调营饮治疗肝硬化腹水43例

目的:观察调营饮治疗肝硬化腹水的临床疗效。方法:肝硬化腹水患者86例,随机分为治疗组43例,对照组43例,对照组给予利尿剂等常规治疗,治疗组加用调营饮治疗(当归、莪术、延胡索、桂枝、赤芍、茯苓、黄芪、白术等),疗程30d。结果:治疗组总有效率81.4%,对照组为51.2%,两组比较有差异并具有统计学意义(P<0.05)。结论:调营饮加减治疗肝硬化腹水具有较好的疗效。     

双味泽苓合剂治疗乙型肝炎后肝硬化腹水气滞湿阻型33例

目的:观察双味泽苓合剂治疗乙型肝炎后肝硬化腹水气滞湿阻型的临床疗效.方法:将65例乙型肝炎后肝硬化腹水气滞湿阻型患者按1∶1比例随机分为治疗组33例和对照组32例,对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组用药基础上加服双味泽苓合剂(泽泻、泽兰、茯苓、猪苓、陈皮、厚朴、丹参、黄芪、白术、玉米须、大腹皮、车前子).两组均以4周为1个疗程,共治疗2个疗程,并于疗程结束后12周随访.结果:治疗组显效23例,好转8例,无效2例,有效率占93.94％;对照组显效14例,好转13例,无效5例,有效率占84.38％.两组对比,差别有统计学意义(P＜0.05).结论:双味泽苓合剂治疗乙型肝炎后肝硬化腹水气滞湿阻型患者安全有效,值得推广应用.     

益气滋阴淡渗法治疗肝硬化腹水40例

目的:观察益气滋阴淡渗法治疗肝硬化腹水的疗效。方法:80例患者随机分为两组,每组40例,两组均常规采用保肝护肝及支持疗法(予能量合剂、维生素c、利尿、补充白蛋白等基础治疗),治疗组加服益气滋阴淡渗中药方(黄芪、白术、炙龟板、炙鳖甲、女贞子、郁金、泽兰、泽泻、大腹皮、猪苓、车前子、川军)。3疗程后进行疗效观察。结果:治疗组总有效率95%,明显高于对照组,在有效率方面两组比较有极显著性差异(P<0.01)。提示:采用益气滋阴淡渗法能明显改善肝硬化腹水患者的临床症状,有消除腹水改善肝功能的作用。     

开肺利水益气法联合西药治疗肝硬化腹水30例

目的:观察麻黄汤加减配合西药治疗肝硬化腹水的临床疗效。方法:将60例肝硬化腹水患者随机分为两组,治疗组30例在西医常规治疗的基础上加用中药生麻黄、桂枝、杏仁、黄芪、茯苓、猪苓等,对照组30例给予西药常规对症处理。结果:总有效率治疗组为100.00%,对照组为70%,两组总有效率比较差异有非常显著意义(P<0.01)。治疗组治疗后肝功能B超检查指标与治疗前比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。复发率治疗组为30.43%,对照组为75%,两组比较差异有非常显著意义(P<0.01)。结论:麻黄汤加减配合西药治疗肝硬化腹水疗效满意,腹水消退迅速,且远期疗效尚可。     

自拟萎胃康颗粒剂治疗慢性萎缩性胃炎140例

目的:观察益气养阴、理气活血类中药配伍治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)的临床疗效。方法:将279例慢性萎缩性胃炎患者随机分为2组。治疗组140例采用萎胃康颗粒剂口服治疗,对照组139例采用维酶素治疗。2组均3个月为1个疗程,4个疗程后统计疗效。结果:治疗组痊愈率74%、显效率39%、总有效率96.43%,均显著高于对照组,经统计学处理有显著性差异(P<0.01、或P<0.05)。提示:萎胃康颗粒剂具有治疗慢性萎缩性胃炎疗效。     

木瓜益母草汤联合利尿剂治疗肝硬化腹水80例

目的:观察燥湿健脾活血化瘀类中药配伍合利尿剂治疗肝硬化腹水的临床疗效。方法:对照组30例常规内科治疗,治疗组80例加服木瓜益母草汤(木瓜、益母草、车前子、苍术、柴胡、汉防己、甘草)。结果:治疗组总缓解率为76.20%,总有效率90%;对照组总缓解率50.33%、总有效率73.30%。两组疗效比较有显著性差异(P<0.05)。提示:该法可明显改善肝硬化腹水患者的临床症状,有明显消除腹水,改善肝功能的作用。     

