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相似文献
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1.
胆道探查术是胆道外科常见手术,对于胆道探查术,可选择性行胆总管一期缝合,本院自1999年6月-2004年6月行胆总管探查术286例,其中一期缝合胆总管56例,现报告如下。  相似文献   

2.
目的探讨胆总管探查取石术后胆总管一期缝合治疗的可行性。方法对106例胆总管结石病人行胆总管切开取石后一期缝合的临床资料进行回顾性分析。结果106例病人术后恢复顺利,无胆漏、胆管狭窄、残余结石等并发症。结论选择性一期缝合是安全的,并能缩短住院时间。  相似文献   

3.
目的:总结术中胆道镜探查及胆总管一期缝合的治疗经验。方法:2005年6月~2010年6月,对58例患者施行术中胆道镜胆道探查或取石处理,术中一期缝合胆总管壁探查切口。结果:46例胆总管结石取净,12例探查阴性,58例全部行术中一期缝合胆总管壁探查切口,术后出现胆漏1例,经保守治疗治愈;对58例患者均随访5~36个月,显示胆总管无明显扩张,无结石残留和胆管狭窄等并发症。结论:严格选择适应证的患者,行术中胆道镜探查一期缝合术,具有恢复快,住院费用低,并发症低等优点,是安全可行的手术方式。  相似文献   

4.
胆总管探查术后胆总管一期缝合临床体会   总被引:2,自引:0,他引:2  
周伟进  张朴 《河北医学》2001,7(8):680-682
目的 :探讨胆总管探查术后胆总管一期缝合治疗的可行性及临床适应症。方法 :对于胆总管结石 118例 ,胆道蛔虫 4 6例 ,腹腔镜术中损伤部分胆总管 6例。实行胆总管探查术后胆总管斜形切开一期缝合术式的临床资料进行回顾性分析。结果 :对于 170例胆总管探查术 ,经胆总管一期缝合术后 ,腹痛、腹胀、黄疸等症状消失。胆总管无狭窄 ,术前 12例肝功能受损术后复查明显好转。术后 3例胆瘘 ,经硅胶管引流后均治愈。住院平均时间 :16± 4d。结论 :在正确掌握手术适应症和注意手术操作规范的前提下 ,胆总管斜形切开是治疗胆总管探查术后胆总管缝合的有效方法。  相似文献   

5.
胆总管探查术后一期缝合的临床应用探讨   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的探讨胆总管探查术后一期缝合不置"T"管引流的可行性、手术指征及临床应用价值。方法回顾性分析56例胆总管探查术后一期缝合的临床资料。结果术后6例腹腔引流液含胆汁,均未作特殊处理,术后平均住院6.7天,所有病例术后3个月门诊B超复查,未发现胆道残留结石,无一例肝外胆管狭窄。结论正确掌握手术适应症与缝合技巧,胆总管探查术后一期缝合是安全可行的,有推广应用价值。  相似文献   

6.
目的:探讨胆总管切开探查胆管一期缝合的方法和效果。方法:对32例患者行胆道探查,取尽结石或蛔虫,检查胆总管下段通畅,经胆囊管胆道造影后一期缝合胆管。结果:26例胆总管结石,1例胆道蛔虫,5例探查结果阴性。全部一期缝合,术中胆道造影肝内外胆管无异常。术后4例少量漏胆,进行保守治疗,全组术后9d~12d治愈出院。结论:肝外胆管结石、蛔虫已取尽,术中胆道造影证实肝内外胆管无异常,胆总管切开探查后胆管一期缝合安全、有效。  相似文献   

7.
目的:探讨腹腔镜胆总管探查术( LCBDE)中胆道镜的临床应用价值。方法对27例患者采用腹腔镜胆总管探查术,术中纤维胆道镜探查肝外胆管并取石或活检。结果27例患者均治愈,无胆漏、腹腔出血、切口感染、胆管狭窄等并发症。术后6周后T型管造影未见结石残留,胆总管下端通畅,拔除T型管。其中1例术中胆道镜发现胆总管下端息肉样物,行活检,快速病理提示胆总管下端乳头状瘤伴重度不典型增生,更改术式,开腹行肿瘤局部切除胰胆管成型术,1例术后18个月复查B超发现胆总管再发结石,行开腹胆总管切开取石T管引流术。结论腹腔镜胆总管探查术中胆道镜的应用,有效降低了胆道结石的残石率,提高了胆道肿瘤的诊断率,手术创伤小、安全有效,值得临床推广应用。  相似文献   

