纯酒精注射治疗肝肾囊肿

自1987年以来我院采用纯酒精注射治疗肝、肾囊肿共24例,有效率95%,治愈率72.7%,介绍如下: 资料和方法本组病例均经B超或CT诊断,穿刺抽液和囊液分析证实为单纯性肝、肾囊肿。年龄16～67岁,45岁以上18例。肝囊肿者13例,囊肿最大16×14cm,最小5.4×4.6cm。囊液抽吸量50～1800ml,肾囊肿11例,囊肿     

腹腔镜在肝脏疾病治疗中的应用(附11例报告)

1994年 5月～ 1 998年 1 2月 ,我院应用腹腔镜技术对肝囊肿、左叶小肝癌、肝脓肿进行了手术治疗。现报告如下。1　临床资料本组男 5例 ,女 6例 ;年龄 40～ 6 5岁。术前根据病史、B超、CT、AFP等检查 ,诊断为肝囊肿 9例 ,胆囊结石伴肝脓肿 1例 ,胆囊结石伴门静脉高压、左肝小肝癌 1例。9例肝囊肿中多发 1例 ,单发 8例 ;囊肿位于肝左叶 2例 ,右叶 7例 ;囊肿最大 1 5 cm× 1 2 cm× 1 0 cm,最小3cm× 3cm× 3cm。2　手术方法采用气管插管全身麻醉。在脐下缘作 1 cm切口 ,气腹针穿刺造成气腹 ,然后置入腹腔镜观察见位于肝表面的囊肿为灰白色 …     

B超引导下经皮穿刺治疗肾囊肿27例报告

1998年 2月～ 1998年 11月 ,我们在 B超引导下行经皮穿刺注射酒精治疗肾囊肿 2 7例 ,效果满意。现报告如下。一般资料 :本组男 19例 ,女 8例 ;年龄 30岁～ 6 9岁 ,平均 5 1.8岁 ;均经 B超及 CT确诊。囊肿位于左肾 2 1例 ,右肾 5例 ,双肾 1例 ;肾下极 17例 ,肾上极 10例。囊肿大小为 3.6 cm× 4.5 cm× 5 .9cm～ 94cm× 98cm× 10 6 cm。抽出囊液 40～75 0 ml,为澄黄或无色清亮液体。治疗方法 :采用西门子 Prim a Sonolm e型 B超 ,普通探头 ,16～ 18G带针芯穿刺针 ,硬化剂采用 95 %酒精。患者取俯卧位或侧卧位 ,腰部垫一软枕。常规消毒后…     

B超引导下经皮肝穿刺治疗肝脓肿

近年来,我们对30例肝脏肿病人行B超定位穿刺引流,同时脓腔内注射甲硝唑治疗,疗效满意。1.临床资料:本组年龄23～72岁。其中细菌性肝脓肿18例,阿米巴肝脓肿12例;病变单发者28例,多发者2例;右肝叶20例,左肝叶10例。脓腔3cm×4cm～11cm×13cm,平均吸出脓液300ml。     

健脾益气、化痰软坚法治疗甲状腺囊肿

我们采用健脾益气、化痰软坚法治疗甲状腺囊肿12例,取得满意疗效。1.临床资料:女8例,男4例,年龄18～60岁。右叶7例,左叶5例,肿块最小为2cm×2cm×2cm,最大为5cm×5cm×5cm,12例均经B超及同位素扫描确诊。2.方药组成:潞党参30克,黄芪30克,陈皮10     

B超引导下经皮穿刺注射无水乙醇治疗肾囊肿42例报告

2003年8月～2006年8月,我们在B超引导下经皮穿刺注射无水乙醇治疗肾囊肿42例,效果满意.现报告如下. 临床资料:本组男22例,女20例;年龄28～77岁,平均51.2岁.其中右肾囊肿20例,左肾囊肿19例,双肾囊肿3例.肾上极囊肿6例,肾中极囊肿13例,肾下极囊肿23例.术前均行B超、CT平扫明确诊断.囊肿直径4.5～12.0 cm,平均6.5 cm.     

