终池引流辅助脑室引流治疗脑室出血

一、临床资料与方法男20例,女18例,年龄45～79岁,平均58岁,就诊时间为起病后6～72小时,平均22小时。其中,基底节出血破入脑室20例,丘脑出血破入脑室15例,单纯脑室出血3例,全部病人伴有Ⅲ、Ⅳ脑室铸型。34例采用单侧脑室引流、4例采用双侧脑室引流,术后5～10天,引出的脑脊液成咖啡色,复查ＣＴ血块部分液化特别是Ⅲ、Ⅳ脑室内铸型血块消失后,拔除脑室引流的同时行终池引流。终池引流手术方法拟硬脊膜外麻醉,使用神经阻滞穿刺包,不同的是终池引流需刺破硬脊膜和蛛网膜。一般选Ｌ34间隙,将硬膜外麻醉用导管剪去尖端封口后置入蛛网膜下腔5～8ｃｍ…     

内镜下脑室灌洗治疗脑室感染

目的 探讨软性神经内镜下脑室灌洗治疗脑室感染的效果.方法 自2007年2月至2009年11月,应用电子软性神经内镜对60例脑室感染患者行脑室灌洗治疗.结果 一次性内镜下脑室灌洗治愈脑室感染并成功去除脑室外引流或分流26例,占43%;内镜下脑室灌洗后继续脑室外引流并脑室内应用抗生素34例,占57%;脑室外引流时间为4-76 d,平均20.1 d.其中去除脑室外引流后仍有颅内压增高需再次脑室-腹腔分流者7例,占12%;死亡5例,均为广泛耐药的绿脓杆菌和真菌感染,死亡率8%.结论 脑室感染是神经外科临床中的一个棘手问题,软性神经内镜下脑室灌洗治疗脑室感染可提高治疗效果.     

双侧脑室外引流及腰穿置管脑脊液净化治疗全脑室出血铸型

一、资料与方法 1998年1月至2009年1月,收治全脑室系统出血铸型患者102例,男85例,女17例;年龄28～72岁,平均44岁.GCS评分6～8分68例,5分34例.     

尿激酶全脑室系统冲洗治疗脑室出血

目的探讨大剂量尿激酶脑室内灌注，溶解脑室血肿的治疗效果方法2000年4月～2003年5月，我们对38例原发性高血压脑室出血的病人进行脑室、腰大池置管，建立外引流通道，大剂量尿激酶脑室内灌注治疗。结果术后l～4d脑室内血肿完全引出0，缩短了血肿吸收期。术后3～24h神志清醒达61％。出院时GOS评分：优良9例，轻残l5例，重残7例，植物生存3例，死亡4例。结论脑室、腰大池置管全脑室系统冲洗引流、大剂量尿激酶脑室内灌注治疗脑室血肿，效果满意。     

尿激酶脑室内灌注治疗脑室内出血

尿激酶脑室内灌注治疗脑室内出血徐潮，赵俊山，韩和平，吴林龙我科自１９９３年１月～１９９５年１２月共收治了２０例严重的脑室内出血（ＩＶＨ）。经脑室穿刺，尿激酶脑室内灌注，持续脑室外引流，结果如下：临床资料１一般资料：本组２０例，其中男１４例。女６例。年...     

脑室外引流及脑室-腰椎脑脊液置换治疗脑室内出血12例

我科自１９９８年１月至１９９９年１２月采用脑室外引流及脑室－腰椎脑脊液置换治疗１２例脑出血破入脑室及原发性脑室出血病人,疗效满意,报告如下。１ 资料与方法１．１一般资料 本组男８例,女４例,年龄４２～７６岁,平均５７．５岁,１０例有高血压病史。入院时血压在２３０～１７０／１１０～１４０ｍｍＨｇ。ＧＣＳ评分：３～５分５例,６～７分７例;双侧病理征８例,单侧病理征４例。１．２ ＣＴ、ＭＲＩ影像检查 原发性出血部位：丘脑出血４例,内囊出血３例,原发性脑室出血５例。脑室内血肿分布部位：单侧侧脑室６例,双侧侧…     

尿激酶脑室内灌注治疗严重脑室内出血

尿激酶脑室内灌注治疗严重脑室内出血殷光中，张智湛，管惟苓我科自１９９２年以来，诮激酶脑室内灌注治疗６例严重脑室人出血，并对１９９２年以前５例严重脑室内出血作过单纯脑室引流的病例进行回顾性对照，报告如下２例。年龄４７～８２岁，平均６１．４岁。意识状态：...     

