卵巢过度刺激综合征的观察和护理

卵巢过度刺激综合征 (Ｏｖａｒｉａｎｈｙ ｐｅｒｓｔｉｍｕｌａｔｉｏｎｓｙｒｄｒｏｍｅＯＨＳＳ)是应用促性腺激素诱导排卵引起的一种严重并发症[1] 。文献报道[2 ] ,在促排卵治疗和辅助生育技术过程中 ,ＯＨＳＳ的发生率为 1%～ 14% ,重度为 0 5 %～ 2 %。本组 2 89个治疗周期 ,发生 2 0例 ,发生率为 6 9% ,重度为 5 2 8%。患者均为医源性。我院生殖医学中心自 1992年 1月至 1997年 1月共收治医源性ＯＨＳＳ 2 0例 ,经有效治疗和护理均康复出院。 1997年以后采用了综合措施预防ＯＨＳＳ ,未出现 1例重度ＯＨＳＳ。现将医源性ＯＨＳＳ…     

卵巢过度刺激综合征的护理

助孕技术 ,特别是超促排卵治疗及胚胎移植前后绒毛膜促性腺激素 (ＨＣＧ)的使用 ,常可导致卵巢过度刺激综合征(ＯＨＳＳ) ,它严重威协着生命[1] 。ＯＨＳＳ临床特点为 :体重、腹围迅速增加 ,恶心、呕吐、腹泻 ,双侧卵巢增大 ,高雌激素血症、腹水、胸水、电解质酸碱平衡紊乱、血液高凝状态、血液浓缩和尿少等。严重者可出现多器官损害与衰竭、血栓形成、ＤＩＣ甚至死亡。一旦ＯＨＳＳ患者临床妊娠 ,可使ＯＨＳＳ症状加重 ,病情延长 ,重者可引起流产。通过对 12例ＯＨＳＳ患者的护理 ,可使ＯＨＳＳ症状减轻 ,避免了ＤＩＣ、心肝肾功能、成人呼…     

一例卵巢过度刺激综合症患者的护理

卵巢过度刺激综合症 (ＯＨＳＳ)是诱发排卵过程中常见的并发症。引起本病的促性腺激素类药物主要有 :克罗米芬、ＨＭＧ、ＨＣＧ、ＧｎＲＨ等。在诱发排卵治疗时 ,由于卵巢对促性腺激素的刺激产生过度反应 ,从而生成多个卵泡 ,发育并分泌过多雌激素 ,引起卵巢增大。在临床上轻者表现为月经失调、月经稀少 ,继而闭经 ,引起腹痛腹胀、体重增加 ,严重者导致胸水、腹水、电解质紊乱、肝肾功能损害 ,甚至危及生命。我院于 1999年 10月收治了一例应用ＨＭＧ、ＨＣＧ导致的卵巢过度刺激综合症患者 ,经严密监测 ,精心治疗和护理 ,痊愈出院 ,现报告如…     

美国社区护理——HOSPICE的简介

本文就美国社区护理之ＨＯＳＰＩＣＥ作一简介。ＨＯＳＰＩＣＥ是美国访问护理协会专门为晚期疾病的病人，不管病人的年龄、种族、性别和信仰，在病人有家属照顾的基础上，提供一些护理保健服务，允许病人住在自己家里，与家属、朋友一起，使病人得到充分的照顾，尽可能让病人舒服地渡过最后一段日子。其目的：维持病人的生活质量，着重于护理保健而不是治愈，尽量延长病人有限的生命。ＨＯＳＰＩＣＥ———护理保健的伴侣，是美国访问护士协会的一个部分，是非营利性的社区护理组织，由各种不同的成员组成，包括住院医生、护士、心理学者、…     

