加强医务人员的乙型肝炎免疫预防

2005年12月10日，中华医学会肝病学分会和中华医学会感染病学分会联合发布的“慢性乙型肝炎防治指南”中指出：在继续做好新生儿乙型肝炎（乙肝）疫苗的计划免疫同时，应加强对新生儿以外人群（包括对新生儿时期未接种乙肝疫苗的儿童和高危人群）进行乙肝疫苗免疫。     

湖南省健康人群乙肝抗体水平及新生儿乙肝疫苗免疫成功率监测研究

目的了解湖南省健康人群乙肝抗体水平及新生儿乙肝疫苗全程合格接种后的免疫效果,为制定湖南省乙肝免疫策略提供科学依据。方法随机选择长沙市、衡阳市68名新生儿、455名健康人群,采用放射免疫法检测乙肝病毒表面抗体(抗-HBs)。结果在68名新生儿全程接种乙肝疫苗后,抗-HBs阳性率达85.29%;健康人群抗-HBs阳性率平均为72.06%,各年龄组间抗-HBs阳性率的差异有统计学意义;在有免疫接种史的人群中,各年龄组抗体均值的差异有统计学意义。结论在15岁以下人群中抗-HBs阳性率有随着年龄的增加其抗体含量下降的趋势;新生儿乙肝疫苗免疫成功率有待进一步提高。     

湘西少数民族地区健康人群乙肝免疫水平及新生儿乙肝免疫成功率监测研究

目的了解少数民族地区健康人群乙肝抗体水平及新生儿乙肝疫苗全程合格接种后的免疫效果,为制定乙肝免疫策略提供科学依据。方法采用随机整群抽样法选择湘西土家族苗族自治州40名新生儿、286名健康人群,采用ELISA双抗原一步夹心法检测乙肝病毒表面抗体（抗-HBs）。结果在40名新生儿全程接种乙肝疫苗后,抗-HBs阳性率达100%;健康人群抗-HBs阳性率平均为64.34%,各年龄组间抗-HBs阳性率差异有统计学意义;在有免疫接种史的人群中,各年龄组抗体均值差异有统计学意义。结论在15岁以下人群中抗-HBs阳性率有随着年龄的增加其抗体含量下降的趋势;建议提高乙肝疫苗接种剂量,在完成乙肝疫苗全程免疫后3~5年加强一针;乙肝防控的工作重点要向15岁以上人群倾斜。     

乙肝疫苗免疫策略对乙型肝炎发病和流行的影响

目的为了探索乙肝疫苗免疫策略对乙型肝炎发病和流行的影响,进一步探索防治策略,控制乙肝的流行态势。方法采用流行病学对比分析的方法,分析国家将乙肝疫苗纳入免疫规划后不同的免疫策略对安定区乙型肝炎流行趋势的影响。结果将乙肝疫苗纳入免疫规划,特别是开展新生儿乙肝疫苗及时接种免疫策略后,安定区乙型肝炎发病率呈明显下降趋势,5岁以下儿童的乙肝感染率及发病率得到有效的控制。结论重点做好新生儿乙肝疫苗及时接种工作是控制乙肝流行最有效的途径;同时也提出了进一步加强成人乙肝疫苗免疫的问题。     

成人乙肝疫苗接种及免疫效果概述

成人是我国现阶段乙型病毒性肝炎(乙肝)的主要发病人群,加强成人乙肝疫苗免疫对于控制乙肝流行具有重要意义。为探讨成人乙肝疫苗免疫效果,不少学者对成人接种乙肝疫苗的免疫效果进行了研究。本文对我国乙肝流行水平、成人接种乙肝疫苗免疫效以及重点人群乙肝疫苗应用情况进行了概述,为制定和完善我国成人乙肝疫苗免疫策略提供参考。     

新生儿乙肝疫苗接种效果观察

新生儿乙肝疫苗接种效果观察文观奇，荆瑞芳，陈瑗，韩焕侠，陈瑞琴我区于１９９１年在部分新生儿中接种乙肝疫苗，１９９２年乙肝疫苗接种新生儿正式纳入计划免疫，为评价新生儿乙肝疫苗接种效果及发病情况，对部分新生儿进行回顾性调查，现将效果调查结果报告如下：１资...     

