子宫腺肌瘤性息肉2例报告

患者1,女,63岁,因发现宫腔占位1年余于2013年5月29日入院。自然绝经4年,1年余前当地体检超声提示宫腔占位,考虑子宫肌瘤,嘱随诊。于2013年4月来我院复查超声提示:宫腔内偏高回声团,息肉可能性大;子宫肌壁低回声结节,小肌瘤不除外。既往有高血压病史6年,2年前因乳腺癌行手术治疗,术后化疗8个疗程,并长期口服他莫昔芬。查体心肺腹未及明显异常,妇科检查:阴道畅,宫颈光滑,子宫稍大,质中,无压痛,活动好,双附件未及明显异常。阴道超声示子宫后位,宫腔内可见一偏高回声团,大小约3.7 cm×2.6 cm×3.0 cm,边     

经腹手术治疗子宫颈肌瘤41例分析

1996～ 2 0 0 0年 ,我院经腹手术治疗子宫颈肌瘤 4 1例 ,效果满意。现报告如下。临床资料 :4 1例患者 ,年龄 31～ 5 6岁。肌瘤位于子宫颈前壁 6例、后壁 12例、侧壁 14例 ,多发性肌瘤 9例。肌瘤大小为 5 cm× 5 cm× 5 cm～ 16 cm× 14 cm× 14 cm。手术方法 :全组均经腹手术 ,行肌瘤挖除术 5例、肌瘤挖除术加次全子宫切除术 15例、肌瘤挖除术加全子宫切除术2 1例。结果 :4 1例均痊愈出院。讨论 :经腹手术治疗子宫颈肌瘤 ,术野显示较好 ,有利于术中探查。但术中应注意以下几点 :1子宫颈侧壁肌瘤 ,能将子宫挤向对侧 ,使肌瘤侧的血管和输尿管…     

弥漫性子宫平滑肌瘤病1例报告

患者女,44岁,孕3产1,因"发现下腹包块1年余"于2011年4月26日入院。平素月经规律,经量多,无血块,无痛经。患者1 a前发现下腹部肿物,未诊治。查体:外阴发育正常,阴道畅,宫颈肥大、光滑,子宫前倾位、形状不规则增大、质硬、无压痛,双附件区未触及明显异常。彩超检查:子宫体部显示不清,宫区多个实性肿物,部分融合,较大者约13.4 cm×11.0 cm×9.6 cm,边界模糊,内呈低回声。2011年4月28日行全子宫切除术,术中见子宫增大,约17 cm,,     

静脉内平滑肌瘤3例报告

静脉内平滑肌瘤临床罕见。2001~2003年,我院共收治3例。现摘1例报告如下。患者女,40岁,孕1产1。因月经量增多10a,发现盆腔肿物4个月,于2001年11月26日入院。查体:子宫如孕4+月大,质硬,活动差;双附件未触及异常。B超检查子宫外形增大,形态失常,轮廓不清,约11.1cm×10.3cm×6.9cm,子宫后壁增厚,回声不均,其内可见片状大小不等低回声区;双卵巢未见异常。拟诊为子宫腺肌病,多发性子宫肌瘤。手术探查,术中见子宫如孕4+个月大,后壁膨出,子宫两侧峡部紧邻子宫动静脉处各有一质软结节,直径约2.5cm,右输卵管系膜内一肿物,约12cm×4cm×4cm,质软,近右…     

妊娠合并巨大子宫肌瘤1例报告

患者女,23岁,14岁来潮,周期28—30d。21岁结婚,2008年8月9日末次月经。孕3个月开始第一次孕检,B超提示宫颈肌瘤约10cm,患者要求继续妊娠,严密围产期检查后出院。妊娠7个月患者感下腹痛,考虑可能为肌瘤变性,即行保守治疗1周后患者腹痛好转出院。     

