手术室压疮护理小组的压疮风险评估能力建设

目的探讨压疮护理小组对提高手术室护理人员压疮风险评估能力的效果。方法随机抽取2016年1—12月老年手术患者2 568例作为对照组,采用常规压疮风险评估,随机抽取2017年1—12月老年手术患者2 862例作为观察组,建立压疮护理小组,采用分级管理模式下压疮风险评估,比较2组手术室护理人员压疮风险认知情况及压疮评估结果。结果观察组护理人员的压疮基础知识、压疮危险因素、正确使用压疮风险评量表、压疮分级诊断、术中压疮防范等认知维度评分及总分均显著高于对照组(P<0.05),观察组压疮发生率、阳性评估率、假阳性率、假阴性率均显著低于对照组(P<0.05)。结论压疮护理小组可有效提高手术室护理人员压疮认知水平及压疮风险评估能力,降低压疮风险误判率及漏判率,并降低临床压疮发生率,护理效果明显。     

老年肝癌患者的压疮风险评估及护理

总结68例老年肝癌患者压疮风险评估及护理。认为通过压疮风险评估,采取相应早期护理干预,落实心理护理、舒适护理、皮肤护理、症状护理、营养支持及出院指导,可有效预防老年肝癌患者压疮的发生。     

基于护理信息系统的压疮风险评估模块的建立与应用

目的研发压疮风险评估的电子化信息系统,使压疮风险的管理更为规范、标准。方法依托医院护理信息化平台,借助移动护理工作站及PDA等硬件设施,建立以诺顿（Norton）评估表为依据的压疮评估信息化模块,实现压疮风险评估基本数据的自动抓取,评分结果自动计算：风险的预警,皮肤问题的位图式管理以及相关护理措施的选择与记录等智能化功能。并通过前后对照试验对比护理人员对压疮风险评估模块的满意度,以及节省时间的优势。结果压疮风险评估模块在评估压疮风险上的时间为（4．4±0．3）min,明显少于传统纸质压疮管理（9．2±0．8）min,差异有统计学意义（t=25．436,P〈0．05）;压疮风险评估模块在压疮护理管理及护理措施上的时间为（12．3±0．8）min,明显少于传统纸质压疮管理（23．7±1．1）min,差异有统计学意义（t=36．941,P〈0．05）;开展压疮风险评估模块后护理人员对压疮评估的满意度提高了45％,差异有统计学意义（x2=8．025,P〈0．05）。结论压疮风险评估信息模块的建立．有效规范了压疮风险管理,使护理信息化的应用更为广泛。     

Braden压疮风险评估量表在ICU病人压疮管理中的应用

[目的]探讨Braden压疮风险评估量表在重症监护室(ICU)病人压疮预防中的应用.[方法]将2009年1月-12月ICU收治的1086例病人作为对照组,采取2h翻身1次、气垫床减压等护理措施;将2010年1月-12月ICU收治的1165例病人作为干预组,根据Braden压疮风险评估量表评分结果制定压疮预防与治疗方案.比较两组病人住院期间压疮的发生率.[结果]对照组压疮发生率为1.10％,干预组为0.26％,两组发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]ICU病人护理中应用Braden压疮风险评估量表,并根据评估结果实施干预能提高预防压疮的有效性.     

Braden压疮风险评估量表在ICU病人压疮管理中的应用

[目的]探讨Braden压疮风险评估量表在重症监护室（ICU）病人压疮预防中的应用。[方法]将2009年1月-12月ICU收治的1086例病人作为对照组,采取2h翻身1次、气垫床减压等护理措施;将2010年1月-12月ICU收治的1165例病人作为干预组,根据Braden压疮风险评估量表评分结果制定压疮预防与治疗方案。比较两组病人住院期间压疮的发生率。[结果]对照组压疮发生率为1．10％,干预组为0．26％,两组发生率比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。[结论]ICU病人护理中应用Braden压疮风险评估量表,并根据评估结果实施干预能提高预防压疮的有效性。     

儿童压疮风险评估工具的研究现状

压疮发生率已成为评估护理质量的重要敏感指标之一,而国内的儿童压疮风险评估起步较晚,有关于儿童压疮护理的研究较少。本文对儿童压疮风险评估工具的研究现状进行综述。     

OH压疮风险评估表在帕金森病患者压疮预防中的应用

目的 探讨OH压疮风险评估表在帕金森病患者压疮预防中的应用效果。方法 选取2017年6月-2018年10月在神经内科接受治疗的帕金森住院患者100例为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各50例。对照组给予神经内科常规压疮预防措施,观察组在对照组基础上应用OH压疮风险评估表进行压疮预防。比较2组压疮发生情况以及患者对护理工作的满意度。结果 干预后,观察组压疮发生率低于对照组(χ²=5.983,P=0.014)。患者对护理工作的满意度明显高于对照组(Z=－4.256,P＜0.001)。结论 将OH压疮风险评估表应用于帕金森病患者中,有良好的压疮预防措施指引作用,能有效降低患者压疮发生率,提高住院患者满意度。     

