规范化甲肝减毒活疫苗（LA—1株）大规模免疫近期效果观察

为研究国产规范化甲肝减毒活疫苗（ＬＡ－１株）大规模免疫的安个性、免疫原性和保护效果,对广西８个县（市）１．５～１０岁儿童１７１６３４人随机分成疫苗接种组（９７２７８人）和对照组（７４３５６人）。疫苗组接种１针国产甲肝减毒活疫苗（ＬＡ－１株）,滴度１０６．７５ＴＣＩＤ５０）。结果甲肝疫苗接种者均无局部和全身不良反应。免前阴性的疫苗组儿童于免后３、６、１２个月定人采血,用Ａｂｂｏｔ公司的ＩＭｘｍＥＩＡ试剂检测甲肝抗体阳性率分别为７３．９％（８８／１１９）、８３．２％（７９／９５）和８１．７％（４９／６０）,ＧＭＴ分别为１２２．７、８０．７和８３．６ｍＩＵ／ｍｌ。随访９～１３个月,对照组发现１８例临床甲型肝炎病例,发病率２４．２／１０万,疫苗组无一病例发生,保护率１００％,保护率９５％可信限下限为８６．２％。     

1989—1993年上海市儿童胰岛素依赖型糖尿病发病率调查

作者对１９８９～１９９３年上海市区０～１４岁儿童胰岛素依赖型糖尿病（ＩＤＤＭ）发病率做了回顾性调查。１９９０年上海市区０～１４岁儿童为１４０１６６４人。根据ＷＨＯＤＩＡＭＯＮＤ方案要求，运用“俘获－再俘获”方法，从医院和全市中小学校及幼托机构共调查到１９８９～１９９３年期间０～１４岁ＩＤＤＭ初患者５８例，其中男性２８例，女性３０例。ＩＤＤＭ粗发病率为平均每年０．８３／１０万（９５％ＣＩ：０．６１／１０万～１．０４／１０万），校正率为０．９６／１０万（９５％ＣＩ：０．７１／１０万～１．１８／１０万）。１９９２年呈一发病高峰，以９岁组发病率最高，男孩发病（中位发病年龄８．０岁）早于女孩（９．７岁，Ｐ＜０．０１）。与上海市１９８０～１９９１年调查结果相比，ＩＤＤＭ发病率有逐年升高趋势，但仍属世界最低水平。     

接种甲肝疫苗后甲肝的流行病学效果分析

目的了解甲肝疫苗免疫接种后的长期流行病学效果,完善和推广甲肝疫苗接种策略。方法从1992年开始,在全市1～14岁儿童中接种甲肝疫苗,自1996年始将满周岁儿童甲肝疫苗接种纳人常规免疫。收集潍坊市1992—2007年历年的甲肝疫苗接种资料、1959年以来甲肝疫情资料,以接种疫苗前的一个流行周期（1987—1992年）平均发病率为对照组,接种疫苗后每年的发病率为实验组,分别计算疫苗保护率和效果指数,采用Excel2003建立数据库,用SPSS13．0统计软件进行Х^2检验、秩相关检验。结果1992年1～14岁儿童接种率只有0．72％,之后逐年提高,1999年达到86．17％,2001年之后均超过90％。接种疫苗后甲肝发病率下降明显,全人群报告发病率由1992年的25．96／10万下降到1994年的6．38／10万,2002年以后已连续6年控制在1／10万以下,彻底改变了甲肝的流行发病规律,疫苗对全人群保护率自接种后的第3年（1994年）达到70．81％,1998年后达90％以上,效果指数最高达40以上。1～14岁人群甲肝疫苗接种率与发病率呈秩负相关且有统计学意义（rs=-0．623,P〈0．05）。结论开展1～14岁人群甲肝疫苗免疫接种,并把满周岁儿童接种纳入计划免疫管理,对预防和控制甲肝发病具有较好的流行病学效果。     

