改良Activator矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

目的　对改良Activator矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的疗效进行观察。方法　用改良Acti vator矫治器治疗 10例已经确诊的OSAS ,治疗前后进行X线头影测量分析 ,并结合多导睡眠图监测来评价疗效。结果　戴用矫治器后下颌在水平向和垂直向的位移平均分别为 1.5 3mm和 8.6 3mm ,上气道间隙明显增加 ,呼吸暂停指数 (AI) ,低通气指数 (HI) ,呼吸紊乱指数 (AHI)明显降低 ,最低血氧饱和度 (SaO2 )明显升高。结论　改良Activator矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 ,疗效显著     

口腔矫治器在治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征中的应用进展

随着睡眠医学的发展,越来越多的学者应用口腔矫治器治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者,笔者就其应用进展作一综述。     

口腔功能矫治器对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的上呼吸道影响

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,是一种常见的呼吸道疾病。而口腔功能性矫治器是其治疗的方法之一,通过口腔矫治器治疗,使患者的上气道解剖发生改变,改善患者的呼吸,从而治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。     

可调式口腔矫治器治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床研究

目的：评价可调式口腔矫治器治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）的疗效。方法：45例OSAS患儿,采用多导睡眠仪监测戴用可调式口腔矫治器前后多项指标变化如：呼吸紊乱指数（AHI）,呼吸暂停指数（AI）,最低sao2和睡眠效率等指标并进行分析。结果：45例OSAS患儿AHI有效率（P〈0.01）：10例轻度患儿为66.7%,23例中度患儿为62.1%,12例重度患儿67.9%。AI有效率（P〈0.01）：10例轻度患儿为61.5%,23例中度患儿有效率为69.6%,12例重度68.4%。最低sao2显著升高（P〈0.01）：10例轻度患儿升高2.6%,23例中度患儿升高8.5%,12例重度患儿16.5%。睡眠效率升高（P〈0.01）：10例轻度患儿升高19.4%,23例中度患儿升高19.9%,12例重度患儿45.6%。患者睡眠质量均有显著改善,鼾声消失或明显减轻。结论：可调式口腔矫治器治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）疗效明显。     

口腔矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床研究

目的评价改良口腔矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的临床疗效。方法采用下颌前移式口腔矫治器治疗24例OSAS患者,治疗前后分别经夜间多导睡眠监测(PSG),比较睡眠呼吸暂停指数(AI)、呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(SaO2)等呼吸紊乱指标的变化。结果治疗前、后患者呼吸暂停指数、呼吸暂停低通气指数、血氧饱和度指标变化差异有显著性(P<0.001),21例呼吸暂停低通气指数下降了50%以上,客观有效率为87.5%。结论改良口腔矫治器是治疗轻、中度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的有效方法。     

口腔矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome，OSAHS）以患者睡眠时反复发生上气道阻塞为特征，可引起呼吸暂停或通气不足及睡眠紊乱，多表现为睡眠打鼾、白天嗜睡及低氧血症等。统计学调查结果显示，OSAHS的发病率为2％～4％，以中老年男性居多。近20年来，人们逐渐认识到OSAHS可能是引起高血压、肺源性心脏病等全身系统性疾病的根源，并有潜在的致死危险，而且OSAHS患者占用医疗资源的比例和交通事故的发生率也明显高于健康人。因此，国内外对OSAHS的诊治工作日益关注。     

下颌前移矫治器治疗成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的研究进展

下颌前移矫治器是临床中常用于治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的一类口腔矫治器,具有便捷、舒适及廉价等优势,其结构特点也多种多样。在临床的使用过程中应对患者进行全面的疗效评价并尽可能减少不良反应,使下颌前移矫治器得到更广泛的应用。本文对近年来下颌前移矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的研究进展进行综述。     

口腔矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征及上气道形态的变化

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)临床表现为夜问频发的上气道阻塞和呼吸障碍,伴发日间嗜睡、疲倦等.病因机制主要是上气道形态的变化和神经肌因素等.口腔矫治器是治疗轻、中度OSAHS的有效方法,本文对口腔矫治器治疗OSAHS及上气道形态的变化作一综述.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与颏舌肌

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是一种常见的睡眠紊乱性疾病,表现为睡眠过程中反复发生上气道阻塞或塌陷。颏舌肌作为最重要的上气道扩张肌,成为当今研究的热点。本文就颏舌肌的结构与功能及其与OSAHS发病和治疗的关系等研究进展作一综述。     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的研究进展

近年来,由于儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征严重的危害性,该病的研究工作逐渐引起广泛重视,有关报道也逐渐增多。本文分析了国内外近5年来的研究成果。     