成人压疮风险评估量表在病人围术期的应用进展

对不同压疮评估量表的优劣进行综述。     

新生儿皮肤风险评估护理记录单在预防 NICU危重患儿压疮中的应用

目的：探讨新生儿皮肤风险评估护理记录单在预防NICU危重患儿压疮中的应用效果。方法回顾性分析80例采用常规防压疮措施的危重患儿（对照组）,采用新生儿皮肤风险评估量表对82例危重患儿进行评估,评分后实施防压疮护理措施（实验组）,比较两组患儿压疮发生率。结果对照组患儿皮肤压疮发率为15％,实验组患儿皮肤压疮发生率为3.8％,实验组患儿皮肤压疮发生率明显低于对照组（ P＜0.05）。结论使用新生儿皮肤风险评估护理记录单能有效降低皮肤风险高危患儿压疮的发生率,保障危重患儿的皮肤完整性。     

Guidance on pressure ulcer risk assessment and prevention

Pressure ulcers remain a problem throughout Europe, with prevalence figures ranging from 8.3 per cent to 22.9 per cent (Clark and deFlour, 2002). In 2001 the National Institute for Clinical Excellence issued a clinical guideline on pressure ulcer risk assessment and prevention (NICE, 2001). However, this guidelines has recently been reissued with additional information on pressure-relieving devices (NICE, 2003a; NICE, 2003b).     

压疮危险因素评估表预测不同患者群体压疮发生的研究

目的比较压疮危险因素评估表（Norton ulcer risk assessment scale,以下简称Norton量表）对不同年龄组及不同病区患者压疮的预测效果。方法运用Norton量表对内外科住院患者进行连续评估,计算量表对不同患者群体预测的灵敏度、特异性、预测值。结果 Norton量表对老年患者灵敏度96.96%、特异性87.68%、阳性预测值22.96%,阴性预测值99.87%;对中青年患者灵敏度97.37%、特异性96.73%、阳性预测值12.05%、阴性预测值99.98%,Norton量表对老年患者及中青年患者压疮预测均具有较高的灵敏度和特异性。Norton量表对内科、外科及不同病区患者均具有较高的预测灵敏度;对神经外科、ICU患者预测特异性较低。结论 Norton量表对不同年龄组和不同病区患者皆具有较好的预测效果,内外科各病区可以统一使用Norton量表对患者进行压疮高危筛查和评估。     

Complications of adapting pressure ulcer risk assessment scales

This article challenges recommendations to adapt a pressure ulcer risk assessment scale (RAS) according to the clinical context. The transformation of the Cubbin and Jackson (1991) RAS is used to illustrate problems in scale development. When new factors are added to an existing scale, this can lead to unnecessary complexity. When words are changed by a person developing a scale this illustrates their differing beliefs and value judgements. Arbitrary scores for factors are misleading and in some cases mystifying, yet appear to be objective. This article suggests that the relationship between sub-scales and the whole scale have not been adequately accounted for -- they can't simply be added up arithmetically. The paradox of risk is debated, namely, that the more something is thought to be a risk, the less risky it becomes. RASs should be replaced by risk reduction scales linking a risk factor with its outcome following intervention.     

压疮危险因素评估的研究进展

压疮危险因素的准确评估是制定有效预防和治疗策略最为至关重要的一步,目前临床应用的各种压疮危险因素评估表中的各个参数赋予相等的权重、总评分只是各参数计分的算术和,评判过于简单、主观性过强.压疮危险因素评估的发展趋势是由经过正规训练、经验丰富的护士对患者进行评估,并应用计算机压力监测装置、皮肤血流激光多普勒,同时将不同权重记分法与先进的统计技术相结合研发出更确切的数据驱动的RASs系统.     

Inter-rater reliability and Waterlow's pressure ulcer risk assessment tool

AIM: To ascertain whether a lack of inter-rater reliability with the original Waterlow (1996) pressure ulcer risk assessment scale is due to different perceptions of patients by nurses or different interpretations of Waterlow as a tool. METHOD: A sample of 110 qualified nurses, who used the Waterlow pressure ulcer risk assessment scale in their daily work and were delegates at five study days, were given a case study and an uncompleted copy of the tool. They were asked to complete a risk assessment for the patient. The risk assessment score obtained by delegates was analysed using the Wilcoxon Signed Rank Test to measure the null hypothesis that there is no significant difference between the median of the nurses' scores and the patient's actual or 'gold standard' score. RESULTS: Nurses tend to over-rate (n=72, 65 per cent) rather than under-rate (n=25, 23 per cent) the patient's risk of developing a pressure ulcer. Only 13 of the 110 nurses (12 per cent) accurately rated the patient's score as 18. The Wilcoxon Test rejected the null hypothesis that there was no difference in the risk scores arrived at by individual nurses and the patient's actual score, that is, there is a significant difference between the scores obtained by the nurses in the study and the gold standard score. CONCLUSION: The results show poor inter-rater reliability when using the Waterlow pressure ulcer risk assessment scale. Part of the problem is that nurses are not using the tool in the way it was intended.     

玉疮风险评估工具与预防进展

本文对国内外主要的压疮风险评估量表和压疮预防研究现状进行分析,结果发现：压疮风险评估量表中Braden量表具有较好的预测价值,但须进一步研究和明确不同量表的适用人群;应根据风险程度采取有效的预防措施,减轻局部压力、剪切力和摩擦力,增强皮肤耐受性,加强健康教育,从而减少压疮的发生。