下肢顺行性静脉造影对静脉疾病的诊断价值

慢性下肢静脉疾病是临床上的常见病，也是周围血管疾病中最常见的一种。下肢顺行性静脉造影是下肢静脉疾病最可靠的检查方法，它可清楚显示病变的范围、形态和程度，可作为下肢静脉曲张或肿胀的患者查找病因的常规和首选检查方法。     

下肢顺行静脉造影在下肢静脉疾病的应用

目的：分析下肢顺行静脉造影结果与临床诊治下肢静脉疾病的应用价值。材料和方法：我院1991－1996年间112例135条下肢,对临床主要表现下肢静脉曲张或伴溃疡,疑为血管瘤患者进行了肢顺静脉造影。结果：造影表现正常26条（19．26％）,深静脉瓣膜功能不全65条（48．15％）,单纯浅脉瓣膜功能不全13条（9．63％）,交通静脉瓣膜功能不全9条（6．66％）,静脉瘤5条（3．7％）,深静脉血栓形成17条（12．6％）。结论：顺行静脉造影是种简便、安全,创伤小效果好,为临床提供准确的诊治住处,可作为诊治下肢静脉疾病的首选方法,给临床血管外科治疗提供有效依据,对海绵状血管瘤需同时配用瘤体直接穿策造影来确诊。     

下肢静脉造影的临床应用

目的评价下肢静脉造影在诊断及治疗下肢静脉疾病中的价值。材料与方法对临床疑诊为下肢静脉疾病的263例患者的327条肢体行顺行性下肢静脉造影检查。结果发现静脉倒流性疾病148例,201条肢体;静脉阻塞性疾病110例,121条肢体;静脉畸形4例,4条肢体;血管瘤1例,1条肢体。结论下肢静脉造影检查是诊断下肢静脉疾病的简捷、直观的诊断手段,为临床手术及药物治疗的选择提供了可靠的依据。     

下肢静脉顺行造影（附100侧分析）

笔者分析100侧下肢静脉顺行造影的X 线表现,着重讨论下肢静脉顺行造影的临床价值及影响诊断的因素,原发性下肢静脉瓣膜功能不全的X 线诊断标准。     

顺行性下肢深静脉造影表现及临床意义

目的：评价顺行性下肢深静脉造影对下肢静脉疾病诊断、分类及治疗的临床价值。材料与方法：327例病人（447条病肢）采用顺行性下肢深静脉造影，适时点片。结果：原发性深静脉瓣膜功能不全226条（59。5％），深静脉血栓形成后综合征110条（24．6％），原发性浅静脉瓣膜功能不全26条（5．9％），急性深静脉血栓形成23条（5．1％），先天性静脉发育异常13条（2．9％），静脉瘤样病变7条（1．5％）。结论：顺行性下肢深静脉造影对下肢静脉疾病的诊断、分类、治疗有重大指导意义。     

多层螺旋CT髂静脉成像临床应用价值

目的探讨髂静脉多层螺旋CT成像的临床应用价值。方法50例患者行髂静脉多层螺旋CT血管造影,对比剂注射方案为经患侧足背浅静脉以2.5～3.0ml/s注射浓度为150mgI/ml的非离子型对比剂,延迟16～22s后开始扫描。利用多种重建方法进行重建。分析髂静脉的成像质量以及髂静脉疾病的影像特点。结果50例患者均成功完成CT血管造影。其中31例完全阻塞,9例管腔狭窄或见局部充盈缺损,10例完全通畅。图像质量优良率:优24%(12/50),良60%(30/50),差16%(8/50),总体优良率84%(42/50)。结论多层螺旋CT髂静脉成像对诊断静脉疾病有一定的临床价值。     

下肢静脉高压症顺行性静脉造影的诊断意义

本文对临床上有下肢静脉高压症的56例病人,共76条下肢,进行了顺行性静脉造影的X线研究。其中对12条下肢做了经皮腘静脉造影检查。作者认为:(1)下肢静脉高压除因下肢静脉血栓形成外,下肢深静脉瓣膜功能不全是其另一个主要原因。(2)经皮腘静脉造影是检测下肢深静脉瓣膜功能的有效、准确的方法。(3)下肢静脉造影的联合应用,在检查下肢静脉高压中具有科学性和准确性。     