口腔矫治器治疗OSAHS患者长期主观疗效评价

目的 观察经口腔矫治器治疗OSAHS患者的主观疗效.方法 对89例接受口腔矫治器治疗OSAHS的患者进行问卷调查,追踪患者的长期耐受性、主观疗效及副作用情况,对长期使用口腔矫治器患者的感觉和行为进行回顾性调查.结果 60%以上患者单纯使用口腔矫治器进行阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的治疗,并能每天戴用.其中12.4%的患者使用口腔矫治器达到10年以上.口腔矫治器能够长期有效地改善患者鼾声和睡眠呼吸暂停及低通气相关症状.其不适副作用较轻,86%副作用能够在患者一段时间的适应后消退,不会对患者造成长期影响.经过治疗,OSAHS患者的日常生活、情感、社会交往的影响以及睡眠呼吸暂停引起的其他症状,得到一定改善.结论 使用口腔矫治器治疗OSAHS,患者耐受性高,长期疗效良好,能使患者的生活质量有所提高.     

口腔矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

目的探讨口腔矫治器对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者的临床疗效.方法将32例OSAS患者分为轻中度组和重度组,分别制作"下颌前移型"口腔矫治器并在睡眠时配戴,用多导睡眠图监测患者治疗前后睡眠结构及呼吸功能的变化.结果使用口腔矫治器后轻中度组和重度组患者的呼吸暂停指数(AI)分别平均下降11.3次/小时(P＜0.001)和26.01次/小时(P＜0.001),最低SaO2分别平均升高3.65%(P＜0.01)和19.75秒(P＜0.05).结论口腔矫治器是治疗该病的一种有效的疗法.     

双侧拉杆式口腔矫治器治疗OSAHS前后上气道容积变化及相关因素分析

目的 通过计算机体层摄影观察轻、中度阻塞型睡眠呼吸暂停、低通气综合征患者戴用双侧拉杆式口腔矫治器前后上气道形态变化及其相关因素分析.方法 经夜间多导睡眠仪监测确诊为OSAHS的男性患者9名,年龄25～43岁,平均37岁（中位数）,戴用口腔矫治器治疗有效.3个月后分别行CT扫描,三维重建后行定量分析.结果 所有患者戴用矫治器后上气道各段容积及总容积均增大.总容积的增加百分比与患者体重指数成负相关（r=-0.70,P=0.03）,与患者下颌平面角（MP-SN）没有显著相关性（r=-0.43,P=0.25）.上气道容积的增加与患者睡眠呼吸障碍的严重程度及改善程度无明显相关关系（r=0.30,P=0.43;r=0.39,P=0.29）.结论 双侧拉杆式口腔矫治器使OSAHS患者上气道大小、形态趋于正常.体重指数影响气道大小改善的程度.同时气道大小改善的程度与患者的睡眠呼吸状况改善并不一致.     

双侧拉杆式口腔矫治器治疗OSAHS前后上气道容积变化及相关因素分析

Objective To investigate the morphologic change of upper airway induced by oral appliance(OA) of double-pull rods in obstructive sleep apnea and hypopnea syndrome(OSAHS) and analyze relevant factors, subsequently investigate treatment mechanism of OA for OSAHS. Methods Nine OSAHS patients (male, 25-43yeas old), diagnosed by polysomnography, successfully treated with OA. After 3 months treatment, each patient received Helical computed tomography in central relation with and without OA respectively. Upper airway structures were reconstructed at threedimension and measured by VG Studio. Results The volume of the upper airway of all 9 patients were increased when patients with OA. A significant negative relationship was found between △volume and BMI(r=-0. 70,P=0. 03). No significant relationship is found between△volume and FH-MP(r=-0. 43,P=0. 25), between△volume and AHI (without OAs)(r=0. 30,P=0. 43), and between△volume and△AHI(r= 0. 39, P=0. 29). Conclusions OSAHS patients can be effectively treated with mandibular advancement devices (MAD), with increased volume of upper airway which is influenced by BMI. The degree of volume increase is not consistent with improvement induced by treatment in patients with OSAHS.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的手术治疗：137例临床分析

目的：观察不同手术术式治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效。方法：对137例（男109例,女28例,年龄6～54岁）阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者,69例采用腭垂腭咽成形术,10例采用腭垂腭咽成形术＋舌骨悬吊术,6例采用腭垂腭咽成形术＋颏前徙＋舌骨悬吊术,9例采用颏前徙＋舌骨悬吊术,32例采用正颌手术,11例采用牵张成骨方法进行治疗。结果：术后随访6～60个月,所有患者睡眠打鼾、憋醒、大汗淋漓症状消失或明显改善;129例患者AHI指数由术前51±13降为术后11以下,59例患者AHI指数降为5以下;睡眠时最低血氧饱和度由术前的63%±15%增加至术后的97%±6%,平均血氧饱和度由术前的74%±9%增加至术后的95%±7%,有效率为95%,治愈率为43%。结论：对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者根据其阻塞部位设计个体化的手术术式,可达到最佳的手术效果。     

