连续性血液净化治疗对脓毒症患者细胞免疫功能的影响

目的探讨连续性血液净化(CBP)治疗对脓毒症患者细胞免疫功能的影响。方法对21例脓毒症患者在CBP治疗前后采血,用流式细胞术测定T淋巴细胞亚群CD3~ 、CD4~ 、CD8~ 、CD4~ /CD8~ 比值,同时检测血及废液中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)浓度,观察CBP治疗前后T淋巴细胞亚群、TNF-α的变化。结果CBP治疗后APACHEⅡ评分降低(P＜0．001),CD3~ 、CD4~ 、CD4~ /CD8~ 比值均较CBP治疗前升高(P＜0．001、P＜0．001、P＜0．05),而CD8~ 差异无统计学意义(P＞0．05),TNF-α浓度无明显变化(P＞0．05)。结论CBP治疗可以改善脓毒症患者的细胞免疫功能,对T淋巴细胞亚群具有双向调节作用。     

H7N9禽流感患者外周血T淋巴细胞亚群的分析及意义

目的探讨H7N9禽流感患者外周血T淋巴细胞亚群的变化情况。方法将18例H7N9禽流感患者（感染组）根据治疗预后分为治愈组13例和死亡组5例,以门诊健康献血者20名作为正常对照组。采用特异性引物聚合酶链反应（PCR）检测H7N9禽流感病毒,并用流式细胞术检测外周血T淋巴细胞亚群的变化。结果感染组CD3＋、CD8＋和CD4＋T细胞绝对数及CD4＋／CD8＋比值均低于正常对照组（P〈0．05）。治愈组CD3＋、CD8＋及CD4＋T细胞绝对数均低于正常对照组（P〈0．05）。与治疗前比较,治愈组治疗后CD3＋、CD8＋及CD4＋T细胞绝对数明显升高（P〈0．05）;但CD3＋、CD4＋T细胞绝对数及CD4＋／CD8＋比值仍低于正常对照组（P〈0．05）。死亡组治疗前、后CD3＋、CD8＋及CD4＋T细胞绝对数均低于治愈组和正常对照组（P均〈0．05）;且治疗前、后各项指标之间差异均无统计学意义（P〉0．05）。治愈组CD3＋、CD8＋及CD4＋T细胞绝对数均高于死亡组（P〈0．05）。结论H7N9禽流感患者存在比较严重的T淋巴细胞亚群失衡,死亡患者免疫失衡更为严重。T淋巴细胞亚群失衡可能与H7N9禽流感的发病有关。     

慢性再生障碍性贫血患者T细胞及红细胞免疫功能的改变及意义

目的观察慢性再生障碍性贫血（CAA）患者的T淋巴细胞亚群（CD4，CD8，CD4／CD8）、γ-干扰素（IFN-γ）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-2（IL-2）以及红细胞C3b受体花环率（RBC-C3bRR）和红细胞免疫复合物（RBC-CIC）的变化，探讨机体免疫功能和CAA发病的关系。方法T淋巴细胞亚群（CD4，CD8）采用流式细胞仪进行检测，血清IFN-γ、TNF-α、IL-2的测定采用酶联免疫吸附法（ELISA），RBC-C3bRR和RBC-CIC测定采用红细胞酵母花环法。结果与对照组相比。CD4、CD4／CD8以及RBC-C3bRR显著降低（P〈0．05和P〈0．01）。而CD8和IFN-γ、TNF-α、IL-2水平则显著升高（P〈0．05和P〈0．01）。结论CAA患者表现多种免疫功能改变。监测CAA患者的白细胞及红细胞免疫活性有助于了解病情变化。     

