儿童分泌性中耳炎的治疗

分泌性中耳炎是以中耳鼓室积液及听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎症,其病因尚未完全明确,主要病因学说为咽鼓管功能不良、感染、免疫反应[1].     

儿童分泌性中耳炎的治疗近况

分泌性中耳炎（Secretory otitis media,SOM）是儿童最常见的疾病之一,是以鼓室积液及听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病,病因至今尚不明了[1],大多倾向于咽鼓管功能障碍是最主要的病因[2]。儿童发病率高,并可反复发作,与小儿咽鼓管较成人宽而短;儿童全身免疫系统发育尚不完善,中耳系统的生物预防与免疫系统亦不完善;     

陈小宁治疗儿童分泌性中耳炎经验总结

分泌性中耳炎目前被定义为不伴有耳部急性感染症状和体征的中耳积液.中医方面的定义主要是指以耳内胀闷堵塞感及听力下降为主要特征的中耳疾病,属于耳胀耳闭范畴,亦有气闭耳聋之称.本病一年四季皆可发生,但多集中于冬春交替上感暴发时,可见于任何年龄,尤以小儿患病率为高.     

儿童分泌性中耳炎的中西医结合治疗

目的：观察儿童分泌性中耳炎中西医结合治疗疗效。方法：将52例分泌性中耳炎儿童患者随机分为两组，分别进行中西医结合治疗或西医治疗。结果与结论：针对病因的中西医结合治疗的疗效较好。     

中医治疗儿童分泌性中耳炎疗效观察

儿童分泌性中耳炎是临床常见病、多发病。近年来发病率逐年增高，不但影响儿童学习，甚至成为儿童耳聋的主要原因。本院耳鼻喉科自拟中药口服治疗儿童分泌性中耳炎取得明显疗效，现报道如下。     

儿童分泌性中耳炎的非手术治疗

目的观察儿童分泌性中耳炎非手术治疗的疗效。方法634例(916耳)分泌性中耳炎患儿常规服用头孢克洛分散片、贝莱口服液、鼻炎糖浆,有变应性鼻炎或哮喘者加用开瑞坦糖浆,鼻部用糠酸莫米松(内舒拿)或曲安纳德(珍德)鼻喷剂喷鼻,清除鼻腔分泌物,捏鼻鼓气。结果经2~6周,平均25.4 d的治疗,578例(819耳)痊愈占91.2%,听力及鼓室压均恢复正常,31例(49耳)显效占4.9%,25例(48耳)无效占3.9%,有4例(7耳)行鼓膜穿刺抽液后痊愈,其余均为胶耳,且有慢性鼻窦炎、腺样体明显肥大,故行腺样体切除术及鼓室置管术。结论绝大多数分泌性中耳炎患儿经综合性非手术治疗可痊愈,仅小部分有慢性鼻窦炎、腺样体肥大,病程长的胶耳需手术治疗。     

儿童分泌性中耳炎40例临床分析

目的：采取不同的治疗方法治疗儿童分泌性中耳炎,并对其临床诊治过程进行分析。方法：选择我院2006年9月-2009年9月收治40例分泌性中耳炎的儿童,分别采取保守治疗及手术治疗及药物治疗。结果：40例患儿共69耳,经随访3—15个月,治愈22例45耳,好转16例21耳,无效2例3耳。结论：对儿童分泌性中耳炎应早诊断、早治疗,采取一系列综合疗法才能取得较好的疗效。     

糖皮质激素治疗儿童急性分泌性中耳炎的临床观察

我科2007年3月-2009年8月鼻腔局部应用糖皮质激素治疗感冒后引起儿童急性分泌性中耳炎,取得明显疗效。局部糖皮质激素（布地奈德鼻雾剂）在治疗儿童急性分泌性中耳炎中有着明显缩短治疗疗程,明显提高治愈率的重要作用,值得推广。     

中医辨证治疗儿童分泌性中耳炎临床观察

目的：探讨中医辨证治疗儿童分泌性中耳炎的临床疗效。方法：将100例分泌型中耳炎患儿随机分为观察组（中医辩证施治）和对照组（西药治疗）,每组50例,治疗1周为1个疗程,未愈者追加1～2个疗程。结果：在第1、2、3个疗程结束时,观察组临床疗效均优于对照组,差异有统计学意义（均P〈0．05）。结论：中医辨证治疗儿童分泌性中耳炎疗效确切,优于单纯西药治疗。     

银翘散加减辅助治疗儿童急性分泌性中耳炎45例

目的 观察银翘散加减辅助治疗儿童急性分泌性中耳炎的临床疗效与安全性.方法 将患儿随机分为两组,对照组给予以头孢类抗生素为主的常规治疗,观察组在对照组的基础上辅以银翘散加减;均治疗7～10d.比较两组临床总有效率,监测用药过程中的患者主观不良感受或副作用.结果 观察组总有效率高于对照组.结论 在西医常规治疗的基础上辅以银翘散加减治疗儿童急性分泌性中耳炎,临床疗效较好,具有较高的安全性.     