保山市7～18岁人群乙肝疫苗全程接种现况及效果评价

[目的]对保山市7～18岁人群进行乙肝疫苗全程接种现况及效果进行分析。[方法]7～18岁人群,免疫3针次,7～15岁接种5μg,16-18岁10μg,之后通过乙肝发病情况评价该策略效果。[结果]接种后,18岁以下人群乙肝发病控制效果显著,2008、2009年相对2007年下降了93.67%(χ2=351.771,P﹤0.001)、84.83%(χ2=263.768,P﹤0.001)。[结论在巩固基础免疫基础上,适时调整免疫策略,可使乙肝发病得到有效控制。     

无锡市乙型肝炎防制和成人免疫策略研究

目的阐述无锡市乙型肝炎发病特点,开展成人乙肝免疫策略研究。方法收集无锡市19年乙型肝炎年发病率和新生儿乙肝疫苗接种率,用横断面整群抽样的方法选择城区二个调查点、部分幼儿园和中小学校学生,开展入户问卷调查,采集空腹血样,用ELISA方法检测乙肝抗-HBs。结果19年乙肝发病率下降趋势明显,新生儿乙肝疫苗接种率保持在98%以上,20岁以上年龄组人群乙肝疫苗接种率经标化后为20.20%,2007年全人群标化后的乙肝抗-HBs阳性率为46.00%,其中15岁年龄组乙肝抗-HBs阳性率为30.77%,乙肝发病率以20～40岁年龄组为高峰。结论无锡市乙肝防制工作成效显著,但成人发病率仍较高,成人乙肝疫苗接种率低,全人群乙肝免疫水平低,对15岁以下儿童补种乙肝疫苗和成人开展乙肝免疫策略研究意义重大。     

无锡市新生儿乙肝疫苗接种效果和成本效益分析

目的对无锡市新生儿19年乙型肝炎疫苗接种效果和成本效益进行分析评价。方法用1989～2007年无锡市乙型肝炎发病动态率来评估疫苗接种效果；以同期新生儿乙肝疫苗接种费用为成本，以接种乙肝疫苗后减少人群携带HBsAg人数与慢性乙肝、肝硬化、肝癌患者人数的直接和间接费用为效益，计算实施乙肝预防接种干预措施后的成本效益比（BCR）。结果开展新生儿乙肝疫苗接种以来，乙型肝炎发病率呈逐年下降趋势，尤其是15岁以下儿童乙肝发病率下降更为明显，与15岁以上人群发病率下降幅度差别有统计学意义。无锡市新生儿乙肝疫苗免疫19年总成本为0.21亿元，获得总效益为45．40亿元，成本效益比为1：216。结论无锡市新生儿乙肝疫苗接种对低年龄组的乙肝病毒传播和流行有很明显控制作用，并以较小的成本获得较大的效益。     

乙肝疫苗扩免策略实施效果评价

目的:评价乙肝疫苗扩免策略实施效果。方法:分析烟台市新生儿乙肝疫苗接种及影响因素,整群随机检测1 543名7～12月龄儿童乙肝表面抗体(Anti-HBs)水平;描述分析15岁以下儿童乙肝发病状况。结果:烟台市新生儿乙肝疫苗接种率、及时率保持在97%以上,阳性母亲的新生儿77.35%采用乙肝免疫球蛋白(HBIG)联合阻断;5μg啤酒酵母扩免乙肝疫苗具有较高的免疫原性,80.75%儿童能够产生保护性应答,接种医院级别及父母乙肝感染状况是影响免疫应答的因素;扩免策略实施后儿童乙肝发病率大幅下降,5年降低了78.99%。结论:烟台市新生儿乙肝疫苗免疫策略效果显著,强化产科培训,正确把握接种禁忌,普及孕妇HBV检测,完善低/无应答者免疫将进一步降低乙肝发病率。     

