形态正常精子百分率检测对诊断男性不育症的价值

目的 探讨不同精液质量对形态正常精子百分率影响。方法 精液参数按照WHO精液分析标准检测，采用伊红染色法分析精子活率，采用CASA法分析精子运动特征，采用精子形态检测系统人工修正方法分析精子形态。结果 精液量少组、少精子症组．弱精子症组、精子活率低下组、精液pH值〈7．2组、精液粘稠度增高组，白细胞精子症组形态正常精子百分率均明显低于生育组（P〈0．001、P〈0．05）。结论 不育男性形态正常精子百分率明显降低，精子形态是评价男性生育力一个重要参数。     

精子凋亡与精子密度、活力、形态关系探讨

目的 探讨精子凋亡与精子密度、活力、形态关系。方法 分析69例男性不育患者精液样本,采用计算机辅助精液分析进行精液参数检测,采用精子形态检测系统下人工修正方法进行精子形态分析,瑞-姬染色检测精子凋亡率。结果 精子凋亡率与精子密度之间没有显著相关性（P〉0.05）,精子凋亡率与精子活力、正常形态精子百分率之间有显著负相关性（P〈0.01,P〈0.05）;活力异常组精子凋亡率高于活力正常组,两组比较差异有显著性（P〈0.05）;严格标准下,形态异常组精子凋亡率高于形态正常组,两组比较差异有显著性（P〈0.01）。结论 精子凋亡率与精子活力和正常形态精子有相关性,精子凋亡率增加可能是弱精子症和畸形精子症患者不育的原因之一。     

男性不育症患者精子凋亡率分析

目的探讨精子凋亡对男性不育症的影响。方法使用西班牙SCA计算机辅助精液分析仪及改良巴氏染色法对52例精液标本进行检测,其中36例为男性不育症患者精液标本,16例为正常生育男性的精液标本。精液分析的参数包括精子密度、前向运动精子百分率（PR％）、正常形态率,并使用流式细胞术检测患者精子凋亡的情况。结果少精子症组的精子凋亡率为（27．0±11．2）％,弱精子症组的精子凋亡率为（16．8±9．8）％,精子畸形组的精子凋亡率为（23．0±9．9）％,分别与相应的对照组进行比较,差异均有统计学意义（P〈O．05）;不育症组与正常生育组的精子凋亡率分别为（16．0±7．5）％、（8．4±9．4）％,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论精液质量不佳患者其精子凋亡率较高,这可能是直接影响患者生育结局的一个重要因素。     

男性不育患者精液中白细胞与精子形态学参数变化

目的 探讨男性不育患者精液中白细胞对精液参数的影响并进行精液分析.方法 对146例男性不育患者进行精液常规分析和精子形态学分析并分析精液白细胞增多对精液基本参数的影响.结果 146例精液标本中,正常的精液42例,占28.8%;精液质量异常104例,占71.2%,其弱精子症68例(46.6%),少精子症29例(19.9%),无精子症6例(4.1%).146例患者中精液常规分析异常者与精液常规分析正常者相比,精子密度、精子活动率、精子活率、正常形态精子百分率明显降低;而畸精子症,精子头部、中段、尾部缺陷发生率则明显升高(P<0.05).146例中有白细胞精子症45例,白细胞精子组与白细胞正常组比较,精子密度、精子活动率、精子活率、正常形态精子百分率明显降低(P<0.01).结论 大部分男性不育患者存在精液质量异常,即使精液常规分析正常,仍有一部分患者存在精子形态学异常.精液中白细胞增多可能与精液质量下降有关.     