8.
目的:总结胆总管结石施行胆总管探查一期缝合术的临床经验,并探讨其一些细节问题。方法:通过对291例胆总管探查(免T管一期缝合)手术及术后随访进行对比观察。结果:291例患者全部完成手术,术后腹腔胆漏11例,胆管造影发现27例胆总管一期缝合处胆管狭窄,患者无自觉症状,酶学指标无异常,未予处理。术后乳头梗阻性黄疸3例,经内镜治愈。术后远期结石再发17例。其他术后并发症经非手术综合治疗治愈。其并发症发病率低于常规T管引流。结论:只要病例选择合适,腹腔镜胆总管探查一期缝合胆总管是安全、可行、有效的。其指证掌握、围手术期治疗、手术操作、缝线选择等小细节上,仍有探讨价值。  相似文献   

9.
目的探讨胆总管探查术后胆管一期缝合的可行性、手术指征及临床应用价值。方法选择性地对有胆总管探查指征的42例患者,术中行纤维胆道镜胆道探查后行胆总管一期缝合。结果42例全部治愈,平均住院日12天。术后发生胆漏3例,均经腹腔皮管引流治愈。结论严格选择手术适应证及精细手术操作、胆总管切开探查一期缝合是安全可行的。  相似文献   

10.
胆总管探查术后一期缝合术24例   总被引:1,自引:0,他引:1  
18 94年Courvoisier首次报道胆总管切开取石术 ,至今已有一百多年的历史。既往胆总管探查后 ,常规放置T管引流 ,一般于术后 10~ 14d才能拔除。这一传统的方法有一系列并发症。胆道外科随着医疗设备和操作技术的改进 ,以及术中纤维胆道镜和胆道造影技术的应用 ,使胆道术后残余结石发生率大为降低 ,因此许多作者[1-5] 主张胆总管探查术后不放置T管。 2 0 0 0年 6月— 2 0 0 3年 6月 ,我们对 2 4例患者行胆总管切开探查后行一期缝合胆总管切口 ,取得良好的疗效。现报告如下。1 临床资料1.1. 一般资料 本组男 6例 ,女 18例 ,年龄 2 6~ 82…  相似文献   

11.
目的探讨腹腔镜胆道探查术后胆管Ⅰ期缝合术式的合理性和适用性,以避免传统术式留置“T”管所带来的诸多弊端。方法选择合适的病例,在腹腔镜胆道探查术后,用5-0可吸收线1期缝合胆管。结果患者住院时间大大缩短,创伤小,远期并发症少,最大限度地减少了痛苦和经济负担。结论与传统术式相比,腹腔镜胆道探查术后胆管1期缝合有着无可比拟的优势。  相似文献   

12.
胆总管探查术后胆管一期缝合60例临床效果   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的:探讨胆总管探查术后胆管一期缝合的临床疗效。方法:回顾性分析我院从1996年6月至2003年3月,60例胆总管探查术后胆管一期缝合而不留置T管引流的临床效果,其中男性28例,年龄27岁~60岁,中位年龄42岁;女性32例,30岁~70岁,中位年龄58岁,男/女=1/1.1,均为胆总管结石。术前伴黄疸12例。伴胆囊结石、胆囊炎48例,单纯胆总管结石12例,术前经B超确诊胆总管结石50例,术中意外发现10例。结果:本组胆总管探查术后60例均行胆管一期缝合,有6例病人置内镜鼻胆管引流(ENBD),术后常规置于Winslow’s孔引流,术后发生胆瘘2例,其余无并发症。发生的2例胆瘘经保守治疗,均于一周内愈合拔管。其余均于三日内愈合拔管,平均住院天数7天,3年跟踪复查无结石复发。结论:传统胆总管探查术后放置T管引流已成常规,但可发生胆汁大量丢失、T管压迫胆管壁致缺血坏死等不良后果,一期缝合胆总管可克服以上缺点,缩短病人住院天数,减轻病人痛苦,临床效果满意。  相似文献   

13.
目的探讨胆总管探查术中纤维胆道镜的临床应用价值。方法对经B超、CT或MRCP证实为胆总管结石/肝内胆管结石47例患者,胆总管探查术中使用纤维胆道镜进行检查/取石,并对其临床效果行回顾分析。结果 47例患者术中经一般器械探查取石术后,胆道镜检查发现残余结石11例;胆道镜检查/取石术后,经T管造影发现残余结石3例;1例合并胆总管下段癌;1例胆总管下端开口松弛。结论术中纤维胆道镜应用检查/取石,能有效降低胆道术后结石残留率,避免探查损伤,减少胆道术后再手术;能提高胆总管疾病诊治水平,减少胆管肿瘤的漏诊漏治;能使胆道术中术式选择更合理、简单。  相似文献   

