抽气在自发性气胸治疗中的地位

大多数轻度自发性气胸(压缩<20%)患者,都可在门诊观察。有些重度自发性气胸,一开始可先抽抽气,直至气胸减轻再继续带上管子和瓶子,进行门诊观察,以避免其他方面都正常的人住进医院。本文对195例自发性气胸患者进行了回顾性观察。其中95例为轻度,100例为重度(压缩20%以上)自     

癫痫发作后引起单侧性肺水肿

肺水肺是癫痫发作(EP)和其持续状态的一种并发症,但EP 所致的单侧性肺水肿只有1次报道(Greene 1975)。本文又报道了3例:例1、2为男性(年龄分别为30岁与25岁),EP 史多年,均因苯妥因减量后EP 大发作而入院。例1坐位胸片示右侧间质性肺水肿,在以后8个月内又有2次EP 发作并发同样的肺水肿表现;例2 X 线胸片示左侧间质性肺水肿,以后一年内又有2次发作后肺水肿,1次在左肺和右肺中部,1次在右肺中下部;例3为77岁男性结肠癌患者,EP 大发作后仰卧位胸片示右肺中叶间质性肺水肿。3例入院时体温均在38℃左右。例3心影增大,EKG 有ST 及T 变化,例1、2正常。例2、3周围血中性白细胞明显增多。例1、2每次发作后通过增加苯妥因用量,胸片肺水肿的表现及症状均在24～72小内时消失.例3因治疗无效死亡,尸检证实为右侧肺     

家族性自发性气胸

家族性自发性气胸是一种少见的遗传性疾病，本文报告３个家族共１１例患者，５男６女，共２１次气胸发作，有６人经手术治疗，气胸原因为胸膜下肺大疱破裂。复习文献，作者认为我国家族性自发性气胸符合常染色体显性遗传。     

家族性自发性气胸

家族性自发性气胸罕见,国内尚未见报道,我们遇见一家族性病例。例一:男,47岁。近四年来先后两次发生自发性气胸,均为右侧。肺被压缩约95%。肋膈角不变钝、无积液,纵膈无明显移位,左肺正常。气胸治愈后,再摄胸片复查,两肺正常。其他系统无异常。染色体检查正常。     

气胸患者胸腔闭式引流术后单侧复张性肺水肿一例

患者男,50岁.因"胸闷、憋气10 d,加重2 h"于2007年12月2日入院.否认慢性支气管炎、糖尿病、高血压及心脏病病史.入院查体:体温37.3℃,脉搏92次/rain,呼吸30次/min,血压125/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),血氧饱和度为92%.     

急性心肌梗塞合并单侧性肺水肿

单侧性肺水肿是一种罕见的临床表现,通常伴发于气胸或胸积液引流后急促肺复张。发生于先天性或获得性一侧肺灌注缺陷的左心衰竭也可出现单侧性肺水肿。在过去无肺病损的情况下,左心衰竭表现为单侧性肺水肿则罕见。作者报道1例单侧性肺水肿而无肺疾忠的患者,入院后经血流动力学监测证实肺部改     

负压連續抽气治愈开放性自发性气胸一例报告

本院收治一例长期不关閉的开放性自发性气胸,經使用負压連續抽气法在短期內使裂口关閉,恢复健康,追踪一年半未复发。病例王××,門診号340886,女性,20岁,山东淄博市工人,于1960年3月15日因胸闷七个月入院。患者于1959年9月17日突感右側胸悶不适、气急、并有脹     

中青年单侧自发性气胸同期双侧微创手术治疗的临床研究

目的探讨中青年单侧自发性气胸患者同期行双侧微创手术治疗的可行性、安全性及有效性。方法对2003年3月—2008年12月在我科接受经腋下小切口(LAT)或电视胸腔镜(VAT)同期双侧微创手术治疗的413例中青年单侧自发性气胸患者的临床资料进行回顾性分析,并与同时间段行单侧微创手术治疗的458例中青年单侧自发性气胸患者进行对比研究。结果患者均治愈,无手术死亡病例,术后病检证实均有肺大疱存在。双侧组手术时间长于单侧组,术中失血量多于单侧组,住院费用亦高于单侧组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后留置胸引管时间、术后住院时间、并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访602例,双侧组随访287例(69.5%),单侧组随访315例(68.8%);随访时间(21.5±9.3)个月,双侧组无气胸复发;单侧组1例术侧复发气胸,19例(6.0%)对侧发生气胸,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论中青年单侧自发性气胸患者往往双侧肺叶都有相对称的肺大疱病变存在,主要位于上叶尖段;同期双侧微创手术切除肺大疱,能有效地预防气胸复发和对侧发作气胸,疗效确切,安全性高,值得临床推广。     

癫痫发作引起单侧性肺水肿

癫痫和癫痫持续状态可并发肺水肿,但发生单侧或局限性的非心源性肺水肿仅有过1例报道,现再报道3例如下。例1 30岁,男,因苯妥因减量后发生3次大发作就诊。检查:神清,体温38.2℃,脉搏90次/分,呼吸26次/分。两下肢痉挛,双侧巴氏征(+)。右肺呼吸音低。周围血白细胞3 250/mm~2,分类正常.6次血培养均阴性.动脉血氧分压降低(63.8托).坐     

自发性气胸治疗进展

自发性气胸是较为常见的胸部疾病,也是常见急诊之一,诊断一般情况下较容易,发病机制目前不是很清楚,治疗方法比较多,包括观察、氧疗、穿刺抽气、闭式引流、胸膜固定术、外科治疗等,但对于多次复发和持续漏气的气胸治理比较困难,目前也没有较好的指南来指导,随着微创外科的发展,给我们提供了新的诊断方法和治疗手段,但还有待进一步的临床实践来证实其安全性和优越性,本文对目前的情况作一综述.     

