DWI联合MRA检查在急性期脑梗死诊断中的应用价值研究

目的:研究弥散加权成像(DWI)联合磁共振血管成像(MRA)检查在急性期脑梗死(ACI)诊断中的应用价值。方法:选择2019年2月-2021年2月于本院治疗的86例ACI患者。患者均进行DWI与MRA检查。分析DWI与MRA单项及联合检查结果。结果:86例ACI患者中单发病灶60例,多发病灶26例;DWI诊断ACI阳性83例,诊断阳性率为96.51%,发病<6h、6-24h、25-72h检出率分别为100.00%、94.29%、90.91%;患者患侧表观弥散系数(ADC)值低于健侧,发病时间<6h患者患侧ADC值、rADC值高于6-24h患者,发病时间6-24h患者患侧ADC值、rADC值低于发病时间25-72h患者,差异有统计学意义(P<0.05);MRA诊断ACI阳性82例,阳性率为95.35%;DWI联合MRA诊断ACI阳性86例,阳性率为100.00%。结论:DWI检查可明确ACI患者病变范围及位置,而MRA检查有利于显示病变动脉,DWI联合MRA诊断ACI准确率高,为临床治疗方案的制定提供依据。     

DWI和3D-TOF法MRA在脑梗死中的诊断价值

目的探讨磁共振弥散成像(DWI)和3D-TOF法血管成像(MRA)在脑梗死中临床诊断价值,区分多发梗死灶中急性和非急性方面的能力,尤其是超早期脑梗死诊断和治疗中的作用。方法对72例脑梗死发病不同时间的病例行常规MRI、DWI序列及3D-TOF血管成像扫描,并根据发病时间进行分期比较及分析。结果MRI平扫T2加权像在发病12 h后才能隐约见到稍高信号的病灶,而DWI最早可在发病2 h发现缺血灶,3D-TOF血管成像不仅能显示脑动脉的狭窄、闭塞、动脉硬化还能显示侧枝循环情况。结论DWI可以明确诊断急性,尤其是超早期脑梗死,3D-TOF技术MRA可快速而准确地显示颅内动脉狭窄或闭塞及其相应的脑梗死,2者结合对治疗方案的制定与调整及评价疗效均有重要意义。     

磁共振弥散加权成像在超急性期脑梗死诊断中的应用评价

探讨磁共振弥散加权成像(DWI)对于超急性期脑梗死的临床诊断价值。收集脑梗死患者60例,采用常规MRI及DWI检查,分析其影像学诊断结果。DWI对超急性期脑梗死的诊断准确率为100.00%,显著高于MRI的48.00%(P<0.05);超急性期脑梗死相对表现弥散系数显著高于急性期、亚急性期和慢性期(P<0.05)。DWI对于超急性期脑梗死的诊断效能优于传统MRI,对于临床早期诊断及治疗决策具有重要价值。     

SWI、DWI联合检查对脑出血急性期与脑梗死急性期的鉴别诊断价值

目的 观察磁敏感加权成像(SWI)、磁共振扩散加权成像(DWI)联合检查对脑出血急性期与脑梗死急性期的鉴别诊断价值。方法 选取2019年8月至2021年2月商丘市第一人民医院收治的64例临床确诊的脑出血急性期患者作为观察组(n=64),另选取同期本院临床确诊的60例脑梗死急性期患者作为对照组(n=60),回顾性分析两组患者DWI、SWI检查资料。对比两组相位值(PV值)、表观弥散系数(ADC值)及不同序列SWI、DWI影像学表现;分析SWI、DWI单独及联合检查诊断脑出血急性期与脑梗死急性期的价值。结果 观察组PV值、ADC值均低于对照组(P<0.05);两组不同序列SWI、DWI影像学表现比较,差异有统计学意义(P<0.05);DWI联合SWI检查检出脑出血急性期68例,脑梗死急性期56例;SWI联合DWI检查鉴别脑出血急性期与脑梗死急性期的准确度、灵敏度高于SWI、DWI单独检查,漏诊率低于SWI、DWI单独检查(P<0.05)。结论 SWI、DWI联合检查对脑出血急性期与脑梗死急性期具有较高的鉴别诊断价值。     

