不同浓度右美托咪定对老年股骨颈骨折髋关节置换术后镇痛效果的影响

目的分析不同浓度右美托咪定对老年股骨颈骨折髋关节置换术后镇痛效果的影响。方法近年2015年9月~2016年9月我院收治的老年股骨颈骨骨折髋关节置换术后患者98例,按随机数表法分为A、B、C组各32例。术后镇痛方案:A组:0.5μg/ml右美托咪定+0.1%罗哌卡因,B组:1μg/ml右美托咪定+0.1%罗哌卡因,C组:0.1%罗哌卡因。观察三组镇痛满意度和不良反应情况,于镇痛前及镇痛48h后评估疼痛程度。结果 A、B组镇痛总满意率均大于C组(P0.05)。A、C组总不良反应率均低于B组(P0.05),A组略高于C组,但差异无统计学意义(P0.05)。三组VAS评分均较镇痛前降低,且A、B组降低幅度大于C组,B组降低幅度大于A组(P0.05)。结论所用右美托咪定浓度越高对老年股骨颈骨折髋关节置换术后患者镇痛效果越好,但不良反应发生情况相应增加,建议临床根据患者病情选择最佳镇痛方案。     

右美托咪定联合帕瑞昔布钠在全髋关节置换术后多模式镇痛中的应用效果及对患者认知功能的影响

目的探究右美托咪定联合帕瑞昔布钠在全髋关节置换术后多模式镇痛中的应用效果及对患者认知功能的影响。方法选择2015年1月至2020年5月我院收治的40例接受全髋关节置换术的患者为研究对象,随机将其分为试验组和对照组,每组20例。试验组接受右美托咪定联合帕瑞昔布钠多模式镇痛,对照组接受盐酸曲多马自控静脉镇痛,比较两组的镇痛效果。结果术后12 h,试验组的S-100β蛋白水平低于对照组(P<0.05);术后24、48 h,试验组的S-100β蛋白水平高于对照组(P<0.05)。术后24、72 h,试验组MMSE评分明显高于对照组(P<0.05)。试验组术后不良反应总发生率、POCD发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论右美托咪定联合帕瑞昔布钠多模式镇痛应用在全髋关节置换术患者中的效果显著,能够更快地恢复患者的认知功能,且术后神经系统并发症少,具有较高的安全性,值得临床应用。     

右美托咪定对老年子宫全切术术后硬膜外吗啡镇痛的影响

目的探讨右美托咪定对老年子宫全切术术后硬膜外吗啡镇痛的影响。方法 68老年子宫全切术患者随机分为观察组和对照组各34例。对照组输注生理盐水,观察组静注右美托咪定。结果观察组患者术后2、6、12、24 h的VAS疼痛评分均低于对照组,术后1、2、6、12、24 h的吗啡使用剂量低于对照组,术后2、24 h的血浆皮质醇浓度低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组患者围术期心动过缓、低血压发生次数以及阿托品、麻黄碱的使用剂量比较,差异有统计学意义(P0.01)。观察组患者的不良反应发生率显著低于对照组(P0.05)。结论右美托咪定可以减少老年子宫全切术患者术后吗啡镇痛的用量,提高镇痛效果,降低不良反应发生率。     

右美托咪定复合罗哌卡因椎管内麻醉在老年髋关节置换术中的应用研究

目的 探析右美托咪定复合罗哌卡因椎管内麻醉在老年髋关节置换术中的应用价值。方法 选择2020年3月至2022年3月在曹县人民医院接受髋关节置换术的105例老年患者,按照随机数字表法分为研究组（n=52）和对照组（n=53）。对照组实施罗哌卡因椎管内麻醉,研究组则在对照组基础上复合右美托咪定进行麻醉,观察两组应用效果。结果 研究组患者的麻醉质量高于对照组,手术时间、术中出血量、术后苏醒时间及术后住院时间均明显少于对照组（均P <0.05）;与对照组相比,研究组患者的术后舒张压（DBP）水平及术后6 h和48 h的疼痛评分均更优（均P <0.05）。结论 在老年患者髋关节置换术中,右美托咪定联合罗哌卡因椎管内麻醉能获得理想麻醉和镇痛效果,在缩短药物起效时间、缓解老年患者疼痛、保持血流动力学水平稳定等方面具有积极意义。     

