新生儿缺氧缺血性脑病血清神经元特异性烯醇化酶和头颅CT的变化

目的探讨血清神经元特异性烯醇化酶（ＮＳＥ）和头颅ＣＴ在新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）诊断中的作用。方法ＨＩＲ患儿２０例，用酶联免疫法测定生后８天、７天血清ＮＳＥ浓度。生后１周内行头颅ＣＴ检查。结果ＨＩＥ患儿血清ＮＳＥ在生后３天均升高，尤以中、重度明显，与临床分度一致。重度ＨＩＥ患儿头颅ＣＴ分度与临床一致，轻、中度头颅ＣＴ分度与临床不平行。结论血清ＮＳＥ测定是早期诊断ＨＩＥ及判断脑损伤的有效指标，头颅ＣＴ检查结合血清ＮＳＥ测定可更为准确地帮助ＨＩＥ的诊断和治疗。     

神经元特异性烯醇化酶在新生儿缺氧缺血性脑病时的变化及其意义

应用酶免疫分析法测定了对照组（７例）和新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）组（２７例）的脑脊液（ＣＳＦ）中神经元特异性烯醇化酶（ＮＳＥ）的变化，结果表明ＣＳＦ中ＮＳＥ含量在ＨＩＥ组中比对照组明显升高，尤其在２１例ＣＴ证实的病儿中，升高更明显；按ＣＴ分度分组中重度ＨＩＥ组比轻、中度和对照组有明显升高；按临床分度时，ＣＳＦ中ＮＳＥ含量的变化在轻、中、重度和对照组间差别不明显；在窒息程度分组中变化不明显。结果提示ＣＳＦ中ＮＳＥ升高可证明中枢神经系统（ＣＮＳ）损伤的存在，特别是ＣＴ扫描证实的重度ＨＩＥ病儿中，这一变化比按窒息程度和ＨＩＥ临床分度时更为一致。     

新生儿缺氧缺血性脑病血清神经元特异性烯醇酶与血浆内皮素—1…

为探讨血清神经元特异性烯醇酶（ＮＳＥ）、血浆内皮素－１（ＥＴ－１）与新生儿缺氧缺血性脑（ＨＩＥ）的分别用酶联免疫法和放射免疫法测定２５例正常足月新生儿和５９例足月ＨＩＥ新生儿血清中ＮＳＥ浓度和血浆ＥＴ－１浓度，并观察其动态变化。结果ＨＩＥ中，、重度组生后３天内ＮＳＥ显著高于对照组和轻度组；第７生逐渐下降，但重度组高于轻、中度组和对照组。ＥＴ－１浓度于生后３天内ＨＩＥ组显著高于对照组，且重度组高于中     

65例新生儿缺氧缺血性脑病脑损伤的早期评估

６５４例临床诊断为缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）的患儿，其中４９例行头颅ＣＴ检查，诊断符合率９７．９６％，与临床分度符合率仅为５６．１８％。３０例行ＮＢＮＡ检查，ＨＩＥ轻度患儿两次评分为较中、重度和儿评分高，两才比较有显著差异，ＨＩＥ赵重，ＮＢＮＡ评分赵低。２８例行ＢＡＥＰ检查，ＨＩＥ患儿各波潜伏期及Ⅰ－Ⅲ、Ⅲ－Ⅴ波间期均比对照组延长２ＳＤ以上，ＨＩＥ越重，其ＢＡＥＰ各波潜伏期延长越明显。ＨＩＥ患儿，脑     

