人工流产与药物流产对再次妊娠孕产期并发症的影响研究

目的研究分析人工流产与药物流产对再次妊娠孕产期并发症的影响,总结其临床意义。方法选取该院2009年5月—2011年5月180例有人工流产史的孕妇,设为观察组A,160例有药物流产史的孕妇,设为观察组B,再选取150例无流产史的孕妇,观察比较三组孕妇孕产期的并发症发生率,进行统计学分析。结果①在孕期并发症方面：观察组A、B的先兆流产、前置胎盘发生率与对照组比较显著升高,差异具有统计学意义（P〈0.05）。②在产期并发症方面：观察组A、B的产后出血、胎盘残留、胎盘粘连的发生率与对照组比较显著升高,差异具有统计学意义（P〈0.05）。③观察组A流产次数〈2次与流产次数≥2次的孕妇的先兆流产、前置胎盘、产后出血、胎盘残留、胎盘粘连的发生率比较存在显著差异（P〈0.05）,具有统计学意义。结论减少流产史对保障孕产期母儿健康有重要的意义,确实需要选择流产时,早期妊娠选择药物流产对再次妊娠的安全性更高,尽量避免多次人工流产,对有流产史的孕妇加强孕期保健,具有重要的临床意义。     

人工流产与药物流产后再次妊娠并发症发生情况的比较

目的比较有过人工流产和药物流产史的初产妇,再次妊娠并发症发生的情况,为选择合适、安全的流产方式,保障孕妇安全提供参考。方法对132例有药物流产史和116例有人工流产史及108例无流产史的初产妇孕期和分娩期并发症的发生进行统计分析。结果孕期有流产史者的先兆流产发生率明显高于无流产史者,与对照组有显著差异,人流组高于药流组,无显著性差异,其它并发症的发生率各组间无显著性差异;分娩期人流组的产后出血、胎盘残留、胎盘粘连的发生率明显高于对照组,人流组的胎盘残留又高于药流组,有显著差异;人工流产次数在1~2次之间增多,并发症的发生率增加,但无显著性差异。结论流产术可使育龄妇女再次妊娠和分娩过程时并发症的发生率增加,减少流产是降低并发症发生的关键,药物流产较人工流产者再次妊娠并发症的发生率低,应当作为临床终止早孕的首先选择。     

手术流产和药物流产对再次妊娠胎盘并发症的相关性研究

目的探讨手术流产和药物流产对已婚未产妇女再次妊娠胎盘并发症的关系,为临床医生选择恰当的早期妊娠终止方式提供依据。方法按知情同意的原则,随机选择病例,单纯手术流产后再次妊娠并准备分娩的孕妇为手术流产组159例,单纯药物流产后再次妊娠并准备分娩的孕妇为药物流产组101例,观察再次妊娠的胎盘并发症。结果2组病例资料的基本情况的基线一致,具有可比性。2组的胎盘合并症（胎盘滞留和胎盘部分残留）经卡方检验,差异有显著性（P〈0.05,OR：3.095,95%CI：1.226～7.813）;胎盘位置异常、胎膜早破、产后出血,手术流产组较药物流产组的发生率高,差异无显著性（P〉0.05）。结论手术和药物流产都可作为早期妊娠终止的方式。与手术流产相比,药物流产对再次妊娠胎盘并发症的发生可能小于手术流产,是一种较安全的终止早孕的措施。     

初孕两种不同流产方式对再妊娠及妊娠并发症的影响

采用前瞻性调查方法对 2 11例有人工流产史和 2 0 1例药物流产史初孕妇女进行比较 ,随访再次妊娠率及妊娠结局。结果表明 :因流产造成继发不孕 ,人工流产组明显高于药物流产组 ,妊娠期先兆流产、自然流产、前置胎盘发生率人工流产组明显高于药流组 ,分娩期并发症也明显高于药流组。认为初孕妇女药物流产对再次妊娠及妊娠后各期并发症的影响较人工流产少 ,比人工流产有较大的安全性 ,值得推广应用     

