VDLP与VTLP方案治疗初治成人急性淋巴细胞白血病疗效比较

目的比较VDLP(长春新碱、柔红霉素、左旋门冬酰胺酶和强的松)与VTLP(长春新碱,吡柔比星,左旋门冬酰胺酶和强的松)方案治疗成人初治急性淋巴细胞白血病(ALL)疗效及毒副作用。方法将67例确诊的成人初治ALL分为两组行诱导化疗,其中VDLP方案38例,VTLP方案29例。结果VDLP方案与VTLP诱导化疗后,其完全缓解(CR)率分别是81.6%和86.2%,两组之间CR率差异无显著性(P>0.05)。VTLP组诱导CR所需时间及12月内累计复发率均显著低于VDLP组(P<0.05)。VTLP组骨髓抑制早于VDLP组且持续时间长,但两组之间差异无显著性(P>0.05)。VTLP组继发感染率达55.6%,显著高于VDLP组(26.3%)(P<0.05)。结论VTLP方案对成人ALL诱导CR所需时间短、复发率相对较低,毒副作用可以耐受,可作为初治的成人ALL的首选治疗方案之一。     

培门冬酶诱导治疗儿童初发急性淋巴细胞白血病临床分析

目的：探讨培门冬酶诱导治疗儿童初发急性淋巴细胞白血病的临床疗效。方法：随机选择60例初发ALL患儿,随机分为观察组和对照组,各30例,观察组采用含培门冬酶注射液的VDPAP方案（长春新碱＋柔红霉素＋培门冬酶＋泼尼松）诱导治疗,对照组采用含左旋门冬酰胺酶的VDLP方案（长春新碱＋柔红霉素＋左旋门冬酰胺酶＋泼尼松）诱导治疗,对比2组临床疗效。结果：观察组完全缓解率、无进展生存率、总生存率分别为93．3％、76．7％、86．7％,而对照组分别为90．0％、73．3％、83．3％,2组在完全缓解率、无进展生存率、总生存率方面的差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：培门冬酶诱导治疗儿童初发急性淋巴细胞白血病效果显著,具有与左旋门冬酰胺酶相当的疗效。     

VDLP与VDLP方案治疗初治成人急性淋巴细胞白血病疗效比较

目的：比较VDLP(长春新碱、柔红霉素、门冬酰胺酶和强的松)与VTLP（长春新碱,吡柔比星,左旋门冬酰胺酶和强的松）方案治疗成人初治急性淋巴细胞白血病(ALL)疗效及毒副作用。方法：将67例确诊的成人初治ALL 分为两组行诱导化疗,其中VDLP方案38例,VTLP方案29例,。结果：VDLP方案与VTLP诱导化疗后,其完全缓解（CR）率分别是81.6%和86.2%,两组之间CR率差异无显著性 (P＞0.05 )。VDLP组诱导CR所需时间及12月内累计复发率均显著低于VDLP组（P<0.05）。VTLP组骨髓抑制早于VDLP组且持续时间长,但两组之间差异无显著性（P＞0.05）。VTLP组继发感染率达55.6%,显著高于VDLP组(26.3％)(p< 0. 05）。结论：VTLP方案对成人ALL诱导CR所需时间短、复发率相对较低,毒副作用可以耐受,可作为初治的成人ALL的首选治疗方案之一。     

急性白血病治疗的现状与进展

<正> 1 急性白血病化疗的现状 急性白血病(AL)的化学治疗近二十年已形成相对固定的国际标准诱导缓解方案,急性淋巴细胞白血病(ALL)为VDLP方案(长春新硷、柔红霉素、左旋门冬酰胺酶、强的松,28天为一疗程),国内部分医院选用VDCP方案(即将环磷酰胺取代左旋门冬酰胺酶,同时增加柔红霉素应用的天数)。急性髓细胞白血病(AML)选DA方案(柔红霉索、阿糖胞苷,7天为一疗程)。完全缓解(CR)率在儿童ALL高达95％以上,成人ALL为70—80％,AML则为60％左右。     

