用TOSHIBA GCA-901A/SA型SPECT作99mTc-MIBI心肌灌注断层显像诊断标准初探

目的为TOSHIBA GCA-901A/SA型SPECT建立99mTc-MIBI心肌灌注显像诊断标准.方法收集1996～1997年间本院住院病人中做99mTc-MIBI心肌血流灌注显像的病例并按自定"标准”作出诊断和分析的共1 33例;同时做过SPECT和CAG(或PTCA)的共61例(45.86%):所有病例的SPECT检查均符合质控条件.结果该标准诊断CAD符合率93.1 8%、心肌梗死符合率100%;灵敏度96.67%、特异性91,00%、假阳性率0%、假阴性率3.28%;在高血压病、其它心脏病中可出现阳性,在非心脏病性疾病中没有出现阳性病例.结论从61例有CAG对照的病例和非心脏病性疾病来看,该标准具有一定的参考价值.     

产前超声诊断胎儿先心病的初步体会

目的：探讨产前超声诊断胎儿先天性心脏病的临床价值。方法：对652例16周以上具有高危因素的孕妇进行胎儿超声心动图检查，对疑有或确诊先天性心脏病的胎儿进行动态追踪观察。结果：发现胎儿心脏异常83例（12．7％），其中疑诊或确诊胎儿先天性心脏病29例（4．4％），成功随访及病检证实先天性心脏病患儿25例，产后超声检查发现3例房间隔缺损为假阳性，占检出先天性心脏病的10％；另外，漏诊1例室间隔缺损，产后超声检查发现患儿心脏有小室间隔缺损，为假阴性1例，占检出先天性心脏病的3．4％。结论：产前超声心动图筛查胎儿心脏疾病，减少出生缺陷是可行的，具有临床应用价值。     

心电图检查对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的临床诊断价值评析

目的评析在冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者诊断中心电图检查的临床应用价值。方法选取该院2014年4月‐2015年6月收治的冠心病患者78例,所有患者均行冠状动脉造影检查和心电图检查,对两种诊断方法的准确率、假阴性率、假阳性率及特异度进行对比。结果结果显示,准确率为59.26%,假阴性率为40.74%,特异度为54.17%,假阳性率为45.83%,心电图对冠心病诊断多支病变的正确率明显高于单支病变的正确率(P0.05)。结论在冠心病患者诊断中采用心电图检查有较高的准确率,且有较高的假阳性率,而且对于多支病变及单支病变的诊断具有一定的临床诊断价值。     

用TOSHIBAGCA—901A／SA型SPECT作^99mTc—MIBI心肌灌注断层显像诊断标准初探

目的 为TOSHIBAＧＣＡ－９０１Ａ／ＳＡ型ＳＰＥＣＴ建立^99mTc-MIBI心肌灌注显像诊断标准。方法 收集１９９６－１９９７年间本院住院病人中做^99mTc-MIBI心肌血流灌注显像的病例并按自定“标准”作出诊断和分析的共１３３例；同时做过ＳＰＥＣＴ和ＣＡＧ（或ＰＴＣＡ）的共６１例（４５.86%)；所有病人病例的ＳＰＥＣＴ检查均符合质控条件。结果 该标准诊断ＣＡＤ符合率９３.18%、心肌梗死符合率１００％；灵敏度９６．６７％、特异性91.00%、假阳性率0%、假阴性率3.28%；在高血压病、其它心脏病中可出现阳性，在非心脏病性疾病中没有出现阳性病例。结论 从61例有CAG对照的病例和非心脏病性疾病来看，该标准具有一定的参考价值。     

B超在半月板损伤中的诊断价值

目的：探讨B超在膝关节半月板损伤诊断中的应用价值。方法：回顾性分析1992年1月-1999年12月收治的门诊疑诊为半月板损伤的患者435例,初步诊断主要依据临床表现和体征,入院后常规先行膝关节B超检查,再行关节镜检查并把两种检查结果进行对照。结果：435例中有410例经B超检查诊断为半月板损伤,25例无半月板损伤,该410例再经关节镜检查证实有404例半月板损伤,6例无半月板损伤,B超检查无半月板损伤的25例中,经关节镜检查证实5例半月板损伤,20例无半月板损伤,以关节镜检查为金标准,B超诊断膝关节半月板损伤的准确率为97.5%,灵敏度为98.8%,特异度为76.9%,假阳性率为23.1%,假阴性率为1.2%。结论：B超为非侵入性诊断措施,准确率较高,费用低,特异度为76.9%,假阳性率为23.1%,假阴性率为1.2%。结论：B超为非侵入性诊断措施,准确率较高,费用低,较膝关节关节造影和磁共振（MRI）检查有一定优点,是一项有价值的诊断措施。     

