A型肉毒毒素治疗面肌痉挛56例

１９９７年３月～１９９８年３月,我们使用Ａ型肉毒毒素治疗面肌痉挛５６例,效果满意。现报告如下。临床资料：本组男３０例,女２６例;年龄２８～６５岁,病程６个月～１５年。所有病例既往均经口服药物或封闭治疗,效果欠佳。痉挛程度级别判定：０级：无痉挛;１级：外部刺激瞬目运动增加;２级：轻度,睑面肌轻微颤动,无功能障碍;３级：中度,痉挛明显,有轻微功能障碍;４级：重度,严重痉挛和功能障碍。如不能阅读等。本组眼部２级３例,３级５例;面部２级８例,３级６例;眼面痉挛者３级２５例,４级１１例。治疗方法：将Ａ型肉…     

A型肉毒毒素治疗面肌痉挛24例疗效观察

2005年1月～2005年12月,我科应用A型肉毒毒素（BTXA）治疗面肌痉挛24例,效果满意。现报告如下。 临床资料：同期收治的24例面肌痉挛患者,男9例,女15例;年龄24～66岁,平均48．6岁;病程0．5～12a,平均64个月。主要表现为半侧面部肌肉（包括眼睑）发作性不自主抽动,均为药物、针灸、局部封闭、手术治疗未能控制者,排除其他疾病继发的肌肉抽搐;均行头颅CT或MRI检查,未发现大脑、脑干明显异常。     

A型肉毒毒素治疗面肌痉挛48例分析

我科自 1997— 0 1～ 2 0 0 0— 0 8治疗面肌痉挛 4 8例 ,效果满意 ,报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料4 8例均为门诊病人 ,排除其它疾病继发的肌肉抽搐。男 2 0例 ,女 2 8例 ,年龄 2 5～ 6 8岁 ,平均 4 9 3岁 ,病程 0 5～ 10年 ,平均 6 8个月。其中偏侧面肌痉挛 38例 ,眼睑痉挛 8例 ,Megie综合征 2例。均经过药物、针灸、理疗及封闭等一种或多种方法治疗 ,效果不佳。 14例头颅CT未见异常。1 2　痉挛强度评分标准及疗效判定治疗前后按眼睑及面肌痉挛强度分级[1] ,0级 :无痉挛 ;Ⅰ级 ,外部刺激引起轻度痉挛 ;Ⅱ级 ,轻度 ,可见颤动 ,无…     

A 型肉毒杆菌毒素治疗面肌痉挛 20 例

近两年来,我院应用Ａ型肉毒杆菌毒素（ＢＴＸＡ）治疗面肌痉挛２０例,效果满意。临床资料：本组男１２例,女８例;年龄２１～５２岁,平均３９５岁;病程０５～５年。２０例患者均表现为一侧面肌不自主抽搐,轻重不等,可因疲倦、精神紧张、自主运动而加剧,但不能自行模仿或控制,入睡后抽搐停止。查体：全部病例除面部肌肉阵发性的抽搐外,无其他阳性体征,脑ＣＴ、脑电图及腰穿脑脊液化验均正常。按Ｓｃｏｔｔ等制定的痉挛分级标准,本组Ⅲ级２例,Ⅳ级１８例。治疗方法：应用注射用Ａ型肉毒毒素,使用时用盐水稀释,每０１ｍｌ…     

A型肉毒毒素治疗眼睑及面肌痉挛65例报告

20 0 1年 12月至 2 0 0 2年 12月 ,我们应用 A型肉毒毒素治疗眼睑及面肌痉挛患者 6 5例 ,取得较好疗效。现报告如下。资料与方法 :本组男 4 2例 ,女 2 3例 ;年龄 2 7～ 72岁 ;病程 2个月至 15年。眼睑痉挛 15例 ,偏侧面肌痉挛 5 0例。肉毒毒素为冻干结晶品 ,每瓶 5 0～ 110 U ,使用时用生理盐水稀释至 2 .5 U/ml,在痉挛肌肉进行多点注射。治疗眼睑痉挛于上下睑眼轮匝内外侧部及外眦部注射 5点 ,每点 0 .1ml,治疗面肌痉挛还需于面部颧弓上下和颊部及口轮匝肌 (上、下唇 )共5点注射 ,每点 0 .1m l,必要时鼻旁肌及皱眉肌各注射 1点 ,每次注射…     