弥散加权磁共振成像诊断超急性期脑梗死15例

弥散加权磁共振成像(DWI)技术在诊断超急性期脑梗死方面已日益显示其诊断及时、定性正确的优越性。现报道我院运用磁共振DWI技术诊断超急性期脑梗死15例如下:     

DWI和3D-TOF法MRA在脑梗死中的诊断价值

目的 探讨磁共振弥散成像（DWI）和3D-TOF法血管成像（MRA）在脑梗死中临床诊断价值。区分多发梗死灶中急性和非急性方面的能力，尤其足超早期脑梗死诊断和治疗中的作用。方法 对72例脑梗死发病不同时间的病例行常规MRI、DWI序列及3DTOFm管成像扫描，并根据发病时间进行分期比较及分析。结果 MRI平扫T2加权像在发病12h后才能隐约见到稍高信号的病灶，而DWI最早可在发病2h发现缺血灶，3D-TOF血管成像不仅能显示脑动脉的狭窄、闭塞、动脉硬化还能显示侧枝循环情况。结论 DWI可以明确诊断急性，尤其是超早期脑梗死，3D-TOF技术MRA可快速而准确地显示颅内动脉狭窄或闭塞及其相应的脑梗死，2者结合对治疗方案的制定与调整及评价疗效均有重要意义。     

磁共振DWI在诊断急性脑梗死中的临床价值与应用

目的:探讨磁共振弥散加权成像(DWI)在诊断急性脑梗死中的临床价值与应用。方法:选取2021年5月—2023年5月期间沭阳铭和医院收治的80例急性脑梗死患者作为研究对象,临床在患者疾病鉴别诊断早期实施磁共振评估,对比常规T₁WI、T₂WI、FLAIR、DWI序列对脑梗死患者的诊断结果。结果:DWI序列对急性期脑梗死与超急性期脑梗死的检出率均高于常规T₁WI、T₂WI、FLAIR序列,差异有统计学意义(P <0.05)。常规序列成像和DWI序列表现,急性期脑梗死患者在诊断过程中的图像表现:FLAIR序列诊断出的表现为高信号,常规T₂WI图像所表现出的是信号升高,DWI序列的诊断也是高信号表现,而经过比较之后发现,DWI图像所表现出的高信号的范围更大。超急性期脑梗死患者成像表现:FLAIR序列图像呈现出的缺血区域的轻微信号升高,常规T₁WI及T₂WI图像信号正常,因此对超急性期脑梗死患者应用常规T₁WI及T     

弥散加权磁共振与磁共振血管成像在急性脑梗死诊断中的作用

目的评价弥散加权磁共振成像(diffusion-weighted magnetic resonance imaging,DWI)和磁共振血管成像(magnetic resoance angiography，MRA)对急性脑梗死的临床应用价值。方法对56例临床拟诊急性脑梗死患者在头颅CT、常规MRI的基础上行DWI和MRA检查，根据影像学结果进行卒中分型，选择治疗方案。结果对超早期急性脑梗死，DWI可显示常规MRT2WI不能显示的病灶，MRA则能快速发现血管闭塞的部位或狭窄程度。结论DWI与MRA联合检查可同时显示脑实质和脑血管情况，为脑卒中的分型、早期溶栓治疗提供了切实可行的影像学资料。     