新生儿缺氧缺血性脑病脑脊液内皮素-1水平与脑实质CT值关系的研究

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）患儿脑脊液（ＣＳＦ）中内皮素－１（ＥＴ－１）水平与脑实质ＣＴ值之间的变化规律及其相关性。方法对３２例ＨＩＥ患儿采用放射免疫分析法测定ＣＳＦ中ＥＴ－１水平；采用ＧＥ－２０００型ＣＴ扫描机单纯头颅平扫，在ＣＴ诊断分度的同时测定脑实质ＣＴ值。结果ＣＳＦ中ＥＴ－１水平ＨＩＥ中、重度组显著高于对照组，重度组又显著高于轻度组，轻度组和对照组之间无显著差异。脑实质ＣＴ值ＨＩＥ患儿轻、中、重度组均明显低于对照组。相关分析发现，ＣＳＦ中ＥＴ－１水平与脑实质ＣＴ值之间呈负相关，其相关关系有显著意义。结论ＣＳＦ中ＥＴ－１水平与脑实质ＣＴ值的测定对ＨＩＥ病情分度同样具有重要的诊断价值，且ＥＴ－１检测更加简便、快速，既有利于研究ＨＩＥ的发病机制，又可为评价ＨＩＥ脑损伤程度提供客观依据     

新生儿缺氧缺血性脑病179例临床和CT分度的分析

本文对１７９例新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）患儿的临床分度与头颅ＣＴ分度之间的关系进行分析。结果表明：新生儿ＨＩＥ的临床分度与ＣＴ分度的一致性较差；早产儿与足月儿ＨＩＥ临床分度比较无显著差异；低出生体重儿与正常体重儿ＨＩＥ发病程度与临床分度比较，有显著性差异；颅内出生的发生与ＨＩＥ病变程度成正比，而出血类型与ＨＩＥ的程度无关。提示：ＨＩＥ是多因素致病，其中以窒息为首要病因，且宫内窘迫所致的ＨＩＥ引     

新生儿缺氧缺血性脑病血NSE与ET变化及其与高压氧治疗相关性的研究

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病血清神经元特异性烯醇酶（ＮＳＥ）与血浆内皮素（ＥＴ）变化及高压氧治疗的作用。方法高压氧治疗以纯氧加压,压力０．０５～０．０７ ＭＰ加压 ２０ ｍｉｎ．稳压 ２０ ｍｉｎ,减压 ２０ ｍｉｎ,共历时 １ｈ,每天一次,疗程５～１０ ｄ。ＮＳＥ活性测定采用酶联免疫分析法;ＥＴ活性测定采用放射免疫分析法。结果中度ＨＩＥ患儿血清ＮＳＥ与血浆ＥＴ浓度分别为（１４．７２±４ ２６）μｇ／Ｌ（７６．１±１９．２）ｎｇ／Ｌ;重度ＨＩＥ患儿血清ＮＳＥ与血浆ＥＴ浓度分别为（１５．６４±５．８２）μｇ／Ｌ,（８２．５±２１．６）ｎｇ／Ｌ;中、重度ＨＩＥ患儿血清ＮＳＥ与血浆ＥＴ浓度显著高于对照组（分别为１２．４７± ３．４９ μｇ／Ｌ, ５６．３２± １６．７ｎｇ／Ｌ）。轻度 ＨＩＥ患儿血清 ＮＳＥ（ １３．５８± ４．５７） μｇ／Ｌ,血浆ＥＴ（６２．４± １８．５） ｎｇ／Ｌ与对照组比较无显著差异。中、重度 ＨＩＥ患儿高压氧治疗后,血清 ＮＳＥ,血浆 ＥＴ降低幅度分别为（ １．９２± ０．４６）μｇ／Ｌ,（ １２．７２± ４． ３７）ｎｇ／Ｌ,明显大于常规治疗组（ Ｐ＜ ０．０５）。结论血清 ＮＳＥ和血浆 ＥＴ是ＨＩＥ早期诊断与疗效判     