不同剂量右美托咪定复合舒芬太尼用于单侧半髋关节置换术PCIA中的镇痛效果及对认知功能的影响

目的 探讨不同剂量右美托咪定复合舒芬太尼用于单侧半髋关节置换术静脉自控镇痛(PCIA)中的镇痛效果及对认知功能的影响。方法 选取2019年6月至2022年6月该院收治的90例单侧半髋关节置换术后行PCIA患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各45例。对照组患者予以0.5μg/kg右美托咪定复合舒芬太尼干预,观察组患者予以1.0μg/kg右美托咪定复合舒芬太尼干预。观察两组患者麻醉清醒后、术后2 h、术后12 h、术后24 h血流动力学指标、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平;于麻醉清醒后、术后2 h、术后12 h、术后24 h采用疼痛视觉模拟量表(VAS)评估两组患者的镇痛效果;于术前、术后6 h、术后1 d、术后3 d采用精神状态检查量表(MMSE)评估两组患者的认知功能;比较两组患者不良反应发生率。结果 两组患者麻醉清醒后和术后24 h平均动脉压和心率,以及观察组患者各时间点平均动脉压和心率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后12 h平均动脉压和心率均低于对照组,对照组术后2、12 h平均动脉压和心率均高于麻醉清醒后和术后...     

右美托咪定复合地佐辛静脉镇痛对老年患者腹腔镜术后认知功能的影响*

目的观察右美托咪定复合地佐辛静脉镇痛对老年患者腹腔镜胆囊切除术后认知功能的影响。方法择期行腹腔镜胆囊切除术的老年患者40例,随机分为右美托咪定复合地佐辛镇痛组D组和舒芬太尼镇痛组C组两组,每组各20例。术后D组地佐辛0.4 g/kg和右美托咪定200.0 mg配制成100 ml持续静脉泵注;C组舒芬太尼3μg/kg配制成100 ml持续静脉泵注。观察并记录术后2、4、8、24和48 h时患者的疼痛视觉模拟评分(VAS)和Ramsay镇静评分,于术前1 d、术后1、3和5 d使用简易智能量表(MMSE)进行患者术前术后的神经心理学评估。结果 D组患者在术后各时点的VAS评分与C组无差异(P0.05),Ramsay评分在4、8和24 h均明显低于C组(P 0.05);D组患者术后1和3 d的MMSE评分低于术前1 d(P 0.05),且在术后1和3 d明显高于C组(P 0.05);D组术后认知功能障碍(POCD)的发生率在术后1和3 d明显小于C组(P 0.05)。结论右美托咪定复合地佐辛应用于老年患者腹腔镜胆囊切除术后镇痛,不但镇痛镇静效果好,还能减少POCD的发生。     

右美托咪定辅舒芬太尼用于全麻病人的术后镇痛

目的评价右美托咪定联合舒芬太尼用于全麻病人术后镇痛镇痛效果及安全性。方法择期行腹部手术术后自愿行病人自控式镇痛的病人40例,随机分成两组,Ⅰ组为对照组,给予生理盐水＋舒芬太尼＋止吐药静脉自控镇痛泵;Ⅱ组为实验组,给予右美托咪定＋舒芬太尼＋止吐药静脉自控镇痛泵。观察两组患者术后48h内的血压（BP）、心率（HR）、脉搏氧饱和度（SpO2）、呼吸频率（RR）的变化情况、术后镇痛、镇静评分以及镇痛并发症的情况。结果血流动力学实验组较对照组更为平稳;术后2-8h内镇痛VAS评分比较,实验组明显优于对照组,镇静分级无差异;术后恶心、呕吐的发生率的比较,对照组明显多于实验组。结论对于全麻下行腹部手术的病人,右美托咪定辅助舒芬太尼用于术后镇痛与单纯应用舒芬太尼术后镇痛相比,患者术后的心血管稳定性较好,对术后镇痛的满意度高;且不良反应恶心呕吐明显减少,且在适当的药物剂量下呼吸抑制的发生率低。     

