鼻咽血管纤维瘤25例的组织病理学研究

探讨鼻咽血管纤维瘤的本质，方法２５例患者肿物切作标本，行病理组织学和免疫组化观察，结果肿瘤组织中血管成分均由两类细胞（内皮细胞和周细胞）组成，有时见畸形血管。纤维组织成分系反应性间质，结论鼻咽血管纤维瘤本质上是血管性错构瘤。     

鼻咽血管纤维瘤的超微结构

目的在亚显微水平上观察鼻咽血管纤维瘤的血管性及纤维性成分的变化规律及相互关系，进一步探讨该肿瘤的本质。方法５例患者肿瘤瘤标本常超薄切片行透射电镜观察结果血管成分由内皮细胞和周细胞组成，血管周围并有未分化细胞，纤维性成分中有纤维母细胞和肌纤维母细胞，随着时间推移，血管及纤维性成分同步出现组织学成熟现象。结论：鼻咽血管纤维瘤并非真性肿瘤，本质上属血管性错构瘤或血管成分的病理性或反应性增生。     

鼻咽血管纤维瘤的研究现状

鼻咽血管纤维瘤(juvenile nasopharyngeal angiofibroma,JNA)的本质是血管错构瘤(vascular hamar-toma),虽是良性肿瘤,但因破坏颅底骨质并累及周围软组织结构可导致严重的并发症。现就其发病机制、临床表现与组织病理改变的关系、临床诊疗新进展等方面作一综述。     

鼻咽血管纤维瘤术式改进

２８例鼻咽血管纤维瘤手术治疗中,２４例经腭入路,２例由鼻侧切开入路,２例由腭部结合唇龈沟入路。结果９例复发。另１２例将腭部入路的方法进行了改进,根据肿瘤范围,将患侧部切口在后磨牙后方延长,去除翼内板,扩大鼻咽癌的手术野,肿瘤侵犯翼颌间隙者,去除翼外板,将肿瘤切除,结果仅２例     

鼻咽血管纤维瘤38例临床分析

<正> 鼻咽血管纤维瘤为鼻咽部较常见的良性肿瘤,多发生于10～25岁间的男性患者。该肿瘤的非浸润性生长和不发生转移,依其组织形态属良性肿瘤,但因具有强大的生长扩张能力,又发源于颅底,可反复引起大出血危及生命,故可认为是局部恶性肿瘤。我科自1978年～1995年共诊治38例,现报告如下。     

鼻咽血管纤维瘤的术中护理

鼻咽血管纤维瘤切除术,因术中出血较凶猛,病情变化快,对术中护理要求较高.现总结术中护理体会:     

颅内脑膜瘤与鼻咽血管纤维瘤术前栓塞术

１９９５年７月～２０００年７月 ,我们对血供丰富且体积偏大的颅内脑膜瘤及鼻咽血管纤维瘤 ,在数字减影血管造影 (ＤＳＡ)电视监视下 ,用导管法明胶海绵微粒作术前栓塞 ,对减少肿瘤切除术中的出血取得明显疗效 ,报道如下。本组共１２例 ,其中男性７例 ,女性５例 ;年龄８～４８岁 ,平均３１．５岁。颅内脑膜瘤７例 ,造影时证实血供丰富且以颈外动脉供血为主或双重供血。鼻咽血管纤维瘤５例。栓塞材料为明胶海绵。具体操作步骤 :先经股动脉插入Ｆ５导管分别作患侧颈内、颈外动脉造影 (鼻咽纤维血管瘤仅作患侧颈外动脉造影 )。取明胶海绵１块 …     

鼻咽部血管纤维瘤术后护理体会

1994年～1996年来．找秋收治鼻咽纤维瘤共30例,现将护理分析报告如下。1临床资料30例病例中．其中男性21例．年龄在16～48岁、其中25～43岁．17例，43岁以上3例，女性：9例．年龄30～40岁．7例，40岁以上2例,全部病例预后良好。2术前准备2．1术前应向病人及其家属讲明手术的目的和危险性．做好病人的思想工作,解除病人的顾虑,取得病人的密切配合。2．2术前应检查各种化验是否齐全正常.此病人多有贫血．术中出血较多．术前应备血600～1200ml，如贫血严重者．术前宜作多次少量输血。2．3手术前应注意全身清洁、沐浴、洗头．男病人刮去胡初气剪…     

鼻咽型鼻咽血管纤维瘤的外科治疗：附3例报告

我科自1989年11月至1991年3月共收治鼻咽血管纤维瘤3例,均属鼻咽型,都行手术治疗,全部治愈。现报告如下,并就鼻咽型鼻咽血管纤维瘤的外科治疗问题进行分析和讨论。 一、临床分型问题 鼻咽血管纤维瘤按其范围可分为鼻咽型、鼻咽鼻窦型、鼻咽软腭型、鼻咽翼颊型、鼻咽眼眶型、鼻咽颅底破坏型和鼻咽颅内型等七种类型。鼻咽型是指肿瘤局限予鼻咽腔和鼻腔后部。     

