马尾综合征和椎间盘脱出征

作者对31例续发于中心性椎间盘疾病的马尾综合症的资料行回顾性分析。将其分为两型,第一型是急性型(10例),突然发病,有严重的腰背痛,坐骨神经痛,尿潴留,下肢肌无力,会阴部麻术或感觉异常。手术减压预后不好,特别是膀胱机能恢复困难。第二型是慢性型,(21例)特点是复发性腰背痛,经过几周至几年时间,然后逐渐发生坐骨神经痛和运动及感觉丧失,发病几天至几周后发生肠和膀胱的机能障碍。30例进行了油剂椎管造影,证实18例完全阻塞,12例不完全性阻塞。30例手术发现椎间盘突出位于腰4～5的13例、腰5骶1的14例、腰3～4和腰2～3的各1例,手术记录未     

CT与腰椎间盘脱出

文内主要叙述了腰椎间盘脱出的CT 检查技术、CT 表现、错误解释的原因以及扫描缺欠。检查技术:除高解像力CT 扫描机外,没有其他方法可为腰椎间盘病变提供那么多而正确且有用的信息。各个中心都有个自的扫描技术。作者对每个椎间隙都作6个层面扫描。层厚5毫米、层间距4毫米,故各层间有1毫米的重叠。支架做角度倾斜,以使X 线束通过椎间隙。因支架最大倾斜角只有15度,故腰_5骶_1间隙常不能通过。为了包括神经     

巨大中央型椎间盘脱出:CT诊断易犯的错误

作者报道1例巨大椎间盘脱出后完全闭塞硬膜囊者。女性,26岁,因背部疼痛经保守治疗有效。后由于轻度外伤症状加重。检查见双腿肌张力较低,踝反射消失。临床疑为椎间盘病变或肿瘤压迫马尾所敛。CT检查见腰4/5椎间盘轻度向后外膨出,于4/5间盘上部见中央椎管内之硬膜囊密度明显增高,提示为硬膜外肿块,可能为一大的分离性     

椎间盘脱出疝块骨化的CT诊断

椎间盘脱出之髓核疝块骨化或钙化临床并非少见，但当其全部或大部分骨化时，术前难以同椎体后缘骨质增生相区别。因此，作者收集了部分病例就其CT诊断与鉴别诊断进行讨论。     

腰椎间盘脱出CT诊断中的延迟增强检查

本文报告25例临床怀疑腰椎间盘脱出病人增强前和增强后40分钟CT 检查及表现。用层厚3～5mm 并重迭1 mm 的方法检查腰5～骶1,腰4～5,腰3～4椎间隙。13例手术证实。髓核脱出的典型CT 表现有:硬膜外脂肪内的软组织肿块;椎间盘后缘引起的硬膜外脂肪移位;硬膜囊的凹入和受压;神经根鞘的受压和移位;椎间盘钙化或真空现象。延迟增强CT 检查适于硬膜外脂肪少或没有硬     

腰椎间盘孔外脱出:夏皮氏纤维撕脱的CT表现

作者报告47例腰椎间盘孔外脱出(EFLDH)它占同期腰椎间盘脱出的7％,其中男38、女9例;年龄29～77岁,平均50岁。多数发生在L_4/L_5,L_3/L_4水平。CT上,EFLDH为位于椎间孔外的类圆形、密度与正常椎间盘相同或稍低的软组织块,偶有气体或钙化。它使神经周围脂肪移位,但无硬膜     

CT扫描技术原因致腰椎间盘脱出漏诊分析

近年来,CT已成为腰椎间盘突出症诊断的主要方法,但对CT扫描技术原因所致游离型腰椎间盘突出漏诊探讨较少。2002年1月以来本院经手术证实腰椎间盘脱出64例,现对因CT扫描技术原因所致漏诊情况分析报告如下。     

椎间盘摘除术联合椎间盘内电热疗法治疗脱出型腰椎间盘突出症的临床应用

目的 研究经皮腰椎间盘摘除术(PLD)联合椎间盘内电热疗法(IDET)治疗脱出型腰椎间盘突出症的疗效.方法 回顾性分析87例患者,其中单纯PLD组39例,联合IDET组48例,术后观察、分析两组疗效及并发症.结果术后随访1～3年,平均25个月,两组术前、术后视觉模拟评分(VAS)均有改善,联合组较单纯组明显(P<0.01).治疗有效率(按Macnab标准):PLD+IDET组为87.5%,PLD组为76.9%,两组无明显差别(P>0.01).结论 PLD联合IDET与单纯PLD治疗脱出型腰椎间盘突出症均有较好疗效,联合组术后腰腿痛缓解较单纯组明显,两组术后长期功能恢复差异不显著.IDET有助于短期内减轻术后腰腿痛.     