右美托咪定复合舒芬太尼在脊柱内固定手术患者术后镇痛中的效果

目的探讨右美托咪定复合舒芬太尼在脊柱内固定手术患者术后镇痛中的效果。方法对2018年4月至2019年4月我院行脊柱内固定术的50例患者的临床资料进行回顾性分析,按术后镇痛方法分为观察组和对照组各25例。观察组镇痛泵(PCIA)采取右美托咪定+舒芬太尼,对照组PCIA单用舒芬太尼,比较两组患者术后不同时间的镇痛、镇静效果及不良反应发生情况。结果术后各时间点观察组患者视觉模拟疼痛评分(VAS)及Ramsay镇静评分均低于对照组,不良反应发生率均低于对照组(P<0.05).结论脊柱内固定手术患者术后镇痛采用右美托咪定复合舒芬太尼,镇静、镇痛效果良好,且可降低患者术后疼痛评分及术后恶心、呕吐发生率,并不增加术后不良反应[1]。     

切口局部浸润镇痛在半髋关节置换术后早期康复训练中的效果

目的 评价右美托咪定联合罗哌卡因切口局部浸润镇痛在半髋关节置换术后早期康复训练中的效果。方法 2019年1月至2020年12月老年股骨颈骨折患者60例,均接受半髋置换术,随机分为观察组和对照组。观察组采用罗哌卡因联合右美托咪定切口局部浸润镇痛,对照组不作特殊处理。视觉模拟评分法(VAS)评价术后6 h(T₁)、12 h(T₂)、24 h(T₃)、48 h(T₄)早期康复训练时的疼痛程度,心电监护并计算心率收缩压乘积(RPP)。结果 T₁、T₂、T₃时观察组VAS评分和RPP与对照组比较明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。T₄时两组VAS评分及RPP差异无统计学意义(P>0.05)。结论 右美托咪定联合罗哌卡因切口局部浸润镇痛,可减轻老年患者半髋置换术后24 h早期康复训练时疼痛程度,降低心肌耗氧量。     

右美托咪定辅助舒芬太尼用于腰椎内固定术后镇痛的观察

<正>疼痛是外科手术后的常见症状,手术后充分的镇痛可明显改善患者的生活质量。但单一的镇痛药物或方法往往难以达到最佳的疼痛缓解,或增加相关不良反应,术后实施多模式镇痛也已经成为麻醉医师的共识。右美托咪定是一种高效、高选择性的α2受体激动剂,具有镇静、镇痛以及降低交感神经活性的作用。本研究旨在观察腰椎内固定术后不同剂量右美托咪定辅助舒芬太尼静脉镇痛的效果,评价其在多模式镇痛中的可行性和安全性。     

分析右美托咪定联合芬太尼静脉自控镇痛对剖宫产术后的镇痛效果及短期睡眠质量的影响

目的：分析右美托咪定联合芬太尼静脉自控镇痛对剖宫产术后的镇痛效果及短期睡眠质量的影响。方法：选取2021年1月至2023年6月福建中医药大学附属晋江市中医院收治的进行剖宫产术的初产妇80例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。观察组于产科医生准备缝皮时,采用右美托咪定联合芬太尼进行静脉自控镇痛,对照组于产科医生准备缝皮时,采用芬太尼进行静脉自控镇痛。采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)比较2组患者干预前后睡眠质量的变化,采用视觉模拟评分法(VAS)比较2组患者干预后12、24、48 h疼痛评分的变化,记录2组术后48 h内不良反应的发生情况。结果：术后12、24、48 h观察组术后疼痛VAS评分、PSQI评分均显著低于对照组,48 h内不良反应发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论：产妇进行剖宫产手术后,使用右美托咪定联合芬太尼进行静脉自控镇痛可以显著改善患者的睡眠质量,减轻患者疼痛感受,值得临床推广使用。     

右美托咪定复合舒芬太尼应用于老年腹部手术患者术后镇痛

目的:探讨右美托咪定复合舒芬太尼应用于老年腹部手术患者术后镇痛的效果及安全性。方法:选取2017年6月~2018年6月拟行全麻下腹部手术的82例老年患者作为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组41例。观察组术后接受右美托咪定复合舒芬太尼镇痛,对照组接受单一舒芬太尼静脉镇痛,比较两组不同时间段内视觉模拟评分量表疼痛评分:Kamsay镇静量表评分和术后不良反应发生情况。结果:术后各时间段内,观察组的疼痛视觉模拟评分量表疼痛评分低于对照组,Ramsay镇静量表评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为14.63%,低于对照组的39.02%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:右美托咪定复合舒芬太尼用于老年腹部手术患者术后镇痛效果更好,不良反应少,安全性高。     

