俯卧位头面部保护架在全麻成人患者中的应用

目的:探讨术中全麻俯卧位成人患者头面部的保护方法,预防手术体位并发症.方法:成人全麻取俯卧位体位时,将俯卧位头面部保护架应用于头面部保护.结果:患者无1例出现头面部皮肤、眼睛、鼻子、口唇压伤及呼吸道扭曲等并发症.结论:俯卧位头面部保护架的设计符合成人头面部的生理结构,在全麻俯卧位中能有效保护患者头面部,预防俯卧位手术的并发症,提高手术体位的安全性,值得在临床中推广应用.     

可控性俯卧位头面部气囊垫设计与应用

俯卧位是脊柱后路手术和神经外科手术常用的手术体位,但全身麻醉患者易并发头面部软组织损伤,其主要表现有额部、颧骨软组织Ⅰ～Ⅱ度压疮[1]。体位摆放不当致眉弓受压时,可导致眶上神经受损,引起失明[2]。患者一旦发生面部压疮,不仅增加了患者的痛苦,同时又影响了患者的形象。     

俯卧位头架的研制和临床应用

随着颈椎手术的日渐增多，手术体位也由原来的侧卧位改为俯卧位。它具有颈椎暴露充分、术者操作方便、出血量少等优点。少数的国外手术床虽有手术床头架，但全麻患者的外通气道被头架的中间杆占据，不利于对患者颜面部的观察，且费用昂贵。而国产手术床不具备有头架装置。为此，我们研制了俯卧位头架应用于临床效果满意。     

自制头面部支持垫用于俯卧位头面部护理的效果

目的探讨头面部支持垫用于俯卧位头面部护理的效果。方法将60例胸腰椎手术需俯卧位患者随机分为对照组和实验组各30例,对照组常规使用头面部支架（着哩枕,带镜头面架等）进行护理,实验组在常规使用头面部支架时加用头面部支持垫进行护理。结果加用头面部支持垫的患者于手术3h和4h后,头面部皮肤受压深度、受压部位数、受压面积均小于对照组（P〈0．05）。结论自制头面部支持垫用于俯卧位头面部护理,可有效预防患者压疮的发生,且可废物利用,使用方便。     

自制头面部支持垫用于俯卧位头面部护理的效果

目的 探讨头面部支持垫用于俯卧位头面部护理的效果.方法 将60例胸腰椎手术需俯卧位患者随机分为对照组和实验组各30例,对照组常规使用头面部支架(着哩枕,带镜头面架等)进行护理,实验组在常规使用头面部支架时加用头面部支持垫进行护理.结果 加用头面部支持垫的患者于手术3 h和4h后,头面部皮肤受压深度、受压部位数、受压面积均小于对照组(P<0.05).结论 自制头面部支持垫用于俯卧位头面部护理,可有效预防患者压疮的发生,且可废物利用,使用方便.     

颈椎后路手术俯卧位头架的改进

颈椎后路手术患者俯卧位时头部需要用头架支托，由于全麻后的病人完全失去自控能力，如果头架的大小不合适或受力不均匀都可致病人的脸部甚至眼部受压，严重者可致单侧眼睛失明。我院自2001年6月起使用改进后的头架，无论是操作还是安全性都有很大的改善，现介绍如下。     

改良机器人辅助手术患者头面部保护方法的效果观察

目的探讨改良机器人辅助手术患者头面部保护方法的效果。方法选取在我院行机器人辅助手术的30例患者。按照手术先后分为观察组和对照组各15例,对照组采用常规方法保护患者头面部,即2个海绵垫固定于头面部且暴露气管插管：观察组采用成人型俯卧位头面部保护架中的保护垫倒扣在患者头面部实施保护,比较两组实施保护所需时间,是否使用加强型气管插管．术中是否可行插胃管操作,面部皮肤是否有破损等。结果观察组实施保护所需时间较短,与对照组比较差异有统计学意义（P〈O．05）,且无需使用加强型气管插管,节约费用,术中可行插胃管操作,患者头面部皮肤未受损。结论使用俯卧位头面部保护架中的海绵保护垫保护患者头面部,可节约机器人辅助手术中实施体位保护时间,确保患者头面部的安全性,节省患者手术成本。     

自制水袋在全麻下俯卧位脊柱手术中对头面部保护的应用研究

目的探讨自制水袋在全麻下俯卧位脊柱手术中对头面部的保护作用。方法选择我院施行的全麻下俯卧位脊柱手术160例,随机分成实验组和对照组各80例,实验组用自制水袋固定于马蹄形支架的上方,对照组用传统的马蹄形软垫固定于马蹄形支架上,以并发症发生率为观察对象进行统计分析。结果实验组的并发症发生率为6.25%,低于对照组的17.50%,两组间比较差异有显著意义(P0.05)。结论自制水袋在全麻下俯卧位脊柱手术中对头面部的保护作用优于传统的马蹄形软垫,值得临床推广应用。     