超声心动图与CT在儿童复杂性先天性心脏病中的诊断价值

目的研究超声心动图(Echocardiography,Echo)与多层螺旋CT(Multi-slice computed tomography,MSCTA)诊断儿童复杂性先天性心脏病的临床价值。方法 选取我院79例经病理证实为复杂性先天性心脏病的患儿为研究对象,均同时接受MSCTA、Echo诊断,比较两种检测方式检出、漏诊、误诊率,并与病理诊断结果比较,计算灵敏度及假阴性率。结果 45例心内结构异常患者,MSCTA共检测出29例,漏诊16例,Echo检出42例,漏诊3例。208例心外结构异常者MSCTA检出195例,漏诊10例,误诊3例,Echo检出137例,漏诊60例,误诊11例,漏诊最多类型为肺动脉异常增宽及右位主动脉弓,分别18处、15处;MSCTA诊断心内结构异常灵敏度为64.44%,假阴性率35.55%,Echo诊断心内结构异常灵敏度为93.33%,假阴性率6.67%,Echo灵敏度显著高于MSCTA(P0.05);MSCTA诊断心外结构异常灵敏度为93.75%,假阴性率6.25%,Echo诊断心外结构异常灵敏度为65.87%,假阴性率34.13%,MSCTA灵敏度显著高于Echo(P0.05)。结论 超声心动图与CT技术均为诊断儿童复杂性先天性心脏病的有效方式,超声心动图检测心内结构异常灵敏度较高,但诊断心外结构异常准确度低于64层螺旋CT,因此建议两者联合以提高儿童复杂性先天性心脏病的检出率。     

超声诊断左心室假腱索的价值

介绍了该院门诊收集的23例假腱索病例用二维超声诊断的价值。全部病例平日无症状,偶尔在查体时发现过早搏动或杂音而就诊,本文23例中过早搏动10例,心脏杂音5例,除1例合并先天性心脏病法乐氏四联征,余皆为健康心脏,X线检查及心电图检查除1例法乐氏四联征有异常改变,余皆正常。全部病例左室内皆可见线状或带状回声反射,示单条横线假腱索,同时可观观察到腱索震荡。     

超声在腮腺肿块定性诊断中的研究

目的评价超声检查在腮腺区肿块定性诊断中的价值.方法应用二维超声和彩色多普勒显像(CDF)I相结合,对164例腮腺区肿块患者进行术前的定性诊断,其中男93例,女71例.年龄19～68岁,平均49.67岁.将超声诊断结果与术后组织病理和随访资料进行比较研究.结果超声的定位诊断准确率达100%.定性诊断准确率为72.56%(119/164),肿瘤与非肿瘤的敏感性为91.17%,特异性为100%,12例为假阴性,假阴性率为8.82%;无假阳性病例,假阳性率为0%,良恶性病变的敏感性为50.00%.特异性为91.07%;26例为假阴性,假阴性率为50.00%.10例为假阳性,假阳性率为8.93%;此项检查无临床并发症.结论超声检查在腮腺区肿块的定性诊断中有重要作用,是一种经济、快捷、安全和诊断准确性较高的诊断方法.     

评价阴超在子宫内膜息肉诊断中的应用价值

目的分析评价阴超在子宫内膜息肉诊断中的应用价值。方法本研究对我院2015年1月至2017年12月收治的不孕或阴道异常出血210例作为观察对象,筛入患者分别使用阴道彩超、宫腔镜检查及病理诊断,分析对子宫内膜息肉诊断的应用价值,对其临床资料进行回顾性分析。结果 210例不孕或阴道异常出血患者通过术后病理诊断显示,确诊为子宫内膜息肉患者42例。阴超诊断:子宫内膜息肉阳性检出为45例,其诊断敏感度为85.71%、特异度94.64%、假阳性5.36%、假阴性14.29%;宫腔镜检查44例诊断为子宫内膜息肉,其诊断敏感度为90.48%、诊断特异度96.43%、假阳性3.57%、假阴性9.52%。宫腔镜经查敏感度、特异度高于阴超检查,而假阳性率、假阴性率低于阴超检查,但两种方法诊断结果对比(P0.05)。结论据研究显示,对疑似子宫内膜息肉患者使用引导彩色超声检查,可清晰呈现出病灶结构,可为临床诊断提供科学依据,同时该方法诊断具有无痛性,可作为首选诊断方法。     