自发性脑室出血的外科综合治疗(附46例分析)

1对象与方法 我科自2000年1月～2005年1月，对46例自发性脑室出血病人行脑室穿刺外引流和尿激酶脑室内注入加腰穿脑脊液置换术，其中男34例，女12例；年龄40～76岁，平均52岁。有高血压病史35例。均有不同程度意识障碍和偏瘫。均经颅脑CT确诊：单纯丘脑出血破入脑室16例，丘脑基底核区出血破入脑室21例，脑叶出血破入脑室4例，原发性脑室出血5例：全脑室铸型7例，合并急性脑积水26例。     

外伤性脑室出血的治疗

外伤性脑室出血,病情凶险死亡率高,我院自1997年6月～2002年12月共收治该类病人45例,现报告如下。1临床资料1.1一般资料男32例,女13例,年龄0.5～71岁,平均年龄38.4岁。致伤原因有车祸29例,坠落伤16例。受伤机制:减速伤36例,加速伤5例,其它4例。伤后昏迷23例,意识朦胧7例,神志清楚15例。入院时GCS评分3～5分13例,6～8分17例,9～15分15例。1.2头颅CT检查所有病人均行头颅CT检查,本组原发性脑室出血24例,继发性脑室出血21例;单侧侧脑室出血15例双侧侧脑室出血,10例,双侧脑室及第三脑室积血5例,第四脑室积血例全脑室积血例;脑室铸型6,919例,…     

神经内镜手术联合脑室外引流术与单纯脑室外引流术治疗脑室出血的疗效比较

目的 对比分析神经内镜手术联合脑室外引流术与单纯脑室外引流术治疗脑室出血的疗效。方法 回顾性分析2016年1月至2018年12月收治的62例脑室出血的临床资料。神经内镜手术联合脑室外引流术治疗34例（内镜组）,单纯脑室外引流术治疗28例（引流组）。结果 与引流组相比,内镜组血肿清除率明显提高（P<0.05）,引流管留置时间和住院时间明显缩短（P<0.05）,二次置管引流率明显降低（P<0.05）。两组术后12周脑积水发生率、术后再出血和颅内感染发生率、术后6个月GOS评分均无统计学差异（P>0.05）。结论 神经内镜手术联合脑室外引流术治疗脑室出血,可迅速有效清除脑室内血肿,缩短住院时间。     

脑室镜下第三脑室底造瘘术的手术配合及护理

我院2009-10-2011-10神经外科采用脑室镜下第三脑室造瘘术治疗脑积水患者15例,效果良好,现将手术中配合及护理报告如下. 1临床资料 本组15例,男8例,女7例;年龄7个月～67岁,平均34岁.临床表现:头痛、恶心、记忆力下降,颅内压增高,头颅异常增大,行走不稳.本组术前MRI检查均显示导水管阻塞,第三脑室明显扩大.     

脑室引流治疗脑室积血死亡25例临床分析

1对象与方法 1998年2月～2002年10月,我们采用脑室外引流治疗脑室积血47例,其中25例死亡.死亡病例中男16例,女9例;年龄22～74岁,平均57.6岁.有高血压病史19例.入院时昏迷23例,瞳孔不等大9例,肌张力增高18例.血压16～20/10～12 kPa4例,21～27/13～16 kPa 6例,28/17 kPa以上15例.     