先天性胆总管囊肿的超声诊断

近年来 ,我们应用 B超诊断先天性胆总管囊肿 8例 ,并经手术病理证实。现作回顾性分析。资料与方法 :本组男 3例 ,女 5例 ;年龄 2～ 48岁。临床发现包块 2例 ,黄疸 2例 ,腹痛 5例 ,以上 3个征像同时存在者仅 1例。应用 Aloka SSD～ 6 5 0型、Aloka SSD～ 110 0型 B超仪 ,凸阵探头 ,频率均为 3.5 MHz。患者空腹 ,取仰卧位或左侧卧位 ,于右上腹作常规肋间及肋缘下斜、纵、横向扫查。按Todani修订的 Alonso- lei法分型。结果 :本组 8例患者中 ,囊肿最小为 3.2 cm× 3.8cm×2 .6 cm,最大为 10 cm× 7cm× 6 cm。 I型 7例 ,6例显示胆总管明…     

无水乙醇介入治疗肾脏囊肿32例体会

2001年3月至2002年6月,我院在B超引导下经皮穿刺或置导管后注入无水乙醇治疗肾脏囊肿患者32例,获得满意疗效。现报告如下。 临床资料:本组男26例,女6例;年龄15～74岁。术前均经B超或CT确诊,囊肿直径为4cm×6cm～15cm×18cm。囊肿位于左肾25例,右肾7例。 治疗方法:患者取平卧位,行B超检查确定穿刺点和进针路径。常规消毒,铺无菌洞巾,局麻成功后,用20G带鞘穿刺针在B超引导下,经皮穿刺进入囊腔,拔针芯。对互相穿通     

肾血管平滑肌脂肪瘤16例诊治体会

近年来 ,我们收治肾血管平滑肌脂肪瘤 ( AML)患者 16例 ,均经手术及病理确诊 ,现将诊治体会报告如下。临床资料 :本组男 5例 ,女 11例 ,年龄 16～ 5 6岁。肿瘤位于左侧 6例 ,右侧 8例 ,双侧 2例。肿瘤大小为 2 .2 cm× 4.5 cm× 6.4cm～ 5 cm× 6cm× 16cm,病史 1周至 16年。表现为腰腹部疼痛 8例 ,上腹部包块 5例 ,无痛性血尿 4例 ,突发腰腹部疼痛伴腹膜刺激症 2例 ,查体发现 3例。10例行 IVU检查 ,表现为肾盂肾盏受压变形 5例 ,不显影 2例 ,肾积水 1例 ;B超检查 12例 ,均发现病灶 ,10例探及低回声肿物 ,内部回声不均或伴液体回声无强光…     

超声引导下经皮穿刺硬化治疗肝、肾囊肿326例

198 9～ 2 0 0 1年 ,我们对 32 6例肝肾囊肿在实时超声显像引导下经皮穿刺注入无水酒精进行硬化治疗 ,取得了满意的疗效 ,现报告如下。一般资料 :本组 2 5 6例中 ,男 184例 ,女 14 2例 ;年龄 19～76岁 ,平均 (47.5± 4 .5 )岁。肝囊肿 191例 ,其中多发性囊肿12例、孤立性囊肿 179例 ;肾囊肿 135例 ,其中多发性囊肿 5 5例、多囊肾 34例、孤立性肾囊肿 4 6例。术前经超声显像检查318例 ,CT检查 8例 ,囊肿内径为 3.0～ 2 .0 cm。大部分患者无明显症状 ,少数伴腹部胀痛。部分多囊肝患者并发感染 ,出现腹痛、发热等症状。方法 :用 SSD2 5 6型超…     

妇科腹腔镜手术34例体会

1999年 6～ 11月 ,我院妇科施行腹腔镜手术 34例 ,均取得成功。现总结如下。资料与方法 :本组 34例患者的年龄为 2 3～ 55岁 ,平均 2 6岁。 4例有腹部手术史。主诉痛经 6例 ,下腹部疼痛 2例。妇科检查及 B超发现盆腔包块 32例 ,包块边缘不清 2例 ,最大包块为 10 cm× 9cm。本组 33例采取闭合式腹腔镜手术 ,1例浆膜下子宫肌瘤 ( 8cm×7cm)采取腹腔镜联合腹壁小切口肌瘤剥除术。腹腔镜下诊断宫外孕 5例 ,卵巢囊肿 18例 ,巧克力囊肿 5例 ,卵巢冠囊肿 3例 ,浆膜下子宫肌瘤 1例 ,盆腔粘连 2例。腹腔镜手术 :卵巢囊肿切除术 6例 ,卵巢囊肿剥除术 …     

