GH和IGF-1联合用药可防止应用糖皮质激素治疗的患者胶原蛋白合成下降

本研究目的是探讨生长激素 (ＧＨ)治疗是否能克服糖皮质激素对骨形成和胶原蛋白合成的抑制作用 ,同时研究ＧＨ与胰岛素样生长因子 1 (ＩＧＦ 1 )联合用药是否更为有效。对象与方法　 2 4名健康男性志愿者 [年龄 ( 2 4 .5±1 .2 )岁 ,体重指数 ( 2 3 .1± 0 .6)ｋｇ/ｍ2 ]口服泼尼松治疗(每天 0 .5ｍｇ/ｋｇ ,共 6ｄ) ,随机分成 3组 :重组人生长激素 (ｒｈＧＨ)组 ,给以Ｇｅｎｏｔｒｏｐｉｎ[2× 0 .1 5ＩＵ/(ｋｇ·ｄ) ]皮下注射 ;联合用药组 ,除Ｇｅｎｏｔｒｏｐｉｎ外 ,还给予重组人胰岛素样生长因子 1 [ｒｈＩＧＦ 1 ;Ｉｇｅｆ,2× 4 0…     

生长激素缺乏儿童长期GH替代治疗血浆甲状腺激素水平的变化及其机制

本研究旨在探讨生长激素 (ＧＨ)缺乏 (ＧＨＤ)儿童长期接受重组人ＧＨ(ｒｈＧＨ)替代治疗是否导致血浆甲状腺激素水平变化 ,并探讨其变化机制。对象与方法　 2 0名ＧＨＤ儿童 ,研究开始时 1 4例已用ＧＨ治疗至少 6个月 ,6例尚未用ＧＨ治疗。所有患儿均于促甲状腺激素释放激素 (ＴＲＨ)注射前及注射后 1 5、30及 60ｍｉｎ采血 ,测定有ＧＨ替代治疗(每日应用ｒｈＧＨ 0 .1Ｕ ｋｇ体重至少 6个月 )和无ＧＨ替代治疗 ( 6例ＧＨ开始治疗前 ,1 4例ＧＨ停药 30～60ｄ后 )两种不同治疗状态下患者血清游离Ｔ4(ＦＴ4 )、Ｔ3 、促甲状腺激素 (ＴＳＨ)和…     

慢性心力衰竭患者获得性生长激素抵抗的研究

本研究观察慢性心力衰竭 (心衰 )患者血生长激素(ＧＨ)、胰岛素样生长因子 (ＩＧＦ 1)的变化 ,以ｌｏｇ(ＩＧＦ 1/ＧＨ)作为生长激素敏感性指标 ,探讨获得性生长激素抵抗的产生机制。1 资料与方法 :本院 2 0 0 0年 10月～ 2 0 0 1年 6月住院的慢性心衰患者 95例。心功能Ⅱ级组 2 8例 ,Ⅲ级组 36例 ,Ⅳ级组 31例。年龄 4 8～ 90 (6 0 2± 8 1)岁 ,男 4 9例 ,女 4 6例。其中冠心病和高血压性心脏病 6 8例 ,肺原性心脏病 12例 ,扩张型心肌病 12例 ,风湿性心脏病 3例。所有患者符合Ｆｒａｍｉｎｇｈａｎ诊断标准 ,心功能按ＮＹＨＡ分级 ,左室射…     

血管紧张素转换酶抑制剂对2型糖尿病患者肾小球高滤过的影响

2型糖尿病患者早期存在肾小球高滤过 (ＨＧＦＲ) 〔1,2〕。血管紧张素转换酶抑制剂 (ＡＣＥＩ)能使糖尿病肾病 (ＤＮ)患者的全身血压和肾小球毛细血管内压降低 ,从而延缓ＤＮ的进展。但ＡＣＥＩ对正常白蛋白尿排泄率 (ＵＡＥＲ)伴ＨＧＦＲ的 2型糖尿病患者研究却报告甚少。本研究对新诊断的 30例 2型糖尿病伴ＨＧＦＲ的患者进行为期 14个月的随机、双盲、安慰剂对照研究 ,以观察ＡＣＥＩ对其肾功能的影响。现将结果报告如下。一、对象和方法1.研究对象 :2型糖尿病患者 30例 (男 2 2 ,女 8) ,平均年龄 48岁 (30～ 6 0岁 )。入选要求 :(1)肾小…     