廊坊市寄宿中学生乙肝疫苗免疫3年成本-效益分析

乙型肝炎是危害人类健康的重大疾病之一，乙肝疫苗的研制成功为预防乙肝开辟了一条崭新的途径。我国于1992年将乙肝疫苗纳入计划免疫，优先保证了新生儿的接种。在乙肝疫苗价位尚高的情况下，为有效控制乙肝的传播和流行，采用成本效益分析方法选择重点人群，扩大免疫接种对象是非常必要的。本研究利用卫生经济学理论，分析廊坊市寄宿中学生乙肝疫苗预防接种成本效益，为寄宿学生实施乙肝疫苗预防接种策略提供科学依据。     

为乙肝疫苗接种释疑解惑

目前,我国已将乙肝疫苗逐步纳入计划免疫,实在是一件功德无量的大好事。乙肝疫苗预防乙肝的效果很好,如果全部新生儿都能得到接种,则在一二代人之后,我国基本上可以控制乙肝。     

新郑市新生儿乙型肝炎疫苗免疫后流行病学效果观察

目的　为评价新生儿乙型肝炎 (乙肝 )疫苗免疫后的流行病学效果。方法　收集新郑市第一人民医院小儿传染科 1 980～ 1 997年乙肝发病资料 ,进行乙肝疫苗免疫前、免疫后发病动态比较分析 ,并抽取部分乙肝患者进行疫苗回顾性接种史调查。结果　 1 992～ 1 997年新郑市 0～ 1 6岁儿童乙肝发病率 6 4 8/ 1 0万 ,较 1 980～ 1 986年发病率 (32 5 8/ 1 0万 )下降了 80 1 1 % ;1 980～ 1 986年乙肝发病数占病毒性肝炎总病例数的 30 71 % ,1 992～ 1 997年减至 1 1 5 3%。患儿乙肝疫苗接种史调查表明 ,94 %未接种过乙肝疫苗。乙肝发病资料分析及流行病学调查结果与国内有关乙肝疫苗免疫血清学研究报导相符。结论　乙肝疫苗接种是预防和控制乙肝发病的有效手段     

农村新生儿乙型肝炎疫苗接种管理模式的探讨

目前,乙型肝炎(乙肝)疫苗是控制乙肝流行的有效措施。确定乙肝疫苗最佳接种管理模式,对控制乙肝流行具有重要意义。为探索适合农村地区新生儿乙肝疫苗接种的管理模式,以期尽快提高农村地区新生儿乙肝疫苗接种率和免疫效果,我们于1997～1999年在临沂市河东区农村进行了乙肝疫苗接种管理模式的探讨。现将结果报告如下。     

2006年～2010年全国乙型病毒性肝炎防治规划

一、防治工作现状 乙型病毒性肝炎（以下简称乙肝）在我国广泛流行，严重危害人民的健康。我国于1979年和1992年开展了两次全国病毒性肝炎血清流行病学调查，基本摸清了病毒性肝炎在人群中的流行情况。针对乙肝持续高流行态势，各地不断加强防治工作力度，开展科学研究，制订防治策略，采取综合措施，积极控制乙肝的流行与传播，特别是自20世纪90年代起，大力推行新生儿接种乙肝疫苗策略，使乙肝的预防控制进入了一个新的阶段。1992年，卫生部将乙肝疫苗纳入儿童计划免疫管理，并颁布了《全国乙肝疫苗免疫接种实施方案》；2002年，经国务院批准，将乙肝疫苗纳入儿童计划免疫。这些策略的实施有力地推动了乙肝防治工作的深入开展，取得了一定效果。     