腹腔镜辅助下经阴道子宫次全切除术70例临床效果分析

2003年6月-2005年6月，我们对70例子宫肌瘤患者行腹腔镜辅助下经阴道子宫次全切除术，效果满意。现报告如下。 临床资料：子宫肌瘤患者70例，平均年龄45．7岁（32～48岁）。其中浆膜下肌瘤45例，壁间肌瘤25例。肌瘤数目：1～3个；肌瘤直径〈4cm者47例，≥4cm者23例，其中最大直径达12cm；位于前壁者39例，宫底者18例，后壁者13例。术前均经妇科及B超检查，宫颈涂片，细胞学检查。对有不规则阴道流血者，行诊断性刮宫，以排除子宫恶性肿瘤。     

多发性子宫肌瘤合并感染患者的超声表现

患者30岁,未婚。因面色苍白,乏力伴贫血3a入院。B超检查示:子宫体积13cm×9cm×7cm,宫体外形切面轮廓不规则,可见多处隆起。肌瘤充满整个宫体,子宫肌层内有多个弱光团,大小不一,大的瘤体上附着多个散在小的子瘤,有的肌瘤周围可见假包膜,假包膜与肌瘤间有疏松结缔组织,肌瘤结节部呈圆形或椭圆形分布不均的无回声区、低回声区或强回声光团后方伴声影。子宫内膜回声移位,膀胱可见压迹。B超诊断为多发性子宫肌瘤伴液化。讨论:临床上,超声所见4cm以上较大子宫肌瘤由于供血障碍、营养缺乏可发生各种继发变性,如水肿、玻璃样变、囊性变,还可继发感…     

输卵管侵袭性葡萄胎彩超误诊1例

1病例资料患者女,54岁,因自然绝经后15个月,阴道不规则流血35 d伴下腹痛16 d就诊于我院门诊。查体:妇科情况为宫体后位,大小约7 cm×5 cm×3 cm,形态规则,无压痛,子宫右后方可触及8 cm×6 cm肿物,质软,边界欠清,轻压痛;宫颈光滑,正常大,质中,无明显举、摆痛,宫颈口少许新鲜血液流出;后穹窿饱满,轻微触痛。门诊妇科彩超:子宫后位,子宫体大小46 mm×44 mm,形态正常,被膜光滑,肌壁回声不均匀,后壁见     

宫腔镜、腹腔镜治疗子宫黏膜下大肌瘤疗效比较

目的比较宫腔镜、腹腔镜下治疗子宫黏膜下大肌瘤的手术效果,为子宫黏膜下大肌瘤的术式选择提供依据。方法选取子宫黏膜下大肌瘤（≥30 mm）患者60例,根据随机数字表法分为观察组和对照组各30例,对照组行腹腔镜下肌瘤切除术,观察组行宫腔镜下肌瘤切除术,观察两组术中瘤体切除情况,记录手术时间、术中出血量、肛门排气时间以及术后住院时间。术后随访1年,采用宫腔镜观察术后宫腔黏连情况,询问术后妊娠情况,超声检查观察子宫肌瘤复发情况,比较两组子宫肌瘤复发率。结果两组患者黏膜下子宫大肌瘤均完整切除,术中无残留。观察组肛门排气时间、平均住院时间均少于对照组（P〈0.05）,两组手术时间、术中出血量差异无统计学意义（P〉0.05）。两组术后子宫肌瘤复发率差异无统计学意义。观察组宫腔粘连发生率低于对照组（P〈0.05）。观察组、对照组术后6个月发生自然妊娠分别为2例及1例。结论宫腔镜下切除子宫黏膜下大肌瘤疗效较好,患者术后恢复快,是治疗子宫黏膜下大肌瘤的较好方法。     

卵巢宫颈子宫内膜异位症1例报告

患者35岁。因痛经1 a,加重2个月于2011年3月17日入院。孕1产1,无人流史。患者2009年9月体检发现右侧卵巢囊肿,予桂枝茯苓胶囊、金刚藤胶囊治疗3个月。平素月经规律,1 a前出现痛经查盆腔彩超示：宫颈偏后壁见一大小约2.1 cm×2.3 cm低回声,右侧卵巢见一大小约3.3cm×2.7 cm。本次入院妇科检查：宫颈管膨大,宫颈口见一大小约3 cm×2 cm肿块,肿块为囊性,张力较高,表面充血。     