农村150例男性不育症精液质量分析

目的对该乡农村男性不育患者的精液质量进行分析,探讨引起该乡农村男性不育的原因。方法分不育组和对照组,通过精液常规检验,对不育组精液质量进行评估,对不育组与对照组精液质量分析结果进行比较。结果农村150例男性不育患者的精液常规检验全部指标正常者30倒,占20％,至少有1项指标异常者120例,占80．00％,其中精子活力（PR＋NP）降低所占比例最大为69．33％,不育组与对照组比较,其中精子活力显著下降（P〈0．01）;液化时间明显延长（P〈0．05）;精子浓度、正常精子形态率明显下降（P〈0．05）。结论该乡男性不育精液异常主要表现为精子活力下降、液化时间延长、精子减少、畸形精子增加,引起的主要病症为弱精子症、少精症、畸形精子症。     

精浆对氧磷酶-1活性测定对男性不育患者诊断价值研究

目的探讨精浆PON-1活性测定对男性不育症患者诊断价值。方法选择有生育力的男性对照组50例,男性不育症组42例．采用分光光度法和计算机辅助精液分析系统分别测定精浆PON-1活性和精液常规参数。结果与对照组比较,男性不育组精浆PON-1活性、精子浓度、活力及精于正常形态率降低,P〈0．01;精索静脉曲张组和白细胞精子症组精浆PON-1活性降低,P值分别小于O．05和0．01;白细胞精子症组精浆PON-1活性低于精索静脉曲张组,P〈0．01;根据制定的ROC曲线．PON-l活性曲线下面积为0．907。结论精浆PON-1活性测定为男性不育症实验室诊断提供参考依据。     

解脲支原体感染与精液白细胞及精子密度关系探讨

目的探讨解脲支原体,精液白细胞与精子密度的关系。方法对275例男性不育患者精液样本进行分析,解脲支原体采用培养法进行检测,白细胞采用联苯胺染色方法进行检测,精子密度检测采用计算机辅助系统进行分析。结果UU阳性率为31．64％,白细胞阳性率为22．55％。UU阳性组精子密度显著低于UU阴性组（P〈0．05）,白细胞异常组精子密度显著低于白细胞正常组（P〈0．05）,UU阳性组白细胞异常例数与UU阴性组相比,有显著性差异（P〈0．05）,UU阳性自细胞异常组精子密度显著低于其对应的白细胞正常组及UU阴性组（P〈0．001）,而UU阴性白细胞异常组精子密度与其对应的正常组无显著性差异（P〉0．05）。结论UU感染、白细胞、精子密度关系密切,UU感染可通过引起白细胞异常,进而使ROS水平增高,使精子密度下降。     

1 856例男性不育患者精液常规分析

目的对1856例男性不育患者的精液进行常规分析，总结其参数的改变，用以辅助男性不育的诊断和治疗。方法采用WLJY-9000伟力彩色精子检测系统（Ver6．1），用动态学分析系统进行精液常规分析，以精确测得精子密度和其他各项动态学指标。用形态学分析系统观察精子及生精细胞和白细胞形态，并正确区分生精细胞和白细胞。进行生精细胞和白细胞计数。结果精子密度为67．20&#177;58．96；平均pH值为7．15&#177;0．28；异常指标中，弱精症、精子活率低、无精症、pH值降低、少精症、液化时间延长、黏稠度增高、精液量过少、白细胞精液、精液量过多、畸形精子症的占有率分别为：42．1％、38．2％、20．6％、18．8％、16．2％、12．7％、10．5％、7．3％、5．2％、1．7％、0．9％。结论在本地区男性不育患者中，精液分析异常指标以弱精症为主，精子活率低占第二位，远远高于其他各项异常指标。     