不同浓度罗哌卡因复合右美托咪定在老年患者人工髋关节置换手术中的应用分析

目的:探讨不同浓度罗哌卡因复合右美托咪定在老年患者人工髋关节置换手术中疗效及安全性。方法:选取2018年1月-2019年8收治的80例的人工髋关节置换手术老年患者,随机分为低浓度组(L组)、高浓度组(H组)、低浓度复合右美托咪定组(LD组)和低浓度复合右美托咪定组(HD组)4组,每组20例。收集并比较四组患者麻醉持续时间,运动及感觉恢复时间,术后不同时间点的认知功能,术后肺部感染、尿潴留、肺不张、低氧血症等并发症以及药物不良反应发生率。结果:L组和LD组麻醉持续、运动恢复、感觉运动时间和药物不良反应发生率均低于H组和LD组,LD组和HD组两组在术后7 d MMSE评分高于另外两组,差异均具有统计学意义(P0.05),四组术后并发症差异均无统计学意义(P0.05)。结论:低浓度罗哌卡因复合右美托咪定对于老年人工髋关节置换术患者麻醉效果更好,有效缩短患者住院时间并改善术后认知功能,安全可靠,值得临床推广应用。     

右美托咪定辅助超声引导下肢神经阻滞对行髋关节置换术老年患者血流动力学与疼痛程度的影响

目的 探究右美托咪定辅助超声引导下肢神经阻滞对行髋关节置换术老年患者血流动力学与疼痛程度的影响.方法 选取滕州市中心人民医院2018年5月至2020年5月行老年髋关节置换术的75例患者,依据随机数字表法分为对照组(右美托咪定复合全身麻醉,37例)和观察组(右美托咪复合超声引导下肢神经阻滞,38例).比较两组患者麻醉情况...     

术中静脉应用不同剂量右美托咪定复合舒芬太尼对腰椎术后静脉镇痛的效果

目的探讨不同剂量右美托咪定复合舒芬太尼对腰椎手术患者术后镇痛的效果。方法选择2014年8月至2016年8月腰椎术后自控静脉镇痛患者90例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为三组,每组30例。右美托咪定0.6μg/kg+舒芬太尼2μg/kg+托烷司琼6 mg(D1组),右美托咪定1.5μg/kg+舒芬太尼2μg/kg+托烷司琼6 mg(D2组)和右美托咪定5μg/kg+舒芬太尼2μg/kg+托烷司琼6 mg(D3组)。比较三组镇痛效果。结果 T4时点,Ramsay镇静评分D1组与D3组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后恶心呕吐、心动过缓,D1组与D3组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于腰椎手术患者,术后镇痛泵中含右美托咪定1.5μg/kg,可减少术后恶心呕吐,且对生命体征未见影响。     

右美托咪定超前镇痛对老年下肢骨折手术患者术后疼痛及血液流变学状态的影响

目的 探讨右美托咪定超前镇痛对老年下肢骨折手术患者术后疼痛及血液流变学状态的影响.方法 选取2018年2月至2020年2月82例老年下肢骨折患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组41例.对照组进行术后常规镇痛,观察组则在对照组的基础上进行右美托咪定超前镇痛.比较两组干预前后不同时间的疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS评分)]、血清疼痛介质[前列腺素E2(PGE2)、P物质(SP)及缓激肽(BK)]及血液流变学(血浆黏度、高切及低切全血黏度、血细胞比容、红细胞沉降率方程K值及红细胞聚集指数)指标.结果 干预前两组的VAS评分、血清疼痛介质及血液流变学指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05).术后12、24、48 h观察组的VAS评分以及血清疼痛介质PGE2、SP、BK水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).术后48 h观察组的血浆黏度、高切及低切全血黏度、血细胞比容、红细胞沉降率方程K值及红细胞聚集指数均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 右美托咪定超前镇痛可显著改善老年下肢骨折手术患者的术后疼痛及血液流变学状态,应用价值较高.     