河北省1990~1992年急性弛缓性麻痹发病情况调查

笔者报告了１９９３年９月对河北省１９９０～１９９２年０～１４岁儿童住院的急性弛缓性麻痹（ＡｃｕｔｅＦＬａｃｃｉｄＰａｒａｌｙｓｉｓ，ＡＦＰ）进行调查的情况。结果表明，３年平均ＡＦＰ、非脊髓灰质炎急性弛缓性麻痹（Ｎｏｎ－ｐｏｌｉｏＡＦＰ）调查发病率分别为１．４９８／１０万、０．９８８／１０万；０～４岁儿童３年平均发病率二者分别为２．９１７／１０万和１．５９１／１０万。格林巴利综合征（ＧＢＳ）占全部ＡＦＰ病例的５４．０６％。     

甲型肝炎疫苗免疫前后发病情况分析

为比较沙县在甲型肝炎（甲肝）疫苗免疫前后甲肝的发病情况,对本站疫情定收集的1990～1997年报告的882例甲肝病例进行了分析。结果表明,疫苗免疫前甲肝发病率在63.36／10万～99.90／10万,免疫后为16.20／10万～21.87／10万,免疫前后平均发病率之比为422：1。按＜15岁、15～44岁和≥45岁分组,发病率下降最明显的是＜15岁,其次是15～44岁和≥45岁,依次下降了91.9％、70.1％和37.1％．工人、农民、学生（大、小、小学生）不同职业人群,以学生下降最明显,农民下降不明显,存在差别的原因可能是甲肝疫苗接种率的高低。甲肝疫苗接种的成本效益为1：953．     

哈尔滨市儿童IDDM发病率研究

对１９８９～１９９４年哈尔滨市儿童ＩＤＤＭ发病率进行调查。结果：平均年发病率为０．５５３７／１０万，其中男、女年龄别标化率分别是０．５４９５／１０万，０．５５９１／１０万。０～４岁组年发病率最低，为０．２２６２／１０万；１０～１４岁组最高达０．９２４４／１０万。年度发病率呈现波动，１９９２年发病率最低（０．３８６３／１０万），１９９４年最高（０．７７２７／１０万）。城市和农村平均年发病率经年龄调整后分别是１．０１０１／１０万，０．１９０１／１０万。仅３例病例有家族糖尿病病史，占总病例数的６．７％。两个来源共同登记总预计值的符合率为９８．２％     

潍坊市接种甲肝疫苗效果评价

[目的]考核国产甲肝疫苗的免疫效果。[方法]通过常规报告系统获取甲肝疫苗接种率和甲型肝炎发病率,抽样调查1～10岁儿童甲肝疫苗接种率,同时采血用ELISA法检测抗-HAV。[结果]1992～1999年潍坊市14岁以下儿童甲肝疫苗接种率(甲肝发病率)为0(62.71／10万)、0.007％(82.49/10万)、11.52％(47.01/10万)、29.58％(14.42／10万)、40.67％(8.26/10万)、52.32％(9.95／10万)、63.60％(7.47/10万)、76.67％(3.01/10万)、86.17％(1.85/10万),甲肝发病率与甲肝疫苗接种率呈负相关关系有非常显著意义(r=0.8114,P＜0.01);抽样调查1～10岁儿童1040名,甲肝疫苗接种率为87.31％,抗-HAV阳性率为88.46％,对照组未接种疫苗的76名1～10岁儿童,抗-HAV阳性率为52.63％,二组差异有非常显著性(x2=75.61,P＜0.01)。[结论]国产甲肝疫苗具有较好的免疫效果。     

淮南市急性驰缓性麻痹病例基础发病情况的调查分析

本文通过对１３家综合性医院调查，我市１５岁以下儿童ＡＦＰ、脊髓灰质炎、非脊炎ＡＦＰ的年均发病率（１／１０万）分别为０．６９、０．４８、０．２１；由于诸多因素影响，经校正后的ＡＦＰ、脊灰、非脊灰ＡＦＰ发病率（１／１０万）则分别为４．１８、２．９１、１．２７；其中非脊灰ＡＦＰ发病率１．２７／１０万，接近实际１．１２／１０万并超过了国家１．００／１０万指标。调查还提示０￣３岁组儿童仍是消灭脊灰重点监测人     