活血化瘀法治疗肝硬变腹水37例

目的 :观察活血化瘀类中药治疗肝硬化腹水的临床疗效。方法 :治疗组以活血化瘀法为主治疗 3 7例 ,并与对照组单纯用西药常规疗法治疗 2 9例进行比较。结果 :治疗组总有效率 91 .8% ,对照组总有效率 62 .1 % ,治疗组疗效优于对照组(P<0 .0 5 )。提示 :活血化瘀法为主治疗肝硬变腹水疗效较满意。     

运脾逐水汤联合西药治疗肝硬化腹水65例

目的：观察运脾逐水汤联合西药治疗肝硬化腹水的临床疗效。方法：将130例肝硬化腹水患者采用随机数字表法随机分为对照组和治疗组各65例,对照组给予常规西药治疗,治疗组在对照组用药基础上加服运脾逐水汤（黄芪、党参、茯苓、白术、当归、川芎、牡丹皮、大黄、延胡索、莪术、鳖甲、川楝子、猪苓、泽泻、车前子、大腹皮、茵陈、生地黄、沙参、麦冬、枸杞子、桂枝、甘草）,1 d 1剂,水煎服。两组均以2个月为1个疗程,连续治疗2个疗程。结果：治疗组显效19例,有效40例,无效6例,有效率为90.77%;对照组显效10例,有效36例,无效19例,有效率为70.77%。两组疗效对比,差别有统计学意义（P〈0.01）。结论：运脾逐水汤联合西药治疗肝硬化腹水疗效显著。     

软肝煎治疗肝硬化腹水近远期疗效评价

目的：观察软肝煎治疗肝硬化腹水近期和远期临床疗效。方法：86例肝硬化腹水患者，随机分为治疗组44例，对照组42例。两组患者均采用西药常规治疗，治疗组患者加服中药软肝煎化瘀消癥、益肾养肝、健脾利水。4周为1个疗程，可治疗3～6个疗程。结果：治疗组治疗1个疗程后，显效率56.82%（25例），有效率36.36%（16例，），总有效率93.18%。治疗3个疗程后，显效率77.27%（34例），有效率18.18%（8例，），总有效率97.73%。对照组分别为34.09%（15例）、50%（22例）、84.09%和47.73%（21例）、40.09%（18例）、92.85%。随访12个月治疗组复发率6.98%（4/43例）；对照组32.43%（12/37例）。治疗组1、3个疗程后显效率及复发率均优于对照组（P〈0.05，P〈0.01，P〈0.01）。腹部B超显示，治疗组门静脉内径下降0.3cm2例、0.2cm6例、0.1cm13例；而对照组下降不明显。结论：配合中药软肝煎治疗肝硬化腹水近期和远期临床疗效均优于西药常规治疗方法。     

中西医结合治疗肝硬化腹水46例疗效观察

目的:观察中西医结合治疗肝硬化腹水的临床疗效。方法:将78例肝硬化腹水患者随机分为治疗组46例,对照组32例。2组均采用利尿西药治疗,治疗组加服益气养阴,健脾利水为主兼以活血软肝理气之中药,1个月为1个疗程,治疗2个疗程。结果:治疗组显效32例,有效12例,总有效率为95%;对照组显效13例,有效11例,总有效率为75%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗肝硬化腹水疗效优于单纯西药治疗。     

精准医学与中医学

美国精准医学计划在国内引起热议,精准医学为未来医学发展指明了方向,必将带来现代医学的又一次革新浪潮。通过了解精准医学诞生的历程及基础,分析精准医学与中医学整体观念、辨证论治体系、治未病理念及中医体质学说等之间的联系,阐述具有两千多年时间跨度的中医学与精准医学之间的关系,以期探寻中医学在精准医学浪潮中的地位和作用,为中医学在新浪潮下的发展提供参考。     

浅谈中医急诊医学

中医急诊医学是在历代医家不懈地努力下逐渐形成的研究人类生命过程及同疾病作斗争的一门学科,其有自身独特的、完整的理论体系,且积累了丰富的临床经验。中医药历经二千余年,始终彰显其旺盛的生命力。我们应抓住机遇,开拓进取,在继承中求发展,在实践中再创新,就一定能在中医急症工作中有所作为,最终创造出具有中国特色的现代急诊医学,造福于全人类。     