超声引导下PTCD穿刺针置管引流治疗膈顶部肝脓肿

自 198 6年以来 ,我院采用 B超普通探头引导下 PTCD穿刺针置管引流治疗膈顶部肝脓肿 30例 ,效果满意。一般资料 :本组 30例中 ,男 2 2例 ,女 8例 ;年龄 15岁～ 75岁。经 B超检查确定脓肿位置、数目和液腔的大小后 ,即行超声引导穿刺。局限肝右叶 2 6例 ,累及左右叶 4例 ;单发性 2 3例 ,多发性 7例。脓腔最小为 2 .5 cm× 3.1cm,最大为 10 cm× 8.5 cm。方法 :采用日立 SSD- 2 5 6 A及西门子 -小狮王 B型超声诊断仪 ,普通探头频率 3.5 MHz。患者取仰卧位或左侧卧位。先以 B超做常规检查 ,超声对于局限性液性病变的诊断非常灵敏准确 ,然…     

肝内胆管腺瘤1例报告

患者女 ,71岁 ,因腹痛 2 0小时入院。查体 :剑突下及右肋下局限性隆起 ,腹壁无静脉曲张 ,腹肌较紧张 ,全腹压痛、反跳痛 ,上腹部可触及较大肿块 ,达剑下 12 cm。肝功能正常 ,血甲胎球蛋白 (AFP)正常。 B超检查示肝左叶有 32 cm× 13cm×12 cm占位病变 ,囊性 ,内见点状回声 ,壁不规则。CT扫描见肝内有一 34 cm× 14cm× 13cm低密度占位病变 ,呈分隔状。腹腔穿刺抽出淡红色液体。诊断为肝囊肿破裂。术中见肝左叶表面和内部有许多大小不等囊肿 ,肝体积增大。行肝左叶切除 ,分离肿物。病理检查示肿物体积 35 cm× 14cm× 13cm,表面光滑 ,包膜…     

手术治疗颅内蛛网膜囊肿25例报告

自 1995年以来 ,我院采用手术治疗颅内蛛网膜囊肿 (in-tracranial arachnid cyst,简称 IAC) 2 5例 ,现报告如下。一般资料 :本组男 18例 ,女 7例 ;年龄 7～ 5 5岁 ,平均 31岁 ;病程 2个月～ 5年。有头外伤史 6例 ,开颅手术史 1例 ,病毒性脑炎 1例。临床表现为发作性头痛呕吐 13例 ,癫痫 8例 ,一侧肢体肌力减退、走路不稳 4例。其中 2例患者一侧额颞部骨性隆起 ,逐渐增大。全组均经 CT或 MR检查确诊。囊肿位于外侧裂 12例、额叶 6例、颞叶 4例、枕大池 2例、桥小脑角 1例。囊肿体积为 2 cm× 3cm× 3cm～ 4cm× 6 cm× 7.5 cm ,CT示圆形…     

介入治疗肝肾囊肿105例临床分析

1996年 4月至 2 0 0 0年 6月 ,我院对 10 5例肝肾囊肿患者行超声引导下穿刺抽吸硬化治疗 ,效果满意 ,现报告如下。临床资料 :本组肾囊肿 46例 ,男 2 7例 ,女 19例 ;年龄 18～ 79岁 ;单纯性肾囊肿 38例 ,多发性肾囊肿 6例 ,多囊肾 2例。肝囊肿 5 9例 ,男 2 1例 ,女 38例 ;年龄 34～ 76岁 ;单纯性肝囊肿 45例 ,肝囊肿合并感染 11例 ,多囊肝 3例 ;囊肿 5～12 cm。介入治疗适应症 :1单纯性肾囊肿 :有腰痛、腰胀、血尿等症状或体征 ,囊肿直径 >5 cm或要求穿刺治疗者。声像图特征为肾内见圆形或椭圆形无回声区 ,囊壁回声菲薄 ,后方回声增强、内收 …     