重组人生长激素治疗扩张型心肌病的初步研究

目的 用随机、双盲、对照方法观察注射重组人生长激素对扩张型心肌病（ＤＣＭ）患左心室功能的影响及治疗ＤＣＭ的疗效及安全性。方法 １５例ＤＣＭ伴中或重度心力衰竭患随机分为ｒｈＧＨ治疗组（１０例）和安慰剂组（５例）,在常规治疗的基础上隔日加用ｒｈＧＨ和安慰剂,治疗３个月前,后记录观测指标,以二维超声心动图及运动耐量试验评价心功能。结果 ｒｈＧＨ４．５ＩＵ治疗３个月后ＤＣＭ患左心室收缩末期内径（ＬＶ     

诊断成人GH缺乏症的一种简单试验

通过联用生长激素释放激素 (ＧＨＲＨ)和小剂量人工合成的生长激素释放肽 2 (ＧＨＲＰ 2 )的促生长激素 (ＧＨ)释放效应来诊断ＧＨ缺乏症 (ＧＨＤ) ,并与胰岛素耐受试验 (ＩＴＴ)相对比。对象和方法　 36例成人下丘脑 垂体疾病患者(男 2 2人 ,女 1 4人 ,年龄 1 8～ 59岁 )及 30例健康对照者 (男 1 5人 ,女 1 5人 ,年龄 2 2～ 60岁 )。实验前至少 6个月未接受ＧＨ治疗 ,而垂体功能低下患者除ＧＨ外替代治疗至少 3个月。所有受试者于隔夜空腹随机行ＧＨＲＨ ＧＨＲＰ(ＧＨＲＨ :1 μｇ ｋｇ,ＧＨＲＰ 2 :0 .1μｇ ｋｇ,静脉滴注 )和ＩＴＴ(速…     

老年人胰岛素样生长因子轴与血脂水平的关系

生长激素(ＧＨ)胰岛素样生长因子(ＩＧＦ)轴的活性随年龄增加而减少。ＧＨＩＧＦ轴功能下降引起生长中止。成人生长激素缺乏引起高胆固醇血症、心血管合并症的机会增加。本研究目的旨在了解老年人ＧＨＩＧＦ轴与血脂水平的关系。对象与方法　132名健康志愿者,男52,女80名,年龄60～91岁,无酗酒、未服用任何药物,体检正常。体重在标准体重20%以内。女性未做绝经期激素替代治疗。受检者夜间禁食,清晨8:00～9:00抽血,分离的血清保存在-70℃。胰岛素生长因子Ⅰ(ＩＧＦⅠ)、胰岛素生长因子Ⅱ(ＩＧＦⅡ)及胰岛素样生长因子结合蛋白(ＩＧＦＢＰ3),采…     

慢性肾功能不全患者胰岛素代谢和纤溶活性的变化

为了探讨慢性肾功能不全 (ＣＲＦ)患者胰岛素代谢和纤溶活性之间的关系 ,本研究检测了 2 5例正常人及 30例ＣＲＦ患者空腹血糖 (ＦＢＳ)、血清Ｃ 肽 (Ｃ Ｐ)、胰岛素 (ＲＩ)、纤溶酶原活性抑制物 (ＰＡＩ)和组织型纤溶酶原激活剂 (ｔ ＰＡ) ,现报告如下。1　对象和方法1.1　对象　ＣＲＦ组 :30例患者 ,男 2 1例 ,女 9例 ,平均年龄 4 7 8± 13 6岁。病程 0 6～ 6 5年 ,血肌酐 (ＳＣｒ)平均值 6 85± 349μｍｏｌ/Ｌ。 2 5例健康献血者作为正常对照 ,男 2 0例 ,女 5例 ,平均年龄 4 5 0± 11 2岁。1.2　方法　ＦＢＳ采用邻苯胺法 ;ＲＩ和Ｃ …     

糖原磷酸化酶同工酶BB在心肌缺血时的改变

本研究通过长时间监测经皮冠状动脉腔内成形术(ＰＴＣＡ)术中、术后糖原磷酸化酶同工酶ＢＢ(ＧＰＢＢ)及其它酶学指标含量来探讨ＧＰＢＢ对诊断心肌缺血的作用及意义。1 研究对象 :行择期ＰＴＣＡ术病人 2 5例 [男 2 1例 ,女 4例 ,平均年龄 (6 0± 9)岁 ]。术后即刻及 1、2、4、6、8ｈ分别取血 ,测定ＧＰＢＢ、肌酸磷酸激酶 (ＣＰＫ)、肌酸激酶同工酶 (ＣＫ ＭＢ)、心肌肌钙蛋白Ｉ(ｃＴｎＩ)值。以常规体检的健康人 114例[男 6 3例 ,女 5 1例 ,年龄 2 5～ 5 1岁 ,平均 (38± 13)岁 ]为对照。2 测定方法 :ＣＰＫ、ＣＫ ＭＢ活性由本院生化室…     