1.5T超导MR机DWI弥散加权成像对超急性期脑梗死诊断中的应用价值

目的:探究1.5T超导MR机弥散加权成像(DWI)对超急性期脑梗死的诊断价值。方法:研究对象为2016年1月~2019年6月在我院诊治的150例脑梗死患者,所有患者均进行常规磁共振成像(MRI)和DWI检查,探究DWI检查对超急性期脑梗死的临床诊断价值。结果:经临床最终诊断,150例患者中有超急性期脑梗死52例,急性期脑梗死98例;经MRI检查,超急性期脑梗死共36例,急性期脑梗死共114例;经磁共振DWI检查,超急性期脑梗死共52例,急性期脑梗死共98例;MRI对超急性期脑梗死的诊断准确率明显低于DWI,MRI对超急性期与急性期脑梗死的诊断总准确率明显低于DWI(P<0.05),差异有统计学意义;经统计,超急性期脑梗死患者的患侧ADC值及rADC值与急性期脑梗死患者比较(P<0.05),差异有统计学意义。结论:1.5T超导MR机DWI对超急性期脑梗死具有较高诊断效能,可为临床治疗提供重要决策,对减少脑梗死后遗症及挽救患者生命有重要帮助,临床应推荐使用推广。     

磁共振DWI技术在超急性期脑梗死诊断中的价值

目的研究磁共振弥散加权成像（DWI）技术在超急性期脑梗死诊断中的价值。方法对32例超急性期脑梗死病人DWI扫描结果进行分析。结果32例超急性期脑梗死病人DWI全部显示为高信号,在表观弥散系数（ADC）图像上显示为低信号,检出率100%;3例曾有脑梗死病史,MRI常规序列只发现陈旧性梗死灶,而DWI检查发现有新梗死灶;DWI的全方向比单方向对显示超急性期脑梗死的梗死灶更清楚。结论磁共振DWI是诊断超急性期脑梗死较好的方法。     

高血压脑病的MRI表现及鉴别诊断

目的分析高血压脑病的影像学特征,探讨其影像学诊断和鉴别诊断。材料与方法回顾分析38例临床确诊为高血压脑病患者的头部MRI表现及临床资料（侧重影像学）。结果38例患者头部MRI表现为,影像学主要表现为脑水肿,伴灶状脑出血8例。患者收缩压为180～230 mm Hg、舒张压为120～150 mm Hg,均伴有不同程度颅内压升高临床表现。结论高血压脑病的MRI改变主要为脑水肿表现,其诊断与鉴别需密切结合临床。     

儿童急性肾小球肾炎并高血压性脑病的护理

目的:总结儿童急性肾小球肾炎并发高血压脑病的护理。方法:对我院2004年7月～2009年7月50例急性肾小球肾炎并高血压性脑病患儿的护理进行归纳总结,包括:心理护理,饮食指导,病情观察及护理,休息、活动指导,血液透析的护理,预防感染,出院宣教等。结果:本院50例急性肾小球肾炎并高血压性脑病患儿均在1～2周内好转或痊愈出院,无脑疝、呼吸循环衰竭及死亡发生。结论:科学合理护理,能提高患儿的生活质量,降低患儿死亡率。     

早期弥散加权成像及血管成像在临床急性脑梗死溶栓治疗的应用

目的 研究早期弥散加权成像（DWI）对急性脑梗死溶栓治疗的指导及临床意义。方法 回顾性调查急性脑梗死30例，对30例患者的影像学资料进行分析，结合临床表现及溶栓效果和病因分析判定早期DWI和MRA对临床的指导作用。结果 早期DWI结合MRA可以判定梗死缺血区对应的血管分支，指导溶栓选择，其中静脉溶栓28例，动脉溶栓2例，3例为多发性梗死，颈内动脉狭窄2例。结论 DWI可显示早期脑梗死病灶，早期头颅MRI结合磁共振血管成像（MRA）检查可指导临床溶栓选择。     