转化医学与循证医学及其与中医药疗效评价

转化医学意在将基础研究的成果转化成为临床应用,该项工作至少分为两个阶段,一是从基础研究到临床研究,二是从临床研究到临床应用。转化医学提出的背景在于近20年来在医学领域投入的研究经费和项目对于临床治疗的进步影响不大,因而更加关注从基础到临床的研究转化。循证医学是典型的转化医学,着重于将临床研究向临床应用转化。中医药的疗效评价是转化研究的前提,通过获得疗效的证据,在临床推广应用,再到医疗卫生服务及政策制定的后期转化。本文介绍了转化医学及其与循证医学的关系,转化医学对中医疗效评价的作用和影响,力求从新的思路和方法来推动中医现代化发展。     

中医乃平衡医、大医也

中医学最广泛的含义是"中国医学"或"传统医学",而其精髓所在体现在一个"中"字上,其不仅代表"中国""中华"的含义,更体现了中医学的平衡观,这一点从中医学的基本理论,生理病理,养生及防治等各方面可以说明,因此说中医学是一个高度概括的医学,体现出了生命乃至整个宇宙的存在意义,代表了中华文化,乃至整个人类文化的大智慧。     

传统医学对现代医学的启示

文章从传统医学的哲学方法、治疗方法、预防思想等3方面对现代医学的启示进行详尽的阐述,认为现代医学虽然优势明显,但处于“替代”、“补充”地位的传统医学因其防治疾病方面疗效独特,天然无毒副作用,正萌发出新的生机,越来越受到患者的欢迎及各国政府的重视。     

新医药学与转化医学

本文通过对转化医学的提出背景、发展目标、研究路线图的系统介绍和对东、西方医学体系的差异及趋势分析,较全面地阐述了转化医学时新医药学发展所带来的启示.中医药学的优势在于具有整体观、系统论的指导思想;强调天人合一,调节平衡;采用中药复方来进行个体化治疗等特点.但中医药学在现代化道路上尚需解决若干关键科学问题:中医药如何从限于自己解释自己的封闭系统转化成能容纳百川的开放系统;如何实现和其他现代科学(如系统生物学等)之间的结合、整合、融合;如何体现现代的科学模式、研究方式和研究成果,即用数据(Data)来表现,而不是用语言(Word)来表现等.尽管东西方医学体系存在很大的差异,但是东西方医学优势互补、相互融合的趋势已经出现,我们应有意识的实现东、西方医学的结合、整合、融合并上升为21世纪的新医药学.有中国特色的新医药学基本模式具有以下几个特点:①医药不分家的一体化研究,具有药物系统针对生命系统的"系统-系统"相互作用特性;②临床诊断具有"病证结合"的整体表达模式,即包含了中医证候量化指标、西医病理生化指标及影像学指标和临床系统生物学发现的生物标志物(基因、蛋白质、代谢物);③方、病、证对应的临床治疗模式,即针对"病证结合"的人体系统,用药形式是复方药物,达到"方、病、证对应,整体治疗,系统调节"的目标;④新药研发模式是"医生参与、医药结合",走"临床一动物一临床"的研发途径;⑤复方药物和人体两个系统的表征能采用整体表征和局部特征相结合、定性分析和定量测定相结合等模式.     

新医药学与转化医学

本文通过对转化医学的提出背景、发展目标、研究路线图的系统介绍和对东、西方医学体系的差异及趋势分析,较全面地阐述了转化医学对新医药学发展所带来的启示。中医药学的优势在于具有整体观、系统论的指导思想;强调天人合一,调节平衡;采用中药复方来进行个体化治疗等特点。但中医药学在现代化道路上尚需解决若干关键科学问题:中医药如何从限于自己解释自己的封闭系统转化成能容纳百川的开放系统;如何实现和其他现代科学(如系统生物学等)之间的结合、整合、融合;如何体现现代的科学模式、研究方式和研究成果,即用数据(Data)来表现,而不是用语言(Word)来表现等。尽管东西方医学体系存在很大的差异,但是东西方医学优势互补、相互融合的趋势已经出现,我们应有意识的实现东、西方医学的结合、整合、融合并上升为21世纪的新医药学。有中国特色的新医药学基本模式具有以下几个特点:①医药不分家的一体化研究,具有药物系统针对生命系统的"系统-系统"相互作用特性;②临床诊断具有"病证结合"的整体表达模式,即包含了中医证候量化指标、西医病理生化指标及影像学指标和临床系统生物学发现的生物标志物(基因、蛋白质、代谢物);③方、病、证对应的临床治疗模式,即针对"病证结合"的人体系统,用药形式是复方药物,达到"方、病、证对应,整体治疗,系统调节"的目标;④新药研发模式是"医生参与、医药结合",走"临床-动物-临床"的研发途径;⑤复方药物和人体两个系统的表征能采用整体表征和局部特征相结合、定性分析和定量测定相结合等模式。     

