同指带真皮血管网指背筋膜蒂逆行岛状皮瓣修复指端缺损体会

目的 探讨同指带真皮血管网指背筋膜蒂逆行岛状皮瓣修复指端缺损的临床疗效与使用价值.方法 16例外伤导致指端缺损患者采用同指指背筋膜蒂逆行岛状皮瓣修复.结果 所有皮瓣均成活,外观及功能恢复良好.结论 该法是指端缺损的理想治疗方式.     

逆行解剖同指背侧岛状皮瓣修复指端损伤

目的：探讨通过逆行解剖法,设计一种取同指带皮神经,血管的背侧岛状皮瓣修复指端损伤的新术式。方法：以手指神经,血管解剖为依据,设计出逆行解剖寻找带血管,皮神经的皮蒂,以及背侧岛状皮瓣切取方法,应用于临床,通过１０例病人分析,原始设计与手术解剖相吻合。     

带血管蒂指根逆行岛状皮瓣修复指端缺损

指端缺损指骨外露的治疗有多种术式可供选择 ,有Ｖ Ｙ成型 ,指掌侧皮瓣推进 ,短缩指骨直接闭合 ,邻指皮瓣 ,胸腹部带蒂皮瓣等。 2 0 0 1年 9月至 2 0 0 2年 4月我们采用带血管蒂指根逆行岛状皮瓣修复指端缺损 ,同时利用指固有神经背侧支修复皮瓣感觉共 17例 ,效果满意 ,现介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组病例共 17例 ,全部为男性。其中电刨伤 9例占 5 2 .9% ,电锯伤 3例占 17.7% ,压砸伤 5例占 2 9.4%。指腹缺损 7例占 41.2 % ,指端缺损 9例占 5 2 .9% ,甲床缺损 1例占5 .9%。随诊时间最长 4个月 ,最短 1个月 ,平均 2 .7个月。除…     

手背逆行岛状皮瓣修复手指背侧皮肤缺损(附5例报告)

手指背侧外伤后软组织缺损伴有肌腱、骨骼裸露时不宜行游离植皮,往往需要肩胸、腹或交臂皮种(管)转移覆盖修复创面,以利Ⅱ期功能重建.这些传统的治疗方法手术繁杂,体位不舒适,且皮瓣质地与手部皮肤相差较远.我院采用手背逆行岛状皮瓣修复手指背侧皮肤缺损方法治疗5例手外伤患者,效果满意.报告如下.     

指动脉逆行岛状皮瓣修复78例94指指端缺损体会

指端缺损在手外伤中十分常见,治疗方法多种多样,如邻指皮瓣、V-Y推进皮瓣、鱼际皮瓣、交臂皮瓣、岛状皮瓣等。笔者自2004年1月至2007年12月采用指动脉蒂逆行岛状皮瓣急诊修复78例94指指端缺损,术后随访8～12个月,效果满     

指动脉逆行岛状皮瓣修复指端软组织缺损的临床应用

目的:介绍修复指端软组织缺损的方法。方法:根据指动脉的走向修复指端软组织缺损35例。结果:35例皮瓣全部存活,有4例发生静脉危像,拆除封线后,危像解除。伤后6～12月随访患指外观功能感觉恢复良好。结论:该手术方法是临床上一种修复指端软组织缺损简便、有效、实用的手术方式。     

桡背侧逆行岛状皮瓣转移修复拇指皮肤缺损的临床应用

目的 探讨桡背侧逆行岛状皮瓣修复拇指皮肤缺损的方法及疗效.方法 2009年1月至2014年1月,应用桡背侧逆行岛状皮瓣修复28例拇指皮肤缺损患者.缺损面积1.0 cm×1.5 cm~2.2 cm×3.0 cm.结果 术后28例皮瓣全部存活,其中3例术后第l天皮瓣出现暗红,有水泡形成,拆除皮瓣蒂部部分缝线后,血运改善,经换药处理后愈合,其中2例术后2月出现甲床处疼痛,经手术后症状消失.随访时间9~12月,平均随访10.5月.拇指皮瓣颜色与周围组织相近,外形不臃肿,质地柔软,触、痛觉恢复.皮瓣感觉S1~S3,指间关节活动良好.皮瓣供区无疼痛,无瘢痕增生.结论 桡背侧逆行岛状皮瓣具有解剖恒定、皮瓣质量好等特点,是修复拇指皮肤缺损的有效方法.     

示指背侧岛状皮瓣急诊修复拇指指端缺损39例

拇指末节损伤临床较为多见,且往往伴有指骨及肌腱外露,治疗不当可带来严重后果,影响患者愈后.笔者自2004年1月至2007年12月应用示指背侧岛状皮瓣急诊修复拇指指端缺损39例,疗效满意.现报道如下:     

前臂背侧骨间动脉逆行岛状皮瓣早期修复手、腕部电损伤的应用

我院自1991年～1997年用前臂背侧骨间动脉逆行岛状瓣修复24例手、腕部电损伤，取得满意效果，现报告如下。临床资料一、一般情况本组24例均为电损伤，男19例，女5例，年龄10～28岁，平均年龄22岁。手、腕部接触损伤12例，虎口《例，手背部8例。术中探查有尺动脉损伤15例，烧动脉损伤9例。皮瓣最小4cmXscm，最大scmX14cm，蒂最长10cm，最短6cm。二、手术方法1．清创：电击伤后在10天内逐次行清创术，探查尺挠动脉损坏程度，将坏死组织清除，使坏死界线清楚，保留间生态的肌键、肌肉、神经组织。在胞关节部位，探查尺挠动脉损伤程度，最大限…     