脑室内压调节在治疗脑室出血铸型中的应用

我科自 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 3年 1月对 18例脑室出血铸型患者采用调节脑室外引流管高度来调节脑室内压力 ,引流脑室内出血 ,同时应用尿激酶注射加腰穿脑脊液置换术 ,取得满意效果 ,现介绍如下。1　资料1 1　一般资料 :男 11例 ,女 7例 ,年龄 15～ 5 8岁 ,平均 4 5岁。 18例患者均有头痛、呕吐、意识障碍及脑膜刺激征。其中 ,深昏迷 3例 ,中度昏迷 9例 ,浅昏迷 6例。GCS评分 3分 2例、4～ 8分 6例、9～ 13分 10例。高血压脑出血者 13例 ,脑血管畸型出血 2例 ,不明原因出血者 3例。1 2　出血部位及出血量 :18例患者脑室系统均呈铸型 ,脑…     

脑室低位引流并尿激酶灌注治疗原发性脑室出血

脑室低位引流并尿激酶灌注治疗原发性脑室出血修春明，潘树茂，关茂武我科自１９９１年４月至１９９５年８月共收治原发性脑室出血１９例，均行脑室低位引流术，并注入尿激酶，取得良好疗效，现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组男１１例，女８例。年龄１０～６５岁...     

内镜下第三脑室底造瘘术联合脑室-腹腔分流术治疗外伤性脑积水的疗效分析

目的探讨内镜下第三脑室底造瘘术联合脑室-腹腔分流术治疗外伤性脑积水的效果。方法回顾性分析35例外伤性脑积水的临床资料,均采用内镜下第三脑室底造瘘术联合脑室-腹腔分流术治疗。结果 1例术后因颅内感染死亡;其余34例CT检查显示脑室情况改善。术后GCS评分[(12.5±1.9)分]较术前[(8.5±1.5)分]明显增高(P0.05)。34例术后随访4~18个月,2例发生分流管脑室段堵塞,但脑积水及症状未加重。结论内镜下第三脑室底造瘘术和脑室-腹腔分流术治疗外伤性脑积水疗效满意。     

脑室体外引流治疗高血压性脑出血破入脑室的探讨

高血压性脑出血破入脑室的单纯药物治疗死亡率较高,我科自1992年～1993年5月采用脑室体外引流治疗继发性脑室内出血12例,现结合文献加以讨论。 临床资料 一、一般资料:本组12例均系经CT扫描确诊的高血压性脑出血病人,出血均破入脑室。男性7例,女性5例。年龄49～73岁。入院时深度昏迷5例,中度昏迷3例,浅昏迷4例;一侧     

脑室镜下三脑室底造瘘术治疗非交通性脑积水

目的探讨脑室镜下第三脑室底造瘘术方法。方法回顾性分析2001～2005年行脑室镜下第三脑室底造瘘术的30例非交通性脑积水患者临床资料。结果30例患者近期疗效满意,1例症状复发改行脑室-腹腔分流术,无严重并发症。结论脑室镜下第三脑室底造瘘术可迅速有效地改善症状,脑脊液通过瘘孔进入生理性循环,可避免感染和过度分流,且安全可靠。     

脑室外引流并腰大池引流治疗脑室内积血

一、资料和方法 1．病例资料：收集2003年1月～2007年5月海南省临高县医院收治的28例脑室内积血（intraventricula rhematoma，IVH）患者资料，其中男性17例，女性11例；年龄42-75岁，平均59-3岁。有高血压病史16例，外伤史2例，10例病史不详。入院时GCS〈8分20例，8～12分8例。双瞳散大4例，双瞳缩小3例，双瞳不等大15例，一侧瞳孔不圆6例。CT扫描：一侧脑室积血10例，双侧脑室12例，合并第三脑室积血2例，全脑室铸形4例。[第一段]     

脑室出血引流术的护理

1984～1985年本科对10例危重脑血管病人其中包括丘脑出血破入脑室3例,蛛网膜下腔出血破入脑室5例,原发性脑室出血2例进行脑室穿刺引流术。进行一侧脑室穿刺引流4例,双侧脑室6例。引流最长时间10天,最短1天,多数为4～5天。现就我科对其护理方法简介如下: 1.按无菌操作方法将穿刺针与脑室外引流管(静脉输液器)的开口处消毒后掺通,用无菌纱布包紧,将引流管固定在支架上,支架标明刻度。     

脑室猪囊虫病

脑室猪囊虫病齐兰平，薜义，郭卓平脑囊虫病目前归为四型：脑实质型、脑室型，脑膜型和混合型。本文报告脑室内猪囊虫病３０例。全部经手术及病理检验证实。资料本组男２０例，女１０例，年龄６～５１岁，平均２２．１岁。少年儿童１６例，青年１０例。病程１个月～２年，...