蒙古族医学矿物药应用概述

通过查阅文献，对蒙古族医学（以下简称蒙医）中矿物药应用历史、分类、炮制、功效、剂型等进行梳理研究。蒙古族药（以下简称蒙药）三大本草著作《认药白晶鉴》《识药学》《蒙药正典》中有诸多关于矿物药的记载。蒙医中矿物药传统分类采用三级分类法，即“大类”“类”“种”；现代分类主要采用矿物晶体化学分类法和阳离子分类法。矿物药的炮制方法有259种，可归纳为火制、液体制、火液体合制、干制4类38型；功效多集中在破痞、燥协日乌素（黄水）、止腐、接骨、消食、祛巴达干等。《内蒙古蒙成药标准》等标准收载的成药（或制剂）共552首，含矿物药成分的有231首，其中应用最多的药材为石膏，其次为白矾、寒水石、光明盐、硇砂等；在剂型方面，散剂、丸剂较多，汤剂较少，极少使用外膏剂、洗剂、颗粒剂、口服液、胶囊剂、片剂、搽剂、酒剂、灰剂等。介绍了特色蒙药万年灰、赤铜灰、青金石。     

中药范畴内的菌物药

中药分类通常是以药材自然属性作为依据,如分为植物药、动物药、矿物药等."真菌类中药"包括以子实体、菌核等入药的"药用真菌"和真菌的固体发酵产品--从古代的曲、酱、酒等至现代的"菌质"均属"真菌药物",已有千年以上药用史.但因生物分类学长期来误将真菌视为低等植物,故使"真菌类中药"也随着属于植物药,就既缺乏科学的归属更难以解释"真菌药物"的性质,从而将影响它产品的定位,脱离中药范畴,与那些在理念、工艺、应用上都有显著差异的现代其他各类生物制品统一定位.固体发酵是中药传统范畴内仅有的一项生物技术,它的发展受益于中医药理念、经验的指导,工艺与应用也具有中药特色,近期又接受应用现代中药的研发内容要求与实验方法,其下游工程也和现代中药提取、纯化技术一致,产品有合格质量标准,并按相关规定进行各期临床试验,因此它既有中药历史传统又符合现代中药的要求.虽然"真菌类中药"拥有研发潜力巨大、生产工艺多种、临床涉用面广等优势,且现代中药生物技术--固体发酵工程更已有显著的重要进展,但至今仍因缺乏科学归属与合理定位,而影响它的发展.现代生命科学已确认真菌并非植物,早已成立了真菌界Fungi,又与一些貌似真菌的真核生物如卵菌Oomyces、粘菌Slimemoulds等被统称为菌物Fungi,因此建议在中药范畴内正式冠名一类真菌为主的菌物药,以药用真菌和真菌药物即真菌的"固体发酵系列工程"所产各类菌质将成为重要支柱.本文同时介绍了菌质的历史、理念、工艺、应用等情况和已研发的三种代表性菌质的基本情况与方法.     

中医学是整体功能态医学

<正>人体整体功能态是在生理、病理环境等条件下广泛存在的整体反应形式。整体功能态具有复杂性、整体性、阶段性和可调节性。中医学是从整体功能态来认识、预防和治疗疾病的,本质上是一种整体功能态医学。1人体的整体功能态人体是一个整体,是由不同的部分组成,也就是由不同的系统、器官、组织、细胞等构成。这些人体内部结构都有各自的相应独立功能,但也是通过"神经-内分泌-免疫"等内部网络彼此相互联系着的,无论健康与否,