成人原发性肾病综合征T细胞亚群、NK细胞及B细胞的变化及临床意义

目的探讨成人原发性肾病综合征（primarynephrotiesyndrome,PNS）患者T淋巴细胞亚群、NK细胞及B淋巴细胞的变化及临床意义。方法应用流式细胞仪检测64例成人PNS活动期患者外周血中T淋巴细胞亚群（CD3＋、CD3＋CD4＋、CD3＋CD8＋、CD4＋／CD8＋）、CD16＋CD56＋NK细胞及CD19＋B淋巴细胞水平的变化,同时检测30例同期来院体检的正常人作为对照。结果PNS组与对照组相比：CD3＋、CD3＋CD4＋T淋巴细胞降低．CD3＋CD8＋T淋巴细胞升高,CD4＋／CD8＋比值显著下降且差异均有统计学意义（P均〈0．05）;PNS组CD16＋CD56＋NK细胞较对照组降低,而CD19＋B淋巴细胞显著升高,且差异亦均具有统计学意义（P均〈0．05）。结论成人PNS活动期T细胞亚群的比例结构发生严重失衡,细胞免疫功能降低,而体液免疫功能亢进。     

系统性红斑狼疮患者外周血淋巴细胞亚群分析

目的探讨T淋巴细胞亚群、B淋巴细胞和NK细胞在系统性红斑狼疮fSLE忡的作用。方法利用流式细胞仪对29例活动期、24例非活动期SLE患者及50例健康对照者的外周血中的CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD3-CD16＋CD56＋（NK）及CD19＋（B）淋巴细胞进行检测。结果活动期组与非活动期组及健康对照组比较：CD4＋T淋巴细胞、CD4＋／CD8＋比值及NK细胞明显降低（P〈0．05）,B淋巴细胞明显增高（P〈0．05）,CD3＋T和CD8＋T淋巴细胞无统计学意义（P〉0．05）。非活动期组与健康对照组比较．T淋巴细胞各亚群、NK细胞及B淋巴细胞均无统计学意义（P〉0．05）。结论检测外周血淋巴细胞亚群．对判断病情及指导临床治疗具有重要意义。     

慢性乙型肝炎病毒感染者外周血T细胞亚群变化与其血清HBVDNA的水平分析

目的：观察慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染者细胞免疫功能的变化,探讨病毒复制程度与细胞免疫功能的关系。方法：应用流式细胞仪直接免疫荧光法检测136例乙肝病毒感染者、60例正常对照者外周血T淋巴细胞亚群百分率,用荧光定量聚合酶链式反应（PCR）法检测乙型肝炎感染者血清HBVDNA。结果：84例慢性HBV携带者（ASC）、52例慢性乙型肝炎（cHB）患者与健康对照组相比,CD3＋T淋巴细胞百分比、CD4＋T淋巴细胞百分比和CD4＋／CD8＋T淋巴细胞比值均显著降低（P〈O．001）,CD8＋T淋巴细胞百分比均显著升高（P〈0．001）。慢性乙型肝炎患者与慢性HBV携带者相比,CD3＋T淋巴细胞百分比差异无统计学意义（P〉0．05）、CD4＋T淋巴细胞百分比明显降低（P〈0．05）、CD8＋T淋巴细胞百分比明显升高（P=0．01）、CD4＋／CD8＋T淋巴细胞比值明显降低（P〈o．05）。随着病情发展,从健康对照组、慢性HBV携带者到慢性乙型肝炎,CD4＋T淋巴细胞百分比、CD4＋／cD8＋。比值呈逐渐下降趋势,CD8＋T细胞百分比呈逐渐升高的趋势。慢性HBV携带者HBVDNA阳性组与HBVDNA阴性组相比,CD3＋T淋巴细胞差异均无统计学意义（P〉0．05）,CD4＋T淋巴细胞百分比明显下降（P〈0．001）,CD4＋／cD8＋T淋巴细胞比值明显下降（P〈0．001）,CD8＋T淋巴细胞百分比明显升高（P〈0．01）。结论：HBV感染可导致感染者细胞免疫功能的改变,HBADNA复制增加进一步加重乙肝病毒感染者T细胞亚群的紊乱,CD4＋／CD8＋T淋巴细胞比值的动态变化可及时提示临床HBV感染者细胞免疫功能的变化并加强临床的监测。     