初孕手术流产与药物流产对再孕影响的研究

目的探讨初次妊娠选择终止妊娠方式对再次妊娠的影响。方法采用跟踪检查、对比分析方法，将2005年6月～2007年6月在云浮新兴妇幼保健院初次妊娠选择终止妊娠方式的手术流产组（手术组）480例和药物流产组（药流组）440例，对其再次妊娠的妊娠期和分娩期的并发症进行对比分析。结果药物流产后再次妊娠的先兆流产、前置胎盘、胎盘粘连、胎膜残留、产后出血发生率都比手术组低，有显著性差异（P〈0．01）。结论药物流产对再次妊娠的影响可能比手术流产低，可以作为非意愿妊娠的首选。     

药物流产对继后妊娠分娩期并发症的影响

目的探讨药物流产对继后妊娠分娩期并发症的影响。方法选择455例有一次药物流产史的首次分娩孕妇为实验组,560例无药物流产史的首次分娩孕妇为对照组;观察各实验对象分娩期的胎盘早剥、胎盘粘连或植入、第三产程延长、产后出血等并发症情况。结果实验组的第三产程和产后出血发生率高于对照组(5.49%vs2.14%,3.29%vs0.71%),胎盘早剥和胎盘粘连或植入与对照组比较差异无统计学意义(P<0.05)。结论药物流产可以增加继后妊娠分娩期的第三产程延长和产后出血的发生率,对胎盘早剥和胎盘粘连或植入无影响。     

药物流产与手术流产对再次妊娠影响的相关研究

目的 前瞻性比较药物流产与手术流产对再次妊娠孕期、围生期和新生儿并发症的影响.方法 选取单活胎、头位未产妇300例.按既往早期妊娠终止方式将入选孕妇分为药物流产组(n=100)和手术流产组(n=100),无流产史者设为对照组(n=100),观察3组孕期、国产期及新生儿并发症发生情况.结果 3组先兆流产发生率差异有显著性(X2=17.855,P＜0.05),其中手术流产组发生率(25.0%)显著高于药物流产组(11.0%)和对照组(5.0%)(X12=6.640,X22=15.686,P＜0.0125);3组胎盘粘连发生率差异有显著性(X 2=15.385,P＜0.05),其中手术流产组发生率(18.0%)显著高于药物流产组(6.0%)和时照组(3.0%)(X12=6.818,X22=17.971,P＜0.0125);3组胎盘残留发生率差异有显著性(X 2=8.143,P＜0.05),手术流产组发生率(12.0%)高于对照组(2.0%)(X2=7.680,P＜0.0125);手术流产组产时出血量(166.5±18.2)mt高于药物流产组(143.8±17.3)mL和对照组(139.1±16.9)mL,(t1=2.394,t2=4.188,P＜0.05).手术流产≥2次组先兆流产率、胎盘粘连率、胎盘残留率和产时出血量均显著高于手术流产1次组(X12=12.733,X22=-7.657,X22=7.924,t=3.585,P＜0.05),药物流产两亚组发生率差异无显著性(均P＞0.05);除药物流产≥2次亚组先兆流产发生率(16.7%)高于对照组(X2=5.204,P＜0.05)之外,药物流产组与对照组其他并发症发生率均无差异(均P＞0.05).3组新生儿并发症发生率无差异(均P＞0.05).结论 药物流产对再次妊娠的影响小于手术流产,两种流产次数越多,对再次妊娠的影响越大.     

早期妊娠终止与再次妊娠相关性的研究进展

早期妊娠终止分为手术流产与药物流产两种.早期妊娠终止的完全流产率可达到90%以上,是世界上使用最多的医疗技术之一.多发生在20～29岁的妇女中(约占50%左右),未育妇女占多数,这部分人群面临再次妊娠生育的问题.早期妊娠终止的远期安全性受到广泛的关注,手术流产和药物流产对再次妊娠妇女的孕期和分娩期母儿的影响成了热点问题.就该问题作一综述.     