OSAHS患者戴用口腔矫治器后颅面、上气道改变的追踪研究

目的观察经口腔矫治器治疗OSAHS的患者牙拾、骨骼以及上气道周围组织变化情况。方法对25例接受口腔矫治器治疗OSAHS的患者,通过治疗前后头影测量分析,观察患者牙耠、骨骼以及上气道周围组织的变化情况。结果25例使用VI腔矫治器的患者,经平均5年使用后,患者的覆盖减小（1．12±O．99）mm（P〈0．001）、覆骀减小（1．46±1．12）mm（P〈0．001）,上中切牙内收（3．34±3．36）。（P〈0．001）,下中切牙前倾（1．78±3．06）。（P＝0．008）,下颌平面角MP-FH增大（1．36±1．41）。（P〈O．001）、下颌平面角MP-SN增大（1．32±1．35）。（P〈O．001）,前面高、前下面高及舌骨-眶耳平面距增加。结论患者使用口腔矫治器后,牙齿咬合以及颌骨会发生微小的改变,医生应予以关注。     

口腔矫治器对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者上气道影响的磁共振研究

目的:采用磁共振(MRI)结合三维重建技术观察口腔矫治器对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者上气道形态的影响.方法:对12例男性OSAHS患者进行静态MRI扫描,使用咬蜡块的下颌前伸定位方法,在牙尖交错位与口腔矫治器测定的下颌前伸位获得MRI图像.利用三维重建软件重现患者上气道立体形态影像,计算分析患者上...     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者颞下颌关节间隙测量

目的:通过对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者的颞下颌关节(temporomandibular joint,TMJ)行磁共振扫描分析,探讨OSAHS患者与正常人群颞下颌关节形态的差异.方法:选取2014年1月-2016年5月收治的18例OSAHS患者和18例健康成人,分别记为研究组和对照组;按照呼吸暂停及低通气指数(apnea and hypopnea index,AHI),将OSAHS患者分为轻、中、重3个亚组(n=6).对所有纳入人群行TMJ的MRI扫描并测量关节间隙,采用SPSS 17.0软件包对测量数据进行统计学处理.结果:2组患者在年龄、性别构成、关节上间隙及髁突有无移位方面差异均无显著性(P＞0.05).OSAHS患者TMJ左侧前间隙[(2.61±0.19)mm:(2.47±0.18)mm,P＜0.05]、右侧前间隙[(2.63±0.18)mm:(2.48±0.17)mm,P＜0.0S]大于正常人群.OSAHS患者TMJ左侧后间隙[(2.43±0.20)mm:(2.51±0.19)mm,P＜0.05]、右侧后间隙[(2.44±0.20)mm:(2.60±0.13)mm,P＜0.05]小于正常人群.轻度OSAHS组TMJ左侧前间隙[(2.53±0.26)mm:(2.73±0.07) mm,P＜0.05]、右侧前间隙[(2.54±0.11)mm:(2.74±0.14)mm,P＜0.05]均小于重度组;轻度OSAHS组TMJ左侧后间隙[(2.56±0.29)mm:(2.29±0.09)mm,P＜0.05]、右侧后间隙[(2.55±0.23) mm:(2.31±0.09)mm,P＜0.05]均大于重度组.结论:OSAHS患者的髁突相比正常人群处于关节窝偏后位置.髁突位于关节窝偏后位置的趋势与OSAHS的严重程度相关.     

口腔矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征——计算机辅助下颌前伸定位

目的:评价计算机辅助下颌前伸定位系统(CAMRS)用于提高口腔矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)疗效的临床实效性。方法:采用交叉试验设计对11例男性OSAHS患者先后夜间戴用"经验式"口腔矫治器(凭经验确定下颌前伸量)和"测定式"口腔矫治器(由CAMRS确定下颌前伸量)治疗各1个月,分析比较2种口腔矫治器的主、客观疗效及下颌前伸量,以检验CAMRS的有效性和临床实用性。结果:2种方法确定的平均下颌前伸量无显著性差异(P>0.05),但是CAMRS测定的最适下颌前伸量个体间变异大,变异范围为最大前伸量的33%~100%。"测定式"口腔矫治器治疗OSAHS的疗效优于"经验式"口腔矫治器(P<0.01)。结论:计算机辅助下颌前伸定位系统的临床应用,能够为OSAHS患者接受口腔矫治器治疗时提供个体化的最适下颌前伸位,提高了疗效。