头架在颅脑手术中的应用

头架是显微外科手术床的重要附件[1]。头架的应用为显微神经外科手术，特别是为颅底和后颅窝病变的手术在体位上提供了极大方便，而成为手术室常用和话备设备。我科自1996年7月以来，应用头架固定行颅脑手术35例。现就应用中的体会总结如下。1临床资料我科自1996年7月~1997年4月，应用头架固定行颅脑手术35例。男性患者对例，女性患者12冽，年龄为23~58岁。平均年龄为40岁，其中，侧卧翼点入路手术4例；侧卧顶枕枕下经小脑幕入路6例；侧卧后颅凹正中入路5冽，侧卧桥小脑角入路2例，侧卧额颞颞下入路4例；侧卧领枕幕上下联合入路1例；仰卧额…     

马蹄型头架在全麻俯卧脊柱手术中的应用

目的探讨马蹄型头架在全麻脊柱俯卧手术中的应用。方法对100例使用自制马蹄型头架进行全麻俯卧脊柱手术患者进行观察。结果并发视物模糊2例;头面部肿胀3例;颈项不适1例;头面部压红5例,其中前额压红2例、颧骨压红3例;无一例皮肤压伤及术后失明。结论通过马蹄型头架在全麻俯卧脊柱手术中的应用,要确保此类手术患者的安全,要求医护人员要选择大小合适的马蹄型头架,要有过硬的业务本领;熟练的操作技能;充分做好术前准备、术中配合、术后的严密观察病情变化及注意事项以及防止各种并发症的发生是保证手术患者顺利与安全的重要环节。     

可调式术区保护架的研制与应用

随着医学的发展,各种器官、组织手术越来越多,由于手术部位(各种引流导管)容易与如被服等异物碰撞,给患者带来剧烈疼痛,也常因引流口敷料渗出而污染患者被服,不仅给患者带来痛苦,也给护理人员增加了工作量.为此,特制可调式术区保护架,现介绍如下.1材料与制作选用复合板材,将其制作如(图1).它包括左、右弧形固定架,左弧形固定架由两个第一弧形支杆固接在第一弧形支杆一端上的第一连接杆上,右弧形固定架由两个第二弧形支杆固接在第二弧形支杆一端上的第二连接杆上.左弧形固定架的第一连接杆的一端下侧设有左固定保护板,另一端的两个第一弧形支杆上设有至少两个固定孔,左弧形固定架两个,第一弧形支杆内侧设有滑槽,滑槽上设有活动保护板,右弧形固定架的下侧设有右固定保护板,右弧形固定架的第二弧形支杆上分别设有插入孔,第二弧形支杆上设有固定螺杆.     

俯卧位蝶型托手架的制作与应用

俯卧位手术中应用脊柱手术架摆放体位时,头部、躯干、下肢均能妥善摆放,唯独无上肢摆放装置,而上肢又是开放静脉通道及监测血压的唯一部分,如果不能正确摆放,直接影响手术的正常进行,给患者造成身心痛苦,给护理工作增加难度,为了解决这一难题,我科自2003年10月自行设计了俯卧位蝶型托手架,完成205例手术,得到了患者及术者的充分肯定,现介绍如下。1制造材料及方法取材为不锈钢板、软皮革、海绵、尼龙搭扣,形状中间为长方形,两翼为蝶型并裹有海绵软垫,连接处由上下两合页固定于长方形上,可折叠,便于收管,具体形状及尺寸图1。2使用方法将脊柱架…     

可调式创面保护架的研制与临床应用

我院长期以来对先天性尿道下裂患者手术后或其他需要暴露的创面及需要用理疗仪器照射的创面 ,均应用铁丝制成的简易支被架 ,将被子 (毛毯 )支起以达到保护创面、保温、保暖及帮助达到治疗目的。但由于年龄不同、身体胖瘦不一等差异 ,简易支被架不能满足患者治疗的需要。 2 0 0 1年 3月 ,我们自行研制了一种可调式外科创面保护架 ,该保护架用料经济 ,制作简单 ,上下、左右均可调节 ,经 2年多来的使用 ,效果满意。现将制作方法介绍如下。1　材料选用ISI30 4 # 不锈钢管材 ,管壁厚度为 1mm。直径 19mm ,长度 2 5 0mm的圆管 4根 ,长度 380mm的…     