佛山市1865例男性不育门诊就诊者精液质量分析

目的：分析佛山市3家医院男性不育门诊就诊者精液质量状况。方法严格按照 WHO 操作技术规范,通过计算机辅助精液分析（CASA）技术对佛山市1865例男性不育门诊就诊者的精液进行常规检查和分析,根据精子活力不同分为活力正常组、轻度、中度和重度弱精子症组。结果异常精子浓度者524例（28．1％）,异常精子活率者826例（44．3％）,异常精子活力者985例（52．8％）,畸形精子者713例（38．2％）,白细胞精子症者652例（35．0％）;各组运动参数随着活力降低而降低,其中 VSL、VAP、VCL、LIN、STR 及 WOB 等6个指标明显低于活力正常组（P ＜0．05）,且轻度、中度和重度弱精子症各组之间活力相比较,结果有明显差异（P ＜0．05）。结论常规参数指标中,结果异常百分率由高到低依次为：精子活力、精子活率、精子畸形率、精液中白细胞、精子浓度、精液液化时间、精液 pH;随着精子活力降低,精子运动参数 VSL、VCL、VAP、LIN、STR 及 WOB 随之下降,各组结果显著降低（P ＜0．05）。     

男性不育患者病毒感染状况与精子密度、活率、形态的关系

目的 探讨男性不育患者病毒感染状况与精子密度、活率和精子形态的关系。方法 分析469例男性不育患者病毒感染状况，采用改良间接ELISA法进行病毒检测，用伊红-Y染色法分析精子活率，计算机自动分析精予活力，采用精子形态检测系统下人工修正方法进行精子形态分析。结果 469例男性不育精液样本中，检出病毒阳性率为8．32％，其中单纯疱疹病毒Ⅰ型1．92％，单纯疱疹病毒Ⅱ型2．56％，人类巨细胞病毒2．56％，风疹病毒1．28％。病毒感染阳性组精子密度和精子活率显著低于病毒感染阴性组（P〈0．05）；精子活力与病毒感染阴性组比较无显著性差异（P〉0．05）。病毒感染阳性组形态正常精子百分率与病毒感染阴性组比较，无显著性差异（P〉0．05），空泡样头精子和尾部缺陷精子百分率显著高于病毒感染阴性组（P〈0．05）。结论 单纯疱疹病毒和人类巨细胞病毒感染可导致精子密度和精子活率降低。     

解脲支原体感染与男性不育症患者关系的探讨

目的了解解脲支原体感染与不育症患者精液质量的状况。方法检测251例男性不育症患者（不育症组）与40例有正常生育能力的男性（健康对照组）的精液质量及支原体感染状况并进行对比分析。结果不育症组解脲支原体感染率为35．6％,明显高于健康对照组的12．5％差异有统计学意义（P〈0．01）;不育症组患者的精子密度、精子存活率、a级和b级精子活力均明显低于健康对照组,而液化时间、精子畸形率、白细胞数／高倍视野均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论解脲支原体感染可以引起精液质量下降,导致男性不育症。     

不育男性附属性腺感染68例临床病因分析

目的 观察68例精液精子形态学检测异常男性不育者治疗的临床疗效。方法 将符合病例入选标准的68例精液精子形态学检测异常男性不育者按UU检出与否分为治疗组和对照组，对完成治疗的59例通过治疗前后客观指标的测定与妊娠率，总结其疗效。结果 对男性不育68例精液的精子形态学检测异常者，临床给予有效抗生素治疗4～6周后3个月，返院进行复查精液常规检查及精子形态学检测的患者59例，其中A组（n=30），B组（n=29）数据统计采用马克成2．0统计学软件处理，经配对用t检验分别比较两组治疗前、后各项观察指标的差异，精液量、活动力、存活率得到改善，减低畸形精子率，并提高了精子密度；治疗前后比较（P〈0．01），治疗效果显著。患者两组治疗后妊娠情况统计，经X^2检验比较两组妊娠率统计的差异，（X^2=0．04）差异无意义（P〉0．05）。结论 异常形态精子过多是导致不育的原因之一，而UU（解脲支原体）可导致附属性腺（前列腺、精道、精囊、附睾、睾丸）等感染，而精液中出现精子形态影像异常，UU阳性检出与否与妊娠率无差异性。但精子形态影像检测对诊断男性不育的某些感染病因及治疗有临床实际意义。     