自发性气胸治疗体会

1988～1993年,我们收治32例自发性气胸,病人年龄20～60岁。其中闭合性7例,肺压缩15％～25％;开放性20例,肺压缩30％～75％;张力性5例,肺压缩75％～95％。治愈30例,死亡2例,治愈率为93.8％。现将治疗体会报告如下。1 自发性气胸的分类诊断 自发性气胸分闭合性、开放性、张力性三类,本组主要据据病人的临床表现、肺压缩面积以空针试压法进行分类诊断。其中闭合性自发性气胸除有轻度呼吸困难,肺压缩<25％外,空针试压法显示刺入胸腔后,抽吸1ml胸腔内气体,气体不随呼吸回入胸腔。开放性自发性气胸除有中度呼吸困难,     

青年原发性自发性气胸首次胸穿抽气时机的选择

目的探讨抽气时机对青年原发性自发性气胸（PSP）疗效的影响,并比较其近期疗效。方法选择102例经胸穿抽气术治疗的青年PSP患者,其中发病后首次胸穿抽气时间〈3d（早期组）38例,〉3d（延迟组）64例,对两组疗效进行比较。结果对照组胸穿抽气治愈18例（47．3％）,住院天数（10．3±3．2）d,延迟组胸穿抽气治愈49例（76．5％）,住院天数（6．5±2．1）d。两组治愈率和住院天数差异有显著性（P〈0．05）。结论延迟排气可提高PSP患者治愈率,缩短住院时间,降低胸膜黏连,尤其适用青年中小量气胸患者。     

自发性气胸的治疗

一、临床分型的重要性关于气胸的治疗,常会遇到各种复杂问题,如果处理不当,有时可危及生命。由于气胸的临床类型不同,就各具不同特点。例如,张力性气胸不仅可引起严重的呼吸障碍,尚导致血液动力学变化,影响心血管系统;开放性气胸可引起感染、支气管胸膜瘘。故通过综合分析,测定胸腔压力,对判定气胸的临床类     

经胸腔镜应用硝酸银稀释液治疗难治性自发性气胸探讨

经胸腔镜应用硝酸银稀释液治疗难治性自发性气胸探讨张黎明仲光维郭其森材料与方法：所有病例均为住院患者，共１２例，男８例，女４例，年龄４０±９岁，因闭式引流２周以上仍持续漏气确诊为交通或张力性自发性气胸（其中４例为应用粘连剂后复发性气胸，１例伴支气管胸膜...     

家族性自发性气胸6例

家族性自发性气胸是一种少见的遗传性疾病。我们遇到一个家族三代共六人出现自发性气胸 ,今报导如下。患者 ,男性 ,5 5岁 ,突发左侧胸痛四天伴咳嗽 ,气短入院。查体 :双侧胸廓略饱满 ,语颤减弱 ,叩诊鼓音 ,双肺尖呼吸音低 ,右侧明显。胸透发现双侧气胸 ,右侧压缩 30 % ,左侧 2 0 %。予抽气治疗后愈。既往于 1990年出现左侧气胸 ,压缩约 40 % ,我科抽气后愈。患者母亲 ,大哥 ,三姐及大哥之子 ,三姐之女均在 36～ 45岁出现自发性气胸 ,反复发作。其中大哥之子因反复左侧气胸 ,予手术切除左侧肺 ,术后证实为多发肺大疱。三姐之女于内地医院行胸…     

月经性自发性气胸八例

1992年9月-2002年12月我院住院治疗的612例自发性气胸患者中,8例确诊为月经性自发性气胸,占自发性气胸发病率的1.3％,现报道如下。     

家族性自发性气胸七例

例１患者女性，４７岁，因胸闷、气短、咳嗽１个月于１９９７年３月１０日入院。否认慢性咳嗽及其它慢性肺病史。查体：体型匀称（身高１５８ｃｍ，体重５２ｋｇ），口唇无发绀，气管左偏，右肺叩诊呈鼓音，呼吸音消失。胸片示：右侧气胸，肺压缩９５％。经胸腔闭式引流４...     

自发性气胸的外科治疗

自发性气胸的外科治疗李德闽，高声甫，周采璋，常春林，胡小南，周志有临床资料：５２例中，男４３例，女９例。年龄１３～６８岁。首次发病者１０例，其中经闭式引流后持续负压吸引肺复张不全４例，住院期间拔除胸腔引流管后再次出现气胸者６例。其余４２例均在本院或外...     

自发性气胸的治疗进展

自发性气胸(SP)是较为常见的胸部疾病，也是常见的急诊之一。随着环境污染的加重、吸烟的增多和人口平均寿命的增加，SP的发病率亦呈上升的趋势，同时SP患治疗方法的选择，也是经常困扰临床医师的问题，为此英国胸腔学会(BTS)和美国胸科医师协会(ACCP)均制定了SP的临床指南。本就自发性气胸治疗的进展作一综述。