鼻咽血管纤维瘤术前动脉栓塞效果分析

目的分析鼻咽血管纤维瘤术前栓塞的效果。方法回顾性分析44例鼻咽血管纤维瘤手术治疗效果，其中鼻内镜手术16例，经腭进路21例，鼻侧切开5例，面中部掀翻入路联合鼻内镜下手术2例。其中23例行术前栓塞。结果术前栓塞组患者术中出血量200～870ml，平均485ml。未栓塞组出血量500～3500ml，平均1600ml，差异有统计学意义t=7．48，P〈O．05），栓塞组一次复发率明显低于明显低于未栓塞组（PtO．05）。结论术前行血管造影及血管栓塞明显减少术中出血量，提高肿物的切除率。     

男性更年期高血压病患者性激素与血脂的关系

目的：研究性激素与血脂的关系对高血压病发病的作用及可能机理。方法：用放免法测定男性更年期高血压病患者及对照者的血清睾酮(T)、孕酮(P)、雌二醇(E2)水平。用酶法测定血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及高密度脂蛋白(HDL)水平。结果：(1)男性更年期高血压组血清P水平显著高于对照组,血清T水平高于对照组。(2)男性更年期高血压组血清E2水平、E2／P不同程度低于对照组。(3)更年期高血压组T与动脉粥样硬化指数(AI)、TC及TG呈正相关,与HDL水平呈负相关。P与AI、TC呈显著正相关,与HDL呈显著负相关。E2与AI、TC及TG水平呈负相关,与IIDL水平呈正相关。结论：性激素失衡在男性更年期高血压病发病中可能起一定作用,可能与其致血脂代谢异常有关。     

高促性腺激素闭经的临床特征和性激素的变化

回顾分析同济医院10年来85例高促性腺激素（Gn）闭经患者的临床特点和性激素水平的变化,结果发现,在高Gn闭经患者中,仍有18．8％孕酮（P）撤退试验阳性或偶有月经自然来潮,37．6％雌二醇（E2）水平高于184pmol／L,1例自然妊娠,说明高Gn闭经患者的卵巢仍间歇性的存在功能;21．2％有染色体异常;18．8％的患者伴有高催乳素血症,5．9％伴有溢乳。     

慢性肾衰患者血清性激素检测及分析

用放射免疫法（ＲＩＡ）测定２２例慢性肾功能不全患者和８例正常人性激素（包括血清泌乳素（ＰＲＬ）、睾酮（Ｔ）、雌二醇（Ｅ２）、促卵泡生成素（ＦＳＨ）、促黄体生成素（ＬＨ）水平。结果显示慢性肾功能不全患者ＰＲＬ水平较正常人明显升高。Ｔ、Ｅ２水平较正常人明显降低，ＦＳＨ与ＬＨ水平与正常人比较差异无显著性。     

NIDDM患者血清性激素变化与胰岛素抵抗的关系

为探讨非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ） 患者血清性激素变化及其与胰岛素抵抗的关系, 应用放射免疫法检测了６０ 例５０ 岁以上ＮＩＤＤＭ 患者血清雌二醇 （Ｅ２）、睾酮（Ｔ） 等性激素水平。结果： 男性患者Ｅ２ 升高, Ｔ呈下降趋势, Ｅ２／Ｔ比值显著高于正常对照 （Ｐ＜ ０． ０５）; 女性患者Ｅ２ 较对照组显著降低（Ｐ＜ ０． ０１）, Ｔ略高于正常, Ｅ２ ／Ｔ比值平衡失调。Ｅ２、Ｅ２／Ｔ与空腹血糖 （ＦＢＧ）、空腹胰岛素（ＦＩｎｓ） 呈正相关, 与胰岛素敏感性（ＩＳ） 呈负相关。认为ＮＩＤＤＭ 患者存在严重的性激素失调及胰岛素抵抗, 在“胰岛素抵抗—糖代谢紊乱—性激素内环境失衡”之间, 可能有规律性的内在联系。     