国产流行性腮腺炎疫苗效果观察

目的：观察国产腮腺炎疫苗的免疫效果。方法：用血凝抑制（ＨＩ）试验检测免疫前、后血清抗体水平;在接种疫苗１个月后观察接种组和对照组１年内腮腺炎的发病率。（结果）检测了８８名无腮腺炎病史及接种史的１￣６岁健康儿童免疫前、后血清、ＨＩ抗体阳转率为７７．０３％、ＧＭＴ为１：４．１０,免疫成功率为７６．１４％,接种疫苗后１年内接种组腮腺炎发病率０,对照组发病率０．３１％,差异有高度显著性（Ｐ〈０．０１）。（     

甲肝疫苗接种年代人群甲肝抗体水平的现况调查

在1岁以上儿童中推行国产甲肝疫苗接种已有4年余,全市10岁以下儿童接种率达45％左右。据疫情报告统计,近年甲肝发病呈逐年下降趋势。本针对这种状况下的健康人群做了现况调查,调查的主要内容有：1996～1998年肝炎发病史,甲肝疫苗和球蛋白接种史;用ELISA法检测抗-HAV。流行病学调查了12191人,36573人年,发现肝炎病人16例,人年发病率为43.75／10万,其中甲肝4例,人年发病率是10．94／10万,与全市同期肝炎年均发病率(44.60／10万)基本一致。10岁以下儿童甲肝疫苗接种率是43．29％,之后随着年龄的增长接种率下降,10～19岁组接种率是16．50％,20岁以上各年龄组近于零。但肝炎发病率确以20～29岁组最高,显然甲肝疫苗起到了保护作用。血清学结果似乎处于自然感染状态：5岁以下儿童抗-HAV阳性率为29.85％,随年龄的增长而阳性率增高,40～49岁组最高,达91．21％。从血清学方面检测不出与甲肝疫苗接种率一致的甲肝抗体水平,这样长期推行接种亦令人担忧。     

规范化甲肝减毒活疫苗（LA—1株）大规模免疫的3年保护效果

目的 探讨国产规范化甲肝减毒活疫苗（ＬＡ－１株）大规模免疫后的长期保护效果。方法 将广西７个县（市）１．５～１０岁儿童２１２９８５人随机分成疫苗接种组（１００７３５人）和对照组（１１２２５０人）。疫苗组接种１针国产甲肝减毒活疫苗（ＬＡ－１株,滴度１０＾６．７５ＴＣＩＤ５０）。免后１个月开始对两组观察肝炎发病情况。结果 随访３年,对照组发现甲型肝炎病人７１例,发病率６３．２５／１０万;疫苗组发现２例     

甲肝疫苗接种后甲肝流行特征分析

甲肝疫苗问世以前，甲型肝炎的发生往往呈发病率高，流行高峰明显，小年龄组发病比例占多的流行特征。我市自１９９４年以中小学生及学龄前儿童为主广泛应用甲肝疫苗以来，５年共接种甲肝疫苗近１０万人，接种率约９．５８％，甲肝的流行特征发生了明显的变化。现以甲肝疫苗接种前后几年资料进行比较，结果报告如下：一、资料来源本站疫情资料和人口资料。二、流行特征１．流行强度　接种甲肝疫苗后的１９９４～１９９８年中，甲肝年均发病率为３３．６７／１０万，比接种甲肝疫苗前的１９９０～１９９３年甲肝年均发病率１２５．６５／１０…     

我国部分脊髓灰质炎高发省急性弛缓性麻痹病例发病情况调查

１９９４年６月中旬卫生部疾病控制司专业考察小组,在我国一个脊髓灰质炎（脊灰）高发省份随机抽取２０个地区,对其４５所地（市）级和１３所县级医院进行了ＡＦＰ病例的主动搜索,共查出１９９１～１９９４年５月发病的ＡＦＰ病例６８１例,分布于１０１个县市。结果表明：０～１４岁儿童ＡＦＰ、脊灰、非脊灰ＡＦＰ及ＧＢＳ年平均发病率分别为１．０４／１０万、０．４８／１０万、０．５７／１０万及０．３１／１０万,其中脊灰发病率明显较１９９１年下降,其构成比由１９９１年的第一位逐年降低;此外,约９５％的脊灰患者分布于０～４岁组,表明０～４岁儿童应为今后监测和保护的重点;非脊灰ＡＦＰ发病率具有明显的地区性差异,认为采用“０～４岁非脊灰ＡＦＰ发病率＞１／１０万”作为监测系统敏感性指标似更合乎国情。     