未产妇药物流产对再次妊娠结局的影响

为探讨未产妇药物流产对再次妊娠结局的影响 ,采用前瞻性调查方法对本次妊娠前有药物流产史的妇女 12 8例与同期有人工流产史妇女 2 46例及无流产史的妇女 2 5 8例进行比较 ,随访妊娠分娩结局。结果表明 :因胎盘原因所产生的妊娠及分娩并发症发生率和先兆流产、早产发生率药物流产组明显低于人工流产组 (P <0 .0 1) ,与无流产组差异无显著性 (P >0 .0 5 )。产后出血发生率 ,药物流产组亦明显低于人工流产组 (P <0 .0 5 ) ,与无流产组差异无显著性 (P >0 .0 5 )。提示未产妇女药物流产后再次妊娠分娩时产科并发症的发生率与无流产者相比未见增加 ,与人工流产者相比 ,有较大的安全性     

两种流产方式对再次妊娠结局的影响

目的探讨药物流产和人工流产术对妇女再次妊娠的影响。方法采用回顾性研究方法对347例初产妇(药物流产史组112例、人工流产史组104例和无流产史组131例)的妊娠期及分娩期并发症情况进行比较。结果 3组产妇的胎膜早破、胎盘早剥、前置胎盘、妊娠期高血压综合征、胎儿窘迫发生率差异无统计学意义(P>0.05);人流组的先兆流产、胎盘残留、胎盘粘连、产后出血和胎盘植入发生率显著高于对照组和药流组(P<0.05)。结论人工流产对再次妊娠结局的影响较大,对于有人流史的产妇,应做好产前检查,在分娩过程中严密观察产程进展,并加强健康教育,减少计划外妊娠。     

丙酸睾丸酮配伍米非司酮和米索前列醇在药流中的临床应用

目的探讨丙酸睾丸酮配伍米非司酮和米索前列醇在药流中的临床应用。方法对240例孕37～49d内自愿终止妊娠又无药物流产禁忌症的早孕妇女,随机分成两组,对照组120例单用米非司酮和米索前列醇;试验组120例,在上述用药的第1天加用丙酸睾丸酮150mg单次肌注。比较两组的完全流产率、孕囊排出时间、阴道出血量、出血时间。结果两组病例在完全流产率、孕囊排出时间、出血时间比较,试验组高于对照组（P〈0.05）阴道出血量试验组明显少于对照组（P〈0.01）。结论丙酸睾丸酮配伍米非司酮和米索前列醇用于药物流产中,能安全有效地提高完全流产率,减少阴道出血量,缩短阴道出血时间,值得临床推广。     

米非司酮终止10-15周妊娠55例疗效及安全性观察

目的探讨米非司酮配伍米索前列醇片应用于10周至15周妊娠药物流产的安全性及可行性.方法选择玉溪市第二人民医院妇产科门诊2006年12月至2010年9月妊娠10～15周妇女110例自愿终止妊娠者,随机分为口服米非司酮组为观察组（55例）和宫腔放管后钳刮术为对照组（55例）,观察两组生命体征、产程、腹痛情况、流产成功率、出血感染、再孕情况.结果两组生命体征均平稳,出血量有差异;观察组产程明显短于对照组,腹痛与对照组比较痛苦明显轻;观察组流产失败率为0%,对照组为16.4%;观察组感染率为3.6%,对照组为7.3%;观察组再孕流产率0%,对照组为5%.结论口服米非司酮配伍米索前列醇,胚胎排出后清宫是安全可行的,且优于宫腔内放管流产.     

