老年人下肢长管状骨骨折手术治疗47例分析

198 9年 10月～ 1999年 12月 ,我们对 47例 6 0岁以上的下肢长管状骨骨折病人进行手术治疗 ,取得满意效果。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 47例 ,男 34例 ,女 13例 ;年龄 6 0～ 92岁 ,平均 72岁。其中股骨粗隆间骨折 9例 ,股骨干骨折 19例 ,胫骨平台骨折 2例 ,胫骨中下 1/ 3处骨折 16例 ,多发性骨折 1例。开放性骨折 2例 ,按 Gustilo分型 ,G- 型和 G- 型各 1例。1.2　治疗方法病人均于伤后第 1～ 10天行手术切开复位内固定。股骨粗隆间骨折采用鹅头钉内固定 ;股骨干上 1/ 3处骨折采用梅花形髓内针内固定 ;股骨干中下 1/ 3处…     

Gamma钉与麦氏鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折比较

股骨粗隆间骨折为老年人常见骨折,其内固定方法较多,各有其优缺点。我院分别用麦氏鹅头钉及Ｇａｍｍａ钉对粗隆间骨折进行内固定治疗,并就两者的疗效进行比较,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　1994年1月至1998年1月收治股骨粗隆间骨折60例,其中男性37例,女性23例。骨折采用Ｅｖａｎｓ分类,Ⅰ、Ⅱ型属于稳定性骨折,Ⅲ、Ⅳ型属于不稳定性骨折。其中39例中稳定性骨折13例,不稳定性骨折26例,行麦氏鹅头钉内固定,年龄44～81岁,平均66岁。21例中稳定性骨折6例,不稳定性骨折15例,行Ｇａｍｍａ钉内固定,年龄40～87岁,平均62岁。1.2　由于两组…     

49例股骨粗隆骨折护理体会

４９例股骨粗隆骨折护理体会青海省交通医院骨科吴亚萍，刘亚利我科自１９８５～１９９５年共收治股骨粗隆骨折４９例。经股骨髁上骨牵引３４例，行鹅头钉内固定手术治疗１５例。随防２０例，效果良好。临床资料４９例中，男３５例，女１４例，年龄２４～８７岁，平均６２...     

预弯超长加压钢板治疗复杂型粗隆下骨折28例

股骨粗隆下骨折是髋部骨折中较难处理的一种 ,特别是伴有蝶形骨块及股骨颈骨折、股骨上段骨折者。加压滑动鹅头钉板、Ender针、Jewett钉等内固定方法 ,各有利弊 ,且对于较复杂粗隆下骨折不适用。常规骨牵引等保守治疗复位效果不理想[1] ,我院自 1992年 6月～ 2 0 0 2年 8月共收治复杂型转子下骨折 2 8例 ,均应用预弯超长加压钢板合并折断式加压螺钉内固定 ,术后均恢复理想 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 2 8例 ,男 2 5例 ,女 3例 ,年龄 2 0～ 5 6岁 ,平均 3 2 5岁。右侧 15例 ,左侧 13例。受伤至手术治疗时间最…     

两种内固定方法治疗股骨转子间骨折疗效分析

随着我国生活水平的不断提高,平均寿命逐渐延长,我国也逐渐步入老龄化国家行列,随着老年人比例的不断增加,股骨粗隆间骨折的发病率也随之增高。随着现代医疗水平的提高,已有多种方法应用于粗隆间骨折的临床治疗。1994年￣2004年我们对85例股骨粗隆间骨折的病人分别采用滑动式鹅头钉与Gamma钉进行内固定,疗效明显。1临床资料与方法1.1临床资料自1994年7月￣2004年8月共收治股骨粗隆间骨折病人105例,其中男61例,女44例,年龄跨度37岁￣88岁,平均年龄64.3岁。105例病人中有85例采用手术治疗,其中58例采用了滑动式鹅头钉,27例采用Gamma钉。随访6…     

加压滑动鹅头钉治疗老年股骨粗隆间骨折46例

老年人骨质疏松 ,肢体不灵活 ,当下肢突然扭转 ,跌倒或使大粗隆直接触地 ,甚易造成股骨粗隆间骨折。1996年 1月至 2 0 0 0年 6月 ,我们应用Ｒｉｃｈａｒｄ加压滑鹅头折钉内固定治疗股骨粗隆间骨共 112例 ,其中 60岁以上患者 4 6例 ,取得较满意的临床效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组共 4 6例 ,其中男 2 6例 ,女 2 0例。左侧 19例 ,右侧 2 7例。年龄 60～ 70岁 2 1例 ,71～ 80岁 18例 ,80岁以上 7例 ,平均年龄 76.1岁。致伤原因 ,车祸伤 13例 ,跌倒伤 2 8例 ,高处坠落伤 5例 ,合并有胸腹伤 4例 ,脑外伤 2例 ,桡骨远端骨折 3…     