锥颅碎吸颅内血肿16例临床分析

1998年8月～1999年8月,我院对16例高血压性脑出血患者行锥颅碎吸术,效果良好现报告如下。 临床资料:本组16例中,男13例,女3例;年龄34～73岁。发病后就诊时间1～3小时。出血部位:顶叶3例,颞叶2例,基底节区10例,枕叶1例;颅脑CT检查出血肿为5cm×3.5cm×3cm8例,5cm×4cm×3cm6例,6cm×3.3cm×2cm2例;临床表现:昏迷状态5例,中度昏迷11例;BP24～32/14～17kPa;心电图检查左室肥大8例,胸前导联ST-T改变5     

无水酒精局部注射治疗非寄生虫性肝囊肿

自从B超应用于临床以来,非寄生虫性肝囊肿(以下称肝囊肿)的发现率逐日增多。既往对肝囊肿的治疗主要依靠手术治疗。我院在用无水酒精局部注射治疗肝癌的基础上,于1988年以来用无水酒精局部注射治疗肝囊肿37例。收到良好的效果。临床资料一.病例选择:B超或CT确诊为肝囊肿。 1.囊腔直径≥4cm,患者有上腹胀或上腹不适。 2.囊腔直径≥8cm无症状者,为防止囊肿破裂引起不良后果。 3.囊腔于短期内进行性增大者。二.一般资料:男17例,女20例。年龄22～62岁(平均53岁)。最大囊腔18×12cm。发现时间平均53.2天。     

肾上腺节细胞神经母细胞瘤1例

患者女 ,16岁 ,以右肾上极肿块入院。患者曾于 9年前因左肾上腺肿块行手术切除 ,术后诊断为“左肾上腺嗜铬细胞瘤”。术后 3个月 B超发现右肾上极肿块 ,一直未曾治疗。本次入院检查可触及右肾上极一肿块 ,大小约 12 cm× 12 cm× 10 cm,表面光滑 ,部分与周围组织有粘连 ,即行手术治疗。术中见肿物为椭圆形 ,体积约 12 cm× 12 cm× 10 cm,表面光滑 ,包膜完整 ,位于右肾上极与肝后下 ,与下腔静脉粘连较明显 ,但易分离 ,完整切除。未查见肿大淋巴结。显微镜检查肿瘤见 3种主要成分 :1神经母细胞 ,细胞呈圆形或椭圆形 ,核染色较深 ,胞浆极少 ,…     

Caroli病三例

例 1　女 ,33岁。间断性寒战、高热伴右上腹疼痛 2个月。体检 :体温 39℃ ,脉搏 12 0次 /min ;急性热病容 ,中度贫血貌 ,全身皮肤及巩膜未见黄染 ;腹平软 ,肝肋下 3cm、剑突下 5cm ,质中等 ,无触痛 ,轻叩痛 ,脾肋下 4cm ,质中等 ,无触痛 ,Murph征 (- ) ,腹水征 (- )。实验室检查 :血、尿、粪常规及肝肾功能均正常。CT :肝内可见三个大小分别为 4cm× 5cm、3cm× 4cm、4cm× 6cm的囊性占位 ,内有多个直径 0 .8～ 1.5cm的结石影 ,见图 1;双肾未见异常。B超引导下行经皮肝囊肿穿刺 (PTC) ,抽出墨绿色黏稠胆汁 12ml;泛影葡胺造影示 :肝右叶胆…     

非寄生虫性肝囊肿80例分析

本文报告在职及离休干部检3800人,其中接受B型超声波检查1106人,发现非寄生虫性肝囊肿80例,检出率为7.23%。男性57例,女性23例。年龄最小40岁,最高90岁。老年期较老年前期的发病率明显增高(P值<0.01),差异显著。共查出囊肿122个,单个孤立性肝囊肿54例,2个以上多发性肝囊肿26例,其中5例伴肾囊肿。囊肿最小0.4×0.6cm,最大9.3×8.Ocm,<4cm者占90.9%。经过1985年,1986年同期两次B超检查的25例中,1985年肝正常,1986年发现肝囊肿者11例;还有14例1985年有肝囊肿存在,1986年增多者7例;其新发现多囊肿9例;囊肿数由1985年20个,1986年增加到48个。肝囊肿发生部位右叶多于左叶,右前叶又居首位。本组因囊肿较小,症状、体征都不明显,肝功能多正常。