两种流产方法对再次妊娠孕产期并发症的影响

目的探讨人工流产（以下简称人流）和药物流产（以下简称药流）对再次妊娠发生的孕产期并发症的影响。方法选择986例有药物流产史和968例有人工流产史的初产妇进行回顾性调查分析,分析其妊娠期和分娩期并发症的发生情况。结果妊娠期并发症人流组的先兆流产、前置胎盘、早产的发生率高于药物流产组,差异有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）。两组的妊娠高血压综合征,妊娠期贫血,死胎、过期妊娠等并发症的发生率差异无统计学意义（P〉0．05）;分娩期并发症人流组的胎盘残留、胎盘粘连、胎膜早破、产后出血、胎盘植入的发生率高于药流组,差异有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）,两组胎儿窘迫的发生率差异无统计学意义（P〉0．05）;人流2次或2次以上的先兆流产、前置胎盘、产后出血、胎盘粘连、胎盘残留、胎盘植入的发生率均高于人流一次的,差异有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）。结论人流后再次妊娠的孕产期并发症发生率较药流明显增加,因此,一旦避孕失败,药流是比人流更加安全的补救措施。     

早期先兆流产保胎治疗后妊娠结局观察

目的 探讨早期先兆流产保胎治疗继续妊娠的结局.方法 对早期先兆流产保胎治疗后继续妊娠的孕妇144例与同期内无早期先兆流产征象的孕妇150例进行观察,比较两组的妊娠结局.结果 两组在子痫前期、产后出血、早产、新生儿不良结局方面无显著差异(P>0.05),而胎盘粘连、前置胎盘的发生两组有显著差异(P<0.05).结论 早期先兆流产经保胎治疗后继续妊娠,对妊娠结局无严重不良影响.但是出血时间长及有多次自然流产史的患者胚胎缺陷可能性大,需慎重.     

基于阴道彩色超声评价加味生化汤在早孕药物流产中的价值研究

[目的]通过阴道彩色超声评价不同阻力指数的子宫螺旋动脉对早孕药流效果的影响,并探讨常规药物联合加味生化汤对早孕药流的临床治疗效果。[方法]筛选2012年10月至2013年6月我院收治的早孕孕妇76例作为研究对象,按照子宫螺旋动脉RI值将其分成高阻力组（RI〉0.6）和低阻力组（RI≤0.6）,两组孕妇各自再次平均随机分成观察组、对照组,对照组采用米非司酮联合米索前列醇进行治疗,观察组加服加味生化汤。比较4组孕妇的药流效果,分析总结早孕药流的超声影像检查的应用价值。[结果]观察组孕妇药流的阴道出血时间、药流效果及并发感染情况较对照组明显具有优势（P〈0.05）;完全流产孕妇药流前后RI值比较差异有统计学意义（P〈0.05）;未完全流产孕妇药流前后RI值比较差异无统计学意义（P〉0.05）。[结论]经阴道彩色超声可准确对早孕药流效果进行评价,常规用药联合加味生化汤对早孕药流患者可明显减少其出血时间,减少合并感染的发生率,具有临床应用和推广价值。     

微管微创无痛人流术与普通人流术的临床应用对比研究

目的：探讨微管微创无痛人流术的临床治疗效果。方法：选择经B超确诊为宫内妊娠（孕囊≤20mm）,且自愿要求终止妊娠的早孕女性250例,并随机分为A组（观察组）和B组（对照组）,A组施行微管微创无痛人流术终止妊娠,B组施行普通人流术终止妊娠,观察两组早孕女性在术中的疼痛程度、手术时间、术中出血量、人流综合征的发生率、术后阴道流血时间及流产效果等。结果：A组（观察组）术中疼痛程度明显较轻,手术时间及术后阴道流血时间明显缩短,术中出血量明显减少,人流综合征发生率明显降低,两组比较有显著性差异（P＜0．01）;两组流产效果比较无显著性差异（P＞0．05）。结论：微管微创无痛人流术可减轻早孕女性身体和心理的痛苦,是一种安全、有效、简便、经济的人工流产方法,具有较好的临床应用价值,值得推广应用。     