经颅多普勒超声在新生儿缺氧缺血性脑病中的应用

为探讨ＨＩＥ彩色颅多普勒（ＴＣＤ）脑血流变化，对ＨＩＥ患儿３５例及正常对照组３０例进行颅内动脉动态监测，结果：ＨＩＥ患儿生后第１天脑血流速减低２３例（６５．７％）增加９例（３４．２％），部分血管流速增加，部分血管流速减少２例；正常１例，生后３天ＨＩＥ患儿血速增加组及减少组脑血注匀增高，生后７天两组脑血流速均恢复正常，且发现脑血流速减少组多为临床轻度ＨＩＥ患儿，脑血流速增高多为临床中，重度ＨＩＥ患儿     

新生儿缺氧缺血性脑病血浆一氧化氮一氧化氮合成酶水平及临床意义

目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）时一氧化氮（ＮＯ）、一氧化氮合成酶（ＮＯＳ）的变化及意义。方法 采用比色等方法测定３２例ＨＩＥ及３０例正常新生儿血浆ＮＯ、ＮＯＳ活性水平。结果 ＨＩＥ急性期ＮＯ、ＮＯＳ水平较正常新生儿明显升高（Ｐ〈０．０５）,中、重度ＨＩＥ升高更显著（Ｐ〈０．０１）, 中、重度ＨＩＥ患儿ＮＯ、ＮＯＳ较轻度ＨＩＥ患儿明显升高。结论 ＮＯ、ＮＯＳ水平高低与ＨＩＥ患儿脑损伤程度和     

经颅多普勒超声在新生儿缺氧缺血性脑病中的应用

为探讨ＨＩＥ彩色经颅多普勒（ＴＣＤ）脑血流变化，对ＨＩＥ患儿３５例及正常对照组３０例进行颅内动脉动态监测，结果：ＨＩＥ患儿生后第１天脑血流速减低２３例（６５７％），增加９例（３４２％）；部分血管流速增加，部分血管流速减少２例；正常１例。生后３天ＨＩＥ患儿血速增加组及减少组脑血流速均增高，生后７天两组脑血流速均恢复正常。且发现脑血流速减少组多为临床轻度ＨＩＥ患儿，脑血流速增高多为临床中、重度ＨＩＥ患儿。结论：对ＨＩＥ患儿ＴＣＤ检查可做为临床判断病情、治疗效果的一种应用指标，也可作为了解新生儿脑血管机能状态的一种客观依据     

新生儿缺氧缺血性脑病血浆与脑脊液内皮素变化及临床意义

应用放射免疫法测定３４例新生儿缺氧缺血性脑病及２４例正常新生儿血浆ＥＴ－１浓度，同时还测定２７例ＨＩＥ脑脊液ＥＴ－１水平。结果显示，在急性期和恢复期，中、重度ＨＩＥ患儿血浆ＥＴ－１水平均明显高于轻度ＨＩＥ及对照组；中、重度ＨＩＥ患儿脑脊液ＥＴ－１水平在急性期明显升高，在恢复期显著下降，；头颅ＣＴ异常ＨＩＥ患儿，其血浆和脑脊液ＥＴ－１水平均显著高于ＣＴ正常的患儿。提示血浆和脑脊液ＥＴ－１水平是反映脑     

多疗程治疗对缺氧缺血性脑病儿头颅CT改变及预后的影响

如何减少新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)后遗症是儿科临床研究的热点之一 ,我们对中重度ＨＩＥ进行新生儿期后多疗程药物及功能锻炼治疗 ,头颅ＣＴ观察脑发育情况及临床ＤＱ检测 ,现报告如下。资料与方法一、一般资料　将 1996年 12月～ 1999年 6月住我院儿科、日龄小于 72ｈ的中、重度ＨＩＥ儿 86例分为两组 ,治疗组5 8例 ,男 3 4例 ,女 2 4例 ;对照组为因各种原因未治疗的患儿2 8例 ,男 12例 ,女 16例。均根据 1996年杭州会议修改的ＨＩＥ临床诊断依据及分度标准进行诊断和分度[1] 。治疗组中度ＨＩＥ 3 4例 ,重度 2 4例 ;对照组中度 2 0…     