左旋门冬酰胺酶超敏反应的处理

左旋门冬酰胺酶(L—ASP)是目前治疗儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)联合化疗方案中主要药物之一，在提高儿童ALL的持续完全缓解(CCP)方面起着重要作用，并与ALL患儿的无病长期存活有着密切关系。但是左旋门冬酰胺酶有多方面的副作用，过敏反应是其中之一，重者可危及生命．有文献报道，对左旋门冬酰胺酶皮试阳性者应用脱敏疗法而顺利完成疗程。但临床上皮试阴性，在应用左旋门冬酰胺酶过程中仍出现过敏反应，为了能使化疗顺利完成，采取措施保证左旋门冬酰胺酶的应用，我们总结了近4年来经验报告如下。     

培门冬酶与左旋门冬酰胺酶在儿童急性淋巴细胞白血病诱导化疗中的毒副作用和疗效分析

目的比较培门冬酶与左旋门冬酰胺酶在儿童急性淋巴细胞白血病诱导化疗中的毒副作用和临床疗效。方法将2010年10月-2012年1月我院100例儿童急性淋巴细胞白血病患者随机分成两组各50例,对照组使用培门冬酶治疗,观察组采用左旋门冬酰胺酶治疗,治疗结束后比较两组患者的毒副作用和临床疗效。结果两组完全缓解率、总有效率、不良反应情况无统计学差异（P〉0.05）;观察组用药次数和住院时间明显多于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论培门冬酶与左旋门冬酰胺酶诱导化疗儿童急性淋巴细胞白血病均有较好疗效,但培门冬酶用药次数和住院时间明显缩短,需在临床应用时加以注意。     

培门冬酶等化疗药物治疗儿童ALL不良反应的预防与护理

目的探讨培门冬酶等化疗药物治疗儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)不良反应预防与护理。方法选择ALL病儿52例作为治疗组,给予长春新碱、柔红霉素、泼尼松、培门冬酶(VDPAP)方案化疗;同时选择ALL病儿30例作为对照组,将VDPAP方案中的培门冬酶改为左旋门冬酰胺酶(余不变)化疗。密切观察化疗过程中尤其应用培门冬酶的不良反应,并给予有效的预防与护理。结果在化疗过程中,两组均出现不同程度的不良反应,治疗组65例次化疗过敏反应的发生率为5%,对照组38例次化疗过敏反应的发生率为21%,两组比较差异有统计学意义(χ2=5.18,P<0.05);消化道反应、血凝异常、低蛋白血症、骨髓抑制和高糖血症的发生率两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。相关不良反应经积极有效处理,病人均成功完成化疗。结论除过敏反应少之外,培门冬酶其他不良反应与左旋门冬酰胺酶相似。合理有效的预防、治疗和护理,可以减少药物不良反应的发生率,提高病儿化疗的依从性。     

观察国产培门冬酶诱导治疗儿童初发急性淋巴细胞白血病的疗效

目的探究国产培门冬酶诱导治疗儿童初发急性淋巴细胞白血病的临床效果。方法选取我院2012年6月-2014年9月收治的初发急性淋巴细胞白血病患儿进行抽样,74例患者随机分为两组,试验组推行VDPAP方案(长春新碱+柔红霉素+国产培门冬酶+泼尼松),对照组应用VDLP方案(长春新碱+柔红霉素+左旋门冬酰胺酶+泼尼松),对比两组临床治疗效果。结果试验组总有效率(94.59%vs 91.89%)较对照组无显著性差异,且静脉栓塞、脱发、黏膜出血、排肠肌疼痛、巩膜黄染、关节疼痛、口腔溃疡及乏力、精神差发生率亦与对照组无明显变化,差异无显著统计学意义(P0.05)。结论国产培门冬酶诱导治疗儿童初发急性淋巴细胞白血病临床疗效与左旋门冬酰胺酶相似,但较后者作用时间长、使用便捷,临床上应引起足够重视。     