14.
目的:探讨腹腔镜下胆总管一期缝合术的安全性、有效性及不同缝合方法的临床疗效.方法:回顾性分析南通大学附属医院肝胆胰脾外科2018年1月—2020年7月行腹腔镜下胆总管切开探查术233例患者的临床资料,将腹腔镜下胆总管一期缝合144例患者分为连续缝合组和间断缝合组,比较两组手术缝合时间、术后住院时间、术后胆漏发生情况、术...  相似文献   

15.
胆总管切开探查一期缝合术临床应用探讨   总被引:1,自引:0,他引:1  
胡娟英  许明辉  郑直  沈巍 《浙江医学》2004,26(5):331-332,335
目的探讨胆总管切开探查一期缝合不置T管引流的可行性、手术指征及临床应用价值.方法按适应证选择胆总管结石或可疑结石患者114例,随机分为一期缝合组及T管引流组,一期缝合组探查后不置T管引流,用5-0无损伤可吸收缝线作一期缝合.观察并比较两组患者术后用药情况、恢复情况、术后并发症、住院时间及费用情况,并进行随访.结果一期缝合组术后抗生素使用时间、平均输液量、输液时间、肠功能恢复时间、下床活动时间、平均住院时间及住院费用均较T管引流组减少(均P<0.05);随访6个月~2.5年,未发现有胆管狭窄的临床征象,术后并发症发生率与T管引流组的差别无显著性意义(P>0.05).结论只要正确掌握手术适应证与缝合技巧,胆总管切开探查一期缝合术是安全可行的,有推广应用价值.  相似文献   

16.
目的 探讨纤维胆道镜辅助下胆总管探查Ⅰ期缝合免置T管术适应证及手术方法.方法 2005年1月~2008年2月共实施胆总管探查术44例,其中21例行纤维胆道镜辅助下胆总管探查Ⅰ期缝合胆总管,并留置胆囊管导管引流胆道,23例行纤维胆道镜辅助下胆总管探查T管引流,回顾性分析其治疗效果.结果 21例患者在术后胆瘘,术后第1日腹腔引流量、拔出腹腔引流管时间等方面与T管引流组无明显差异.结论 纤维胆道镜辅助下胆管探查Ⅰ期缝合术是安全可行的,但要掌握好适应证.  相似文献   

17.
胆总管切开胆道探查T管引流术常作为肝胆外科的常规手术,但2000~2004年我们选择性行胆总管探查后一期缝合63例,疗效满意,现就胆总管探查后一期缝合的有关临床问题作一探讨.  相似文献   

18.
谢朝晖  钟勇 《西部医学》2012,24(10):1894-1896
目的总结腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆总管结石的临床效果,扩大腹腔镜手术治疗的范围。方法回顾性分析12例行腹腔镜胆总管切开探查、胆道镜取石、T管引流术(LCTD))患者的临床资料。结果 12例患者,手术成功11例,平均手术时间180min,中转开腹1例,均留置T管。术后第1天可下床活动和进食,术后4~6周T管造影拔管,未出现胆汁漏、胆道狭窄、胆道出血和残余结石等手术并发症。结论腹腔镜胆总管探查术具有痛苦小、损伤轻、恢复快、腹腔脏器干扰少等优点,同时又能取得与开腹手术相同的治疗效果。  相似文献   

19.
胆总管探查后直接缝合51例临床分析   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的:探讨胆总管探查后直接缝合胆总管治疗效果。方法:对51例胆总管探查中用纤维胆道镜复查后,确认无结石残留,胆总管下端通畅,用无损伤线行胆总管直接缝合,Winsion's孔常规放置引流管。结果:51例患者均治愈,平均住院日为10天,术后随访半个月至一年无任何并发症。结论:胆总管探查后直接缝合术,改变了传统手术方式,避免了放置T管所带来的一系列并发症,具有疗效好、痛苦少、经济负担小、住院时间短等优点。  相似文献   

20.
目的:探讨临床中腹腔镜胆道探查一期缝合治疗的临床效果与可行性.方法:探讨我院2011年5月到2012年5月之间23例腹腔镜胆道探查一期缝合治疗效果(A组)与同期23例传统的腹腔镜胆道探查术后留置引流管的治疗效果(B组).结果:通过两组的对比分析,A组和B组患者的手术时间和术中出血量以无明显的差异(P>0.05),统计学无意义;A组术后并发症和住院时间明显的低于B组的术后并发症和住院时间,(P<0.05),统计学有意义.结论:临床中合理掌握腹腔镜胆道探查一期缝合适应证,实施该方法是可行的,有效的降低术后并发症和住院时间,值得应用.  相似文献   

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