曲妥珠单抗和帕妥珠单抗双靶向治疗用于HER2阳性乳腺癌的疗效及安全性分析

目的 探究曲妥珠单抗和帕妥珠单抗双靶向治疗对于人表皮生长因子受体2(HER2)阳性乳腺癌的疗效及安全性。方法 选取该院2020年2月—2022年3月收治的100例HER2阳性乳腺癌患者,随机分为对照组（50例）和观察组（50例）,其中对照组给予帕妥珠单抗治疗,观察组给予曲妥珠单抗和帕妥珠单抗双靶向治疗,比较二组患者临床疗效及安全性。结果 二组患者年龄、月经情况、肿瘤大小、淋巴结大小、淋巴结形态及远处转移部位比较均无差异（P>0.05）;与治疗前比较,治疗后,二组患者血清中HER2表达水平下降,且观察组低于对照组（P<0.05）;与治疗前比较,治疗后,观察组的疾病控制率、治疗有效率均高于对照组（P<0.05）;与治疗前比较,治疗后观察组患者不良反应（白细胞减少、血小板减少、恶心呕吐）发生率低于对照组的总发生率低于对照组（P<0.05）;与治疗前比较,治疗后,观察组患者生活质量高于对照组（P<0.05）。结论 曲妥珠单抗和帕妥珠单抗双靶向治疗HER2阳性乳腺癌的疗效显著、安全性较高。     

曲妥珠单抗联合帕妥珠单抗靶向治疗HER2阳性乳腺癌患者临床疗效研究

目的 探讨曲妥珠单抗联合帕妥珠单抗靶向治疗HER2阳性乳腺癌患者临床疗效。方法 选取2020年6月-2021年11月我院收治的HER2阳性乳腺癌患者94例,根据不同治疗方案分为观察组(n=47)和对照组(n=47),对照组采用曲妥珠单抗靶向治疗,观察组采用曲妥珠单抗联合帕妥珠单抗靶向治疗。从入院当日开始,治疗2个月。比较入院当日及治疗后治疗有效率、血清学指标及不良反应发生率。结果 观察组血清组织多肽特异性抗原(TPS)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原153(CA153)水平、不良反应发生率均显著低于对照组,治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P值均<0.05)。结论 曲妥珠单抗联合帕妥珠单抗靶向治疗可有效降低HER2阳性乳腺癌患者的肿瘤标志物表达水平,提升治疗有效率,减少并发症的发生,值得临床推荐。     

曲妥珠单抗联合化疗在HER-2阳性转移性乳腺癌中的应用效果观察

目的观察曲妥珠单抗联合化疗在HER-2阳性转移性乳腺癌中的应用效果。方法 2008年10月～2011年10月,52例HER-2阳性转移性乳腺癌患者随机分为两组,观察组29例采用曲妥珠单抗联合化疗治疗,对照组23例仅采用化疗治疗,对比观察两组的临床疗效及不良反应。结果观察组RR、DCR率为41.4%、75.9%,明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组白细胞下降、胃肠道反应、肝功能损害、心脏毒性和关节肌肉痛发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论曲妥珠单抗联合化疗对HER-2阳性转移性乳腺癌患者进行治疗,能够明显提高疗效,并且不会增加不良反应的发生,值得临床推广应用。     

多西他赛、卡铂联合曲妥珠单抗治疗HER2阳性乳腺癌的疗效

目的:探讨多西他赛、卡铂联合曲妥珠单抗治疗人类表皮生长因子受体2(HER2)阳性乳腺癌的疗效.方法:将2016年3月～2018年6月在徐州医科大学接受治疗的68例HER2阳性乳腺癌患者随机分为对照组(n=34)和观察组(n=34).对照组予以多西他赛、卡铂化疗,观察组予以多西他赛、卡铂联合曲妥珠单抗化疗.比较两组患者的...     

白蛋白紫杉醇联合曲妥珠单抗及帕妥珠单抗对人表皮生长因子受体2阳性乳腺癌患者的疗效

目的:探讨白蛋白紫杉醇联合曲妥珠单抗及帕妥珠单抗治疗人表皮生长因子受体2(HER2)阳性的晚期乳腺癌(ABC)患者的疗效。方法:选取60例HER2阳性ABC患者为研究对象,根据不同治疗方式,将其分为对照组(n=30)和观察组(n=30)。对照组采用多西他赛联合曲妥珠单抗、帕妥珠单抗治疗;观察组采用白蛋白紫杉醇联合曲妥珠单抗、帕妥珠单抗治疗。两组患者均治疗6个周期(以21 d为1个周期)。比较两组患者临床疗效、生存期、肿瘤标志物水平和不良反应发生情况。结果:观察组客观有效率(ORR)、临床获益率(CBR)均高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者糖类抗原(CA)15-3、癌胚抗原(CEA)、CA125水平均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者CA15-3、CEA水平差异均为高效应[95%CI:1.142(4.347～11.533)、1.485(1.900～3.941)],CA125水平差异为中效应[95%CI:0.670(0.652,5.048)]。观察组无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)均高于照组(P<0.05);两组患者...     