VAD-ASP方案治疗复发难治性成人急性淋巴细胞白血病

目的探索复发难治性成人急性淋巴细胞白血病（ALL）的化疗方案。方法应用长春新碱（VCR）、阿霉素（ADM）及地塞米松（DEX）联合左旋门冬酰胺酶（L-asp）的化疗方案（VAD-ASP）,治疗18例复发难治性ALL,观察疗效。结果12/18例患者达到完全缓解（CR）,CR率66.7%,部分缓解（PR）1例,未缓解（NR）5例,总有效率72.2%。结论VAD-ASP方案作为复发难治ALL的再诱导化疗方案,经济有效。     

左旋门冬酰胺酶为主强化治疗急性淋巴细胞白血病34例

1 临床资料 1996-01/2004-12采用左旋门冬酰胺酶(L-Asp)为主强化治疗的急性淋巴细胞白血病(acute lymphocytic leukemia, ALL)患儿34 (男20,女14) 例,年龄2.5～5岁. 诱导首选VDLP方案 [强的松、长春新碱、柔红霉素(DNR),L-Asp]. 早期强化、维持强化阶段的大强化方案也首选VDLP.     

美罗华治疗侵袭性B细胞淋巴瘤的临床观察

目的评价在CHOP方案（环磷酰胺＋吡喃阿霉素＋长春新碱＋强的松）化疗的基础上加用美罗华治疗侵袭性B细胞淋巴瘤患者的疗效。方法60例侵袭性B细胞淋巴瘤患者,分成观察组和对照组。对照组：CHOP方案化疗;观察组：美罗华＋CHOP方案化疗。结果观察组的CR率与CR＋PR率均明显高于对照组,差异具有统计学意义（P〈O．01或O．05）。两组最主要的不良反应为骨髓抑制和胃肠道反应等,差异均无统计学意义（P〉0．05）。两组均无治疗相关的死亡病例。结论在CHOP方案化疗的基础上加用美罗华治疗侵袭性B细胞淋巴瘤患者疗效佳,而且也未增加骨髓毒性、胃肠道反应及肝肾功能损害,值得临床推广应用。     

霍奇金淋巴瘤序贯化疗临床研究

目的探讨初治的霍奇金淋巴瘤（HL）更为安全有效的化疗方案。方法对36例Ⅰ～Ⅳ期HL患者，用3周期COP方案（环磷酰胺＋长春新碱＋强的松），后用3周期ABVD方案（盐酸吡柔比星＋博来霉素＋长春新碱＋氮烯米胺），完成6周期化疗后根据具体情况给予放疗。结果完成化疗后，完全缓解（CR）29例（80．6％），部份缓解（PR）4例（11．1％），稳定（SD）2例5．4％，进展（PD）1例（2．6％），1年总生存率91．7％，2年总生存率88．9％。结论HL采用COP方案3周期、ABVD方案3周期序贯化疗效果好，心肌损害、肝损害轻，肺纤维化发生风险小，价格低。     