Richards钉治疗股骨粗隆间骨折78例

随着内固定技术的进步和发展,股骨粗隆间骨折治疗方法也在不断完善。从过去的保守治疗到Ender钉．Harris髁一头髓内钉或交锁髓内钉、斯氏钉、麦氏鹅头钉,Jewett钉．Richards钉等。我院自1992年起应用国产加压滑动鹅头钉即Eichards钉治疗股骨粗隆间骨折78例,疗效满意。现总结如下：1临床资料1．1一般资料本组78例,男41例,女37例,年龄分布35～82岁,平均65．2岁。左42例,右36例。按胥少汀改良Evan＇分类[1],顺粗隆间骨折Ⅰ型16例．Ⅱ型12例．ⅢA型18例．ⅢB型21例．Ⅳ型6例;逆粗隆间骨折4例。合并糖尿病4冽,心血管疾病13例．低…     

加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折

股骨粗隆间骨折为老年人的常见骨折,其治疗有传统的牵引疗法及多种内固定手术方法,但常不能达到满意的治疗效果。我院自1998～1999年采用加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折25例,取得较好效果,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组25例,女16例,男9例。年龄50～81岁,平均71岁。左侧15例,右侧10例。伤因:跌倒(骑车或行走跌倒)15例,车祸伤7例,高处坠落伤3例。按Even's分类,度9例,度12例,度4例。并发症:慢支7例,脑血管后遗症5例,高血压4例。1.2　治疗方法　入院后患肢行胫骨结节骨牵引5kg,1周后行手术治疗。术前进行有关心肺肾功能及全身…     

老年股骨粗隆间骨折内固定的选择和应用

股骨粗隆间骨折是老年人常见的骨折之一,随着社会的老龄化,股骨粗隆间骨折的发病数量逐渐增加,手术治疗股骨粗隆间骨折是一种较安全、积极、有效的方法〔1〕。我院于1 996年3月～2 0 0 2年9月收治股骨粗隆间骨折75例。采用3种内固定方法手术治疗。现将手术治疗疗效及有关问题进行讨论。1　临床资料及方法1 1　一般资料　本组75例,其中男4 3例,女32例。年龄4 5～80岁,平均70岁。骨折按Evan s分型,分为稳定型骨折和不稳定型骨折,稳定型骨折4 2例,不稳定型骨折33例。1 2　方法　75例病人中,2 5例采用加压螺纹钉内固定。30例采用DHS内固定,2…     

Gamma钉与鹅头钉和多根斯氏针治疗股骨粗隆间骨折的临床特点比较

本文就Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折的临床特点与国产麦氏鹅头钉和多根斯氏针进行比较。Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折具有固定牢靠、手术创伤小 ,患者可早期下床负重功能锻炼 ,康复迅速等优点 ,是治疗老年人股骨粗隆间骨折的理想方法。1　临床资料本组手术治疗股骨粗隆间骨折 76例 ,其中Gamma钉治疗 31例 ,男性 1 6例 ,女性 1 5例 ,年龄最大 34岁 ,最小 31岁 ,平均 64.7岁 ,直接暴力 2 6例 ,间接暴力 5例 ,骨折按Boyd和Giffin分类[1 ] ,Ⅰ型 (稳定型 ) 1 7例 ,Ⅱ型 (非稳定型 ) 1 3例 ,Ⅲ型(粉碎型 ) 1例。随访时间最长 1 1个月 ,最短 6个月 ,…     

加压滑动鹅头钉在股骨粗隆间骨折手术中的临床研究

目的 总结加压滑动鹅头钉（DHS）治疗股骨粗隆间骨折的临床经验。方法 对56例股骨粗隆间骨折患者采用DHS内固定治疗。其中陈旧性骨折13例，8例术中切开骨痂，松解软组织，纠正髋内翻，用DHS固定；5例为骨性愈合髋内翻畸形，给予粗隆下旋转截骨后DHS固定。术中注重股骨粗隆部内侧骨结构的重建，髋螺钉的一次置放到位，指导术后功能锻炼。结果 平均随访13个月，骨折全部愈合，优良率94．6％。结论 加压滑动鹅头钉在治疗股骨粗隆问骨折中预后优良率高，值得推广。     

手术和非手术治疗股骨粗隆间骨折的比较

股骨粗隆间骨折是指股骨颈基底至小粗隆水平间的骨折 ,多发于老年人。损伤原因多为跌伤、车祸、坠落等高能量损伤。以往治疗多行胫骨结节牵引 ,但患者卧床时间长、活动少易并发坠积性肺炎、泌尿系感染、褥疮及心血管疾病 ,病死率较高。我院 1998年 1月— 2 0 0 1年 1月 ,应用Ｒｉｃｈａｒｄ滑动加压手术内固定治疗股骨粗隆间骨折 ,取得较满意的效果。现报告如下。1　临床资料1.1一般资料　我院 1998年 1月— 2 0 0 1年 1月共收治 141例股骨粗隆间骨折患者。其中非手术治疗 6 9例 ,男 48例 ,女2 1例 ,年龄 5 3～ 76岁 ,平均 6 4.3岁 ;根据Ｅ…     