两种方法在全麻妇科手术患者头面部保护中的效果观察

目的 比较两种方法在全麻妇科手术患者头面部中的应用及效果.方法 对200例全麻妇科手术患者根据手术日分为两组.A组眼部使用3M透明敷贴,手术巾覆盖头面部上空.B组采用保鲜膜覆盖头面部,对比两组暴露性角膜炎及口唇干裂发生率,比较术后撕开保护膜后眼部并发症(眼睑皮肤撕脱、眼睫毛撕脱)发生的差异性.结果 两组均可预防暴露性角膜炎,B组口唇干裂发生率,及术后揭开保护膜时引起眼部并发症(眼睑皮肤撕脱、眼睫毛撕脱)发生率明显低于A组,差异具有统计学意义(P<0.001).结论 采用保鲜膜覆盖头面部在全麻妇科手术患者预防暴露性角膜炎、口唇干裂、避免术后揭开保护膜时引起眼部并发症(眼睑皮肤撕脱、眼睫毛撕脱)有明显效果,取材方便,具有可操作性和推广性.     

Mayfield头架在颈后路手术患者中预防头面部皮肤压伤的效果观察

目的观察Mayfield头架在颈后路手术患者中预防头面部皮肤压伤的效果。方法按随机数字表将100例全身麻醉下行颈椎后路手术患者分为观察组和对照组各50例,在安置患者俯卧位体位时,观察组使用Mayfield头架,对照组使用马蹄形头托,观察比较两组患者在完成体位安置时所需时间、术毕头面部皮肤完好情况、患者和麻醉医生满意度。结果与对照组相比,观察组体位摆放时间短,头面部皮肤压伤率为0,患者和麻醉医生对体位摆放满意度提高,两组比较,差异有统计学意义。结论颈后路手术使用Mayfield头架,能有效预防患者头面部皮肤压伤,提高患者和麻醉医生对手术配合的满意度。     

术后引流管保护架的制作及应用

在外科临床护理工作中,各种器官及组织手术后,需留置各种引流导管,如切口引流管、造漏管、冲洗管等,为减轻各种引流导管与伤口及盖被间摩擦给患者带来的疼痛,特制引流管保护架,收效良好。深受患者好评,介绍如下:1材料与制作选用8号铁丝线,用钳子编制成长20 cm、宽1.5 cm、高13 cm,上弯弧度制成180°半圆形拱桥型支架,拱圆上方加2个横梁固定框架(图1),制成后用绷带将保护架包裹。防止刮伤皮肤或被罩。2使用方法此架用于腹部皮下术区放置引流管处,患者平卧或侧卧,将保护架置于患者术区上方,将引流导管从保护架底上穿过,用别针将引流袋固定与床…     

头面部带状疱疹护理体会

周宏、张俭两位床位责任护士,在2011年我们包干的床位中,收治4位是头面部的带状疱疹,通过我们的精心护理患者痊愈,写这篇文章和大家交流经验,谈谈我们在护理过程中的体会。     

头面部带状疱疹病人的护理

目的：探讨头面部带状疱疹的护理方法。方法：针对65例不同皮损病人采取相应的护理措施,并进行疼痛护理及健康指导。结果：65例病人经治疗与护理均治愈出院。结论：头面部带状疱疹部位特殊,做好局部皮损护理和全身护理及健康教育,可以减少并发症的发生,促进病人早日康复。     

头面部痛的诊断与治疗

头面部痛是指整个头面部包括额、颞、顶和枕部以及颜面部的疼痛 ,甚至牵涉到颈部。头面部痛所涉及的疾病种类繁多 ,病因及发病机制复杂。简单地讲 ,头痛包括偏头痛、紧张性头痛、丛集性头痛、外伤性头痛、颅内病变引起的头痛、枕神经痛以及代谢性疾病引起的头痛等 ;面部痛多为神经源性疼痛 ,包括三叉神经痛、蝶腭节神经痛、膝状节神经痛、耳颞神经痛、鼻睫神经痛以及舌咽神经痛等。头面部痛是临床常见的症状之一 ,它可以是某些严重疾病 ,包括全身性疾病、颅内疾病等的一种信号 ,也可以是经目前检查找不到原因的顽固性疼痛 ,因此需根据疼痛的…     

两种气管切开保护架的设计与应用

目的避免气管切开病人痰液喷射污染周围环境 ,保持病房环境清洁。方法设计电桥式、灯罩式气管切开保护架 ,与气管切开常规保护法进行痰液污染状况比较。结果常规保护法痰液污染率为 71 4 3% ,使用电桥式保护架痰液污染率为 2 6 6 7% ,使用灯罩式保护架痰液污染率为 33 33% ,经统计学处理 ,χ2 =15 5 82 ,P <0 0 0 5 ,三种气管切开保护方法痰液污染差异有显著性意义。结论应用电桥式和灯罩式保护架可避免因气管切开口暴露引起的痰液喷射污染 ,保持病房环境清洁 ,避免交叉感染的发生。