曲靖市提高新生儿首针乙肝疫苗及时率项目基线调查分析

目的了解影响新生儿乙肝疫苗首针及时接种的主要因素及育龄妇女对乙型病毒性肝炎（以下简称乙肝）预防的知识、态度行为,为制定提高新生儿乙肝疫苗首针及时接种率和乙肝防治策略提供依据。方法按比例抽样对疾控中心／乡镇卫生院／接生／接种人员、育龄妇女病毒性乙型肝炎相关知识、态度行为进行问卷调查,儿童出生及乙肝疫苗接种情况、相关单位疫苗接种管理情况进行调查。结果调查的县、乡、村均能按要求管理使用乙肝疫苗,所有接生单位均承担新生儿乙肝疫苗首针接种工作;调查产妇住院分娩率92．40％,调查儿童乙肝疫苗全程合格接种率95．34％,其中首针及时接种率78．92％;调查医院在新生儿出生后将接种首针乙肝疫苗纳入常规医嘱的占74．29％;单位负责人知道国家对新生儿首针乙肝疫苗实行“谁接生、谁接种”政策的占94．29％;调查工作人员中认为最应该接种乙肝疫苗的占70．35％,认为乙肝疫苗非常有效的占83．14％。绪论曲靖市儿童乙肝疫苗接种运转正常,接种率已保持较高水平,但新生儿首针乙肝疫苗及时接种率还低：新生儿首针乙肝疫苗及时率低的主要原因是住院分娩率不高、部分医院领导及医生认识不足、接生单位扩大疫苗接种禁忌症、育龄妇女防治乙肝知识知晓率低、宣传力度不够等。今后应加大宣传、培训力度,提高住院分娩率、提高医务人员业务素质和人群防治乙肝知识知晓率,形成政府主导、群众参与的宣传局面,从而更有效地普及乙肝防治知识,提高新生儿首针乙肝疫苗及时接种率和人群乙肝疫苗接种率,控制乙肝发病。     

乙肝疫苗免疫后淮安市乙型病毒性肝炎流行特征分析

[目的]了解淮安市自1992年开展乙肝疫苗免疫接种工作后,乙型病毒性肝炎(乙肝)流行病学特征,为制定控制策略提供依据.[方法]采用描述流行病学方法,分析1992-2008年乙肝疫情资料及乙肝疫苗接种资料.[结果]1992年以来,淮安市乙肝发病率呈上升趋势;15岁以下人群乙肝发病率显著下降,病例数占乙肝发病比例逐年下降.[结论]乙肝防治已成为控制病毒性肝炎疫情的关键,接种乙肝疫苗对控制人群乙肝发病成效明显.要抓好新生儿乙肝疫苗的接种,开展15岁以下人群补种乙肝疫苗项目,对免疫规划儿童以外人群开展免疫接种,加强血液制品监督,加强医院感染管理,加强健康教育,可以有效控制乙肝流行.     

赣榆县新生儿乙肝疫苗免疫持久性观察

自1992年以来,我县对新生儿推行乙肝疫苗接种,其免疫接种的保护效果直接关系到免疫策略的推行.为观察接种乙肝疫苗的免疫持久性,我们对接种乙肝疫苗的新生儿于接种后1、2 a检测抗-HBs、HBsAg、抗-HBc水平,现将结果报告如下.     

乙型肝炎疫苗免疫效果追踪

乙型肝炎（简称乙肝）疫苗成功地用于乙肝暴露前后的预防，是近10年来医学界的一大成就，对乙肝疫苗的近期效果，已在人群中进行了大面积的阻断母婴传播和婴儿免疫策略研究[1.2]，结果证明该疫苗具有良好的安全性、有效性和免疫原性.自19866年起，我区对每年出生的新生儿进行了大规模乙肝疫苗的接种．为了考察乙肝疫苗的长期效用，我们对1986年出生并接种乙肝疫苗的新生儿进行厂追踪观察。在免疫后每隔1年对该人群进行血清流行病学的抽样调查，观察免疫后9年的效果＿材料与方法一、对象1986年出生的新生儿，其母亲经HBsAg筛检．HBeAg阳性…     

1981～2009年三江县乙型肝炎疫情分析

目的了解三江县不同时期乙型肝炎的发病情况,为制订乙肝防治策略提供科学依据。方法收集1981~2009年三江县乙肝疫情资料进行分析。结果 1981~2009年三江县乙肝年平均发病率、死亡率、病死率分别为40.06、0.02/10万和0.05%。发病呈散发态势,以农民发病为主,男女之比为2.33∶1。经疫苗接种和采取母婴阻断措施,15岁以下儿童乙肝发病率下降明显,1992~2002年计划免疫管理期、2003~2009年计划免疫期与1981~1991年免疫前期比分别下降63.61个百分点和83.55个百分点。结论预防控制乙肝有效办法是接种乙肝疫苗。提示今后在确保新生儿乙肝疫苗接种的同时,开展针对不同人群的乙肝疫苗接种工作。