转铁蛋白水平与男性生育及睾丸足细胞功能的关系

目的：探讨转铁蛋白（Tf）水平与男性生育及睾丸足细胞功能的关系。方法收集临床男性不育症患者和正常生育者的精液标本,采用精子质量分析仪进行精子密度及活动率分析,并检测精液 Tf 水平;无菌切取大鼠睾丸,经胶原酶及透明质酸酶消化,分离出纯度较高的足细胞并培养,测定细胞培养液 Tf 水平;Tf 水平测定均采用免疫速率散射比浊法。结果男性不育症患者精液 Tf 水平[（15±5）μmol／L]低于正常生育者[（24．5±6．5）μmol／L,P ＜0．01],而且与精子密度和活动率呈正相关（P ＜0．01）。正常生育组大鼠睾丸足细胞悬液 Tf 水平[（25±8）μmol／L]高于不育组[（15±6）μmol／L,P ＜0．01]。结论精液 Tf 水平的测定可作为反映足细胞功能,评价曲细精管生精功能及精子质量的指标,对男性不育症的诊断、治疗具有重要的价值。     

精子形态与顶体酶活性关系分析

目的探讨精子形态与精子项体酶活性的关系。方法对268例男性不育患者采用改良Kennedy法测定顶体酶活性,采用改良巴氏染色法分析精子形态,以正常形态精子率大于或等于15％为正常组,正常形态精子率小于15％为异常组。结果正常组顶体酶活性高于异常组顶体酶活性,差异无统计学意义（P=0．05）;正常组正常形态精子率及头部畸形率与顶体酶活性不相关（P〉0．05）;异常组正常形态精子率与顶体酶活性存在正相关（r=O．39,P〈0．01）,头部畸形率与顶体酶活性存在负相关（r=-0．352,P〈0．01）。结论精子形态可影响顶体酶活性。     

不育患者精浆酸性磷酸酶和前列腺特异抗原含量与精子质量的关系

目的探讨不育患者精浆酸性磷酸酶（ACP）和前列腺特异抗原（PSA）含量与精子质量的关系。方法随机选择男性不育症患者122例,采用精子分析仪测定精液参数,同时用酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测精浆中PSA水平,用磷酸苯二钠法检测精浆中ACP含量,并分析其与精子密度、活力和黏度的关系。结果精子活力异常组精浆ACP、PSA含量明显低于活力正常组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;精液黏度增高组精浆ACP、PSA含量明显低于精液黏度正常组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。精子密度正常组ACP高于密度减低组（P〈0．05）,PSA含量两组无明显差异。结论精浆ACP、PSA含量与精子质量有密切关系。     

男性不育患者精液LDH-X的检查结果分析

目的：测定男性不育患者精液乳酸脱氢酶同工酶X（LDH-X）的含量．探讨其对男性不育诊断的意义。方法：选择生育组、精液常规正常不育组、精液常规不正常不育组、少精症不育组作为研究对象。精液LDH-X测定采用深圳华康生物医学工程有限公司提供的试剂盒．使用速率法检测。结果：不育患者精子LDH-X较生育组均有明显下降，与生育组差异有非常显著性（P〈0．01），且与精子的a＋b级具有相关性（r=0．601．P〈0．05）．各不育组精浆/精子LDH-X比值与生育组差异有显著性或非常显著性。结论：不育患者精子LDH-X含量下降，是男性不育临床诊断的较好指标。精浆／精子LDH-X比值对于男性不育的临床诊断也有一定参考价值。     

精子形态和精子活力分析在男性不育诊断中的应用

目的 探讨精子活力和精子形态分析的关系,两者联合检测在男性不育诊断中的应用价值.方法 采用Diff-Quik精子快速染色法对245例男性不育症患者进行精子形态分析和精液常规分析,分析其精子活力、正常精子百分率和畸形精子症百分率,并与对照组进行比较.结果 男性不育患者形态正常精子百分率明显低于对照组;精子活力正常的男性不育患者中,畸形精子症的发生率很高(占35.2%).结论 精子形态是影响男性生育力的重要因素,精液常规和精子形态联合分析,有利于提高男性不育或生育力低下的诊断.     