B型超声在诊断和治疗卵巢过度刺激综合征中的应用价值

在药物诱导排卵法治疗排卵功能障碍性不孕症中 ,发生卵巢过度刺激综合征 (ＯＨＳＳ)比较常见 ,发生率为 2 0 %。Ｂ超引导刺破卵泡或抽取囊肿液和胸腹水。提高受孕率 ,降低严重并发症 ,有很高的应用价值。现报告 35例用超声技术诊断与治疗ＯＨＳＳ病例。1　资料与方法1998年至 2 0 0 0年 4月间 ,我们在应用人绝经期促性腺激素 (ＨＭＧ)、绒毛膜促性腺激素 (ＨＣＧ)等药物促排卵治疗中 ,发现 35例临床疑诊ＯＨＳＳ患者 (本组资料 2 1例来自温州中山医院 ,其余来自温州医学院附属第二医院 )。年龄 2 5～33岁 ,平均 2 7± 3.5岁。采用仪器 :ＧＥ…     

1例卵巢过度刺激综合征患者的护理

随着医学生殖技术的发展 ,体外受精与胚胎移植 (ＩＶＦ—ＣＦ)已广泛应用于临床 ,而卵巢过度刺激综合征 (ＯＨＳＳ)是促性腺激素诱发排卵中较常见的并发症。我院于 1999年 4月对 1患者进行促排卵助孕治疗时出现重度ＯＨＳＳ ,经过精心治疗和护理 ,患者康复出院 ,现将护理体会介绍如下。1　病例介绍患者 ,女 ,30岁 ,1999年 3月 2 3日因婚后 5年 ,宫外孕手术 2次分别切除双侧输卵管 ,入院要求行助孕治疗。采用促性腺激素释放激素激动剂联合卵泡刺激素与人绒毛膜促性腺激素的长周期治疗方案 ,于 4月 11日行胚胎移植术 ,4月 16日出现腹胀、恶心…     

体外受精和胚胎移植并发卵巢过度刺激综合征的护理

体外受精和胚胎移植 (ＩＶＦ -ＥＴ)是指从妇女体内取出卵细胞 ,在试管内受精 ,待发育成早期胚胎后再移植到子宫内发育成胎儿的全过程 ,又称试管婴儿[1] 。其中超促排卵治疗及胚胎移植后的ＨＣＧ健黄体治疗均可导致卵巢过度刺激综合征 (ＯＨＳＳ)。ＯＨＳＳ患者典型的临床表现有双侧卵巢增大 ,高雌激素血症、腹水、电解质酸碱平衡紊乱、血液高凝状态、血液浓缩和少尿等。严重者可出现肾脏功能衰竭、血管栓塞、ＤＩＣ和死亡。一旦ＩＶＦ -ＥＴ临床妊娠 ,可使ＯＨＳＳ症状加重 ,病程延长 ,重者还可以导致流产或胎死宫内。通过对 8例ＩＶＦ -Ｅ…     

卵巢过度刺激综合征的处理与护理

卵巢过度刺激综合征 (ＯＨＳＳ)是发生于使用促排卵药物而致的医源性疾病。临床可引起ＯＨＳＳ的药物有 :枸橡酸氯芪酚、绒毛膜促性腺激素 (ＨＣＧ)、绝经妇女尿促性激素(ＨＭＧ)、尿促卵泡成熟激素 (ＵＦＳＨ) )和促性腺激素释放激素(ＧＵＲＨ)等。卵巢过度刺激综合征的发生率与选择促排卵药的适应症、药物品种、剂量、给药方法以及个体感受性有关。根据卵巢肿大情况及临床表现可分为轻中重三度[1] 。1　临床资料本科 1996年 1月～ 1999年 6月共收治ＯＨＳＳ 6例 ,其中重度伴早孕 2例 ,中度 4例。年龄 2 4～ 34岁 ,平均 2 7岁。入院后经维…     

63例卵巢冠囊肿的超声图像分析

用腹部Ｂ超（ＴＡＳ）结合阴道Ｂ超（ＴＶＳ）诊断６３例卵巢冠囊肿,就卵巢冠囊肿的声像图特征进行分析。 一、材料与方法 ６３例卵巢冠囊肿,年龄２２－７８岁,平均３９岁,妇检均诊断为卵巢囊肿,术前病人常规Ｂ超检查,用日本ＴｏｓｈｉｂａＳＳＡ－２５０实时超声显像仪,探头频率３．５ＭＨｚ（腹部）,５．０ＭＨｚ（经阴道）,经腹超声检查（ＴＡＳ）：患者膀胱适度充盈后仰卧位,在中下腹部作纵、横、斜多切面扫查,观察子宫、卵巢和宫旁组织。经阴道超声检查（ＴＶＳ）：患者排空膀胱后截石位,阴道探头表面涂适量耦合剂,外套避…     