高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病血清神经元特异性烯醇酶与血浆内皮素变化

为在生化水平进一步探讨高压氧对缺氧缺血性脑病(ＨＩＥ)治疗作用及其机制 ,本研究检测新生儿ＨＩＥ血清神经元特异性烯醇酶 (ＮＳＥ)、血浆内皮素 (ＥＴ)在高压氧治疗前后变化 ,现报道如下。资料与方法一、对象　根据 1996年 10月杭州会议新生儿ＨＩＥ诊断依据和临床分度标准[1] 且经ＣＴ确诊 ,将 1997年 12月～1999年 8月我院新生儿病房的 6 7例足月新生儿ＨＩＥ分为轻度组 2 0例 ,中度组 2 9例 ,重度组 18例。根据治疗方法不同随机分为高压氧治疗组 35例 ,常规治疗组 32例 ,各组胎龄、性别、分娩方式、出生体重均无显著性差异。二、方法…     

新生儿缺氧缺血性脑病预后的早期评估

缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)是新生儿期常见病 ,存活者常遗留不同程度的脑功能障碍。本文于１９９７年６月～１９９９年６月对３０例被确诊为中、重度ＨＩＥ患儿 ,通过评估ＣＴ结果和新生儿行为神经测定(ＮＢＮＡ)的相关性 ,以期寻找一种简便、准确的方法 ,对预后作出早期评估。临床资料总结如下。对象和方法一、对象３０例均为本院新生儿重症监护室住院患儿 ,根据１９９６年杭州会议制定的ＨＩＥ临床分度标准 ［１］,诊断为中度ＨＩＥ２０例 ,重度ＨＩＥ１０例 ;男１８例 ,女１２例 ;胎龄３８周～４２周 ;体重２７５０ｇ～３９８４ｇ。宫内窘…     

新生儿缺氧缺血性脑病52例临床诊断与CT检查的对照观察

临床资料 :1995年 7月至 1996年10月 ,我院产科及儿科病房共收治足月新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)患儿 5 2例。其中男 38例 ,女 14例。日龄 :～ 2小时 12例 ,～ 2 4小时 2 8例 ,～ 48小时12例。全部病例于发病后 2 4～ 48小时用美国ＧＥ公司Ｓｙｔｅｃ2 0 0 0Ⅰ型全身ＣＴ机做头颅ＣＴ检查。临床表现及分度[1] :5 2例中 ,轻度18例、中度 9例、重度 2 5例。重度ＨＩＥ患儿死亡 12例 (4 8 0 0 % )。所有患儿均有窒息史。临床表现均有意识障碍 (过度兴奋 18例、嗜睡 9例、昏迷 2 5例 ) ;原始反射减弱 9例、消失 2 5例 ;发生惊厥19例 ;肌张力…     

纳络酮治疗中、重度新生儿缺氧缺血性脑病临床观察

近年研究证明 ,纳络酮能有效逆转内源性阿片样物质 (ＯＬＳ)介导的各种效应 ,对缺氧缺血性脑病(ＨＩＥ)具有保护作用。基于以上认识 ,我科自１９９９年９月对新生儿ＨＩＥ在传统治疗的基础上 ,加用纳络酮 ,取得良好效果 ,现分析如下。资料与方法—、临床资料５０例中、重度ＨＩＥ患儿均符合１９９６年杭州会议修订的《新生儿缺氧缺血性脑病诊断依据和临床分度》标准［１］ ,并经头颅ＣＴ扫描确诊。随机分两组 ,治疗组３０例 ,男１８例 ,女１２例 ;对照组２０例 ,男１２例 ,女８例。各组在出生后日龄、胎龄、体重、Ａｐｇａｒ评分、临床症状…     