鼻咽癌患者前列环素及血栓素与外周血细胞免疫状况

应用间接免疫荧光法和放射免疫法分别检测了 34例鼻咽癌患者外周血中淋巴细胞的数量和血浆前列环素(PGI2 )及血栓素 (TXA2 )的含量 ,并与正常对照组对比研究。结果显示 :鼻咽癌患者外周血中 CD4细胞减少 (P<0 .0 1) ,而 CD8细胞则明显升高 (P<0 .0 5 )。同时鼻咽癌患者血浆中 PGI2 和 TXA2 的稳定代谢产物 6 - keto- PGF1α及 TXB2分别比对照组升高 ,以 TXB2 升高更明显 (P<0 .0 5 )。提示鼻咽癌患者体内前列腺素类物质 PGI2 和 TXA2 与鼻咽癌患者机体细胞免疫功能有关 ,并对其作为一种可能性抑制因素在鼻咽癌细胞免疫中的作用进行了讨论     

血清性激素水平对痤疮发病的影响及治疗

痤疮，俗称青春痘、粉刺，好发于青春期，是好发于毛囊、皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，其作为一种损容性疾病，虽不危及生命，但可严重影响患者的容貌，对患者的生理与心理造成创伤，从而影响患者的生活质量。现代医学认为痤疮的发病机制主要有性激素水平作用包括睾酮、雌二醇、硫酸脱氢表雄酮、性激素结合球蛋白等，雄激素受体，毛囊皮脂导管角化异常，皮脂腺功能亢进，皮脂分泌过剩，毛囊内微生物，炎症反应、免疫机制、遗传和心理因素等等。现将性激素水平对痤疮发病的影响及其针对性治疗总结如下。     

乳消胶囊对乳腺增生大鼠血清性激素水平及组织形态学的影响

为探讨乳消胶囊对乳腺增生模型大鼠性激素水平的调节作用,采用雌、孕激素联合造模,制成大鼠乳腺增生模型,以乳康片作对照治疗,检测模型大鼠灌服乳消胶囊后血清雌激素(E2)、孕激素(P)、泌乳素(PRL)水平,观察各组大鼠第二对乳房的乳头高度及乳房组织光镜下病理改变,结果显示:乳消胶囊高剂量组与模型组比较E2、PRL、乳头高度明显降低,P明显升高(P<0.01),与治疗对照组比较,E2降低,P升高(P<0.05),PRL无明显差异,光镜下乳腺组织接近空白组;乳消胶囊中剂量组与模型组比较,E2、乳头高度降低(P<0.05、P<0.01),光镜下乳腺组织接近空白组;其余各治疗组与模型组比较,各项指标变化均无显著差异。说明高剂量乳消胶囊可整体上调节性激素水平,减少其对乳腺的刺激,起到修复乳腺增生的作用。     

男性高血压病患者性腺激素水平的观察

测定５５例男性高血压病患者血清Ｔ、Ｅ２、ＰＲＬ、ＬＨ、ＦＳＨ、Ｐ浓度。结果表明，高病患者血清Ｔ、Ｅ２浓度明显低于对照组，Ｔ与患者年龄呈负相关，ＬＨ与ＦＳＨ呈正相关。认为：高血压病患者的垂体－性腺轴功能的保护性抑制可能与高血压病的发病有一定关系。     

性激素与冠状动脉粥样硬化性心脏病关系研究进展

冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)的发生与年龄、性别、环境和遗传等多种因素有关,其中男女性别不同,在冠状动脉粥样硬化性心脏病的发生、发展中存在着很大的不同。生理剂量的性激素对男女心血管起到保护作用,或多或少的性激素对心血管起到危害的作用,但具体发病机制还不完全清楚。目前性激素在CHD中的预防性作用仍存在争议。现就近几年关于性激素水平变化与CHD的关系的研究进展进行综述。     

赛庚啶对大鼠血清性激素含量的影响

目的　研究赛庚啶 (CYP)对大鼠血清性激素含量的影响。方法　用放射免疫分析法 (RIA)观察赛庚啶对大鼠垂体 性腺轴内分泌功能的影响。结果　赛庚啶 (2 .3mg·kg-1·d-1,灌胃 ,14d)可明显升高雌性大鼠血清LH的水平 (P <0 .0 5 ) ,降低其卵泡刺激素 (FSH)、孕酮 (P)的含量 (P <0 .0 1) ;对雄性大鼠血清黄体生成素(LH)、FSH、睾酮 (T)的含量均无显著影响。赛庚啶 (4.6mg·kg-1·d-1,灌胃 ,14d)可明显升高雄性大鼠血清LH ,T的含量 (P <0 .0 5 ) ,而对FSH无显著影响 ;同时可显著升高雌性大鼠血清LH的含量 (P <0 .0 5 ) ,降低其FSH ,P ,E2的含量 (P <0 .0 1)。结论　赛庚啶可促进雌雄大鼠LH及雄性大鼠T分泌 ,抑制雌性大鼠FSH ,E2 ,P的分泌 ,对雄性大鼠FSH分泌无显著影响 ,且存在性别差异。