卵巢过度刺激综合征的处理与护理

卵巢过度刺激综合征(ＯＨＳＳ)是发生于使用促排卵药物而致的医源性疾病,临床可引起ＯＨＳＳ的药物有:枸椽酸氯底酚、绒毛膜促性腺激素(ＨＣＧ)、绝经妇女尿促性激素(ＨＭＧ)、尿促卵泡成熟激素(ＵＦＳＨ)和促性腺激素释放激素(ＧＵＲＨ)等。卵巢过度刺激综合征的发生率与选择促排卵药的适应症、药物品种、剂量、给药方法以及个体感受性有关。根据卵巢肿大情况及临床表现可分为轻、中、重三度［１］。一、临床资料及结果本科１９９６年１月～１９９９年６月共收治ＯＨＳＳ６例,年龄２４～３４岁,平均２７岁。其中重度伴早孕二例,中度４例。…     

B超诊断卵巢过度刺激综合征并多胎妊娠

Ｂ超诊断卵巢过度刺激综合征并多胎妊娠山西省妇幼保健院Ｂ超室孙建芳，黄勇跃，牛建梅，郭岩邮政编码０３００１３人绝经期促性腺激素－绒毛膜促性腺激素（ＨＭＧ－ＨＣＧ），诱发排卵治疗不孕症中最主要和严重的并发症就是卵巢过度刺激综合征（ＯＨＳＳ）。文献报道ＯＨ...     

新加坡护理工作见闻

20 0 0年 4月至 2 0 0 2年 4月 ,我在新加坡中央医院 (ｓｉｎ ｇａｐｏｒｅｇｅｎｅｒａｌｈｏｓｐｉｔａｌ,简称ＳＧＨ)进行为期两年的护理培训 ,作为一名注册护士直接参与ＳＧＨ的护理工作 ,对其以病人为中心的全面深入的护理工作感触颇深。本文重点介绍ＳＧＨ的护理工作特点。新加坡中央医院 (ＳＧＨ)是新加坡最大的一所国有综合性医院 ,拥有床位约 170 0张 ,员工约5 4 0 0人 ,护理工作人员约 2 10 0人。每天接待急诊约 6 0 0人 ,门诊约 2 4 0 0人 ,新入院约 2 5 0人 ,病人平均住院日为5～ 6ｄ。护理部是全院最大的一个部。医生是流动的 …     

四种激素的检测在多囊卵巢综合征诊断中的应用

本文报道２５名正常人和８２例多囊卵巢综合征（ＰＣＯＳ）患者的血清ＦＳＨ、ＬＨ、ＰＲＬ和Ｔ的检测结果，并经统计学处理，正常对照与患者组比较，除ＦＳＨ两组的差异无显著意义外，其它三种激素的差异均有显著意义，尤其是ＬＨ和Ｔ的检测，可作为诊断ＰＣＯＳ的辅助手段之一。同时，我们认为ＬＨ／ＦＳＨ的比值以≥２作为参考指标较恰当。     

卵巢残余综合征

卵巢残余综合征（ Ｏｖａｒｉａｎ Ｒｅｍｎａｎｔ Ｓｙｎｄｒｏｍｅ，ＯＲＳ）是指已行全子宫加双侧附件切除术后，残余少量仍保留其功能的卵巢组织而产生的肿块，出现盆腔疼痛、性交痛等一系列症候群。ＯＲＳ常被漏误诊，主要是医患双方都误认为患者的内生殖器已被切除，不可     