曲妥珠单抗和替莫唑胺对HER-2阳性乳腺癌脑转移患者的生存影响

目的观察人类表皮生长因子受体2（human epidemal growth factor receptor 2,HER-2）阳性乳腺癌患者出现脑转移后局部放疗加曲妥珠单抗或替莫唑胺治疗的疗效及安全性。方法经4~6周期化疗后取得缓解或稳定的62例HER-2阳性的乳腺癌患者,均存在脑转移,随机分为治疗组A（30例）和治疗组B（32例）。A组全脑放疗＋曲妥珠单抗6 mg/kg q21,B组全脑放疗＋替莫唑胺150 mg/m2d1~5 q28,4周期,5个月后评估疾病控制率,随访比较两组生存情况并观察药物不良反应。结果 5个月时脑部病灶A组疾病控制率（disease control rate,DCR）与B组相当（86.67%vs 84.38%）,差异无统计学意义（P=0.798）;内脏病灶A组DCR优于B组（83.34%vs 56.25%）,差异有统计学意义（P=0.021）。A组平均疾病无进展生存期（progression-free survival,PFS）为7个月,B组为6.8个月（P=0.248）,无统计学差异。A组平均生存时间（overall survival,OS）为11.4个月,B组为10.3个月个月（P=0.171）亦无统计学差异。两组患者均未出现严重药物不良反应。结论 HER-2阳性的乳腺癌脑转移患者放疗期间联合曲妥珠单抗对于内脏疾病控制率优于联合替莫唑胺组,脑部控制率和生存可与替莫唑胺组疗效相当,进一步的验证需要增大样本量来证实。     

曲妥珠单抗治疗HER-2阳性乳腺癌的临床应用

乳腺癌的发生发展中,HER-2 基因的过表达目前已成为判断乳腺癌恶性程度、术后复发及预后风险的重要指标.约有25%～30% 的乳腺癌患者HER-2 过表达,曲妥珠单抗是第一个用于治疗HER-2 阳性乳腺癌患者的单克隆抗体,并且已贯穿于乳腺癌术后辅助、新辅助和复发转移治疗的各个阶段,为HER-2 阳性乳腺癌患者带来了生存获益.但是在临床实践中,我们仍然会遇到很多问题,那么如何更好地应用此药,使其应用于最合适的目标人群,下面本文将对曲妥珠单克隆抗体作一总结.     

从ASCO2014最新研究看曲妥珠单抗治疗HER2阳性乳腺癌的最新证据

作为一年一度肿瘤学界的盛会,第50届ASCO年会为广大临床学者传递了大量肿瘤治疗新资讯.在乳腺癌领域,多项重量级的最新研究探讨了人表皮生长因子受体2（HER2）阳性乳腺癌的靶向治疗,尤其是ALTTO研究结果的公布,使抗HER2药物曲妥珠单抗再度成为本届年会关注的焦点.     

曲妥珠单抗联合辅助化疗用于HER2阳性可手术乳腺癌的评价

1文献来源 Romond EH,Perez EA,Bryant J,et al.Trastuzumab plus adjuvant chemotherapy for operable HER2-positive breast cancer[J].N Engl J Med,2005,353（16）：1673-1684.     

曲妥珠单抗治疗Her-2阳性乳腺癌的策略

随着乳腺癌分子诊断水平的进步,分子靶向治疗成为继化疗、内分泌治疗之后乳腺癌全身治疗的重要手段。由于靶向治疗特异性强,效果显著,对正常组织的损伤小,针对乳腺癌靶向药物的开发与研究成为新热点。其中有突破性进展、临床应用最广泛的是Her-2阳性乳腺癌患者的靶向治疗,常用药物主要是曲妥珠单抗和拉帕替尼。曲妥珠单抗是首个也是应用最广泛的乳腺癌靶向治疗药物,1997年美国FDA批准上市,2002年在中国获得上市。目前已常规应用于乳腺癌患者术后辅助、术前新辅助和复发转移后的治疗。本文重点介绍曲妥珠单抗治疗Her-2阳性乳腺癌的若干临床问题。     

