共查询到20条相似文献,搜索用时 109 毫秒
1.
王新丽 《中国实用护理杂志》2013,29(25)
ECMO (extracorporeal memberane oxygenation)技术是一种持续体外生命支持疗法,它是将血液从体内引到体外,经膜肺氧合再用血泵将血灌人体内.原理是静脉血在流经肺之前已有部分血液进行了气体交换,弥补肺功能的不足,替代或部分替代人的心、肺功能,为危重患者提供一定的氧供及稳定的循环血量,有效地维持心、脑等重要脏器的血供和氧供,为患者后续治疗获得宝贵时间[1].我院2013年4月救治1例人感染H7N9禽流感患者,应用ECMO的V-V方式治疗154 h后,成功撤机,患者救治成功.本文对人感染H7N9禽流感应用ECMO治疗的护理措施进行总结,现报道如下. 相似文献
2.
目的 报告应用体外膜肺氧合(ECMO)及人工肝技术(ALSS)救治13例重症H7N9禽流感患者的护理体会.方法 护理重点是严密的病情观察和监测,严格的体外循环及人工肝仪器管理,安全的管路管理,及时观察和处理出血、栓塞、氧合器血浆渗漏、溶血、感染和过敏等各类并发症.结果 8例病情好转,成功撤离ECMO及ALSS,5例死亡,总存活率61.5%.结论 应用体外膜肺氧合及人工肝技术救治重症H7N9禽流感患者效果明显. 相似文献
3.
4.
5.
6.
7.
人感染H7N9禽流感是由H7N9亚型禽流感病毒引起的急性呼吸道传染病.重症患者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症、感染性休克,甚至多器官功能障碍.当传统机械通气无法维持满意氧合和/或通气时,推荐使用体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)[1].ECMO是一种采用体外循环技术进行操作和管理的辅助治疗手段,其本质是一种改良的人工心肺机,既可用于体外呼吸支持,又可用于心脏支持[2~3].研究结果显示ECMO治疗时血小板计数随时间延长减少,血小板黏附、聚集功能发生障碍,同时肝素易诱发血小板减少,最终导致出血;但是ECMO对血液系统的激活与常规的体外循环甚至心室辅助相比较有所不同,它少有或没有外科创伤所致的血液破坏,凝血酶形成要少,低剂量肝素,低激活全血凝血时间(activated clotting time,ACT)可接受,在非心脏手术的ECMO患者中主要激活内源性凝血途径[4]. 相似文献
8.
吴梦余尹艳华马琳张文静 《护理实践与研究》2022,(8):1260-1262
体外膜肺氧合(ECMO)是将人体内的静脉血引到体外,经过膜式肺氧合器氧合和二氧化碳排出后由离心泵将血液泵入体内^([1])。根据血液回输的途径分为静脉-动脉体外膜肺氧合(VA-ECMO)和静脉-静脉体外膜肺氧合(VV-ECMO)。病毒性心肌炎(viral myocarditis,VM)是多种病毒侵犯心肌,导致局灶弥漫性心肌间质炎症渗出以及心肌纤维变性^([2])。 相似文献
9.
正体外膜肺氧合(ECMO)是通过将患者的静脉血引流至体外,经过氧合器氧合后再将血液灌入体内,同时排出二氧化碳,改善低氧血症,使心脏和肺得到充分休息。经皮冠状动脉支架植入术是治疗急性ST段抬高型心肌梗死的主要方式之一[1]。急性呼吸窘综合征(ARDS)是在严重脓毒症、休克、创伤及烧伤等疾病过程中,肺毛细血管内皮和肺上皮细胞炎症性损伤造成弥漫性肺泡损伤导致的急性呼吸功能不全或衰竭。据报道,ARDS死亡率高达45%[2],传统治疗方法并不能 相似文献
10.
11.
12.
13.
总结17例重症H7N9禽流感患者的护理。护理重点为加强病情观察,做好机械通气护理,加强体外膜肺氧合治疗护理及并发症的观察与护理,做好给药护理、感染检测及患者的心理护理。经治疗及护理9例治愈出院、4例病情好转、4例死亡。 相似文献
14.
体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,EC-MO)简称膜肺,是近年来开展的一项体外生命支持的新技术,其原理是将体内的静脉血引出体外,经膜肺氧合后再用泵将血灌入体内,替代或部分替代人的心肺功能,有效维持心、肺、脑等脏器的血供和氧合,帮助争取心肺病变的治愈及功能恢复的机会[1]。连续肾脏替代疗法(continous renal replacement ther-apy,CRRT)是采用每天24 h 或接近24 h 的一种连续的体外血液净化方法,以替代受损的肾功能[2]。很多病人在实施 ECMO前由于严重的心、肺功能衰竭常出现血压低、氧合差等情况,需要应用大剂量血管活性药物维持血压,因此常导致肾脏低灌注,加重肾脏缺血缺氧,并发急性肾功能损伤,出现高氮质血症、急性肾衰竭等,病死率高,大多数病人需要 CRRT,但 EC-MO 同期行 CRRT 再加上应用俯卧位通气改善急性呼吸窘迫综合征(ARDS)病人的氧合的方式,治疗管理复杂。2014年8月我科在1例 ARDS 病人的治疗中应用了膜肺串接 CRRT,并配合俯卧位通气治疗,效果满意。现报告如下。 相似文献
15.
《齐鲁护理杂志》2018,(23)
目的:探讨胸肺物理治疗(CPT)应用于人感染H7N9禽流感病毒患者的效果观察。方法:选取参与救治的6例人感染H7N9禽流感患者为研究对象,均采取CPT,其中2例重症患者予呼吸机辅助呼吸,1例余入院第3天开展俯卧位通气。结果:人感染H7N9禽流感病毒患者行CPT1周内,CPT开始初期1 h、CPT结束后1 h患者的氧合指数(OI)、血氧分压(Pa O2)及血氧饱和度(Sa O2)与CPT前1 h比较差异有统计学意义(P 0. 05),CPT开始初期1 h患者的呼吸频率(RR)与CPT前1 h比较差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:对人感染H7N9禽流感病毒患者实施CPT,可改善肺脏气体交换功能,改善机体缺氧状态;俯卧位通气可使患者肺水肿情况得到改善,最终改善急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的氧合; CPT和俯卧位通气可明显改善患者的肺部通气与换气功能,但对血流动力学未产生不利影响。 相似文献
16.
体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygennation,EC-MO)是将血液引流至体外,经膜肺氧合后再灌注体内,通过长时间的转流,对呼吸或循环系统衰竭的病人进行有效的支持,维持机体适当的氧供和去除体内的二氧化碳以保证机体代谢[1]。随着技术不断的改进,已形成了静脉-静脉模式(V 相似文献
17.
18.
19.
20.
目的 总结在H7N9禽流感极危重症患者中,应用体外膜肺人工氧合法(ECMO)联合人工肝技术治疗的护理体会.方法 选择10例H7N9禽流感极危重症患者,在ECMO+人工肝联合治疗过程中,通过仔细观察病情,严密消毒防护,做好接触隔离、发热对症处理、呼吸机气道管理、ECMO+人工肝管道护理及心理护理,加上四抗二平衡即抗病毒、抗低氧及多器官功能衰竭、抗休克、抗感染、维持微生态平衡、维持水电解质平衡的对症及支持治疗.结果 10例H7N9禽流感极危重患者中病情好转已成功撤除ECMO+人工肝治疗4例,其中1例已完全康复出院,另外6例状态稳定.结论 对H7N9禽流感极危重症患者,给予全面、精心的护理,可促进患者早日康复. 相似文献