无水乙醇介入治疗囊肿的护理体会

目的探讨无水乙醇介入治疗肾囊肿、肝囊肿及卵巢冠囊肿的护理方法。方法对38例肾囊肿、24例肝囊肿以及12例卵巢冠囊肿患者实施耐心细致的术前、术中、术后护理及心理护理。结果该组74例患者78个囊肿,介入治疗前后通过精心护理均恢复良好,无并发症出现。随访6个月至6年,囊肿未见复发。结论实施优质护理并与临床医生密切配合是保证无水乙醇介入治疗囊肿成功的关键。     

彩超引导下经阴道穿刺治疗卵巢巧克力囊肿106例围术期护理

目的:探讨彩色多普勒超声引导下经阴道穿刺治疗卵巢巧克力囊肿的围术期护理方法。方法:对106例患者采用经阴道超声引导穿刺抽液治疗,术前进行心理护理,术中密切配合,术后严密观察和护理。结果:本组患者均能主动配合治疗,经系统护理取得满意疗效。3个月后复查,75例囊肿消失,31例囊肿明显小于治疗前,经再次抽取后囊肿消失。结论:围术期积极护理干预是经阴道穿刺治疗卵巢巧克力囊肿成功的重要保障。     

卵巢冠囊肿的超声诊断与介入性治疗

卵巢冠囊肿不属于卵巢囊肿而属于瘤样病变 ,约占附件肿物的 10 %。临床与卵巢囊性肿瘤鉴别困难 ,为避免误诊 ,传统治疗常采取经腹切除。本研究在传统手术治疗经验基础上 ,应用经阴道超声和腹部超声 ,结合病史与盆腔检查 ,对 10例卵巢冠囊肿患者明确了诊断并进行了介入性超声穿刺治疗 ,获得满意效果。现报告如下。资料与方法1996年 8月至 1998年 4月 ,诊断卵巢冠囊肿 10例。患者年龄 16～ 3 8岁。肿物大小 6.4～ 12 .0ｃｍ。使用奥地利ＣＯＭＢＩＳＯＮＫｅｒａｚ 3 10超声诊断仪 ,阴道探头频率 7～ 10ＭＨｚ。诊断情况 :①超声显示盆腔内圆…     

多囊卵巢综合征行腹腔镜手术的护理

腹腔镜手术治疗多囊卵巢综合征（ＰＣＯＳ）是一种新的治疗方法。该方法简单易行，创伤性小，出血不多，恢复快，可重复多次进行，患者易于接受，为难治的患者提供了新的治疗途径。近年来，多囊卵巢综合征在不孕病人中所占的比例有增加的趋势，约占本院不孕病人的１５％～...     

介入超声无水乙醇硬化治疗卵巢囊肿的护理

目的 探讨介入性超声乙醇硬化卵巢囊肿的护理方法.方法 对57例卵巢巧克力囊肿及18例卵巢冠囊肿患者实行耐心细致的术前、术中、术后护理及心理护理.结果 本组75例患者75个囊肿介入治疗前后通过精心护理均恢复良好,无并发症出现.随访6个月至6年囊肿未见复发.结论 实施优质护理并和临床医生密切配合是保证介入超声乙醇硬化治疗卵巢囊肿成功的关键.     

光量子血疗法对高粘滞血症患者血流变影响及远期疗效观察

目的：观察光量子血疗法（ＵＢＩＯ）对高粘滞血症（ＢＨＳ）患者血流变的影响及疗效。方法：对４８例ＢＨＳ患者采用ＵＢＩＯ治疗,观察治疗前后及ＵＢＩＯ治疗６月后血液流变学指标变化。结果：ＵＢＩＯ治疗后ＢＨＳ患者的全血粘度、血浆粘度、红细胞聚集指数均下降,红细胞变形指数上升,与治疗前相比有非常显著性差异（Ｐ＜０．０１）;但治疗后６月复查血流变示血液粘度增高,与ＵＢＩＯ治疗后相比有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。结论：ＵＢＩＯ是治疗ＢＨＳ的有效方法之一,但远期疗效不理想。提示ＢＨＳ患者在ＵＢＩＯ治疗仍需继续使用降粘药物,并定期复查血液流变学指标。