声门下喉纤维瘤1例报告

患者男，3岁。因渐进性呼吸不畅1个月于2003年12月17日入院。无明显气促、紫绀，无异物吞咽史。按呼吸困难待查收入院。入院体格检查：T36．8℃，P74／min，R20／min，BP10．7／8．0kPa。喉部可闻及喘鸣音，吸气期可见轻度“三凹征”表现。肺部听诊可闻及粗糙呼吸音，HR74／min，无病理性杂音。X线示：双肺纹理增粗，双下肺模糊影，Ⅱ度吸气性呼吸困难。患者于2003年12月20日开始出现明显呼吸困难，口唇紫绀，三凹征明显，当时即送手术室在全麻下行气管切开加支     

小儿喉囊肿误诊为先天性喉软骨发育不全1例

病历资料 患儿,男,出生28天。于出生后第四天出现呼吸急促,出生后第20天出现喉喘鸣音,吃奶时呛咳,出生第28天吃奶时窒息,家属给予拍打背部后症状缓解,急来我院就诊。入院查：T36．8℃、R30次／分,P120次／分。发育正常,心肺（-）,全身检查未见异常。专科检查：声音嘶哑,喉喘鸣,吸气性呼吸困难,中度“三凹”征,口唇发绀,咽部无充血,扁桃体不肿大,后壁光滑。     

新生儿襞裂畸形1例误诊分析

患儿,男性,13d,主因喉鸣、呼吸困难8d入院。患儿为第1胎,孕足月顺产,生后一般情况好,无窒息缺氧史,无产伤史或周围神经损伤史,胎盘、羊水、脐带正常,Apgar评分正常,生后即出现喉鸣、呼吸困难,喉鸣为吸呼气双相性,无发热、咳嗽、鼻塞,无吐沫,曾于当地医院诊断：①新生儿肺炎;②先天性喉骨软化。给予抗感染、补钙及维生素 AD等治疗7 d,呼吸困难稍好转,喉鸣无明显减轻,为进一步诊治来诊。患儿自发病以来反应欠佳,饮食欠佳,睡眠、大小便正常。查体：体温36．5℃,呼吸60次／min,反应欠佳,口唇无发绀,喉部可闻及吸气及呼气双相喉鸣音,呼吸三凹征阳性,双肺可闻及干鸣音、痰鸣音,未闻及中小水泡音,心率136次／min,心律整齐,心音有力,腹软,肝脾未触及,叩鼓音,肠鸣音正常存在。胸部X线片示：两肺纹理增多、紊乱,可见小点片状阴影。查血常规白细胞15．5×109／L,淋巴细胞0．535,中性粒细胞0．372,血红蛋白109g／L。红细胞沉降率15mm／h,C反应蛋白0．327g／L。入院诊断：①新生儿肺炎;②先天性喉喘鸣。静脉滴注阿莫西林钠克拉维酸钾抗感染,静脉滴注盐酸氨溴索化痰,口服复方碳酸钙泡腾颗粒、维生素AD滴剂补钙及促进钙吸收等治疗。住院5 d,呼吸困难减轻,喉鸣仍明显,复查胸片示两肺纹理稍多,未见点片状阴影。鉴于患儿喉鸣仍明显,并有轻度呼吸困难,请耳鼻咽喉科会诊,查电子喉镜发现喉部左襞裂畸形,左侧声带不活动,声门打开受限,诊断为新生儿襞裂畸形,建议手术治疗,向患儿家属交待病情后,患儿家属拒绝手术,放弃治疗,自动出院。     

先天性左主支气管发育不良一例

患儿男,1岁,以“咳嗽伴喘息11d”为主诉入院。否认异物吸入史,外院用药情况不详。入院时体检：体温36．8℃,脉搏116次／min,呼吸46次／min,体重11．5kg。发育正常,营养中等,呼吸稍促,无发绀、吸气三凹征,咽充血,扁桃体不大,颈软,心音有力,节律齐。     

声门肿瘤误诊为肺炎心衰一例

病例摘要:某患儿,男,2月,住院号226512,患儿近半月微咳喘,入院前一天起突然气喘,喉鸣,烦躁不安。无发热,无声嘶,无异物吸入史。体检发现呼吸急促,68次/分,吸气性喉鸣,鼻搧,口唇发绀,明显三凹征,心率180次/分,律齐,心音有力,     

无脾综合征1例

1 病例介绍患儿男，4个月，因咳嗽10d伴颜面发绀入院。患儿系第一胎，足月剖宫产，无窒息史，出生后有呛咳、多汗、易惊及喂养困难。10d前患儿出现阵发性咳嗽，口吐泡沫，哭闹时颜面发绀。父母体健，母早孕期问有病毒性感冒，家族史无特殊。查体：体温37．3℃，脉搏148次／min，呼吸40次／min。营养中等，反应可，鼻翼扇动，口唇及四肢末梢发绀，多汗，三凹征阳性，双肺呼吸音粗，可阐及中细湿哕音。心前区无隆起，     

