1例尖端扭转性室性心动过速的抢救与护理

扭转性室性心动过速是一种介乎于室性心动过速与心室纤颤之间的恶性心律失常,是由于多形性室性心动过速并R-on-T现象的频繁出现而形成,常见于严重心肌损害和代谢异常的病人[1],临床上少见.本文这例病人在住院期间曾11次出现尖端扭转性室性心动过速,伴意识丧失,经积极电复律、抗心律失常治疗,每次均抢救成功,无发生任何并发症,治愈出院.具体报道如下.     

尖端扭转型室性心动过速的抢救与护理

通过对8例尖端扭转型室性心动过速病人抢救护理的回顾性总结、认识到CCU护士除了具备良好的心理素质，熟练的专业知识和急救操作r技术外、掌握心电图基础知识、正确识别各种心律失常类型，早期发现并及时采取合理的抢救护理措施是尖端扭转型室性心动过速抢救成功的关键。     

1例尖端扭转性室性心动过速伴长Q-T综合征病人的抢救及护理

长Q-T综合征(LQTS)是由于编码心脏离子通道的基因突变导致相应的离子通道功能异常而引起的一组综合征[1].其临床特点为心电图QT间期延长,T波异常,易产生室性心律失常,尤其是尖端扭转性室性心动过速、晕厥和猝死.按病因可分获得性和遗传性两种类型.我院于2006年10月成功救治1例尖端扭转性室性心动过速伴长Q-T综合征的病人.现将护理介绍如下.     

1例低钾伴频发室性心动过速病人的急救护理

恶性心律失常,特别是室性心律失常是导致猝死的主要原因,若不能及时抢救可迅速危及病人生命,而低钾血症也会导致病人发生严重心律失常,因此迅速有效地处理成为病人成活的重要因素。现将我科成功抢救1例低钾伴频发室性心动过速病人的急救护理体会报告如下。     

尖端扭转型室性心动过速8例临床分析

尖端扭转型室性心动过速８例临床分析广东省银行医院（５１００９５）胡继伦尖端扭转型室性心动过速是临床上少见而预后严重的一种心律失常，发作时可出现抽搐昏迷，反复发作可转为室颤而死亡。其发病原理，心电图特征，临床表现，病因学和治疗均不同于一般的室性心动过速...     

异丙肾上腺素加硫酸镁静滴抡救尖端扭转型室性心动过速

尖端扭转型室性心动过速(Tdp)是介于室性心动过速和心室颤动之间有扭转形态的室性心律失常,如不及时有效处理,易转为室颤而危及病人生命。随着心脏监护仪器及动态心电图的广泛使用,临床上已不罕见。我院1984年以来,以异丙肾上腺素加硫酸镁静滴抢救Tdp9例,效果良好。     

尖端扭转型室性心动过速的进展

尖端扭转型室性心动过速（TorsadesdePointesTdP）又称为尖端扭转型室性心动过速，是与心源性碎死有关的严重室性心律失常。近年来，由于监护病房的建立，对危重病人施行了心电监护以及24小时动态心电图检查发现本病并不少见，现将国内外近年的有关研究文献综合报道如下。1历史与命名早在1923年，由MaoWilliam首先报道了多变的多形态的室性心动过速的心电图特征。1949年由Schwartz把这种不典型的室性心律失常命名为“暂时性室颤”。后来在奎尼丁治疗的患者发生了难治性室性心律失常病例，于1964年由Seizer将这种情况命名为“奎尼丁晕厥…     

可达龙致尖端扭转性室性心动过速1例患者的急救与护理

尖端扭转性室性心动过速（TAP）是法国学者Dessortenne于1966年提出的一种特殊类型的室性心动过速，1979年Sclarotsky又称之为多型性室性心动过速。近年来认为是一种伴有Q-T间期延长的多型性室性心动过速。缓慢型心律失常为引起TdP最常见的原因，高度房室传导阻滞、完全性房室传导阻滞者引起TdP几率高，严重窦性心动过缓、窦房阻滞者亦可发生，由于Q—T间期长，增加不应期的离散，引起折返，形成TdP。     

药物并用致尖端扭转型室性心动过速1例护理

尖端扭转型室性心动过速（室速）是一种特殊类型致命快速室性心律失常，若不及时正确救治，常危及生命。我院于2005年4月收入1例因索他洛尔与环丙沙星并用引起尖端扭转型室速患者，经积极有效的治疗与护理，患者心电图恢复窦性心律，正常出院。现将护理措施报道如下。     

1例胺碘酮引发尖端扭转性室速的护理体会

胺碘酮是Ⅲ类抗心律失常药物,能有效地治疗房性心律失常和室性心律失常,是一相对安全的药物,据报道胺碘酮基本不引发尖端扭转性室速[1].2005年3月,本院用胺碘酮治疗1例频发室速患者时,引发了尖端扭转性室速,经及时抢救及护理,病情转危为安.现将胺碘酮治疗的护理体会报告如下.     