新生儿缺氧缺血性脑病的新生儿期后干预治疗及预后

ＨＩＥ是新生儿窒息后的严重并发症 ,是造成围产期新生儿死亡和儿童伤残的主要原因之一。如何改善预后 ,提高生存质量 ,目前受到广泛关注。我院对３７例中、重度ＨＩＥ患儿进行了新生儿期后综合性多疗程干预治疗 ,使其伤残率明显下降 ,现总结如下。资料与方法一、临床资料全部病例来源于１９９６年４月至１９９９年４月我院ＮＩＣＵ ,入院日龄均小于７２小时。按ＨＩＥ临床诊断依据及分度标准［１］ 进行诊断和分度 ,中度２８例、重度９例 ,共计３７例。在完成系统的新生儿期临床多项评估与规范治疗后 ,出院ＮＢＮＡ评分≥３６分。新生儿期…     

新生儿缺氧缺血性脑病脑脊液神经元特异性烯醇化酶测定的临床意义

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病脑脊液中神经元特异性烯醇化酶水平的变化及其临床意义，方法新生儿缺氧缺血性脑病（ＮＨＩＥ）患儿４７例，轻、中、重度分别为８、２５、１４例，选择无窒息史、无神经系统疾病的新生儿１０例为对照组。出生后２～４天抽取患儿及对照组脑脊液，用双抗体夹心酶联免疫法测定脑脊液中神经元特异性烯酸化酶（ＮＳＥ），并对测定结果进行统计学分析。结果对照组及轻、中、重度ＮＨＩＥ患儿脑脊液中ＮＳＥ水平分别为１０．１９６±３．２３７μｇ／Ｌ，１３．９４２±４．６７３μｇ／Ｌ，４５．６５８±１４．５４６μｇ／Ｌ，１０５．５１５±３９．６５２μｇ／Ｌ。对照组与轻度ＮＨＩＥ比较，差异不显著（Ｐ＞０．０５），与中、重度ＮＨＩＥ，比较差异极为显著（Ｐ＜０．０１）。轻度与中、重度ＮＨＩＥ及中度与重度ＮＨＩＥ比较有极显著性差异（Ｐ＜０．０１）。结论脑脊液中ＮＳＥ含量与ＮＨＩＥ患儿脑损伤的程度有关，随着ＮＨＩＥ患儿脑损伤程度的加重，其脑脊液中ＮＳＥ含量逐渐升高。因此，脑脊液中ＮＳＥ含量可作为早期判断ＮＨＩＥ脑损伤程度的生化指标。     

新生儿缺氧缺血性脑病与胎龄关系的探讨

本文对２７７例新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）与胎龄的关系进行探讨,结果发现： 儿ＨＩＥ与足月儿ＨＩＥ临床分度与ＣＴ分度之间的差异均呈显著性意义（ｘ＾２＝８．８７、７．６７,Ｐ均〈０．０５）,早产儿ＨＩＥ分度较足月儿严重。早产儿ＨＩＥ的临床分度与ＣＴ分度基本呈一致性,以中度为主,足月儿ＨＩＥ的临床分度与ＣＴ分度一致性较差。早产儿ＨＩＥ与足月儿ＨＩＥ之间合并颅内出血的发生率、出血类型及其他并发症发生率     

中、重度缺氧缺血性脑病的早期干预及预后

中、重度缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)是造成婴儿智能发育障碍及脑瘫的重要原因。现将我科 3年来应用早期干预方法对中、重度ＨＩＥ患儿智能发育情况及运动功能改善情况总结如下。对象和方法一、对象　 1 997年 1月～ 2 0 0 0年 1月我科共收治ＨＩＥ患儿 32 6例 ,排除轻度及死亡病例外 ,中度 41例 ,重度 1 9例 ,男 37例 ,女 2 3例 ,选择病例的性别、ＨＩＥ分度均为随机选择。临床分度、ＣＴ分度符合 1 996年 1 0月杭州会议标准[1 ] 。一疗程与多疗程、试验组与对照组从性别及分度情况比较 ,经统计学处理 ,χ2 <3 .84　Ｐ >0 .0 5。二、方法　 1 …