大剂量沐舒坦治疗早产儿呼吸窘迫综合征1例

患儿．男．出生6h．因进行性呼吸困难3h入院。患儿为第一胎第一产，孕31周因胎膜早破经产道娩出，出生体重2250g，1min Apgar评分6分，5min Apgar评分8分。生后3h出现呼吸急促．呼吸困难．面色发绀．并呈进行性加重。查体：早产儿貌，反应欠佳，哭声低弱，呼吸急促，鼻翼扇动，口唇发绀，吸气性喉鸣，啕廓凹陷，三凹征阳性，双肺呼吸音低，未闻及干湿性哕音，心牢160次／min，心音有力，无杂音，腹稍胀，肝脾不大，双下肢轻度水肿，四肢肌张力降低，新生儿吸吮反射、握持反射减弱。     

幼儿喉异物2例报道

例1 患者男性,1岁半。因进食泥鳅后发生呛咳、呼吸困难15h,于1989年11月25日以呼吸道异物急诊入院。体格检查:体温37.2℃.脉搏142/min。呼吸60/min。神志清楚,烦躁不安,口唇及指端发绀。气管居中,三凹征明显,吸气期喉鸣,呼吸困难Ⅳ°。双肺呼吸音基本相等。全身麻醉下行支气管镜检查及异物取出术。导入直接喉镜时发现声门处有一异物,呈片状嵌顿于声门,喉部粘膜充血水肿,用喉异物钳取出为泥鳅骨。支气管镜检查声门下区、气管及支气管内均未见异物。经吸氧、静滴地塞米松和氨茶硷     

RHE溶血病1例

患儿，女，41／2h，因生后“面色苍白4h”入院。患儿母系高龄产妇(39岁)，继往有1次自然产史，2次死胎史，产前有宫内窘迫史，母孕后期有阴道流血史，生后Apgar评分1，5，10min分别为1，9，10分，羊水、胎盘、脐带均无异常。入院查体：T36．8℃，P136次／min，R62次／min。前囟平软，张力不高，呼吸促，见吸气三凹征，     

气道弹簧异物1例报告

病儿男,１１４／１２岁,学生。因误吸入弹簧１天于１９９６年８月８日入院。入院前１天在学校将弹簧放在口中玩耍时,不慎将弹簧误吸人气道。当即剧烈咳嗽,面色青紫,唇发绀,随后缓解,活动后咳嗽。入院查体：Ｔ３７．８℃,Ｐ９０次／分,Ｒ２１次／分,ＢＰ１３／９ｋＰａ。无喉鸣,无吸气性三凹征,呼吸较平稳,后无紫绀．双肺呼吸音较清晰,右肺呼吸音稍降低,有哮鸣音,无干湿罗音及胸膜摩擦音。心率９０次／分,律齐,有力,各瓣膜区未闻及病理性杂音。余无特殊。胸片示“右主支气管金属异物（弹簧）”,入院后据明确误吸史,胸片…     

先天性气管畸形1例

患儿,男,１１个月,因发音嘶哑,气促５个月,伴吸气性呼吸困难半个月,于２０００年１月７日入院。患儿５个月前无明显诱因出现发音嘶哑、气促,间有咳嗽,在外院以一般感染抗炎治疗,症状无明显好转,近半个月来,声嘶、气促加重,并出现吸气性呼吸困难,口唇发绀,１月７日就诊入院。既往史：小孩出生时彩超示先天性房缺。体查：体温３６．８℃、脉搏１４５次／ｍｉｎ、呼吸３６次／ｍｉｎ、血压 １２／７５ ｋＰａ。神清,重病面容,吸入性呼吸困难,唇发组,三凹征阳性,剑突下窝明显,双肺呼吸音粗,基本对称,呼吸音较弱。ＣＴ示气…     

先天性纵隔皮样囊肿自愈一例

患儿，男，7个月。主因“咳嗽伴呼吸困难半月余”来诊，非呛咳，不发烧，无异物吸入史，患儿平素即有喂奶后气促、汗多，哭闹后口周发绀，呼吸困难现象。近半月加重。体检：T37℃，P138次／分，R46次／分，营养好，精神差，烦躁，呼吸急促，鼻扇( )，鼻根及口周发绀明显，三凹征( )，双肺呼吸音粗，无干湿性罗音。心前区无隆起，心率138次／分，     

婴儿误吸胶泥致急性呼吸窘迫综合征肺部超声表现1例

<正>1 临床资料患儿，男，26d, 因“可疑‘胶泥’吸入后呛咳、发绀2+h”经120护送至新生儿科入院。T 36.5℃,P 175次/min, R 60次/min, BP 65/44 mmHg, SPO2 50%（未供氧）,反应可，烦躁激惹明显，皮肤发绀，唇周发绀，呼吸急促、深大；可见吸气性三凹征；双肺呼吸音对称、粗糙，少许中粗湿啰音；肢端偏凉，股动脉搏动有力，毛细血管充盈时间2 s。急诊床旁超声检查：     