1.5T磁共振DWI和SWI序列检查在脑梗死与急性脑出血诊断中的临床价值

目的分析1.5T磁共振扩散加权成像(DWI)和磁敏感加权成像(SWI)序列检查在脑梗死与脑出血诊断中的临床价值。方法选择28例脑梗死患者为对照组;选取28例急性脑出血患者为观察组。采用飞利浦1.5T磁共振成像系统,患者先进行轴位T_1WI、T_2WI常规序列扫描进行颅脑部检查,然后取DWI和SWI序列图像。比较2组患者病灶周边和中心SWI和DWI的不同特征,并测量病灶周边及中心区,进行PV和ADC值的测量。结果急性脑出血和脑梗死患者的T_1WI和T_2WI信号无明显区分,但DWI序列和DWI序列有明显差异。MRI常规检查,2组T_1WI序列、T_2WI序列的检出率无显著差异(P0.05),但观察组DWI序列检出率低于对照组,SWI序列检出率显著高于对照组(P0.05)。观察组的中心区ADC显著优于对照组,血肿区PV值显著低于对照组的血性转化区(P0.05)。结论采用磁共振分别采集脑梗死和脑出血患者的DWI和SWI序列图像,两种患者的图像特点有明显区别。     

脑卒中MRI检查应用探讨

目的：探讨磁共振弥散加权成像（DWI）、时间飞越法（time of flight,TOF）MRA对急性脑梗塞的诊断价值。材料与方法：对38例临床怀疑急性脑梗塞的患者行cT排除脑出血后进行MRI检查,并分析DWI对急性脑梗塞诊断的敏感性及符合率,弥散系数（ADC）的变化、MRA对急性脑梗塞诊断和预后判断的相关性。结果：4例经CT排查为急性脑出血,剩余34例行MRI检查,DWI敏感性、特异性均为100％,常规MRI敏感性29．4％,20例配合患者行颅脑MRA检查,有颅内大动脉未显影或显影不清者6例。结论：脑卒中患者经CT排除脑出血后进行MRI检查,DWI和MRA的应用可明显提高急性脑梗塞的诊断及预后判断的准确性。     

伴有大脑中动脉狭窄急性脑梗死患者扩容治疗及微栓子监测的研究

目的通过对伴有大脑中动脉（MCA）狭窄的急性脑梗死患者进行扩容治疗,来评价患者的预后。方法选取伴有病灶侧大脑中动脉狭窄急性脑梗死患者180例,其中扩容组89例,对照组91例。扩容组进行扩容治疗,对照组常规治疗,分别于人院时、第3天、第7天、第14天进行TCD检测狭窄MCA的微栓子的数量。14d后给予临床神经功能缺损评分,进行临床疗效比较。结果扩容组患者的显效率及总有效率均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）;扩容组的微栓子数量较对照组增多,但无统计学意义。结论扩容治疗可以改善伴有大脑中动脉狭窄急性脑梗死患者的预后。     

磁共振弥散加权成像(DW-MRI)在肺部肿瘤诊断中的应用价值

目的:分析核磁共振弥散加权成像在肺部肿瘤诊断中的应用价值。方法:选取2017年11月至2019年11月两年期间我院收治的肺部肿瘤患者作为研究对象,人数有68名。其中有恶性肿瘤60例,其中腺癌21例、鳞癌17例、大细胞癌22例。对这68名肺部肿瘤患者进行核磁共振弥散加权成像检查,之后再对患者进行病理检查和癌胚抗原检查,比较弥散加权成像检查与癌胚抗原检查的诊断率。结果:经弥散加权成像检查后恶性肿瘤为56例,腺癌19例、鳞癌14例、大细胞癌19例,而经癌胚抗原检查出的恶性肿瘤为40例,腺癌10例、鳞癌8例、大细胞癌12例。弥散加权成像检查的检出率更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在对肺部肿瘤进行诊断的过程中运用核磁共振弥散加权成像诊断有着很好的恶性肿瘤检出率,对患者肺癌的确诊有着较好的依据,临床检测应用价值高。     