A型肉毒毒素治疗面肌痉挛、眼睑痉挛72例报告

１９９８～２０００年,我们应用Ａ型肉毒毒素治疗面肌痉挛和眼睑痉挛,取得显著效果,现报告如下。 临床资料：本组男２５例,女４７例;年龄１９～８０岁：病程２个月至３０年。眼睑痉挛（ＢＳ）２５例,偏侧面肌痉挛（ＨＦＳ）４４例,Ｍｅｉｇｅ氏征３例。既往分别经药物、针灸、封闭或手术治疗,疗效不明显。痉挛分级为０级：无痉挛;１级：外部刺激瞬目运动增多;２级;无外部刺激时,眼睑和面肌轻微颤动,无功能障碍;３级：眼睑和面肌痉挛明显,有轻微功能障碍;４级：眼睑和面肌痉挛严重,影响工作和生活。本组眼肌痉挛２级３例,…     

国产A型肉毒毒素治疗偏侧面肌痉挛症107例报告

1996年 4月至 1999年 6月 ,我院应用国产 A型肉毒毒素治疗偏侧面肌痉挛患者 10 7例 ,现报告如下。资料与方法 :本组男 5 7例 ,女 5 0例 ;年龄 2 5～ 6 8岁 ,平均 45 .5岁 ;病程 3个月至 16年。左侧面肌痉挛 5 8例 ,右侧 49例 ;按 Cohen和 Albert等强度分级 ,本组 级 31例 , 级 6 7例 , 级 9例。其中 91例曾给予口服药、针灸、面部封闭等治疗而痉挛未能控制 ,其中 2例曾行微血管减压术后复发。方法 :均排除继发性面肌痉挛 ,治疗前检查肝功、肾功、心电图脑电图 ,必要时行头颅 CT扫描 ,均为阴性及非过敏体质者。A型肉毒毒素为白色冻干结晶…     

肉毒毒素A治疗偏侧睑及面肌痉挛的临床观察

用国产肉毒毒素Ａ局部注射治疗偏侧睑及面肌痉挛６２例。应用Ｃｏｈｅｎ和Ａｌｂｅｒｔ表对病情进行评估。治疗后３天，５４例（８７．１％）患者病情较治疗前有显著改善，１个月复查时３８例（６１．２％）患者仍处于症状明显改善水平，２１例较治疗前痉挛分级减轻１级，３例与治疗前分级相同。３个月后随访有１５例（２４．２％）患者仍处于症状明显改善水平，３３例较治疗前痉挛分级减轻１级，１４例与治疗前分级相同。疗效平均维持９周左右，重复注射可再获疗效。１５例患者出现轻微的不良反应，不良反应在４～６周消失。观察表明，国产肉毒毒素Ａ治疗偏侧睑及面肌痉挛安全有效，简便易行，是目前临床首选的治疗方法。     

A型肉毒毒素治疗面肌及眼睑痉挛28例临床观察

2003年3月以来，我科应用A型肉毒毒素局部注射治疗眼睑及面肌痉挛患者28例，取得满意临床效果。现报告如下。     

A型肉毒毒素注射面肌痉挛的疗效观察及其影响因素

目的:探讨A型肉毒毒素(botulinum toxin type A, BTX-A)注射偏侧面肌痉挛(hemifacial spasm, HFS)的疗效,分析影响BTX-A疗效的因素。方法:120例特发性HFS患者进行双侧BTX-A注射,采用Cohen评分在治疗前及治疗4周后评估HFS严重程度,同时采用视觉模拟评分法(visual analogue scale, VAS)评价患者疗效满意度。采用逐步回归的方法分析影响BTX-A注射疗效的因素。结果:HFS患者接受BTX-A注射后3例完全缓解,113例明显缓解,4例部分缓解,有效率96.7%,起效时间(3.68±2.35) d,疗效维持(166.03±37.83) d。疗效满意度与药效维持时间正相关(β=0.310,t=3.547,P=0.001),而药效维持时间主要与患者年龄(β=0.211,t=2.381,P=0.019)及HFS严重程度(β=-0.212,t=-2.401,P=0.018)关联。与轻度HFS患者相比,中重度HFS患者具有BTX-A注射剂量高[(41.84±7.09) U比(35.69±7.94) U,P'=0.003]、疗效维持时间短[(165.61±40.84) d比(219.65±190.51) d, P'=0.003]的特点。结论:BTX-A注射可以有效治疗HFS,患者疗效满意度主要与药效维持时间相关,而患者的年龄及HFS程度决定了药效维持时间。因此,临床实践中根据病例特征进行个性化注射十分重要。     