常见恶性肿瘤患者机体淋巴细胞亚群和活化T淋巴细胞的分析

目的：对比研究常见恶性肿瘤患者术前与术中淋巴细胞亚群及活性T 淋巴细胞差异状况,研究手术对恶性肿瘤患者淋巴细胞亚群及其活化的影响。方法利用流式细胞仪测42例常见恶性肿瘤患者手术前、中的淋巴细胞亚群及其活性细胞。结果恶性肿瘤患者术中 CD3＋、CD4＋、CD8＋较术前有所降低,CD3＋与 CD4＋淋巴细胞差异有统计学意义（P ＜0．05）,与 CD8＋差异无统计学意义（P ＞0．05）。NK、CD19＋、CD3＋ HLA-DR＋明显升高,NK 细胞与 CD19＋差异无统计学意义（P ＞0．05）,与CD3＋ HLA-DR＋差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论恶性肿瘤患者细胞免疫功能处于抑制状态,手术使恶性肿瘤患者的细胞免疫功能进一步损害。手术、创伤等的应激反应使 NK、CD19＋、活性 T 淋巴细胞的表达上升。恶性肿瘤患者建议手术前使用免疫反应调节剂增强患者的细胞免疫功能,以确保术后的放、化疗等后续治疗的效果。     

严重创伤患者细胞免疫功能变化和预后相关性研究

目的探讨严重创伤患者T淋巴细胞亚群变化特点以及与预后的关系。方法20例严重创伤患者于入院第1天晨抽取肘静脉血2mL，对照组为20例健康体检者，晨空腹抽取肘静脉血2mL，分别检测T淋巴细胞亚群并进行统计学分析。结果观察组CD3^＋、CD4^＋亚群均比对照组下降非常显著（P均〈0．001），而观察组CD8^＋亚群、CD4^＋／CD8^＋比值较对照组无明显下降（P〉0．05）。恶化组与好转组CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋及CD4^＋／CD8^＋比值均无统计学意义（P均〉0．05）。结论严重创伤患者T淋巴细胞亚群发生明显变化，并导致细胞免疫功能下降；而恶化组与好转组间T细胞亚群变化似乎不明显。     

结核病患者外周血中淋巴细胞亚群变化及其临床意义

目的 结核病免疫是由T淋巴细胞介导的细胞免疫，观察结核病患者外周血中T淋巴细胞亚群的数量变化，探讨其在结核病诊断和治疗中的价值。方法 用流式细胞术检测30例肺结核病人外周血中T淋巴细胞亚群与正常健康人进行比较。结果 CD3^＋，CD4^＋和CD8^＋T细胞绝对值明显低于正常人（P〈0．01），而CD4^＋／CD8^＋比值无显著性差异（P〉0．05）。结论 肺结核病患者免疫功能低下，通过T淋巴细胞亚群的检测可以监控患者的免疫状态，从而对指导临床免疫治疗提供依据。     

乙型肝炎病毒感染相关疾病患者 T 淋巴细胞亚群的变化与意义

目的：探讨乙型肝炎病毒（HBV ）感染相关疾病患者淋巴细胞亚群变化的临床意义。方法选取2013年1～12月住院和门诊患者257例,根据 HBV感染相关疾病类型分为乙肝携带者（ASC）组、慢性乙型肝炎（CHB）组、肝硬化（LC）组、原发性肝癌（PHC）组;另选取同期体检健康者50例纳入对照组。采用流式细胞仪检测所有受试者外周血CD3＋、CD4＋、CD8＋ T淋巴细胞绝对值和百分比,以及CD4＋／CD8＋比值,并进行比较分析。结果 ASC、CHB、LC组患者CD3＋、CD4＋、CD8＋ T淋巴细胞绝对值和百分比,以及CD4＋／CD8＋比值与对照组比较差异均无统计学意义（P＞0．05）;与对照组比较,PHC组患者CD4＋ T淋巴细胞绝对值和百分比、CD4＋／CD8＋比值均降低,CD8＋ T淋巴细胞百分比升高,差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论外周血淋巴细胞亚群可作为HBV慢性感染患者细胞免疫功能的监测指标。     

