 2 1例 ;年龄 6 0～ 96岁 ,平均73 5岁 ,其中年龄 6 0～ 6 9岁 18例 ,70～ 79岁 2 5例 ,80～ 89岁 4例 ,90岁以上 3例。骨折类型 :股骨粗隆间骨折 2 7例 ,按Ｅｖａｎ氏标准分类 :Ⅰ型 11例 ,Ⅱ型 13例 ,ⅢＡ型 3例 ;股骨颈骨折 2 3例 ,其中头下型 1例 ,颈中型 8例 ,基底型 14例。伴有并存病者 32例 (占 6 4% ) ,其中心血管系统疾病 2 4例 ,呼吸系统疾病 6例 ,中枢神经系统疾病 2例。伤后至手术时间最短 4…     

四肢骨干粉碎性骨折内固定治疗体会

四肢骨干粉碎性骨折处理上比较棘手,易出现并发症。我院1990年至1997年采用角形钢板内固定治疗21例,体会深刻。现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组21例,男19例,女2例。年龄在16～57岁,平均年龄31岁。致伤原因:车祸伤11例,煤矿井下伤6例,机械绞伤2例,高处坠落伤和枪弹伤各1例。骨折部位:股骨13例,胫腓骨4例,肱骨3例,尺桡骨1例。闭合性骨折11例,开放性骨折10例。开放性骨折根据软组织损伤程度按Gustilo标准分型:Ⅰ型3例,Ⅱ型4例,ⅢA型2例,ⅢB型1例。有其它部位合并损伤4例。作者将     

外固定支架结合有限内固定治疗Ⅱ、Ⅲ型Pilon骨折

2007年7月～2012年7月,我院应用超踝关节外固定支架结合有限内固定治疗15例Ⅱ、Ⅲ型Pilon骨折患者,治疗效果良好,报道如下. 1 材料与方法 1.1 病例资料本组15例,男12例,女3例,年龄20～47岁.骨折依据Ruedi-Allgouer分型:Ⅱ型11例,Ⅲ型4例.均为新鲜的骨折,其中开放骨折5例.手术时间为伤后2 h～9 d.     

跟骨牵引闭合复位联合经皮锁定加压钢板治疗A型胫骨远端骨折

2007年5月～2011年4月,笔者应用跟骨牵引闭合复位后,经皮锁定加压钢板(LCP)治疗36例A型胫骨远端骨折患者,取得良好效果。1材料与方法1.1病例资料本组36例,男25例,女11例,年龄19～68岁。均为闭合骨折。其中合并腓骨骨折17例。AO分型:A1型13例,A2型9例,A3型14例。伤后至手术时间4～13 d。     

微型钢板治疗肘关节恐怖三联征的临床体会

2007年2月～2009年1月,我院对11例恐怖三联征患者行切开复位微创钢板内固定,效果满意。1材料与方法1.1病例资料本组11例,男9例,女2例,年龄21～49岁。左侧4例,右侧7例。尺骨冠状突骨折按Regan-Morrey分类[1]:Ⅰ型2例,Ⅱ型6例,Ⅲ型3例。