A型肉毒毒素治疗面肌痉挛的临床观察及与面神经梳理术的比较

1997- 10～ 2 0 0 0 - 10我院神经科门诊共诊治面肌痉挛 135例 ,男 6 1例 ,女 74例 ,年龄 2 3～ 6 9岁 ,病程 0 5～ 12年 ,均为药物、针灸、茎乳孔封闭、手术治疗 (血管减压术 )未能控制者 ,全部做头颅ＣＴ检查 ,5 8例做ＭＲＩ检查 ,未发现大脑、脑干有明显异常。　　方法 :采用国产Ａ型肉毒毒素冻干水溶性结晶 ,每支4 0Ｕ ,低温保存 ,使用时注射用水稀释至 2 5Ｕ/ｍＬ的浓度 ,对患者眼轮匝肌、颧肌、颊肌、颏肌等表情肌进行多点注射。每点 0 1ｍＬ ,总量为 2 5Ｕ左右 ,具体根据肌肉痉挛程度进行剂量分配。　　疗效评估 :按面肌痉挛程度分…     

注射用A型肉毒毒素注射治疗眼睑及面肌痉挛的护理研究

目的探讨注射用A型肉毒毒素注射治辽眼睑及面肌痉挛的护理。方法对我院眼睑痉挛27例、面肌痉挛132例患者进行注射用A型肉毒毒素注射治疗的临床护理资料进行回顾性分析。结果眼睑痉挛27例、面肌痉挛132例患者经注射用A型肉毒毒素注射治疗,配合有效护理,治疗后均获得良好效果,无严重并发症。结论 对患者科学的护理有助于提高注射用肉毒毒素注射疗效,减少并发症。     

肉毒毒素A局部肌肉注射治疗脑损伤后肌痉挛二例

病例1,男,57岁,因突发言语不清饮水呛咳伴四肢活动不灵1个月入院.既往高血压病史10余年,未规律服药.1个月前患者无明显诱因突然出现言语不清,饮水呛咳同时伴四肢活动不灵,右侧重,不能行走.症状渐加重至言语不能,吞咽受限.曾于当地医院给予鼻饲流质,输液等治疗(具体不详),症状稳定为进一步康复治疗转来我院.入院查体:血压142/92 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),心率82次/min,律规整,未闻及早搏及杂音,双肺呼吸音粗,可闻及少许湿啰音及痰鸣音.神经系统检查:神志清,精神不振,言语不能,高级智能检查不合作,右侧鼻唇沟稍浅,伸舌不能,右侧上下肢肌力0～1级,左侧上下肢肌力3～4级,肌张力增高,腱反射活跃,右侧Babinski征(+),左侧Babinski征(±).     

A型肉毒毒素治疗痉挛性斜颈4例疗效观察

痉挛性斜颈(spasmodie torticollls,ST)是由颈肌阵发性的不自主收缩,引起头向一侧扭转或阵挛性倾斜,常伴有局部疼痛或压痛,采用各种治疗方法,效果均差.我科采用A型肉毒毒素治疗痉挛性斜颈4例,取得了满意疗效,现报道如下.     

A型肉毒毒素治疗痉挛性斜颈35例

1997- 11～ 1999- 11我院神经科门诊共诊治痉挛性斜颈 35例 ,男性 18例 ,女性 17例 ,年龄 2 3～ 6 9岁 ,病程半年至 10年。均为药物、针灸、局部封闭、手术治疗未能控制者 ,全部做头颅ＣＴ检查 ,6例做颈部ＭＲＩ检查 ,脑和脊髓未见明显异常 ,2例为颈椎病术后患者。　　方法 :采用卫生部兰州生物制品研究所生产的Ａ型肉毒毒素冻干水溶性结晶 ,每支 30 0Ｕ ,低温保存 ,使用时用注射用水稀释至 2 5Ｕ/ｍＬ ,注射剂量根据病人的痉挛程度 ,肌肉的大小、发达程度以及数量而定 ,总量在 2 0 0～ 30 0Ｕ之间 ,疗效不显著或复发可在 3～ 6个月再次注射…     

A型肉毒素治疗眼睑面肌痉挛14例临床观察

Ａ型肉毒素治疗眼睑面肌痉挛１４例临床观察苍山县人民医院（２７７７００）孟庆利，钱元丽，胡学勤，姜自芹本组男１０例，女４例，年龄３２～６８岁。单纯眼睑痉挛１２例，眼睑、面肌混合痉挛２例，均为单侧。病程最长５年，最短４个月，平均１．５年。均接受过中西医治...     