流式细胞术检测肺结核患者血清中T淋巴细胞亚群的变化

目的 探讨肺结核患者血清中T淋巴细胞亚群的改变。方法采用先进的流式细胞术分别测定了29例结核菌阴性及49例结核菌阳性的初治活动性肺结核患者血清T淋巴细胞亚群计数。结果初治活动性肺结核患者血清中CD4^＋、CD4^＋／CD8^＋降低，而CD3^＋、CD8^＋升高，与正常对照组比较，CD8^＋、CD4^＋／CD8^＋差异有显著性（P〈0．05）；老年结核患者的CD3^＋、CD8^＋、CD4^＋／CD8^＋均较青年结核病患者低，其中CD4^＋／CD8^＋差异有显著性；病变范围广泛者的CD3^＋、CD4^＋、CD4^＋／CD8^＋较病变范围小者低，CD3^＋差异有显著性；痰菌阳性者与阴性者比较，CD4^＋／CD8^＋下降，CD8^＋升高，但差异无显著性。结论初治活动性肺结核患者的T细胞亚群变化存在其自身特点。对肺结核患者T淋巴细胞亚群的检测有助于判断病情、了解抗结核治疗效果及预后。     

检测哮喘儿童杀伤性T淋巴细胞和抑制性T淋巴细胞的临床意义

目的：探讨杀伤性T淋巴细胞和抑制性T淋巴细胞在哮喘儿童诊断中的临床意义。方法：选择符合支气管哮喘诊断的患儿205例为病例组，选择健康体检正常小儿217例为对照组，均空腹抽晨血1mL进行流式细胞分析CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋／CD8＋、CD8＋CD28＋、CD8＋CD28-、CD28＋等。结果：病例组与对照组比较，CD3＋、CD4＋、CD8＋CD28-细胞均低于对照组（P〈0．01或P〈0．05），CD8＋CD28＋细肥较对照组增高（P〈0．05）、CD4＋／CD8＋、CD28＋、CD8＋与对照组比较差异均无显著性。结论：哮喘患儿体内存在T淋巴细胞亚群免疫功能失调．而CD8＋CD28＋、CD8＋CD28-T淋巴细胞亚群失衡可能是导致机体免疫功能失调的因素之一。     

原发性胆汁性肝硬化患者外周血T淋巴细胞亚群检测的意义

目的 探讨原发性胆汁性肝硬化（PBC）患者外周血T淋巴细胞亚群及细胞因子的特点及意义。方法 以35倒健康人作为对照组,用流式细胞术分析了35例确诊的PBC患者外周血T淋巴细胞亚群及其分泌IL-4和IFN-γ情况。结果 PBC患者组CD^4＋T细胞升高,CD8^＋T细胞下降,CD4^＋T／CD8^＋T比值上升（P〈0．05）;PBC患者CD4^＋T细胞IFN-1表达显著升高（P〈0．05）,而IL-4水平与对照组比较无显著性差异（P〉0．05）。结论 在PBC发病机制中,CD4^＋T细胞和TH1亚群细胞超重要作用。     

急性有机磷农药中毒患者细胞免疫功能改变及临床意义

目的 观察急性有机磷农药中毒对患者细胞免疫功能的影响及其临床意义。方法 分别抽取52例急性有机磷农药中毒患者中毒2d内、3d、7d、14d静脉血,检测T淋巴细胞亚群CD3、CD4、CD8、CD4／CD8比值,并以中毒程度分为轻度组、中度组、重度组,分别统计结果,以同样方法检查30例正常人做对照组。结果 轻度组T淋巴细胞亚群与正常组相比差异无显著性意义（P＞0．05）;中度组CD3与CD8于中毒2d与正常组相比差异有显著性意义（P＜0．05）,CD4于2d、3d、7d与正常组相比差异有非常显著性或显著性意义（P＜0．001／P＜0．05）;重度组CD3于2d、3d,CD8于2d分别与正常组相比差异有显著性意义（P＜0．05）,CD4于2d、3d、7d分别与正常组相比差异有非常显著性或显著性意义（P＜0．001／P＜0．05）。结论 急性有机磷农药中毒可使患者T淋巴细胞亚群抗原表达受抑,致细胞免疫功能严重受损,损害程度与患者中毒剂量及病情严重程度有关。     