常规MRI及DWI动态观察兔高血压脑病模型

目的观察兔高血压脑病(HTE)模型的动态MRI表现及DWI变化。方法选择健康成年新西兰大白兔20只,随机分成A组和B组,每组10只。A组采用双肾单夹型改良法建立慢性高血压模型;B组肌内注射重酒石酸间羟胺建立急性高血压动物模型。在不同时间点行常规MR及DWI扫描,计算所选ROI的ADC值,动态对比观察前、中、后不同部位脑组织信号改变和ADC值变化情况。结果 B组1只在实验中死亡,其余9只均在脑后部出现斑片状稍长T1长T2信号,DWI呈等或稍高信号,注药后ADC值随时间而增高,在第9天达高峰,停药1周后完全恢复正常。A组无异常表现。结论兔HTE的特征性表现为脑后部血管源性脑水肿,DWI可从分子水平观察脑水肿的分布及其动态变化。     

DWI评价大鼠急性脑梗死模型制备的价值

目的 观察大鼠急性脑梗死模型的MR扩散加权成像(DWI)表现,探讨DWI和神经功能缺失评分判定线栓法制作急性脑梗死动物模型的可靠性.方法 将雄性SD大鼠随机分成3组,对照组(10只)、假手术组(10只)、脑梗死组(10只).脑梗死模型组用Longa线栓法制备大鼠脑梗死模型(大脑中动脉闭塞),假手术组手术方法同脑梗死模型组,仅将线栓插入颈内动脉内约1 min即拔出.两组分别于术后6 h行MR扫描.各组大鼠均于检查完后行断头取脑,将脑组织进行TTC染色和常规HE染色.结果 脑梗死模型组中,栓塞后6 h的神经功能缺失评分＞3.对照组、假手术组及脑梗死模型组中1只大鼠脑组织病理结果为正常,T1WI、T2WI及DWI均未见异常信号.脑梗死组8只DWI序列显示大鼠大脑右侧基底节区出现高信号.以病理结果为金标准,神经功能缺失评分判断脑梗死造模成功的敏感性为89.00%,特异性为100%;DWI表现判断脑梗死造模成功的敏感性为100%,特异性为100%.结论 DWI技术在显示急性期脑梗死的灵敏度方面较神经功能缺失评分优越,可以早期显示脑缺血部位、范围,为动物脑梗死造模提供直观的影像学信息.     

磁共振弥散张量成像鉴别诊断超急性与急性缺血性脑梗死

目的 评价磁共振弥散张量成像(DTI)在超急性与急性缺血性脑梗死鉴别诊断中的临床应用价值。方法 回顾分析我院经临床及MRI诊断的单侧超急性期(18例)和急性期(27例)缺血性脑梗死患者的DTI图像。分析DTI序列各项异性指数(FA)、容积比各项异性(VRA)、平均弥散系数(DCavg)及衰减指数(Exat)参数图,并选取病灶、近病灶边缘脑组织(BTCI)及相应对侧为ROI,记录各ROI参数值并计算病灶-对侧各参数相对值。同时以病灶及对侧ROI为种子点重建弥散张量纤维束图。比较病灶、BTCI与相应对侧间各参数值的差异,分析病灶-对侧各参数相对值在超急性与急性脑梗死间的差异。结果 急性缺血性脑梗死DTT DCavg、DTT FA图均可观察到纤维束损伤表现;超急性脑梗死仅DTT DCavg图可观察到损伤表现,DTT FA图未见明显改变。超急性和急性脑梗死病灶DCavg值均低于对侧,Exat值均高于对侧(P均<0.05),而FA和VRA值仅在急性期低于对侧(P<0.05)。超急性期脑梗死BTCI区FA、VRA和Exat值较对侧增高(P<0.05),DCavg值较对侧降低(P<0.05)。急性期脑梗死病灶-对侧FA、VRA和DCavg相对值均低于超急性期(P<0.05)。对于鉴别超急性和急性脑梗死,ROC曲线分析示病灶-对侧FA、VRA和DCavg相对值最佳诊断界值分别为0.852、0.886和0.541;对应诊断敏感度均为100%,特异度分别为90.5%、100%和71.4%。结论 临床可将FA、VRA、DCavg及Exat值综合运用于发病时间不明确的超急性与急性缺血性脑梗死的鉴别诊断,从而有助于选择合理的治疗方案。