输卵管海面状血管瘤1例报告

患者女 ,5 2岁 ,因阴道不规则流血伴腹痛半年于 2 0 0 1年4月 2 6日就诊。查体 :下腹部压痛 ,子宫增大如 5个月大小 ,于子宫右前壁见一肌瘤 ,质韧。左输卵管壶腹部见一灰红色圆形肿物 ,与周围无明显粘连。行子宫全切 +双附件切除手术。病理检查 :肉眼见子宫体积 15 .0 cm× 15 .0 cm× 14.0 cm,宫壁厚 2 .0 cm,内膜厚 0 .3cm,宫颈管长 1.5 cm,宫颈壁厚 0 .8cm,宫颈外口较光滑。子宫体右前壁见一肌壁间肌瘤 ,圆形 ,边界清楚 ,直径约 10 .0 cm,切面灰白 ,伴明显粘液样变及小囊腔形成。左输卵管长 7.5 cm,直径 0 .3cm ,壶腹部近伞端处见一扁圆…     

14例胆囊腺肌瘤病病理诊断分析

胆囊腺肌瘤病又称“胆囊憩室病”及“腺肌瘤性增生”,是一种获得性疾病。1临床资料共观察14例,男性10例,女性4例,平均年龄53.2岁,均为胆囊切除术后活检时发现,多数发生于胆囊底部。病理观察:大体所见胆囊明显增大,平均为(8.5×3.4×2.5)cm,胆囊切开见粘膜呈绒状,壁增厚(0.3～1.     

腹主动脉下端阻断 子宫病灶切除术治疗子宫恶性滋养细胞肿瘤2例

近年来,我院收治子宫绒癌化疗久治不愈和恶葡化疗前子宫穿孔大出血各1例,经腹主动脉下端阻断 子宫病灶切除治疗,均获成功。 例1:26岁。因葡萄胎清宫术后2年9个月,在外院化疗8个疗程未愈,以子宫绒癌转入我院。内科查体无异常。妇科检查:宫颈轻度糜烂,宫体稍大,左侧宫角突起直径3cm大结节。胸部 X线片无异常。B超示子宫外形不规则,前壁肌层内有1.3cm×1.9cm低回声区。血放免β—hCG>320miμ/ml。入院后用KSM、MTX和VCR联合治疗4个疗程病情不见好转,B超复查示子宫明显增大,后壁有34×2.4cm片状回声增强区。于入院3个月后突然阴道流血增多,宫体如9周妊娠大,左侧宫角处有直径3～4cm大结节突起,疑绒癌破溃出血,而在硬膜     

腹腔镜子宫剥除术后并发急性低钠血症1例

患者女,46岁,因查体发现右附件肿物3a,多发性子宫肌瘤2a为求手术治疗入院。查体：生命体征平稳,心肺功能无明显异常,已婚外阴,阴道畅,宫颈轻靡,子宫前位,正常大小,活动可,无压痛,右附件区可及一直径约3cm大小肿物,边界尚清,质软,轻压痛,左附件区未及明显包块,     

米库利奇病一例

患者男,62岁.2010年5月因双眼睑水肿、右侧腮腺肿大6年就诊于我院,病程中无明显口干、眼干等其他不适症状.入院体检:一般情况可,神志清,步入病房;体温36.7℃,脉搏76次/min,呼吸18次/min,血压125/75 mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa);双眼睑水肿,双眼上睑均可触及约2.0cm×1.0cm(右)、2.0 cm×2.0 cm(左)肿物,质软、表面光滑,活动度可,无压痛;右侧腮腺区可触及约3 cm×3 cm肿物,质软,表面光滑,活动度差,无压痛;口腔黏膜未见明显干燥,未见龋齿;甲状腺大小正常;余全身检查未见异常.     