彩色多普勒超声在小儿先天性心脏病中的诊断价值探析

目的探析在小儿先天性心脏病检查中应用彩色多普勒超声诊断的效果。方法抽取来我院进行心脏彩色多普勒超声检查的324例患儿,进行超声结果分析。结果经彩色多普勒超声检查,324例患儿中有125例为卵圆孔未闭(38.6%),其中有2例还被误诊伴发室间隔缺损,其余有47例为室间隔缺损(23.4%)、42例为房间隔缺损(20.9%)、39例为动脉导管未闭(19.4%)、22例为复杂性先天性心脏病(10.9%),还有51例为其他类型先天性心脏病(25.4%),其中最常见的为法洛四联症,最终被确诊为小儿先天性心脏病的有199例,诊断符合率为99.0%(199/201)。结论在小儿先天性心脏病的检查中应用彩色多普勒超声诊断,其检出率较高,具有较高的临床诊断价值,可为治疗提供良好的条件。     

16层螺旋CT血管造影在诊断与评价冠状动脉疾病中的应用价值

目的探讨16层螺旋CT冠状动脉血管造影对冠状动脉疾病诊断与评价的临床价值。方法58例冠状动脉病变(44例冠心病,3例冠状动脉肌桥血管,9例冠心病冠状动脉支架置入术后,2例冠心病患者冠状动脉搭桥术后)行16层螺旋CT冠状动脉血管造影及血管三维成像,血管三维成像方法包括:容积再现技术(VR),最大密度投影(MIP)及曲面重建(CPR)。结果58例冠状动脉病变三维成像图像质量中,优20例,良29例,差9例,优良率达84.5%。44例冠心病患者中,35例图像优良,其中31例VR,MIP及CPR显示不同部位冠状动脉狭窄或阻塞且与DSA相吻合,诊断正确率为88.6%;4例为假阳性;9例图像质量较差不能用于诊断。3例冠状动脉肌桥血管,VR及MIP图像均显示为右侧冠状动脉一大分支血管进入右心脏壁内走行。9例冠心病冠状动脉支架置入术,VR,MIP及CPR图像均能较好显示冠状动脉支架的置入部位、长度、形态,均未见移位、变形及狭窄。2例冠心病冠状动脉搭桥术后,VR图像显示搭桥血管起源及数量;搭桥血管无狭窄、阻塞及扩张。结论16层螺旋CT血管造影是诊断与评价冠状动脉病变无创伤性有效方法之一。     

纤维支气管镜肺活检对疑难肺部疾病的诊断价值及174例分析

本文报告174例经纤维支气管镜肺活检对疑难的肺部疾病的诊断,确诊率为77.01％,无1例有外伤性气胸,91.2％的病人耐受良好或尚好,确诊的疾病以特发性肺间质纤维化占首位,其次为各种类型的肿瘤、矽肺、结核和其它少见的肺间质性疾病。本法并发症少,诊断率高,是一种安全可靠的诊断方法。     

儿童感染性心内膜炎的临床变迁

为了解儿童感染性心内炎（ＩＥ）的变迁,将１９８４－１９９７年我院确 的ＩＥ３２例与１９６４－１９８３年的ＩＥ３４例进行比较,结果显示,近１４年风心病和为引起ＩＥＲ基础疾病的比较下降,而无基础心脏病者明显增加,致病菌中色葡萄球菌明显减少,而条件致病 菌明显增加,临床表现淤点,脾肿在,动脉栓褰 所下降,而尽力衰竭明显增加,结合超心心动图（ＵＣＧ）检查,讨论左右心内膜炎的临床特点,提出心力衰竭及栓塞是Ｉ     

退行性心脏瓣膜病160例临床分析

目的：提高对退行性心脏瓣膜病的认识。方法：将两院收治确诊的１６０例（每院８０例）退行性心脏瓣膜病进行临床分析。结果：主功脉瓣退行性变９０例（占５６２５％）,二尖瓣退行性变３０例（占１８７５％）,联合瓣膜退行性变４０例（占２５０％）。结论：心脏瓣膜退行性变是影响老年人健康的一种常见心血管疾病,是引起老年人心力衰竭和心律失常,以及猝死的重要原因之一。该病临床症状和体征缺乏特异性,超声心动图是诊断本病较敏感和特异的方法。     

皮罗氏序列征伴先天性心脏病的临床特点

目的：探讨皮罗氏序列征伴先天性心脏病的临床特点。方法我院2011年1月—2015年12月共收治141例皮罗氏序列征的患儿,将患儿分成单纯皮罗氏序列征组、皮罗氏序列征伴腭裂组及皮罗氏序列征伴听力损伤组,对3组患儿均行心电图及彩色多普勒超声心动图检查,对检查结果进行分析。结果141例皮罗氏序列征患儿中共检出先天性心脏病19例,总发生率为13.47％,其中单纯皮罗氏序列征组患儿先天性心脏病的发生率为12.82％,伴腭裂组和伴听力损伤组患儿先天性心脏病的发生率分别为13.56％、25％。主要的先天性心脏病为：房间隔缺损（ASD）、室间隔缺损（VSD）、动脉导管未闭（PDA）、肺动脉瓣狭窄（PS）。通过统计学分析,3组患儿先天性心脏病的发生率差异无显著性。结论先天性心脏病在皮罗氏序列征患儿中发生率较高,心电图及彩色多普勒超声心动图检查能清楚准确地诊断各类型的先天性心脏病,可用于皮罗氏序列征患儿常规检查,做出早期诊断、治疗,可以改善患儿的预后。     