儿童蜂蜇伤致急性肾功能衰竭1例

病例 男，4岁，因“蜂蜇伤1天，少尿、黄疸伴意识障碍半天”入院。入院前1天患儿不慎被群峰蜇伤，伤处无红肿，但疼痛难忍。半天前出现解酱油色尿，尿量明显减少（〈50ml／d），全身皮肤深度黄染，并出现嗜睡。查体：T36．5℃，P115次／min，R65次／min，BP135／90mmHg（1mmHg=0．133kPa）。嗜睡，面色苍黄，呈中-重度贫血貌，全身皮肤重度黄染，头顶枕部、胸腹部及四肢可见多处蜂蜇伤皮损，无红肿，有黄色脓性分泌物。结膜苍白，眼脸无浮肿，口唇无发绀，轻度吸气性三凹征。     

先天性肺囊肿误诊1例

患儿，女，3月，因阵发性咳嗽、喘憋1.5月入院。于1．5月前患儿无明显诱因出现咳嗽，伴有痰鸣。加重后出现气促、阵发性憋气及颜面发绀，以夜间及哭闹时为重。无发热、呛咳史。于院外诊断为“支气管肺炎、心力衰竭”，给予抗感染等正规治疗1月余，症状好转出院。出院第二天又反复，而来我院。入院查体：T36.4℃，P174次／分，R47次／分，急性病容，面色苍白。可见鼻煽及三凹征，口唇发绀。前囟平坦。双肺呼吸音粗，可闻及痰鸣音及中小水泡音。心率174次／分，律规整，心音有力。腹平坦，软，肝于肋下3cm，剑突下4．5cm，质软，脾未触及。     

支气管软骨瘤1例

支气管软骨瘤１例胡玉泉（自贡市第一人民医院）报道：患儿，男，１１岁。因呼吸困难３天入院。阵发性剧烈呛咳，无发热、咯血及异物吸入。脉搏１００次／分，呼吸４２次／分。营养发育好，面色发绀，端坐呼吸，有吸气性三凹征。双肺广泛痰鸣，少许哮鸣音。胸片正常。纤维...     

新生儿麦角新碱中毒1例

<正> 1 临床资料 患儿系足月新生儿,生后2d其母将麦角新碱0.5mg(1mL)误以Vit k_1肌注于患儿左臂三角肌,1h后患儿出现惊抖,呼吸急促,抽泣样呼吸,2h后出现口周发绀,吸气喘鸣,哭声尖直,此时入院,查体:T35℃,P158次/min,R56次/min,躁动不安;全身皮肤发灰,肢体皮肤呈大理石花纹,指(趾)甲床紫绀,四肢末梢冰冷;前囟饱满,颈部抵抗,鼻翼扇动,三凹征阳性,双吸气及张口呼吸,吸气时喉中喘鸣;心律齐,心音有力,腹平软,肠鸣音,6     

急性喉梗阻4例抢救体会

1　临床资料例 1 :患儿 ,女 ,2岁 ,因犬吠咳嗽、发热 1天 ,加重伴呼吸困难 2小时入院。查体 :患儿意识模糊 ,呼吸极度困难 ,面色紫组 ,脉搏细弱 ,吸气性软组织三凹征明显。诊断为小儿急性喉炎并喉梗阻Ⅳ度。急于无麻下行气管切开术。术后患儿呼吸平稳 ,紫绀渐消退 ,症状缓解 ,给予类固醇激素及抗生素治疗 ,1周后撤气管套管 ,观察 2天 ,呼吸无异常 ,出院。例 2 :患儿 ,男 ,1 .5岁 ,因吃生白菜时哭闹发生呛咳伴吸气性喉鸣半天来诊。就诊时患儿一般情况良好 ,呼吸尚可 ,无紫钳。因其母抱患儿上下颠簸 ,患儿突发呼吸困难 ,口唇及面色紫绀 ,仅闻…     

巨大声带息肉致急性喉阻塞1例报告

患者，女，３６岁，农民。以声嘶４年伴吸气性呼吸困难３ｈ主诉入院。４年前无明显诱因出现声音嘶哑伴轻度呼吸困难，时轻时重。３ｈ前突感呼吸困难加重，吸气极度费力，急送本院急诊科，诊断为“喉痉挛”，给予１０％葡萄糖液２５０ｍｌ加入青霉素６４０万单位；地塞米松１０ｍｇ快速静滴后症状无缓解。急请本科会诊时见：患者神志不清、面色苍白，口唇发绀，高度吸气性喘鸣及三凹症状。诊断为急性喉阻塞、吸气性呼吸困难４度。立即行紧急气管切开术，术中患者已停止呼吸，双侧瞳孔散大，套管插入气管后用吸氮器吸除气管内分泌物，同时作体…     

新生儿血液和脑脊液中同时培养出李斯特菌1例

1临床资料 患儿,女,2d。2010年8月从外院转入到我院新生儿科病房。入院查体：T 38.2℃,R 56次/min,明显烦躁。唇周发绀,供氧下仍欠红润,鼻腔内有黄白色分泌物,气促,轻微鼻扇及吸气性三凹征,咽充血（＋＋）,双肺呼吸音粗,闻及痰鸣音,四肢张力高,反射欠佳。