SDS－PAGE酶联免疫印渍实验对人、猪蛔虫抗原特性的分析

以ＳＤＳ－ＰＡＧＥ方法对人蛔虫和猪蛔虫成虫可溶性抗原分析发现，在分子量１４ｋＤ～２３０ｋＤ之间两种抗原有许多相同蛋白带，未见明显的特异性蛋白带存在。应用ＳＤＳ－ＰＡＧＥ酶联免疫印渍方法发现以该两种抗原制备的兔抗血清均能从两种抗原中辨认出多个蛋白带。猪蛔虫成虫可溶性抗原中分子量２１．７ｋＤ和３４ｋＤ蛋白带能被部分兔抗血清所识别，而人蛔虫成虫可溶性抗原未出现这２条反应带。以人蛔虫感染者血清进行酶联免疫印渍也发现人蛔虫、猪蛔虫成虫可溶性抗原相似。两抗原中许多蛋白带可被病人血清所识别，其主要蛋白带为６６ｋＤ，提示蛔虫病人血清中含有大量抗体。另外，其中一份病人血清能从猪蛔虫成虫可溶性抗原中识别出４８．５ｋＤ蛋白带，而在人蛔虫抗原中未发现有该蛋白带。     

蛔虫的种群动力学和药物控制效果的研究

实验村社区居民蛔虫感染率为53.5％。125个阳性居民的蛔虫平均虫荷数为1.9条。用数学模型算得的种群动力学参数负二项分布值(K)、密度依赖限制值(Z)和基本繁殖率值(R)分别为0.54,0.92及1.17。蛔虫感染者经药物治疗后第4、7及12个月的再感染率分别为14.3％、30.8％和40.7％。再感染者的EPG值分别为13000、17500和22600。理论感染率分别为22.2％、35.5％和42.6％。理论平均虫负荷数分别为0.430、0.676和0.967。据此认为,单纯运用化疗措施控制和消灭蛔虫病流行的效果不理想。     

小学生手部清洁卫生对蛔虫再感染影响的进一步分析

目的探讨手部清洁卫生对小学生蛔虫再感染的影响。方法将基线调查中查出的蛔虫感染者给予驱蛔治疗,半月复查阴性者作为观察对象。实验组开展洗手活动,对照组不开展洗手活动,每2个月用Kato法复查1次,连续观察1年。比较实验组与对照组蛔虫累计再感染率,计算相对危险度(RR)及措施保护率(PR)。结果小学生蛔虫累计再感染率从开展洗手活动后第4个月开始实验组低于对照组(P<0.001),手部清洁卫生防止蛔虫感染的效果指数IE=2.25,保护率PR=55.55%。结论保持手部清洁卫生可减少小学生蛔虫再感染。     

宁夏农村人群蛔虫感染情况的调查

按照全国人体寄生虫分布调查统一的抽样和检查方法,1989年对宁夏部分抽样点人群先做了调查,就其资料中蛔虫感染情况进行分析。总共统计17个点7980人,蛔虫感染者2460例,感染率为30.8％。男、女感染率分别为29.3％和32.3％,两者间有显著性差异。本次调查结果表明感染率随年龄增长而呈下降趋势。回、汉民族感染率间无显著性差异。人群感染度皆属轻、中度,无重度感染者。在半干旱与半湿润地区感染率间有极显著性差异,这与自然因素、经济水平有关。     

高年老人急性非结石性胆囊炎的临床特点和治疗

目的 探讨高龄老年人急性非结石性胆囊炎（AAC）的临床特点与治疗。方法对21例病例进行临床资料分析。结果本文报道了21例73～95岁,平均年龄79．7岁的高龄老人急性非结石性胆囊炎。均并存有不同程度的系统性疾病,心血管病：高血压、冠心病、心律失常（71．4％）;呼吸系：老慢支、肺气肿（42．86％）,其中4例长期应用呼吸器;3例脑血管意外后遗症（14．28％）,5例长期鼻饲管饮食者（23,8％）。两个系统同时有病者10例（47．6％）。12例行早期胆囊切除术．3例作胆囊造瘘术,其中1例胆囊坏死、穿孔（5％）,6例采用非手术内科治疗,均获得痊愈。21例病人无1例死亡。结论争取在48小时内进行早期胆囊切除术是防止胆囊穿孔、降低并发症和死亡率的重要治疗措施。B型超声波检查对早期诊断AAC具有重要意义。     