内固定治疗股骨粗隆间骨折276例

股骨粗隆间骨折在临床上较为多见 ,且老年人发生率较高 ,为了有利于患者尽早进行功能锻炼 ,早期下床活动 ,减少并发症及死亡率 ,缩短住院周期 ,加上近年来内固定材料的改进与手术技术的提高 ,对于股骨粗隆间骨折临床上多主张手术治疗。自 1 996～ 2 0 0 3年我们医院采用中空螺丝钉、1 30°角钢板、动力髋螺钉 (DHS)、股骨近端带锁髓内钉(PFN)内固定治疗股骨粗隆间骨折 2 76例 ,取得良效 ,报告如下。1　一般资料本组病例男 1 2 2例 ,女 1 5 4例 ;年龄 1 8～ 85岁 ,其中 30岁以下 1 0例 ,30～ 5 0岁 5 8例 ,5 1～ 70岁 1 2 0例 ,70岁以上 8…     

Richard钉治疗股骨粗隆间骨析42例体会

我院1991年一1997年应用Richard钉（加压滑动鹅头钉）治疗股骨粗隆间骨折42例，效果良好，报告如下。1临床资料1．1病例：男31例，女11例。年龄26—76岁，皆因外伤。按Evans骨折分型［‘］，工型4例，11型11例，ill型20例，IV型7例。1．二治疗：予股骨结节牵引5～7天。持?..     

加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折

目的用手术治疗股骨粗隆间骨折，加压滑动鹅头钉内同定，减少并发症，尽早恢复患者生活能力。方法回顾性分析我院2000年4月～2005年10月应用加压滑动鹅头钉内固定治疗股骨粗隆间骨折60例。结果所有病例均获随访，时间4～10个月，平均6个月骨折全部愈合。结论应用加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折，是一种较好的方法。     

加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折32例

1996～ 2 0 0 0年 ,我院采用加压滑动鹅头钉固定治疗股骨粗隆间骨折 32例 ,取得良好的疗效 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 32例 ,男 2 3例 ,女 9例。年龄 2 9～ 73岁 ,平均 5 8.1岁。右侧 19例 ,左侧 13例。受伤至诊疗时间最短 3h,最长 72 h,平均 18h。按 Boyd骨折分型 [1 ] : 型 11例 , 型 3例 , 型 15例 , 型 3例。受伤原因 :行走滑跌 15例 ,车祸 12例 ,高空坠落伤 5例。1.2　治疗方法1.2 .1　术前准备　凡有错位嵌插移位或髋内翻畸形者 ,术前行股骨髁上外展位骨牵引 ,重量 5～ 8kg,3～ 5 d后床头摄片 ,检查骨折对位对线情…     

闭合复位小切口Gamma钉内固定治疗老年高危股骨粗隆间骨折的护理

股骨粗隆间骨折多见于老年人,治疗方法包括床边骨牵引凌氏鹅头钉和多根斯氏针固定等,我科自2005～2008年起采用闭合复位小切口Gamma钉内固定治疗老年高危股骨粗隆间骨折36例,取得满意效果,现将护理体会报告如下：     

普通型与骨水泥强化型股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折的对比研究

目的:比较普通型与骨水泥强化型股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法:回顾性分析徐州医科大学附属宿迁医院2018年1月至2019年9月收治的45例老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者的临床资料.24例采用普通型PFNA内固定治疗(A组),男10例,女14例;年龄70～91岁,平均(80.2±5...     

高龄陈旧性股骨粗隆间骨折治疗

目的:探讨高龄陈旧性股骨粗隆间骨折治疗的效果及围手术期的处理。方法:收治高龄陈旧性股骨粗隆间骨折患者5例,3例行人工股骨头置换术,3例行粗隆间截骨DHS鹅头钉内固定术。采用Harris评分标准评估髋关节功能。随访5例,随访时间6个月～5年,平均15个月,巫假体松动、断裂及中心型髋关节。结果:本组手术时间平均100～150分钟,输血400～800ml,平均600ml,无髋关节脱位及假体周围骨折。按Harris标准评分本组均为优。本组换着随访3～39个月,平均20.5个月。结论:"人工股骨头置换术"、"粗隆间截骨DHS鹅头钉内固定术"治疗高龄陈旧性股骨粗隆间骨折疗效快捷满意,围手术期处理至关重要。     

股骨粗隆间骨折98例的外科治疗体会

目的探讨不同手术方法在不同类型股骨粗隆间骨折患者中的临床疗效。方法对98例股骨粗隆间骨折患者资料回顾性分析。结果 98例患者均获得随访,随访时间2～20月(平均11.6月),多枚针及空心钉固定患者5例均骨愈合,但有2枚针滑出;股骨近端解剖钢板内固定患者,1例出现松质骨螺钉松动退出;加压滑动鹅头钉(DHS)内固定患者,1例出现钉头移出股骨头上方,1例出现侧钢板螺钉断裂,严重髋内翻畸形1例;Gamma钉内固定患者,1例出现股骨干骨折;股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)内固定患者11例均骨愈合,尚未发生明显并发症;人工股骨头置换术患者6例术后效果皆满意。结论股骨粗隆间骨折不能一概而论,根据患者年龄和不同类型选择不同方法固定或人工关节置换方能取得满意疗效。