中下经济水平对农村儿童膳食核黄素摄入量与铁营养关系调查

对贵州省５个中、下经济水平县（市）农村２０个乡（镇）的４３４５名０￣６岁儿童进行核黄素缺乏，血红蛋白与体格发育以及１０％的３￣５岁儿童膳食调查的结果表明：膳食构成植物性食物来源摄入量占９３．８％，核黄素摄入量仅占供给量推荐标准（ＲＤＡ）的３１．６％，铁摄入量超过ＲＤＡ达１１０％。核黄素缺乏率均达１４．４％，贫血率均达３９．１％，身材矮小率高达４３．３％，低体重儿为２６．６％（Ｆ值Ｐ〈０．０１，ｑｗ     

遵义地区1992年麻疹流行因素的探讨

遵义地区自实施麻疹疫苗免疫以来，麻疹发病率大幅度下降，１９９０年发病率降至最低为０．６９／１０万。但１９９１年有所回升， １９９２年发病率高达７０．２７／１０万，疫情波及所辖１３个县（市）、 ７１．６５％的区（９１／１２７）、１９．９５％的乡（１５３／７６７）、９．５３％的村或居委会（４８８／５１２１）．＜６岁发病数占总病例数的４１．３８％，７～１４岁病例数占４３．１７％。反映出按照儿童免疫程序８月龄初种和７岁复种麻疹疫苗的工作质量未达到技术要求，造成易感者的积累，导致麻疹的流行。     

绍兴市２００９－２０１６年女性乳腺癌发病趋势分析

摘要：目的　分析绍兴市２００９－２０１６ 年女性人群中乳腺癌发病率,为开展乳腺癌的防治工作提供建议。 方法　采用２００９－２０１６年绍兴户籍女性居民乳腺癌发病资料,统计分析历年粗发病率、中标率、世标率、 ３５～６４岁截缩率。采用年度变化百分比（ＡＰＣ）模型分析发病率的时间变化趋势,运用对数直线回归法对 ＡＰＣ进行统计学分析。结果　绍兴女性乳腺癌粗发病率、中标率、世标率、３５～６４ 岁截缩率分别由２００９ 年的３２．４５／１０万、２３．３８／１０万、２１．８７／１０ 万、５５．７７／１０ 万上升到２０１６ 年的６９．０７／１０ 万、４３．１９／１０ 万、 ４０．２５／１０万、１０１．７４／１０万,ＡＰＣ 分别为１１．６３％,９．６４％,９．５３％、９．２０％,差异均有统计学意义（均 犘＜０．０１）。比较历年各年龄组女性乳腺癌发病率情况,３０～岁组到７５～岁组之间的年龄组乳腺癌发病率呈 历年逐渐上升趋势,ＡＰＣ 分别为１０．０８％、１０．０８％、７．２５％、１０．４１％、７．３６％、９．７５％、１１．５２％、 １２．５２％、１１．４０％、２２．５１％,差异均有统计学意义（均犘＜０．０５）。结论　绍兴市女性乳腺癌发病率呈不 断上升趋势,乳腺癌对绍兴女性居民生命健康造成威胁,应加强女性乳腺癌的防治宣传和早期筛查。 关键词：乳腺癌;发病率;截缩率;时间趋势;年度变化 中图分类号：Ｒ７３７．９　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１７）０８ ０５６８ ０４     