ELISA检测蛔虫感染者血清抗体的观察

采用ELISA检测蛔虫病流行区血清259例,其中193例粪检蛔虫卵阳性者,血清抗体的阳性符合率为93.8％:112例健康胎儿血清的阴性符合率为96.4％;56例肠道蠕虫卵阴性者血清的阴性率为82.1％;10例蛔虫卵阴性而肠道其它线虫卵阳性者血清的阳性率达30％。结果表明,此法诊断蛔虫感染具有较高的敏感性,但与肠道其它线虫感染血清有一定交叉反应。     

大鼠急性坏死性胰腺炎合并肾损害及前列环素的保护作用

制作大鼠急性坏死性胰腺炎（ＡＮＰ）模型，观察肾组织学、肾功能的变化及前列环素（ＰＧＩ２）的影响。结果发现，ＡＮＰ模型制作后４８小时，肾组织出现严重的损害，肾功能明显下降，肾静脉血６－酮－ｐＧＦ１α／ＴＸＢ２比值、肾血流量及肾组织灌流量均明显下降。给予外源性ｐＧＩ２能明显增加６－酮－ｐＧＦ１α／ＶＴＸＢ２比值，增加肾血流量及肾组织灌流量，减轻肾组织学改变，改善肾功能。     

ACTINOMYCES NAESLVNDII, ACUTE CHOLECYSTITIS, AND CARCINOMA OF THE GALLBLADDER

This report describes the first case of biliary actinomycosis associated with an adenocarcinoma of the gallbladder. Actinomyces naeslundii was encountered as a pure isolate after a precise and careful identification. Although, in diagnosis, cancer and actinomycosis are often confused, the simultaneous occurrence of actinomycosis in cancer lesions can happen. This case illustrates the diagnostic challenge of actinomycosis.     

急性胰腺炎中血管活性肠肽和生长抑素检测分析

用放射免疫法检测２８例急性胰腺炎的血浆ＶＩＰ、ＳＳ，发现胰腺炎患者ＶＩＰ和ＳＳ水平均显著高于正常对照。胰腺炎中有腹胀者较之无腹胀者ＶＩＰ水平较高，低钙者较之无低钙者ＶＩＰ水平较高。ＶＩＰ和ＳＳ与病情轻重，疼痛严重程度，血尿淀粉酶水平均无明显联系。提示ＶＩＰ和ＳＳ在急性胰腺炎中升高可能是一种继发现象，在病情的发生发展中作用有限。     

川芎嗪对急性出血坏死性胰腺炎大鼠治疗作用及其机制的研究

观察川芎嗪对牛磺胆酸钠诱发的大鼠急性出血坏死性胰腺炎（ＡＨＮＰ）的治疗作用及其对血浆血栓素Ａ２（ＴＸＡ２）、前列环素（ＰＧＩ２）、血清脂质过氧化物（ＬＰＯ）、血清弹力蛋白酶抑制力（ＥＩＣ）的影响。结果表明，ＡＨＮＰ大鼠模型制备后，血浆ＴＸＡ２／ＰＧＩ２比值增高、血清ＬＰＯ值增加、ＥＩＣ降低；腹腔注射川芎嗪后，血清脂肪酶下降，腹水积聚减少，ＴＸＡ２／ＰＧＩ２比值稳定于正常水平，ＬＰＯ值降低，ＥＩＣ增高，胰腺出血坏死程度及腺泡细胞超微结构破坏减轻，大鼠存活率提高。提示川芎嗪对ＡＨＮＰ大鼠有一定治疗作用，此与其稳定ＴＸＡ２／ＰＧＩ２平衡、清除氧自由基及抑制胰弹性蛋白酶有关。     