慢性充血性心力衰竭的药物治疗

(续 2 0 0 1年第 17卷第 10期第 4 84页 )3.2　ＣＨＦ应用 βＢ的大型临床试验ＭＤＣ (ＭｅｔｏｐｒｏｌｏｌｉｎＤｉｌａｔｅｄＣａｒｄｉｏｍｙｏｐａｔｈｙ )研究 (1993年 ) :第一个 βＢ美托洛尔治疗ＣＨＦ的双盲、安慰剂对照、多中心试验。 383例扩张型心肌病ＬＶＥＦ <4 0 % ,90 %患者为心功能ＮＹＨＡⅡ～Ⅲ级 ,治疗组 194例 ,5ｍｇ/ｄ起始 ,靶量 15 0ｍｇ/ｄ ,平均 10 8ｍｇ/ｄ ,安慰剂组 189例 ,已用ＡＣＥＩ。随访12～ 18个月 ,主要终点为死亡或心脏移植。经 12个月治疗 ,死亡率无影响 ,但治疗组较安慰剂组危险性降低 34% (Ｐ =0 …     

Western印迹方法测定血清中胰岛素样生长因子结合蛋白-3水平

目的　研究正常人及生长激素分泌异常病人血清中胰岛素样生长因子结合蛋白３（ Ｉ Ｇ Ｆ Ｂ Ｐ３） 的水平。方法　本文采用 Ｗｅｓｔｅｒｎ 印迹方法测定２０ 例正常人,３３ 例活动性肢端肥大症病人和３４ 例特发性生长激素缺乏症（ Ｉ Ｇ Ｈ Ｄ） 病人血清 Ｉ Ｇ Ｆ Ｂ Ｐ３ 水平。结果　正常成人血清中存在五种分子量不同的 Ｉ Ｇ Ｆ Ｂ Ｐ, Ｉ Ｇ Ｆ Ｂ Ｐ３ 含量为最高。本文测定了２０ 例正常成人和６７ 例生长激素分泌异常患者血清 Ｉ Ｇ Ｆ Ｂ Ｐ３ 的相对光密度（ Ｒ Ｏ Ｄ） ,正常人血清 Ｉ Ｇ Ｆ Ｂ Ｐ３ 含量为（１ ．１ ±０ ．４） Ｒ Ｏ Ｄ,活动性肢端肥大病人为（２ ．７ ±１ ．２） Ｒ Ｏ Ｄ,明显高于正常成人（ Ｐ＜ ０ ．０１） , Ｉ Ｇ Ｈ Ｄ 病人为（０ ．４ ±０ ．２） Ｒ Ｏ Ｄ,明显低于正常成人（ Ｐ＜ ０ ．０１） 。血清生长激素与 Ｉ Ｇ Ｆ Ｂ Ｐ３ 、胰岛素样生长因子 Ｉ与 Ｉ Ｇ Ｆ Ｂ Ｐ３ 均呈正相关（ Ｐ＜０ ．０５） 。结论　 Ｗｅｓｔｅｒｎ 印迹测定血清 Ｉ Ｇ Ｆ Ｂ Ｐ３ 正常值和病理值提示 Ｉ Ｇ Ｆ Ｂ Ｐ３ 浓度的变化与生长激素功能状态密切相关,并依赖 Ｇ Ｈ。     

Western印迹方法测定血清中胰岛素样生长因子结合蛋白— …

目的 研究正常人及生长激素分泌异常病人血清中胰岛素样生长因子结合不白－３（ＩＧＦＢＰ－３）的水平,方法 本文应用Ｗｅｓｔｅｒｎ印迹方法测定２０例正常人,３３例活动性肢端肥大症病人和３４例特发性大生长激素缺乏症（ＩＧＨＤ）病人血清ＩＧＦＢＰ－３水平。结果 正常成人血清中存在五种分子量不同的ＩＧＦＢＰ,ＩＧＦＢＰ－３含量为最高。本文测定了２０例正常成人和６７例生长激素分泌异常患者血清ＩＧＦＢＰ－３的相     