右美托咪定在舒芬太尼联合氟比洛芬酯术后自控静脉镇痛中的应用效果评价

术后疼痛属于急性疼痛的范围,是指机体对疾病以及手术造成的组织损伤的一种复杂的生理反应,它表现为心理和行为上的一系列反应。舒芬太尼联合氟比洛芬酯用于术后镇痛具有良好的效果。右美托咪定作为一种新型的镇痛镇静药,其在全麻中使用可以减少常用全麻药的用量。本研究将右美托咪定用于舒芬太尼联合氟比洛芬酯术后静脉自控镇痛,观察其镇静镇痛效果以及不良反应的发生情况,现报告如下。     

右美托咪定对恶心呕吐高危患者术后恶心呕吐发生影响的随机对照

目的：探讨右美托咪定对术后恶心呕吐（PONV）高危患者PONV发生的作用。方法：采用随机双盲对照研究法。纳入2015年11月至2016年5月择期行泌尿外科腹腔镜手术、女性且不吸烟的患者100例,随机分为：右美托咪定组和对照组。右美托咪定组患者在诱导前泵注右美托咪定0.6 μg/kg,术后加用右美托咪定3 μg/kg,其他麻醉处理同对照组。评价术后48 h内两组患者PONV严重程度、疼痛VAS评分,记录术后抗呕吐药物和其他镇痛药物使用情况。结果：93例患者完成研究,其中右美托咪定组47例,对照组46例。术后0～6 h,右美托咪定组患者PONV 0级例数较对照组多（37 vs 27,P＜0.05）。右美托咪定组患者术后48 h内抗恶心呕吐药物使用比例较对照组降低（25.5% vs 47.8%,P＜0.05）。术后6～24 h、24～48 h,右美托咪定组患者VAS疼痛评分低于同时间段对照组（2.9±0.9 vs 3.4±0.7,2.7±0.6 vs 3.0±0.7,P＜0.05）。结论：围手术期使用右美托咪定能够降低PONV高危患者术后早期PONV严重程度,减少术后抗恶心呕吐药物使用,并有助于改善术后镇痛效果。     

右美托咪定复合舒芬太尼静脉自控镇痛对剖宫产术后产妇镇痛效果及应激反应、神经递质水平的影响

目的 探讨右美托咪定复合舒芬太尼静脉自控镇痛对剖宫产术后产妇镇痛效果及应激反应、神经递质水平的影响。方法 选取2019年1月至2020年12月收治的80例行剖宫产术的产妇作为研究对象,使用抽签法以单双号分组形式随机将其分为对照组和观察组,各40例。对照组采用舒芬太尼静脉自控镇痛,观察组采用右美托咪定复合舒芬太尼静脉自控镇痛。比较两组的干预效果。结果 术后2、12及24 h,观察组的VAS评分低于对照组,Ramsay评分高于对照组（P<0.05）。术后24 h,观察组NE、Cor、ET-1、SP、β-EP及NPY水平均低于对照组（P<0.05）。结论 右美托咪定复合舒芬太尼静脉自控镇痛用于剖宫产术后镇痛中,有助于提高镇痛效果,促进产妇机体应激反应减轻和神经递质水平降低,值得推广。     

右美托咪定联合氟比洛芬酯用于肺癌根治术超前镇痛的效果观察

目的研究静脉注射右美托咪定联合氟比洛芬酯对于肺癌根治术超前镇痛的临床应用效果。方法随机行肺癌根治术患者80例,分成对照组和观察组各40例。对照组在麻醉诱导前注射氟比洛芬酯;观察组超前给予预注右美托咪定联合氟比洛芬酯,比较两组插管、拔管后心率(HR)、动脉压(MAP)及术后与术后12h疼痛(VAS)与舒适评分(BCS)。结果观察组诱导前、插管、拔管后HR与MAP明显比对照组低,差异具有统计学意义(P0.05);观察组术后VAS评分显著低于对照组,BCS评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论联合预注右美托咪定与氟比洛芬酯能够有效缓解术中应激反应,超前镇痛效果十分明显,值得临床推广应用。