ENDOSCOPIC NASOBILIARY GALLBLADDER DRAINAGE AFTER ENDOSCOPIC SPHINCTEROTOMY IN PATIENTS WITH ACUTE CHOLECYSTITIS AND CHOLEDOCHOLITHIASIS

A 77‐year‐old man was admitted for the treatment of obstructive jaundice and right hypochondralgia with high fever. An abdominal computed tomography revealed common bile duct stones and acute cholecystitis with gallstones. Magnetic resonance cholangiopancreatography revealed stones in the common bile duct. Endoscopic retrograde cholangiopancreatography also revealed stones in the common bile duct, and immediately endoscopic sphincterotomy was performed. After lithotripsy of the bile duct, continuous endoscopic nasogallbladder drainage was performed successfully. There was severe pus in the gallbladder. Next day, the patient was doing well; there was no pain and fever was down.     

急性脑血管病的多系统并发症

分析１８５例急性脑血管病的严重并发症，以探讨多脏器系统衰竭（ＭＯＳＦ）的临床特点。结果显示４７例无脏器系统衰竭，４７例为单脏器系统衰竭（ＳＯＳＦ），９１例为ＭＯＳＬ即有１３８例出现单或多个脏器系统衰竭（ＯＳＦ）。５０％病例发生脑疝及合并ＯＳＦ，其中合并单脏器系统衰竭（ＳＯＳＦ）者３９例，ＭＯＳＦ者５３例；有２５％病例死于ＯＳＦ而非脑疝，其中３８例为ＭＯＳＦ，８例为ＳＯＳＦ。好发生衰竭的脏器系统依次为胃＞代谢＞肺＞心＞肾＞血液。梗塞组和出血组的第１个脏器系统发生衰竭的平均时间分别为２４小时和１２．５小时；第２个脏器系统平均时间分别为４天和２４小时。ＯＳＦ的发生与性别、原患病及脑干受损有关，但与病灶大小、数量及血肿破入脑室无关。因此，脑原性多脏器系统衰竭存在独特的临床特点及发病机制。     

应用CVVH治疗重症急性胰腺炎

目的研究连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效及机制.方法13例SAP患者诱因分别为酒精性胰腺炎2例,胆源性胰腺炎11例.CT扫描示2例患者33%胰腺组织坏死,3例坏死67%,其余8例为100%坏死,CT严重度评分为8.9±2.1.CVVH至少持续72h,距离起病平均间隔5.2±3.2天,中心静脉置管建立血管通路,使用AN69膜滤器,面积为1.2m2,每24h更换一次.结果CVVH治疗过程中,患者血流动力学状态稳定,ICU存活率为76.9%,13例患者中2例死于霉菌性败血症,1例死于颅内感染,另1例患者在出院前死于与SAP无关的原因,只有9例患者出院.CVVH后发热、心动过速、呼吸急促等症状明显缓解.CVVH前APACHEⅡ评分为15.2±6.5,CVVH 24h,48h和72h分别降至8.1±5.3,7.5±4.9和8.0±5.2,差异非常显著.ICU存活组行CVVH早于ICU死亡组,CVVH后临床缓解更明显.在CVVH过程中,外周血IL-1β和TNF-α浓度在使用每一新滤器后的第6h达到最低水平,第12h逐渐升高至CVVH前水平直到第24h.CVVH停止后,两种细胞因子水平均明显升高,与治疗前相比差异均十分显著.结论SAP合并多器官功能障碍综合征患者行CVVH时血流动力学稳定,并发症少,能有效缓解患者的临床症状,可能与外周血中IL-1β和TNF-α等炎症介质的清除有关.在病程早期行CVVH能改善急性胰腺炎的预后.