儿童分泌性中耳炎患病率及相关病因的调查

目的:了解河南省登封市儿童分泌性中耳炎的发病率及各种致病因素。方法:在河南省登封市按照流行病学调查方法,共随机抽取小学、幼儿园2～10岁儿童2662例,以鼓室声导抗为诊断标准,结合耳镜检查,在冬、春两季分两次对儿童分泌性中耳炎进行流行病学调查。结果:登封地区儿童分泌性中耳炎的患病率为3.98%。男性发病率为3.17%,女性发病率为4.86%,男女无差异;冬季发病率为10.06%,夏季发病率为2.07%,冬季发病率明显高于夏季。结论:儿童分泌性中耳炎发病率高,要重视儿童上呼吸道疾病的防治,对儿童分泌性中耳炎做到早诊断,早干预,防止并发症的发生。     

儿童慢性分泌性中耳炎治疗体会

目的:探讨治疗儿童慢性分泌性中耳炎的手术疗效。方法:对52例(102耳)慢性分泌性中耳炎患儿给予常规抗生素、激素、抗组胺药、黏液促排剂治疗及实行鼻内镜下腺样体切除术。结果:52例慢性分泌性中耳炎患者经治疗后听力均提高,耳鸣、耳闷程度减轻或消失,术后随访6～12月,45例(89耳)听力恢复正常,耳堵塞感消失,纯音测听及声导抗测试检查示听力曲线及鼓室功能曲线恢复正常,4例(8耳)听力改善,术后听力提高(平均1710dB),3例(5耳)听力无改善。结论:采用综合疗法治疗儿童慢性分泌性中耳炎,临床治愈率较高,值得推广应用。     

儿童分泌性中耳炎24例治疗体会

目的：探讨儿童分泌性中耳炎的临床特点及不同治疗方案的效果。方法：回顾性分析本院收治的24例儿童分泌性中耳炎的临床资料。结果：24例患儿中有69.8%存在鼻咽或口咽部病变,另有继发于感冒占10.2%,伴有先天性听力障碍占4.2%,另原因不明占总20%,鼓膜穿刺并置管同时切除增殖体病变后,听力显著提高。结论：中耳穿刺及中耳腔注药方法治疗儿童分泌性中耳炎疗效较好,效果可靠。     

30例分泌性中耳炎的辨证治疗

根据症状和体症,分为外感风热型、外感风寒型和痰湿型三型,分别洽拟疏风清热、疏风散寒、利湿通窍和健脾化湿、祛痰开窍等法,同时,配以滴鼻、鼓膜按摩等外治,结果:痊愈率为84.09%。     

中医辨证治疗儿童分泌性中耳炎的疗效观察

目的:探讨中医辨证治疗儿童分泌性中耳炎(SOM)的临床疗效。方法:选择60例SOM患儿,辨证与辨病相结合治疗,并与40例西医治疗组作对照。结果:中医辨证治疗组与对照组疗效比较差异显著(P<0.05)。结论:中医辨证治疗儿童分泌性中耳炎疗效确切,副作用小,是一种安全有效的治疗方法。     

银翘散加减辅助治疗儿童急性分泌性中耳炎49例

目的：观察银翘散加减辅助治疗儿童急性分泌性中耳炎的临床疗效。方法：将98例（98耳）儿童急性分泌性中耳炎患者随机分为两组。对照组采用西药常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用银翘散加减。结果：对照组有效率为81.6%,治疗组有效率为95.9%。结论：银翘散加减辅助治疗儿童急性分泌性中耳炎疗效显著。     

儿童反复呼吸道感染与分泌性中耳炎的相关性

目的探讨反复呼吸道感染(RRI)与分泌性中耳炎(SOM)的相关性。方法对92例诊断为RRI的儿童采用鼓气耳镜结合声导抗进行检查,对能配合的儿童同时行纯音测听。结果同时存在分泌性中耳炎的儿童共43例,普通呼吸道感染儿童做同样检查,患分泌性中耳炎12例。2组比较差异显著(P<0.01)。结论儿童反复呼吸道感染与分泌性中耳炎关系密切。     

儿童分泌性中耳炎治验3则

分泌性中耳炎是指以耳内胀闷堵塞感及传导性听力下降为主要特征的中耳疾病,属于中医学"耳胀耳闭"范畴,一年四季皆可发生,但多集中于冬春交替上感易发时,见于任何年龄,尤以小儿多发.本病如早期未予注意,容易迁延为慢性,导致听力下降.婴幼儿期中耳炎可影响听力,导致语言发育障碍,甚或引发胆脂瘤及咽鼓管功能障碍.中医辨证施治对本病有较好的疗效,现举典型病例3则如下.     

鼓室置管术治疗儿童分泌性中耳炎疗效观察

目的观察比较鼓膜置管术和鼓膜切开术治疗分泌性中耳炎患儿的效果。方法将108例分泌性中耳炎患儿随机分为对照组和实验组。对照组采用鼓膜切开术治疗,实验组采用鼓膜置管术治疗,比较2组疗效。结果实验组痊愈率明显高于对照组,并发症发生率虽低于对照组,但无显著性差异(2=4.955,P<0.05)。结论鼓膜置管术兼顾了病情治疗和儿童发育因素,安全有效,值得临床考虑应用。     

腺样体切除术治疗儿童分泌性中耳炎的疗效分析

目的：探讨鼻内镜下腺样体切除术对儿童分泌性中耳炎的治疗效果。方法：对我院52例分泌性中耳炎伴腺样体肥大的惠儿行鼻内镜下腺样体切除术,再辅以药物治疗观察术后疗效。结果：术后随访半年,46例痊愈（88．6％）,4例好转（7．7％）,2例无效（3．7%）。结论：对合并有腺样体肥大的分泌性中耳炎惠儿,鼻内窥镜下用电动切割器切除腺样体治疗儿童分泌性中耳炎,安全可靠,疗效显著,并发症少,尤其是远疗效。