指背逆行岛状皮瓣修复指端缺损的治疗体会

目的探讨Ⅰ期指背逆行岛状皮瓣修复指端缺损的疗效及治疗体会。方法自2000年2月至2009年2月,对46例(52指)手指皮肤缺损的患者,采用指背逆行筋膜岛状皮瓣旋转180°转移修复。结果除2例皮瓣远端部分坏死外,余均成活,经6个月~5年随访,功能及外观良好。按TAM法评定,优36例,良7例,可3例,优良率达93%。结论该术式操作简单、疗程短、成功率高,对手指功能影响小,皮瓣血运良好,指端外形感觉效果好,是理想的修复方法。     

指动脉背侧支皮瓣在指端缺损修复中的应用

目的 用简单、有效、可靠的方法利用指动脉背侧支与掌背动脉终末支形成的指背动脉网,设计指背侧岛状皮瓣,修复指端缺损.方法 根据指背动脉网构筑的解剖特点设计以近节及中节手指固有动脉背侧支皮瓣修复指端缺损23例.结果 23例皮瓣顺利成活,2例出现静脉危象,1例皮缘部分坏死,经拆线换药后愈合.随访3～ 13个月,皮瓣柔软,外形佳,感觉运动恢复好.结论 该皮瓣血运可靠,不损伤指固有动脉及神经,手术操作简单,是修复指端缺损的一种简单易行的方法,适合基层医院推广应用.     

吻合神经指背逆行筋膜岛状皮瓣修复指端缺损

目的分析吻合神经指背逆行筋膜岛状皮瓣修复指端缺损的临床疗效。方法2008年8月至2011年8月我院应用吻合神经指背逆行筋膜岛状皮瓣修复指端缺损82例90指。观察修复效果。结果术后90指皮瓣全部成活。8例术后2—3d皮瓣呈暗紫色、肿胀、水泡形成,经间断拆除蒂部缝线,抬高患肢或在皮瓣远端作小切口放血2～3d肿胀消退,水泡吸收。6指发生表浅感染,换药后自行愈合。全部患者经3个月至2年随访,皮瓣质地良好,弹性及色泽正常,无明显色素沉着,耐磨,指腹饱满。手功能评定：优82指,良5指,可3指,优良率96．6％。结论应用吻合神经指背逆行筋膜岛状皮瓣修复指端缺损可获得较好的临床疗效。     

前臂骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣修复手部创面的术后护理

<正>手部、腕部严重创伤后形成的创面及其后期造成的瘢痕挛缩临床常见,由于功能需要,对该区皮肤缺损后的修复及术后护理尤其重要。2003～2007笔者所在科采用前臂骨间掌侧血管吻合支为蒂的前臂背侧逆行岛状皮瓣修复手部严重     

指动脉终末背侧支逆行岛状皮瓣修复指端缺损的临床研究

目的研究指动脉终末背侧支逆行岛状皮瓣修复指端软组织缺损及覆盖指骨外露的疗效。方法临床运用指动脉终末背侧支血管蒂的中节指背岛状皮瓣逆行转移修复指端软组织缺损17例19指。结果术后皮瓣全部成活,功能及外形均为满意。结论该皮瓣不牺牲手指知名血管,手术简便,是修复指端软组织缺损及覆盖指骨骨外露一种有效可行的手术方法,值得推广。     

食指背侧岛状皮瓣修复拇指软组织缺损64例临床体会

目的探讨拇指外伤后皮肤、软组织缺损伴肌腱、血管、神经、骨骼外露时的修复方法。方法回顾性分析本科自2008～2011年采用食指背侧岛状皮瓣修复拇指软组织缺损64例。结果本组64例患者皮瓣全部存活,外观及功能满意。26例术后随访6个月至2年,皮瓣质地及颜色与邻近皮肤相似,手指外形及功能良好。结论食指背侧岛状皮瓣是修复拇指软组织缺损的较好方法。     

示指背侧岛状皮瓣急诊修复创伤性拇指指端皮肤缺损

拇指远节损伤临床多见,且往往伴有指骨及肌腱外露,治疗不当可带来严重后果.2000年1月～2005年9月我们应用示指背侧岛状皮瓣急诊修复拇指指端皮肤缺损33例,疗效满意.     

前臂背侧骨间动脉穿支逆行岛状皮瓣修复手部皮肤软组织缺损的临床观察

目的：观察前臂背侧骨间动脉逆行岛状皮瓣修复手部皮肤软组织缺损的临床疗效。方法选择本院2013年1月~2014年5月收治的65例手部皮肤软组织缺损患者为研究对象,均接受皮瓣修复治疗,其中前臂背侧骨间动脉穿支逆行岛状皮瓣修复35例,为观察组,任意型皮瓣修复30例,为对照组,比较两组皮瓣存活率、手功能恢复、并发症及手术前后VAS（视觉模拟评分法）评分情况。结果观察组皮瓣存活率、并发症发生率分别为100.00%、2.86%,与对照组的86.67%、20.00%比较,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组和对照组术后3 d的VAS评分分别为（7.38±0.45）、（8.11±0.57）分,15 d的VAS评分分别为（4.52±0.23）、（6.65±0.34）分,差异有统计学意义（P<0.05）。术后随访6个月,两组患者手功能优良率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论前臂背侧骨间动脉穿支逆行岛状皮瓣修复术具有皮瓣存活率高、减轻患者疼痛、并发症少等特点,可作为手部皮肤软组织缺损治疗有效手段。