急性心肌梗死病人动态检测高频心电图的意义

对 48例急性心肌梗死 (ＡＭＩ)病人进行了高频心电图 (ＨＦＥＣＧ)动态检测。结果显示 :ＡＭＩ早期 ( 1Ｗ内 )ＨＦＥＣＧ总切迹数 (Ｎ总)和总扭挫数 (Ｓ总)明显高于正常对照 (Ｐ分别〈0 0 1,0 0 5 )。治疗半月后病情稳定者Ｎ总 和Ｓ总 均明显降低 (Ｐ分别〈0 0 1,0 0 5 ) ,且与对照无差异 (Ｐ =ＮＳ) ;而半月后仍有心绞痛发作或有心功能不全者较早期无变化。表明ＨＦＥＣＧ能反映ＡＭＩ后病情的严重程度。对ＡＭＩ病人ＨＦＥＣＧ的研究有令人困惑的结果。一方面 ,ＡＭＩ患者高频成分 (Ｎ或Ｓ)是增多的 ;另一方面 ,梗死相应导联Ｎ或Ｓ并…     

生长激素对心功能作用的探讨

目的探讨生长激素（ＧＨ）对心功能的作用。方法用平衡法核素心血池显象技术及运动试验对特发性生长激素缺乏症（ＩＧＨＤ）患者在ＧＨ治疗前后进行左心室功能评价。结果６７例儿童及青少年两组患者左心室总体射血分数（ＬＶＥＦ）明显低于对照组（分别为Ｐ＜０．０５及Ｐ＜０．０１）,青少年组其左心室舒张末期高峰充盈率（ＰＦＲ）也显著低于对照组（Ｐ＜０．０５）;３５例（５２．２％）左心室总体收缩或（和）舒张功能降低;２９例（４７．３％）运动试验后出现心率、ＳＴ段及Ｔ波异常。１３例心功能异常者接受重组人生长激素（ｒｈＧＨ）治疗６个月后,ＬＶＥＦ及ＰＦＲ较治疗前显著提高（分别为Ｐ＜０．０５及Ｐ＜０．０１）。结论约半数生长激素缺乏症（ＧＨＤ）患者在没有ＧＨ治疗的情况下,其左心室收缩和舒张功能明显受损,并伴有心肌缺血和劳损。ＧＨ治疗可显著改善ＧＨＤ患者的心功能。     

特纳综合征病人长期生长激素治疗对Lp(α)无持续影响

通过重组人生长激素 (ｒｈＧＨ)与氧雄酮 (ＯＸ)不同组合治疗特纳综合征 ,观察其对脂蛋白 (ａ) [Ｌｐ(ａ) ]与载脂蛋白 [ａｐｏ(ａ) ]表现型的影响。资料与方法　 4 6例特纳综合征的女性 ,年龄 6～ 1 5岁 ,其中 5例为嵌合体 ( 45,Ｘ ;4 6,ＸＸ) ,其它是 ( 45,Ｘ)表型。将病人随机分成 4组共研究 2 4～ 3 6个月 :Ｇ1,9例 ,第 1ａＧＨ 1 8ＩＵ/(ｍ2 ·周 ) ,第 2ａ、第 3ａＧＨ 2 4ＩＵ/(ｍ2 ·周 ) ;Ｇ2 ,1 6例 ,第 1ａＧＨ 1 8ＩＵ/(ｍ2 ·周 )联用ＯＸ 0 .1ｍｇ/(ｋｇ·ｄ) ,第 2、3ａＧＨ 1 8ＩＵ/(ｍ2 ·周 ) ,ＯＸ 0 .0 5ｍｇ/(ｋｇ·ｄ…     

慢性丙型肝炎病毒感染病人干扰素-α和干扰素-β治疗的差异

本研究的目的旨在比较慢性丙型肝炎病毒(ＨＣＶ)感染病人对人淋巴母细胞性干扰素(ＩＦＮ α)和人纤维母细胞性干扰素 (ＩＦＮ β)治疗的病毒学、生化学和免疫反应。病人和方法　研究对象为 1 2 0例慢性ＨＣＶ感染病人 ,其中男 72例 ,女 48例 ,年龄 2 0～ 70岁。病人随机分为 3组 :Ａ组 (6 0例 )应用ＩＦＮ α治疗 ,6ＭＵ ,每日 1次 ,共 1个月 ,随后 5个月改为每周 3次 ;Ｂ组 (4 0例 )应用ＩＦＮ β治疗 ,6ＭＵ ,每日 1次 ,共 2个月 ;Ｃ组 (2 0例 )应用ＩＦＮ β治疗 ,3ＭＵ ,每日 2次 (6ＭＵ/ｄ) ,共 2个月。各组病人临床、生物学和组织学数…     