艾迪注射液联合奥沙利铂、多西紫杉醇方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的观察并探讨艾迪注射液联合奥沙利铂(L-0HP)+多西紫杉醇(DXL)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近远期疗效并安全性。方法入选2009年9月-2010年8月NSCLC患者91例并随机单盲分为观察组(47例)与对照组(44例),对照组采用L-OHP+DXL4周期化疗方案,观察组在此基础上静脉滴注艾迪注射液,50ml/d,连用14 d,周期同对照组,化疗结束后3个月对比2组近期疗效与生活质量,36个月后对比2组远期生存率。结果 (1)化疗结束3个月后,观察组与对照组患者总体有效率分别为72.3%和52.3%,KPS生活质量评分分别为(81.4±5.4)分、(78.7±5.7)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。(2)观察组与对照组化疗期间毒性反应发生率顺位依次为胃肠道反应、粒细胞减少、血小板减少、末梢神经毒性、肝功能损害、肾功能损害、皮疹,2组毒性反应级别构成、发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。(3)化疗结束后36个月,观察组与对照组平均生存时间分别为31.030(95%CI 30.752³1.308)个月、28.884(95%CI 28.60931.308)个月、28.884(95%CI 28.609²9.459)个月,累积生存概率分别为(0.232±0.011)、(0.088±0.008),差异具有统计学意义(P<0.01)。结论 L-OHP+DXL方案基础上加用艾迪注射液能显著提高晚期NSCLC近期化疗有效率,延长化疗后生存时间,且具备较好的临床安全性。     

PAD和VAD方案治疗MM患者临床有效性及安全性比较

目的：探讨硼替佐米＋阿霉素＋地塞米松（PAD）化疗方案治疗多发性骨髓瘤（MM）的临床疗效和安全性．方法选取红河州第一人民医院收治的38例多发性骨髓瘤患者,随机将其分为观察组和对照组各19例．观察组采用硼替佐米＋阿霉素＋地塞米松（PAD）方案进行化疗,对照组采用VAD方案（长春新碱＋阿霉素＋地塞米松）进行化疗,对比2组患者的临床疗效和不良反应发生的情况．结果观察组的显效率为52.63%,显著高于对照组（P＜0.05）;观察组的总有效率为78.95%,高于对照组（P＜0.05;2组患者治疗过程中的不良反应事件的发生率对比,差异无统计学意义（P＞0.05）．结论硼替佐米＋阿霉素＋地塞米松（PAD）化疗方案可提高多发性骨髓瘤的临床疗效,且不良反应可以耐受,安全性良好,值得在临床上推广应用．     

康艾注射液联合化疗治疗老年肺癌临床疗效及不良反应观察

目的探讨康艾注射液联合化疗治疗老年肺癌临床疗效及不良反应发生情况。方法选取2013年1—12月收治的90例老年肺癌患者,随机分为两组,观察组和对照组,每组各45例。对照组患者采用单一化疗治疗,观察组患者联合应用化疗和康艾注射液,比较两组患者治疗2个月后的临床疗效和不良反应发生率。结果观察组治疗2个月后疾病控制率95.6%（43/45）,对照组为82.2%（37/45）,差异有统计学意义（P〈0.01）;两组患者在客观缓解率差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组总稳定率（88.9%）明显高于对照组（60%）,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组共出现20例不良反应,对照组出现43例,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论应用康艾注射液联合化疗治疗老年肺癌有助于提高临床疗效,有效控制疾病的稳定性,改善患者的生活质量,减少不良反应的发生,值得在临床上进一步推广。     

香菇多糖胸腔灌注联合全身化疗治疗晚期非小细胞肺癌伴恶性胸腔积液临床观察

目的观察香菇多糖胸腔灌注联合全身化疗治疗晚期非小细胞肺癌伴恶性胸腔积液的临床疗效。方法将80例晚期非小细胞肺癌伴恶性胸腔积液的患者随机分为观察组和对照组各40例。观察组采用香菇多糖胸腔灌注联合全身化疗治疗,对照组采用单纯胸腔穿刺置管引流加全身化疗。观察患者治疗后瘤体疗效、胸水、生活质量、毒副反应。结果两组瘤体疗效有效率分别为32.5%、30.0%,差异无统计学意义（P〉0.05）;胸水疗效比较,观察组总有效率为87.5%,优于对照组的60.0%（P〈0.05）;提高生活质量方面,观察组改善率为45.0%,优于对照组的35.0%（P〈0.05）;毒副反应方面,胸痛和胃肠道反应发生率观察组低于对照组（P〈0.05）。结论香菇多糖胸腔灌注联合全身化疗在控制晚期非小细胞肺癌伴恶性胸腔积液方面疗效确切,且能减轻化疗药物的毒副作用、提高患者的生活质量。     