刮宫术后宫腔内注入无水乙醇治疗子宫异常出血38例报告

1999年 10月～ 2 0 0 0年 5月 ,我们采用刮宫后宫腔内注入无水乙醇治疗子宫异常出血 38例 ,达到了去除子宫内膜 ,控制子宫出血的目的。现报告如下。一般资料 :38例子宫异常出血患者的年龄为 37～ 5 1岁 ,平均年龄 46岁。其中功能性出血 2 6例 (合并子宫肥大 8例 ) ,子宫肌瘤 12例 ,肌瘤直径≤ 3.0 cm,排除粘膜下肌瘤。已行输卵管结扎术者 2 6例 ,宫内节育器避孕 12例。治疗方法 :取膀胱截石位 ,常规方法消毒外阴、阴道及宫颈。扩张宫颈至 7号扩张器顺利通过。有宫内节育器者取出节育器。用 7号刮匙顺序刮宫 ,刮宫必须彻底 ,勿残留内膜组织 ,…     

卵巢颗粒细胞瘤术后短期内死亡1例

患者31岁。因查体发现盆腔包块,于1992年2月7日入院。平素月经规律,末次月经1月25日,G_1P_1L_1,足月顺产3年前。妇科检查:宫颈I°糜烂,宫体前位、正常大,右附件区可触及一12cm×12cm实性包块。活动,表面光滑,余无异常。B超示右卵巢肿瘤。入院第8天在硬膜外麻醉下行剖腹探查术。术中见:子宫前位,左附件正常,右卵巢增大10cm×11cm,实性,包膜完整,表面光滑,与周围组织无粘连,行右附件切除及左卵巢楔     

腰椎管内副神经节瘤1例报告

患者男,67岁.因腰痛1 a,双下肢疼痛、麻木5个月,加重伴行走困难1个月入院.查体:腰椎活动度尚可,下腰部棘突压痛阳性,无叩击痛,双下肢肌力、肌张力正常,双下肢感觉不同程度下降,双膝腱反射及踝反射减弱,Babinski征(-),大小便正常.MRI检查显示L5～S1间盘水平椎管内约3.0 cm×2.0 cm×1.5 cm的占位性病变,界限清楚.     

经阴宫颈后唇切开粘膜下子宫肌瘤摘除术8例报告

自 2 0 0 0年 5月以来 ,我们对 8例体积较大但未突出宫颈口的子宫粘膜下肌瘤行经阴宫颈后唇切开摘除术 ,效果良好。现报告如下。临床资料 :8例患者均已婚且已生育 ,年龄 32～ 5 6岁。均有不规则性阴道流血、白带增多、血性白带。宫颈内口处可见粘膜下肌瘤 ,未突出于宫颈口外 ,宫颈管增粗 ,指诊时指尖可触及肌瘤下缘而触不到瘤蒂。双合诊示子宫正常大小或略大 ,双侧附件正常。妇科超声检查提示子宫形态正常 ,子宫体肌层无肌瘤 ,宫颈管增粗 ,颈管内口处可见肌瘤回声。治疗方法 :术前准备同阴道手术。手术时间在月经周期的早、中期。麻醉采用硬…     

左心室横纹肌肉瘤一例

<正> 1 临床资料患者女,51岁,因"发作性胸闷、晕厥1年余"于2009年4月入院。既往12年前曾因子宫横纹肌肉瘤于外院行子宫次全切除术。11年前因肉瘤复发于我院行残余宫颈肉瘤切除、附件及膀胱部分切除、双侧输尿管再移植术,术后接受多次化疗。入院查体:未触及肿大淋巴结,双肺呼吸音清,心律齐,心脏听诊未闻及明显杂音。心脏超声:左心室壁外侧心包内实性占位,大小约9.5cm×4.8cm,心脏腔室内径及收