探讨无痛人工流产用于终止早期妊娠的临床应用价值

目的：分析总结无痛人工流产用于终止早期妊娠的临床应用价值,为临床推广做出指导。方法：选取本站2010年3月-2013年3月收治的104例自愿终止妊娠的健康孕妇,按照随机数字表法将其分为人工流产组和药物流产组各52例,人工流产组给予无痛人工流产,药物流产组给予米非司酮联合米索前列醇口服,观察比较两组患者治疗后各项指标（阴道出血量、阴道出血时间、月经恢复时间、腹痛持续时间）、治疗后完全流产率以及不良反应发生率。结果：人工流产组治疗后各项指标明显优于药物流产组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;人工流产组完全流产率为98.08%,明显高于药物流产组的80.77%,差异有统计学意义（P〈0.05）;人工流产组不良反应发生率为11.54%,明显低于药物流产组的36.54%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：无痛人工流产用于终止早期妊娠的临床效果显著,具有操作简单、出血少、完全流产率高、不良反应少等特点,值得广泛应用。     

生殖道衣原体感染与先兆流产的关系

目的：探讨女性生殖道沙眼衣原体感染与先兆流产的关系,并对其临床特点进行总结。方法：收集60例先兆流产和60例正常妊娠孕妇宫颈分泌物,应用PCR技术检测两组孕妇宫颈分泌物中衣原体非结构蛋白DNA（CT-DNA）。结果：60例先兆流产孕妇宫颈分泌物中,16例CT—DNA阳性,60例对照组孕妇宫颈分泌物中2例CT-DNA阳性,两者比较差异有统计学意义（P〈0．05）;先兆流产组中CT—DNA阳性的患者其孕期阴道不规则出血、宫颈脓性分泌物、宫颈糜烂水肿及宫颈息肉的临床表现均高于CT—DNA阴性的患者（P〈0．05）。结论：生殖道衣原体感染是导致先兆流产的原因之一;衣原体感染患者多伴有孕期阴道不规则出血、宫颈脓性分泌物、宫颈糜烂水肿及宫颈息肉。     

早孕期终止瘢痕子宫患者意外妊娠的临床分析

目的分析瘢痕子宫意外妊娠患者行人工流产的特点及结局。方法回顾性分析该院2010年1月年至2011年3月收治的599例剖宫产术后意外妊娠行人工流产患者的临床资料,将其中588例瘢痕子宫妊娠患者根据流产方式分为两组:人工流产组(n=274)及药物流产后清宫组(n=314),同期收治的600例非瘢痕子宫意外妊娠人工流产患者(其中,采用无痛人工流产手术300例,药物流产后清宫300例)的临床资料作为对照。结果 599例患者中,11例因子宫切口妊娠住院行腹腔镜手术治疗。588例瘢痕子宫妊娠患者中,人工流产组及药物流产后清宫组患者手术成功率的差异无统计学意义(P>0.05),但均低于非瘢痕子宫组(P<0.05);瘢痕子宫与非瘢痕子宫比较,患者术后阴道流血时间、血人绒毛膜促性腺激素(hCG)恢复至正常时间,差异无统计学意义(P>0.05);妊娠距前次剖宫产术时间在1年内的人工流产的成功率显著低于1年后(P<0.05)。结论剖宫产术后意外妊娠行人工流产手术难度大,风险高,非切口妊娠患者应选择合理的流产方式以降低手术风险。     

米非司酮(Ru486)流产与人工流产适应证的对比

目的 :通过临床观察 ,证实药物流产的有效性与可靠性。方法 :随机将 480例妊娠妇女分为观察组 35 2例行药物流产与对照组 1 2 8例行人工流产进行对比 ;结果 :药物流产对早、中期妊娠各种情况均较人工流产组成功率高 ,经统计学检验 ,有显著差异 (P<0 .0 1 )。结论 :药物流产是终止早、中期妊娠安全、可靠的方法