精液中一氧化氮含量与精子凋亡关系的初探

目的研究精液中一氧化氮（NO）含量对精子凋亡的影响及其与男性不育之间的相关性,寻找治疗男性不育的有效途径。方法依据世界卫生组织（WHO）标准进行精液常规检测。应用硝酸还原酶法测定不育组和对照组精液中NO的含量。应用末端脱氧核苷酸转移酶（TdT）介导的原位末端标记（TUNEL）法检测精子凋亡情况,观察不育组精子凋亡的形态结构改变,统计2组间精子凋亡率。结果不育组精液中NO含量[（58．37±14．14）μmol/L]高于对照组[（35．20±8．23）μmol／L]（P〈0．01）;对照组精子凋亡率为9．67％±2．54％,低于不育组精子凋亡率33．98％±10．54％（P〈0．01）。将不育组分为弱精组、少精组和畸形精子组,以畸形精子组NO含量最高,凋亡率也为最高,弱精组及少精组次之。结论不育组高浓度NO和精子凋亡率呈正相关,随着NO浓度增高,精子凋亡率增加。精液中高浓度NO可能是男性生育力下降的原因之一。     

严重少精子症及无精子症的遗传学分析

目的：探讨严重少精子症、无精子症与遗传学的关系。方法采用外周血细胞培养染色体检查和多重PCR 技术对142例严重少精子症和178例无精子症患者进行细胞遗传学和 Y 染色体 AZF 微缺失检测,同时对100例精液参数正常男性进行 AZF 微缺失检测作为对照。结果在严重少精子症患者中,染色体异常率为16．20％（23/142）,AZF 缺失率为9．86％（14/142）;在无精子症患者中,染色体异常率为19．66％（35/178）,AZF 缺失率为11．24％（20/178）;精液参数正常患者未检出 AZF 微缺失。在严重少精子症和无精子症患者中,染色体异常和 AZF 缺失比例均显著高于精液参数正常对照组。结论染色体异常和 AZF 微缺失是引起男性不育的重要原因,通过染色体和AZF 微缺失检测可以为优生优育提供可靠的遗传信息依据。     

男性不育症患者精浆中miR-145 的表达水平及其临床意义

目的　探讨男性不育症患者精浆中miR-145 的表达水平及其临床意义。方法　招募2017 年1 月~ 2018 年9 月 男性不育症患者130 例和同期体检正常的生育男性50 例为正常对照组。采用实时荧光定量PCR 检测精浆中miR-145 的 表达水平,精液常规参数采用WLJY-9000 伟力彩色精子检测系统进行分析。应用ROC 曲线分析miR-145 对男性不育症 的诊断价值,采用Pearson 相关分析精浆中miR-145 表达水平与精液参数的相关性。结果　男性不育症组精浆中miR- 145 表达水平明显高于对照组（3.92±0.86 vs 1.16±0.35）,而男性不育症组精子浓度（70.24±28.60 vs 112.50±46.35） ×106/mL、精子存活率（38.40±7.60 vs 73.84±5.82）%、前向运动精子百分率（17.52±9.73 vs 46.20±5.30）% 及正常 精子形态百分率（2.60±1.42 vs 9.25±1.70）% 明显低于对照组,差异均有统计学意义（t=4.852~11.238,均P<0.01）。 ROC 曲线分析显示,精浆中miR-145 表达水平诊断男性不育症的曲线下面积（AUC）为0.864（95%CI:0.807~0.925）, 其最佳诊断截断值为2.15,敏感度和特异度分别为92.8% 和75.0%。相关分析显示,男性不育症患者精浆中miR-145 表 达水平与精子浓度、精子存活率、前向运动精子百分率均呈正相关（r=0.427,0.604,0.538,均P<0.01）。结论　精浆 中miR-145 表达水平在男性不育症患者中明显上调,且精子浓度、精子存活率、前向运动精子百分率呈正相关,有望 作为男性不育症的辅助诊断指标。