超声在涎腺肿物诊断中的应用价值

目的 探讨CDFI、CDE、SonoCT对涎腺肿物的临床应用价值,旨在不断提高诊断符合率.方法 使用ATL-HDI5000彩色多普勒超声诊断仪对48例住院患者行超声检测.所有病例均经病理证实.结果 CDFI显示恶性肿物的血流信号检出率高.良、恶性肿物的血流信号检出率分别为33.3%(11/33)、73.3%(11/15).两者有显著性差异.CDE显示的血流信号更丰富.采用SonoCT技术获得图像,与二维图像比较斑点的影响明显减少,改进了对比分辨力:较小的病变可被SonoCT检出.结论 CDFI和CDE技术对涎腺肿物的囊、实性和良、恶性诊断及鉴别诊断具有重要参考价值.SonoCT技术应用于涎腺肿物,为涎腺疾病的诊断增添了新的手段,是一种简单无创的新技术,可作为涎腺疾病筛选诊断方法之一.综合应用上述技术并结合临床资料,提高了涎腺肿物的超声诊断率.     

360例胆道疾病的ERCP诊治分析

目的 :讨论ERCP及内镜治疗对胆道疾病的诊断与治疗价值。方法 :对 36 0例接受ERCP检查及其中部分接受内镜治疗的病例进行总结分析。结果 :ERCP成功率 95 .5 6 % ,胆道结石最常见 ,占 5 9.88% ,其次为胆管癌 ,占 8.72 % ;12 1例行EST切开 ,10 5例取石或虫体 ,成功率 93.33% ;2例放置胆道支架 ;并发症发生率3.33%。结论 :ERCP对于胆道疾病的诊断明确可靠 ;内镜治疗可使其中相当部分免受开腹之苦。     

小儿心脏横纹肌瘤多普勒超声心动图表现及诊断价值

目的:应用多普勒超声心动图观察小儿心脏横纹肌瘤的发生部位、大小、形态、活动度、血流动力学改变、心功能变化等特征,评估多普勒超声心动图对小儿心脏横纹肌瘤的诊断价值。方法:分析经手术及病理证实为心脏横纹肌瘤的13例患儿超声心动图的表现及诊断特点。结果:13例患儿多普勒超声心动图均发现心室腔内不同部位单个或多个等回声或强回声光团,回声均匀,境界清晰。其中5例为单发,8例为多发;瘤体单独位于右心室面7例,单独位于左心室面3例,左、右心室均有2例,同时累及左右心室及左心房1例;2例引起右心室流出道狭窄,1例引起右心室流入道梗阻;1例合并室间隔缺损,3例合并卵圆孔未闭,3例伴心律失常,3例伴心功能不全。结论:多普勒超声心动图因无创、重复性好、准确性高等优点被公认为诊断心脏横纹肌瘤的首选工具,其敏感性大于核磁共振,尤其适用于小儿心脏肿瘤的诊断。     

IgE免疫放射分析法对呼吸系疾病的诊断价值

应用三抗体免疫放射分析法检测198例呼吸系疾病患者血清中IgE 含量,结果显示,58.1%呼吸系疾病患者均高于正常,以支气管哮喘最明显(P<0.001)。方法的灵敏度分别为:支气管哮喘72.8%,肺炎53.3%,慢支合并肺气肿50.0%,急性支气管炎47.8%,慢性支气管炎47.1%和慢支合并肺心病44.7%。说明血清IgE 水平与呼吸系疾病关系密切,可作为诊断过敏性呼吸系疾病的一项指标。     

心肌肌钙蛋白Ⅰ的临床应用研究

探讨心肌肌钙蛋白１在缺血性心脏病中的诊断与鉴别方面的临床应用价值。结果表明：心肌肌钙蛋白１对急性心肌梗死的诊断灵敏度高于肌酸激酶、肌酸激酶曲酶ＭＢ，乳酸脱氢酶、谷草转氨酶及α－羟丁酸脱氢酶；其特异性在稳定型心绞痛组与肌酸激酶与肌酸激酶同工酶ＭＢ相当，而较α－羟丁酸脱氢酶、乳酸脱氢酶和谷草转氨酶炕，此外，主肌肌钙蛋白Ｉ对不稳定型心绞痛也有一定的诊断价值。提示心肌甩钙蛋白Ｉ是一种心肌损伤的特异性标志物