椎间盘脱出的假性强化

作者对2例腰椎间盘脱出的病人行MRI GdDTPA增强检查。使用1.5T MR机,成象序列为SET_1加权象和梯度回波(翻转角15°)T_2加权象,成象轴为斜位和矢状位。T_1加权象在静脉注射GdDTPA后5分钟左右获得。例1,女,14岁,症状为右腿放射性疼痛,体检发现右腿直腿拾高试验为75°。MRI平扫显示L_(4～5)椎间盘向右后脱出,呈中等信号;注射Gd-DTPA后,硬膜外块影出现明显的强化,范围较大。手术显示脱出的椎间盘周围为极度扩张的静脉。例2,女,66岁,以突发左腿放射性疼痛就诊。MRI平扫在L_(4～5)的右侧发现一中等信号的硬膜外块影,注射对比剂后呈均匀的高信号。手术显示脱出的椎间盘与大量肉芽组织相连。作者指出,硬膜外瘢痕组织、肉芽组织、硬膜外静脉和撕裂的纤维环在注射Gd-DTPA后可出现均匀明显的强化,而椎间盘本身不出现强化,因     

腰椎间盘脱出解剖学推拿法

<正> 腰椎间盘脱出是运动员的常见病,尤其多见于举重运动员。一旦罹患此病,患者十分痛苦,若治疗不当,拖延疗程,会影响运动训练。我们以解剖学为依据,结合解剖标     

腰椎间盘脱出所致椎体后缘骨质异常的CT表现

目的：分析椎间盘突出所致的腰椎体后缘骨质异常的ＣＴ表现，以求提供又一重要的诊断依据。方法：共收集９８例腰椎间盘突出合并椎体后缘骨质异常病例的ＣＴ材料，这些病例均经手术证实。结果：椎间盘突出合并椎体后缘骨质异常的发病率甚高，往往是骨缺损和硬化并存，位置较浅表，范围较局限，位于椎体终板处。结论：这类骨质异常可以作为诊断椎间盘突出，尤其是不甚确切者的重要依据。     

经皮腰椎间盘摘除术治疗椎间盘脱出再探(附72例报道)

经皮穿刺椎间盘摘除术治疗腰椎间盘脱出，是我国近几年引进的一项新技术，我院自１９９３年引进此项技术，至今共收治病人７２例，收到了理想的效果，部分病人在穿刺方法上做了适当的改进，对适应证的选择及Ｌ５～Ｓ１的穿刺技术等方面也重新做了探讨。１资料和方法１．１...     

CT椎间盘造影对腰椎间盘内破裂的诊断价值

目的探讨CT腰椎间盘造影术(CTD)对腰椎间盘内破裂(IDD)的诊断价值。方法对CT或MRI检查无腰椎间盘突出征象的32例慢性下腰痛患者的42个腰椎间盘行CT椎间盘造影术,制订CTD的分型,分析CTD分型、对比剂注射剂量与诱发疼痛的关系。结果CTD显示椎间盘内破裂可分为4型,CTD分型、对比剂注射剂量与诱发疼痛具有相关性,阳性和阴性椎间盘病变间对比剂平均注射剂量具有明显差异(t=4.612,P<0.01)。结论CT腰椎间盘造影术能定性诊断腰椎间盘内破裂,与普通腰椎间盘造影术比较,CTD能够提供更多的基础诊断资料。     

青年士兵腰椎间盘退变的CT椎间盘造影研究

目的：基于CT腰椎间盘造影术（CTD）诱发的一致性疼痛,研究青年士兵腰椎间盘退变与MRI改变的相关性。方法：对46例盘源性下腰痛的青年士兵行MRI检查后实施CT腰椎间盘造影术,共计造影114个腰椎间盘,分析CTD分型、对比剂注射剂量、诱发的一致性疼痛与MRI退变的相关性。结果：CTD显示诱发一致性疼痛的椎间盘内破裂主要为Ⅱ型和Ⅳ型,其分型、对比剂注射剂量与诱发一致性疼痛具有相关性,腰椎间盘的MRI退变分级与造影诱发的一致性疼痛有明显的相关性。结论：CTD能定性诊断腰椎间盘内破裂,进一步确定责任椎间盘。青年士兵盘源性下腰痛的病因可能与MRI上Ⅳ~Ⅴ级退变相关。     

神经结节病CT所见:脑白质低密度病变

作者报道32例神经结节病。31例经活检或Kvelm试验证实,1例根据两侧肺门淋巴结肿大和血清血管紧张素转化酶升高作出诊断。32例病人做过61次CT检查,其中13例(41％)有异常发现。包括:脑白质低密度(5例),脑室扩大(5例),肿块(4例)。大多数有脑干和颅神经受累的病人CT扫描无异常发现。而有大脑症状的病人中,扫描有异常发现的数字明显偏高(P=0.01)。7例做过9次MR检查,与CT相同。19例脑CT检查无异常发现。作者指出,结节病是一种原因不明的全身性肉芽肿疾病。据尸解报告,中枢神经受累高达27％,但仅有3～9％的病人有神经系统症状。CT