硝苯地平和酚妥拉明及硫酸镁联合治疗妊高症疗效分析

目的探讨硝苯地平控释片、酚妥拉明、硫酸镁联合治疗妊娠高血压综合症（妊高症）的临床效果。方法将298例妊高症患者随机均分为观察组和对照组（n=149）。对照组给予硫酸镁治疗,初始剂量：硫酸镁20mL＋5％葡萄糖100mL静滴．30min滴完;维持剂量：硫酸镁60mL＋5％葡萄糖1000mL静滴,8h滴完;补充剂量：硫酸镁10mL肌注。观察组在此基础上加用硝苯地平控释片（30mg／d口服）和酚妥拉明（20rag＋5％葡萄糖静滴）治疗。2组疗程均为7d。观察2组治疗效果及对妊娠结局的影响。结果观察组患者治疗后收缩压、舒张压分别为（129．6±86）mmHg、（77.5±82）mmHg,明显低于对照组的（144．2±6.8）mmHg、（85.4±7．1）mmHg,差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者剖宫产率为27．5％,明显低于对照组的56.4%（P〈0．05）;观察组患者胎儿窘迫率、新生儿窒息率、新生儿死亡率、产后出血率分别为8．1％、5．4％、0％、128％,明显低于对照组的18．8％、16.1％、8.1％、30．2％（P〈0.05）。结论硝苯地平控释片、酚妥拉明、硫酸镁联合治疗妊高症安全、有效。     

儿童急性淋巴细胞白血病细胞染色体核型检测与化学治疗疗效关系

目的探讨儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）染色体核型检测与化学治疗疗效关系。方法采用G显带常规技术对ALL患儿的染色体核型进行分析。68例ALL患儿均给予长春新碱、吡柔比星、L-门冬酰胺酶和强的松联合化学治疗,按英国医学研究理事会标准,＋4、＋10、＋17、t（12;21）及正常核型为预后良好组,11q23、复杂核型及极差染色体未列出的其他异常核型为预后差组,t（9;22）及亚二倍体核型为预后极差组,观察各组完全缓解、部分缓解、未缓解及总有效率。结果预后良好核型组完全缓解率明显优于核型差及极差组（Х^2=21．887,P〈0．001）,总有效率差异也有统计学意义（Х^2=19．737,P〈0．001）.结论染色体核型检测对ALL患儿化学治疗疗效及预后判断有指导意义,预后差组不应选用常规方案诱导治疗,而应选用疗效更好的方案。     

康艾注射液联合化疗治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的观察康艾注射液联合TP方案（紫杉醇＋顺铂）方案治疗老年晚期非小细胞肺癌临床效果。方法将南阳医学高等专科学校第一附属医院收冶的56例老年晚期肺癌患者随机分为观察组和对照组,两组各38例。两组均采用TP方案化疗,21d为1个周期,共治疗2个周期,观察组白化疗开始时即联用复方康艾针,康艾注射液50ml入5％葡萄糖注射液,静滴1次/d,每周期Hd,观察化疗2个周期后化疗近期疗效、患者化疗不良反应发生情况、骨髓抑制情况。结果观察组近期疗效（CR＋RR）为5383％,对照组为3570％,差异无统计学意义,但观察组生活质量改善情况明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;对照组骨髓抑制情况、白细胞下降程度、贫血程度均较对观察组明显,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者化疗后血小板改变情况差异无统计学意义;观察组化疗过程中消化道毒性总发生率为1786％,且多为Ⅰ～Ⅱ度,对照组消化道不良反应发生率为42.86％,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,化疗后体重增加情况观察组较对照组明显,差异统计学意义（JD〈0.05）。结论康艾注射液联合化疗、减轻化疗痛苦、改善患者生活质量。