HER2阳性转移性乳腺癌的治疗广东省人民医院肿瘤中心

1 病历摘要 患者,40岁女性.左乳腺癌改良根治术后16个月,发现左肺结节14个月入院,PS评分0分. 患者因"发现左乳肿物6个月"于2007-09-17在外院行左乳肿物穿刺活检,病理结果示:左乳腺浸润性导管癌,Ⅲ级;ER(-),PR(+),CerbB2(+++),T2NOMO,ⅡA期;术前外院行介入治疗,左内乳动脉插管灌注THP、5-FU、MMX两次,5-FU、多西紫杉醇加卡铂1次.然后行射频消融,之后再行灌注5-FU、多西紫杉醇加卡铂1次,2008年1月开始使用曲妥珠单抗;术前行PET-CT检查示"左乳癌化疗及射频治疗后,左乳腺结节局部葡萄糖代谢轻度增高,结合临床,考虑治疗后肿瘤代谢部分缓解";2008-02-21在广东省人民医院行左乳腺癌改良根治术,术后病理示左乳腺导管原位癌,左腋窝淋巴结未见转移癌(0/10),ER(-),PR(++),CerbB2(+++);术后行多西紫杉醇加卡铂化疗4次,化疗结束后TAM治疗并行曲妥珠单抗治疗至2009年1月(共1年).     

HER2阳性转移性乳腺癌的治疗广东省人民医院肿瘤中心

1 病历摘要 患者,40岁女性,左乳腺癌改良根治术后16个月,发现左肺结节14个月入院,PS评分0分。     

化疗联合贝伐单抗在HER2阴性转移性乳腺癌一线治疗的研究

1 文献来源 Robert NJ, Diéras V, Glaspy J, et al,RIBBON-1: Randomized, double-blind, placebo-controlled, phase Ⅲ trial of chemotherapy with or without Bevacizumab for first-line treatment of human epidermal growth factor receptor 2-negative,locally recurrent or metastatic breast cancer [J].J Clin Oncol,2011,29(10):1252-1260.     

曲妥珠单抗并紫杉醇新辅助化疗在HER2阳性晚期局部乳腺癌治疗中的应用研究

目的 探讨曲妥珠单抗并紫杉醇新辅助化疗治疗人表皮生长因子受体2(HER2)阳性晚期局部乳腺癌(HER2 positive late local breast cancer,HER2-PLLBC)的临床疗效.方法 选取2012年1月至2013年12月自贡市第一人民医院收治的HER2-PLLBC女性患者78例,按照随机数字表法分为试验组(n=39)和对照组(n=39),对照组行曲妥珠单抗治疗,试验组行曲妥珠单抗并多西紫杉醇治疗.比较治疗前后两组血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原153(CA153)、C角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)水平;血清白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;观察两组患者肿瘤复发情况及不良反应发生率.结果 治疗后,两组患者血清CEA、CA153、CYFRA21-1及IL-6、IL-8、TNF-α水平均降低,试验组血清CEA、CA153、CYFRA21-1及IL-6、IL-8、TNF-α水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组的客观有效率58.97%(23/39)、临床获益率84.62%(33/39)均大于对照组的客观有效率30.77%(12/39)、临床获益率64.10%(25/39);复发率10.26%(4/39)小于对照组的28.21%(11/39),差异有统计学意义(P<0.05).治疗期间,试验组不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 曲妥珠单抗并紫杉醇新辅助化疗治疗HER2-PLLBC疗效显著,复发率低,安全可靠.     

曲妥珠单抗联合伊沙匹隆治疗晚期转移性乳腺癌的疗效观察

目的:探讨曲妥珠单抗联合伊沙匹隆治疗晚期转移性乳腺癌的疗效.方法:纳入我院收治的92例HER-2阳性晚期乳腺癌患者,其中对照组(45例)单用曲妥珠单抗治疗,研究组(47例)采用曲妥珠单抗联合伊沙匹隆治疗,比较两组临床疗效.结果:研究组的治疗总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),两组的疾病控制率比较,研究组疾病控制率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者血清肿瘤标志物水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组患者血清肿瘤标志物水平均较治疗前有所降低,同组与治疗前比较,差异具有统计学意义(P<0.05),同时研究组患者治疗后的血清肿瘤标志物水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后统计两组患者的用药不良反应以及程度,结果显示两组患者不良反应率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:采用曲妥珠单抗联合伊沙匹隆治疗晚期转移性乳腺癌患者的临床疗效较佳,可降低CEA,CA125及CA15-3水平,且用药安全,具有临床推广价值.     