低血钾致尖端扭转型室性心动过速一例的抢救与护理

尖端扭转型室性心动过速(torsades de pointes,Tdp)是一种介于室性心动过速和室颤之间的特殊类型的恶性心律失常,病情急、变化快,易致患者猝死[1]。引起Tdp的原因较多,其中以电解质紊乱,特别是低钾和低镁为多,其次还有药物中毒、心脑血     

1例三度房室传导阻滞伴尖端扭转性室性心动过速病人的急救与护理

正尖端扭转性室性心动过速(torsades de pointes)是多形性室性心动过速的一个特殊类型,因发作时QRS波群的振幅与波峰呈周期性改变,宛如围绕等电位线连续扭转得名[1]。1966年,法国著名心脏病学家德塞尔泰纳(Dessertenne)首先描述并命名了尖端扭转性室性心动过速(TdP)。其发生机制与折返有关,因心肌细胞传导缓慢、心室复极不一致引起。TdP常见于各种原因引起的Q-T间期延长而诱发,如先天性长     

多形性室性心动过速的监护体会

多形性室性心动过速是一种恶性心律失常，尤以尖端扭转型室性心动过速病死率为高。因此，为争取抢救时机，挽救病人生命，做好监护工作尤为重要。近年来我科共收治１８例此类病人，经综合治疗护理，除１例抢救无效死亡外，其余均好转出院。现总结如下。１临床资料１８例多...     

高血压左室肥厚合并低血钾致尖端扭转型室性心动过速2例

尖端扭转型室性心动过速 (ｔｏｒｓａｄｅｄｅｐｏｉｎｔｅｓ,Ｔｄｐ)属恶性心律失常之一 ,临床上病情进展迅速 ,极易导致猝死 ,故及早诊治是很重要的。我院在 1年多的时间发现了 2例高血压患者由于低血钾造成的尖端扭转型室速 ,现报道如下。例 1,女性 ,78岁 ,因阵发性头晕 10年 ,恶心呕吐伴抽搐3天入院。既往有高血压病史 10年。于入院前 3天因饮食不当出现频繁恶心、呕吐及腹泻 ,5个小时后突然出现意识丧失 ,四肢抽搐 ,立即入院急查血压 195 / 80ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ) ,此时意识恢复 ,心率 70次 /ｍｉｎ ,心律不规整 ,可闻及…     

1例抗精神病药物诱导长QT综合征并发尖端扭转型室性心动过速患者的护理

总结1例由抗精神病药物诱发获得性QT间期延长伴尖端扭转型室性心动过速患者的救治与护理经验。对患者进行24 h的心电监护,严密关注患者的意识、生命体征、心律及心电图的变化,在第一时间进行除颤,配合医生进行电复律,及时识别临时起搏器的异常工作情况,正确使用抢救药物以及补钾补镁药物;对患者及家属进行心理护理,出院时进行健康指导。该患者在发生尖端扭转型室性心动过速后得到及时有效的救治,经过15 d的治疗与护理后,患者康复出院。     

心肺复苏后静脉溶栓救治急性大面积心肌梗死1例

1　病历简介患者男性 ,4 5岁 ,于 2 0 0 1年 7月 2 9日 14时进食时突然出现持续性胸骨后压榨样疼痛 ,伴大汗、心悸、气短、面色苍白 ,自测脉搏缓慢 ,急入我院。急诊心电图为 V1～ 6 导联 T波高尖。之后迅速出现意识丧失、全身抽搐 ,心电图为尖端扭转型室性心动过速 (室速 ) ,随之出现心室颤动 (室颤 ) ,心搏骤停 ,立即予 30 0 Ws的电击除颤无效 ,再予 36 0 Ws电击除颤转复后再度转为室速、室颤 ,经反复36 0 Ws电击除颤共 10次 ,同时配合使用气囊辅助呼吸及利多卡因、硫酸镁等抗室性心律失常药物 ,抢救约 30分钟心肺复苏成功 ,但患者意识未…     

9例尖端扭转性室性心动过速的抢救与护理

通过对9例尖端扭转性室性心动过速（Tdp)患者的抢救和护理，了解了Tdp的有关知识，认识到护士除具备熟练的专业知识、急救操作技术及良好的心理素质外，严密观察病情和心电监护、及时发现病情变化，争取主动、尽早处理是Tdp抢救、护理过程中的重要部分。     

9例尖端扭转性室性心动过速的抢救与护理

通过对9例尖端扭转性室性心动过速(Tdp)患者的抢救和护理,了解了T却的有关知识,认识到护士除具备熟练的专业知识、急救操作技术及良好的心理素质外,严密观察病情和心电监护、及时发现病情变化,争取主动、尽早处理是Tdp抢救、护理过程中的重要部分.     

1例Ⅲ度房室传导阻滞并尖端扭转型室性心动过速行介入治疗的护理

我科于2010年6月成功救治1例Ⅲ度房室传导阻滞合并尖端扭转型室性心动过速患者。患者入院初期反复发作室性心动过速,频繁发作阿斯综合征,经及时行心脏电复律、应用抗心律失常药物、及时植入心脏起搏器治疗,住院12天治愈出院。现将护理体会报告如下。     

家族性Q-T间期延长并发恶性心律失常4例护理

家族性 Q-T延长病例临床少见。我科近年来共收治了 4例 Q-T延长并发恶性心律失常患者 ,均抢救成功。现将救治及护理体会介绍如下 :1　临床资料　本组 4例均为女性 ,其中 2例为同胞姐妹。年龄 11～ 41岁 ,病史 1～ 10年。首次发病年龄最小 6岁 ,最大 31岁。发病均在白昼 ,发作前有黑蒙 2例 ,头痛 2例 ;发作时患者意识丧失 ,四肢抽搐 ,大小便失禁 ,心电图尖端扭转型室速 ,心率持续时间最长 19s。入院诊断 :癫痫 2例 ,病毒性脑炎 1例 ,病毒性心肌炎 1例。室性心动过速发作前 ,心电图可见高大 U波 ,Q-T间期 5 2 0～ 6 0 0 ms,口服心得安 2 0 …