流行性乙型脑炎减毒活疫苗大面积接种后安全性和流行病学效果的5年观察

目的　考核乙脑减毒活疫苗大面积接种后的安全性和降低乙脑发病率,在乙脑高发区安徽省蒙城和涡阳县进行为期５ 年（１９９２ ～１９９６ 年） 的人群观察。方法　观察对象为１ ～６ 岁儿童。１ 岁初免１ 针,２ 岁加强１ 针。结果　通过５ 年连续观察共接种乙脑活疫苗３３５ ９４１ 人。表明：①疫苗对小龄儿童接种后近期和５ 年内均未出现不良反应,表明疫苗是安全的。②当地乙脑平均总发病率有显著性下降,从接种观察前１９８７ ～１９９１ 年的１１ ．３４／１０ 万下降到１９９２ ～１９９６ 年的２ ．７４／１０ 万（ Ｐ＜ ０ ．００５） 。③１ ～６ 岁儿童发病专率观察前５ 年涡阳县平均为５６ ．２４／１０ 万,蒙城县为４４ ．５７／１０ 万;普种后５ 年,两县分别下降至１３ ．８３／１０ 万和１６ ．９４／１０ 万（ Ｐ＜ ０ ．００５） 。④有接种史儿童发病率明显低于无接种史的儿童（２ ．２１／１０ 万和３５８ ．１／１０ 万） 。１８ 例死亡病例全部为无接种史者。⑤疫苗免疫一针后中和抗体阳转率为８３ ．８７ ％ ～９４ ．７４ ％ 。结论　乙脑活疫苗安全有效,接种后可明显提高机体的免疫力,对降低乙脑发病控制流行效果显著。     

1957—2000年台州市病毒性肝炎流行特征分析

目的：了解病毒性肝炎发病流行规律。方法：采用描述流行病学方法，对肝炎分型三间分布、疫苗效果等进行比较分析。结果：病毒性肝炎年均发病率为115．5／10万，1998年起位居法定传染病的首位。甲肝疫苗的应用，使0－9岁组发病率从170．8／10万下降到1．6／10万，削平了儿童发病高峰。乙肝疫苗接种后，相应年龄组的发病率从43．7／10万下降到6．3／10万，HBsAg携带率下降到2％。结论：疫苗接种是防制病毒性肝炎的主要措施，乙肝成人免疫和加强免疫是控制乙肝急需解决的重要问题。     

天津市甲型肝炎免疫预防控制措施效果评价

目的评价天津市实施甲型肝炎（甲肝）免疫策略后控制甲肝的效果。方法分析天津1990～2006年甲肝疫情资料，评价疫情报告系统，估算甲肝疫苗目标人群接种率，对比1999年和2005年15岁以下健康人群甲肝抗体水平。结果天津市甲肝发病率从1990年的25．26／10万降到2006年的0．82／10万，甲肝在病毒性肝炎中的比例从1990年的30．43％降到2006年的1．05％；估算全市目标人群甲肝疫苗接种率平均为72．7％；2005年15岁以下人群甲肝抗体阳性率达到1161．84％，明显高于1999年的29．90％。结论天津市5年甲肝疫苗免疫策略的实践成功控制了甲肝流行。     

杭州市风疹爆发调查和监测点风疹疫情资料分析

目的了解杭州市风疹流行特征。方法采用爆发调查方法和疾病监测点的病例报告方 法。结果风疹爆发地区发病率为１３． ５２％,幼儿园儿童为２４．３％,农村小学生为２６． １３％,初中生 为０． ５６％,大学生为１． ６７％;小学教职工的平均罹患率５． １８％。 １９９０～１９９５年杭州疾病监测点共 报告风疹１２ ２４６例,年均发病率波动于２１． ５５／１０万～８４５． ９４／１０万。有明显的季节性和周期性。发 病年龄为０～７５岁,以５～９岁（２３．６９％～５２．３２％）和１０～１４岁（１１．８１％～３９．６４％）病例最多,此 二年龄组年发病率波动在１１２．５／１０万～５１３６． ６４／１０万。小学生、幼托儿和中学生的病例分别占 ５７． ７２％、１４． ９９％、１２． ８２％。结论风疹疫情严重,免疫预防很有必要,预防重点为儿童。