联合曲妥珠单抗的新辅助化疗方案用于HER2阳性乳腺癌的Meta分析

目的 评价联合曲妥珠单抗的新辅助化疗用于HER2阳性乳腺癌的疗效及安全性.方法 检索2000～2009年3月PUBMED在线数据库、ASCO、SABCS、ESMO会议论文数据库以及中国生物医学光盘数据库中有关曲妥珠单抗用于乳腺癌新辅助化疗的文献.对符合入选标准的文献进行质量评价与Meta分析.结果 共有3个研究纳入分析.与单纯化疗相比,联合曲妥珠单抗的化疗方案可以大幅度提高HER2阳性乳腺癌患者的病理完全缓解率(合并RR值为1.65,95%C11.28～2.13,P<0.0001),同时联合组的心脏毒性并未明显增加(合并RR值为1.16,95%CI0.82～1.64,P=0.41).结论 在HER2阳性乳腺癌的新辅助化疗中,联合曲妥珠单抗的化疗方案明显优于单纯化疗方案.     

HER2阳性腋窝淋巴结阳性乳腺癌可从序贯紫杉醇辅助化疗中获益

1文献来源 Hayes DF, Thor AD, Dressler LG, et al. HER2 and response to Paclitaxel in node-positive breast cancer [J]. N Engl J ned, 2007,357（15）：1496- 1506.     

卡培他滨联合多西紫杉醇周方案治疗蒽环类耐药的中国老年转移性乳腺癌

Background There are no data on more tolerable capecitabine doses in elderly patients in Chinese population. The aim of this study was to evaluate the activity and safety of capecitabine combined with weekly docetaxel for the treatment of anthracycline-resistant metastatic breast cancer （MBC） in older Chinese patients. Methods MBC patients aged 〉65 years pretreated with 1-5 prior chemotherapy regimens, including an anthracycline, received oral capecitabine 825 mg/m^2 twice daily, days 1-14, plus docetaxel 30 mg/m^2 on days 1 and 8 every 21 days. All 41 enrolled patients received at least 1 dose of treatment and were evaluable for safety; 38 received at least 2 cycles （median 4, range 2-8） and were evaluable for efficacy. Results The overall objective response rate was 47%, including complete responses in 8% of patients. Median time to progression was 8.9 months. Median overall survival was 17.6 months. The most common side effects were haematological and gastrointestinal toxicities and hand-foot syndrome. The only grade 3/4 adverse events were neutropenia （12%）, alopecia （7%）, grade 3 nausea and vomiting （2%） and grade 3 nail toxicity （2%）. Conclusions Capecitabine 825 mg/m^2 twice daily plus weekly docetaxel is active with an acceptable safety profile in Chinese women 〉65 years with anthracycline-resistant MBC. Efficacy and tolerability compare favourably with previously reported trials evaluating higher capecitabine doses in combination with 3-weekly or weekly docetaxel.     

EGFR在乳腺癌组织中的表达与临床病理特征相关性

目的 探讨乳腺癌组织中表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor,EGFR）的分布特点及其与乳腺癌的发病年龄、组织学分级、腋窝淋巴结有无转移、雌孕激素受体及人表皮生长因子受体2（human epidermalgrowth factor receptor-2,HER2）的关系,为乳腺癌的临床诊断、治疗及预后提供重要依据.方法 利用免疫组化法检测144例乳腺癌组织中EGFR的表达情况.结果 ①144例乳腺癌组织中EGFR（＋）表达百分率为38.2％.②EGFR的表达与患者年龄大小、淋巴结转移与否和组织学分级Ⅰ与Ⅱ、Ⅱ与Ⅲ之间比较差异无统计学意义（P＞0.05）;但在组织学分级Ⅰ与Ⅲ,淋巴结转移＜4枚与淋巴结≥4枚的患者间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.③EGFR的表达与ER、PR之间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.HER2（-）与HER2（＋）、HER2（＋＋）与HER2（＋＋＋）,差异无统计学意义（P＞0.05）,但HER2（-）与HER2（＋＋）、HER2（-）与HER2（＋＋＋）、HER2（＋）与HER2（＋＋＋）之间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 ①EGFR的表达与ER、PR表达状况无明显相关.但EGFR在HER2强阳性乳腺癌患者中的表达明显高于HER2弱阳性患者,可能与乳腺癌侵袭、转移和预后存在关联性.②EGFR的表达在淋巴结转移＜4枚与淋巴结≥4的患者间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,随着淋巴结转移数量的增加,其阳性表达率明显增高.