多层螺旋CT直接下肢静脉造影价值初探

目的探讨多层螺旋CT直接下肢静脉造影（MSCTA）的临床诊断价值。资料与方法搜集下肢静脉造影21例进行回顾性分析,总结影像学表现,利用评分法估计病变累积范围,同时结合超声进行对比分析。结果21例中正常3例,下肢静脉栓塞18例,其中左侧下肢静脉栓塞11例,右侧下肢静脉栓塞5例,双侧同时出现栓塞2例。正常下肢静脉MSCT造影表现为大隐静脉及股深静脉均显影良好,充盈饱满,管腔内密度均匀,无充盈缺损及狭窄,无侧支循环属支显示,髂外静脉及髂总静脉显示清楚,髂内静脉显示率较低。下肢静脉栓塞MSCT造影表现为血管腔内充盈缺损,管腔变细、变窄或中断,梗阻段以上静脉血管不能显示,深浅静脉交通支明显增多,侧支循环开放,盆腔内静脉丛迂曲扩张。梗阻部位：股静脉16例,髂外静脉1例,髂总静脉1例。梗阻程度评分结果：≤5分12例,5．10分4例,≥10分2例。11例下肢静脉超声检查证实血栓存在与MSCTV完全一致（100％）。结论经下肢静脉注射对比剂,能避免动脉伪影的干扰且可直接显像,多种重建技术可明确病灶的范围和程度,对侧支循环及交通支的精确显示是MSCTV的优点。     

直接三维增强MRV技术在下肢静脉血管造影中的应用

目的探讨直接三维增强MRV技术在下肢静脉血管造影中的应用。方法使用GE公司S igna 1.0T磁共振成像系统,对15例经手术、DSA或超声多普勒证实的下肢静脉疾病患者行MRV检查,观察直接三维增强MRV对下肢静脉病变的显示。结果15例患者均获得轮廓清晰、伪影少、信号强,且直观完整三维立体下腹、盆腔和下肢的深、浅静脉图像。结论直接三维增强MRV技术为一种良好的下肢静脉造影方法。     

经皮穿刺大隐静脉下肢静脉造影术的临床应用

目的 探讨经皮穿刺大隐静脉下肢静脉造影术(PGSV)对髂静脉病变和下肢深静脉瓣膜功能检查的可行性和临床应用价值.资料与方法 78例(86条患肢)经皮穿刺大隐静脉注入对比剂进行髂静脉病变和下肢深静脉瓣膜功能的检查,并与经皮穿刺足背浅静脉下肢静脉造影术(PDPV)进行比较.结果 PGSV 的第1、2和3次静脉穿刺成功率分别为36.36%(20/55)、43.64%(24/55)和20.0%(11/55).PGSV对髂静脉的清晰显示明显优于PDPV(P＜0.05).与PGSV相比,PDPV诊断髂静脉受压综合征、股浅静脉第一对瓣膜和隐股静脉瓣膜功能不全的敏感性分别为11.76%、46.67%和59.65%.结论 经皮穿刺大隐静脉下肢静脉造影术具有操作简单、损伤小,可部分替代经皮穿刺股静脉造影术对髂静脉病变和部分下肢深静脉瓣膜功能的检查.     

经皮腘静脉插管造影术的临床应用

作者对37例患者的37条下肢行经皮腘静脉插管造影术,认为此造影不但可以清晰地显示髂—股—腘静脉段。而且能够逐一测试这段静脉中每一对瓣膜的功能,弥补了顺行和逆行造影术的不足。用此方法并能逐一检测双股静脉畸形的每一支,对双股静脉畸形的原发性深静脉瓣膜功能不全做出明确诊断。     

全下肢动脉血管造影技术的临床应用探讨

目的比较血管造影跟踪法(bolus chasing angiography,BCA)与传统法(static digital subtraction angiography,DSA)的技术特点。方法回顾性分析了我院61例全下肢动脉血管造影患者的造影技术参数,其中31例采用BCA、30例采用DSA血管造影技术。分别对完成造影时间、对比剂用量、图像质量、患者吸收辐射剂量(dose-area product,DAP)进行对照分析。结果2种造影技术对比显示:DSA的图像质量在显示胫腓血管上优于BCA,但是DAP值高,对比剂用量多以及检查时间长。经统计学处理,二者差异均具有显著性(P<0.00)。结论BCA与DSA相比具有造影时间短,对比剂量用量少,DAP低的特点,DSA局部观察血管情况较细致。因此,先行BCA筛查,然后针对病变加做局部DSA。     

数字化乳腺摄影的临床应用价值

目的 探讨数字化乳腺摄影在临床工作中的应用价值.资料与方法 按顺序抽取接受数字化乳腺摄影和传统屏片乳腺摄影检查的各500例患者的影像资料,就其图像病变显示率、摄片质量及照射剂量进行对比评价.结果 (1)数字化乳腺摄影与传统屏片乳腺摄影对病变显示率的比较如下:微小钙化分别为26%和11.2%(P=0.000),肿块分别为15.2%和10.8%(P=0.039),结构扭曲分别为18%和8.8%(P=0.000),皮肤、乳头影改变分别为4.8%和1.8%(P=0.008).两组差异有统计学意义.(2)照射剂量及重检率比较:数字化乳腺摄影照射剂量较传统屏片乳腺摄影减少,因设备因素引起的重检率为0;传统屏片乳腺摄影因设备凶素引起的重检率为1.4%.结论 数字化乳腺摄影检查技术及图像的病变显示率均优于传统屏片乳腺摄影.数字化乳腺摄影系统操作简便、成像快捷、辐射较低,具有较高的临床应用价值.