大剂量静注丙种球蛋白治疗ITP的近期疗效观察

重症特发性血小板减少性紫癜(ＩＴＰ)包括急性型ＩＴＰ和慢性型ＩＴＰ并血小板危象(即血小板计数<2 0× 1 0 9/Ｌ) ,随时有可能发生颅内出血甚至危及生命。大剂量静脉输注丙种球蛋白 (Ｈｉｇｈｄｏｓｅｉｎｔｒａｖｅｎｏｕｓｉｍｍｕｎｏｇｌｏｂｕｌｉｎ ,ＨＤＩＶＩＧ)是其重要的抢救措施之一。我们应用ＨＤＩＶＩＧ治疗ＩＴＰ患者1 8例 ,取得较为满意的疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　病例资料本组 1 8例 ,男 4例 ,女 1 4例 ,年龄 1 3～ 72岁。均符合ＩＴＰ的诊断及疗效标准〔1〕,病程 4ｄ～ 2 0年 ,其中重症ＩＴＰ患者 1 5例 (…     

肝硬化及原发性肝癌患者血清胰岛素样生长因子-Ⅱ、TNF和IL-6水平的研究

胰岛素样生长因子Ⅱ (ＩＧＦ Ⅱ )是由肝细胞合成分泌的一种单链多肽 ,与生长激素关系密切 ,是促进多种组织细胞生长的多肽因子。为探讨肝硬化 (ＨＣ)及原发性肝癌 (ＰＨＣ )患者ＩＧＦ Ⅱ、肿瘤坏死因子 (ＴＮＦ)和白介素 6 (ＩＬ 6 )与肝病发生及发展的关系 ,我们测定了 42例ＨＣ ,30例ＰＨＣ患者血清ＩＧＦ Ⅱ、ＴＮＦ及ＩＬ 6水平 ,现报道如下。材料与方法一、研究对象ＨＣ组 42例 ,男 30例 ,女 12例 ,年龄 2 6～ 6 5岁 ;ＰＨＣ组 30例 ,男 2 2例 ,女 8例 ,年龄 2 8～ 70岁。两组患者均经Ｂ超、ＣＴ、ＭＲＩ及有关血清标记免疫、分析指…     

晚期血吸虫病患者三种细胞因子mRNA的检测及其临床意义

本研究用逆转录 (ＲＴ) ＰＣＲ加ＥＬＩＳＡ法对晚期血吸虫病(晚血 )患者外周血单个核细胞 (ＰＢＭＣ)内的干扰素γ(ＩＦＮγ)、白细胞介素 (ＩＬ) 4和转化生长因子 β1(ＴＧＦβ1)的ｍＲＮＡ水平进行检测 ,探讨它们与肝纤维化程度、机体免疫功能的关系。一、对象与方法本组晚血患者 2 35例 ,男 112例 ,女 12 3例 ,平均年龄(6 0 5± 7 8)岁 ,按中华人民共和国卫生部疾病控制司编写的第 3版《血吸虫病防治手册》晚血标准诊断。病人由嘉兴市血吸虫病防治医院提供 ,并经我所做ＨＢＶＤＮＡ、ＨＣＶＲＮＡ及ＨＢｅＡｇ、抗 ＨＣＶ等多项检查…     

人生长激素和胰岛素样生长因子-Ⅰ:作用的分子机制

人生长激素（ｈＧＨ）与生长激素（ＧＨ）受体结合形成配体受体比为１∶２的复合物,胞内酪氨酸激酶ＪＡＫ２激活,导致胞内底物磷酸化;磷酸化ＪＡＫ２引导转录的启动激活物ＳＴＡＴ９１和有丝分裂原激活蛋白激酶（ＭＡＰ激酶）磷酸化;激活的ＳＴＡＴ９１和ＭＡＰ激酶进入细胞核内,启动ＧＨ的目标基因转录。胰岛素样生长因子（ＩＧＦ）－Ⅰ基因是ＧＨ最主要和最重要的目标基因。ＩＧＦ与ＩＧＦ－Ⅰ受体结合后,启动两条信号传递锁链,ＰＩ－３激酶激活途径和有丝分裂原激活蛋白激酶激活途径,从而把有丝分裂和代谢信号传递到细胞核内。循环中大部分的ＧＨ和ＩＧＦ－Ⅰ均与其结合蛋白结合,生长激素结合蛋白（ＧＨＢＰ）和胰岛素样生长因子结合蛋白（ＩＧＦＢＰｓ）对ＧＨ和ＩＧＦ生物效应的发挥起重要的调节作用。