国产A型肉毒毒素治疗Meige综合征及舌肌张力障碍的疗效观察

目的观察A型肉毒毒素治疗Meige综合征及舌肌张力障碍的疗效。方法应用国产A型肉毒毒素对89例Meige综合征病人进行痉挛肌肉多点注射,对比注射前后的痉挛分级。对其中3例因舌肌张力障碍而进食困难的病人进行舌肌封闭,观察疗效。结果有效率达91.0%,注射后肌痉挛强度明显下降,较治疗前有统计学意义(P0.01)。药效维持3~6个月,平均(4.3±2.9)个月。3例舌肌张力障碍病人封闭舌肌后,明显改善进食困难。23例复发者重复注射仍有效,且效果不减;2例复发者随注射次数的增加,疗效逐渐减弱。局部不良反应轻微、短暂,无全身反应及过敏反应。结论局部注射A型肉毒毒素治疗Meige综合征及舌肌张力障碍是一种安全有效且简便易行的方法。     

老年人Meige综合征的A型肉毒毒素重复治疗观察

目的 探讨老年人Meige综合征的A型肉毒毒素(BTX-A)重复治疗的疗效及安全性.方法 对48例老年Meige综合征患者进行BTX-A重复治疗12次或12次以上,在第1次、第6次及第12次治疗前及治疗后第2周和第4周根据Cohen标准对患者进行肌肉痉挛程度分级,前后对照评价疗效,同时观察治疗后的起效时间、疗效持续时间及不良反应,比较第1次、第6次及第12次治疗的疗效、起效时间、疗效持续时间及不良反应之间的差别. 结果 3次治疗的显效率均为100%,起效时间分别为(3.5±1.7)d、(3.18±1.76)d和(3.3±1.9)d,疗效持续时间分别为(25.4±2.1)周、(24.6±2.3)周和(25.4±1.8)周,不良反应发生率分别为8.3%(4/48)、6.3%(3/48)和8.3%(4/48),差异均无统计学意义(P>0.05). 结论 老年人Meige综合征BTX-A重复治疗远期疗效显著而稳定、安全.     

A型肉毒毒素注射治疗帕金森病流涎的疗效观察

目的 :探讨A型肉毒毒素(Bo NT/A)注射治疗帕金森病(PD)流涎的疗效。方法 :24例诊断为PD[Hoehn&Yahr(H&Y)分级Ⅲ级20例、H&YⅣ级4例]的严重流涎患者经腮腺、下颌下腺体表解剖定位,分多点局部注射Bo NT/A共计100 U(双侧腮腺70 U、双侧下颌下腺30 U),在治疗前和治疗后1个月采用流涎评分量表(DRS)、流涎程度频率量表(DSFS)评估流涎症状改善效果,视觉模拟评分法(VAS)让患者自评注射疗效,自评改善>50%定义为治疗有效。结果:患者治疗1个月后较治疗前DRS评分[(4.92±2.15)分比(12.25±2.58)分]、DSFS-S评分[(1.83±0.82)分比(4.17±0.87)分]、DSFS-F评分[(1.87±0.74)分比(3.50±1.14)分]、DSFS-T评分[(3.71±1.33)分比(7.67±1.83)分]明显降低,差异有统计学意义(均P50%,治疗有效。结论:Bo NT/A经解剖定位,局部注射腮腺、下颌下腺可能是一种显著改善PD患者流涎症状的有效方法。     

A型肉毒毒素治疗头痛的现状分析

头痛是临床常见的症状之一,严重影响了患者的工作、生活和社会能力。当前,A型肉毒毒素用于治疗各种原发性头痛疾病的研究越来越多。许多资料表明A型肉毒毒素治疗偏头痛、慢性每日头痛及紧张型头痛有效且安全。然而,许多研究结果并不一致。本文就当前的研究资料进行综述分析。