T淋巴细胞亚群在急性脑梗死预后判断中的意义

目的：探讨T淋巴细胞亚群在急性脑梗死中的预后意义。方法：用流式细胞仪检测(直接荧光染色法)急性脑梗死总者发病后第三天的周围血CD3^ 、CD4^ 和CD8^ T淋巴细胞百分数．用中国卒中量表(CSS)对每1例急性脑梗死患者发病后第20天的神经功能缺失进行计分。结果：CD4^ 、CD4^ ／CD8^ 比值跟CSS计分至显著负相关(P＜0．05)．相关系数分别为-0．552和-0．651．而CD3^ 淋巴细胞和CD8^ 淋巴细胞跟CSS计分无显著相关(P＞0．05)。结论：本研究结果提示急性脑梗死患者第三天的周围血CD4^ T淋巴细胞和CD4^ ／CD8^ 比值越低，其近期预后越差。     

高能聚焦超声对恶性肿瘤细胞免疫功能的影响

目的：通过检测NK细胞活性及T淋巴细胞亚群的变化，探讨高能聚焦超声（High intensity focused ultrasound,HIFU)治疗对人体细胞免疫功能的影响。方法：利用流式细胞仪检测23例恶性肿瘤患者HIFU治疗前后NK细胞活生及T淋巴细胞亚群的变化，结果：治疗后NK细胞活性显著增强（P＜0．05），CD3^ ,CD34^ ，CD4^ ／CD8^ 有不同程度的增加，同治疗前相比无显著差异（P＞0．05）。其中14例的发性恶性肿瘤且无明显远处转移的患者单纯行HIFU治疗后CD4^ ，CD4^ ／CD8^ 显著增多。HIFU同时联合应用化疗者经HIFU治疗后CD3^ 、CD4^ 轻度降低，CD4^ ／CD8^ 略有升高。结论：HIFU治疗可以显著增强NK细胞的活性，增加T淋巴细胞亚群数量，增强机体细胞免疫功能。     

CAA患者外周血T淋巴细胞亚群的变化及临床意义

目的：观察慢性再生障碍性贫血（CAA）患者外剧血T淋巴细胞（CD3）及其亚群（CD4，CD8）和比值（CD4／CD8）的变化。方法：检测42例（CAA）患者和30例正常人（对照）外周血T淋巴细胞及其亚群。结果：与对照组相比，CAA患者CI）3无明显变化（P〉0．05），CD4、CD4／CD8显著降低（P〈0．01）。CD8水平显著升高（P〈〈0．01）。结论：CAA患者T淋巴细胞业群失调。     

围手术期输血对脑肿瘤患者细胞免疫功能的影响

目的通过测定脑肿瘤患者围手术期输血对细胞免疫功能的影响，为临床脑肿瘤患者谨慎输血提供科学依据。方法64例行根治性切除术脑肿瘤患者，按照随机化原则，输血组46例，未输血组15例；健康对照组40例。三组均在术前、术后3d、14d、30d分别抽静脉血备检。应用流式细胞仪测定淋巴细胞亚群CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋、CD4^＋／CD8^＋T细胞比值及NK细胞。结果输血组输血前与健康对照组无显著性差异；术后3d与术前相比有显著性差异（P〈O．05），术后第14天、30天与第3天相比无显著变化，但明显低于术前水平（P〈0．05）。未输血组输血前与健康对照组亦无显著性差异；术后第3天该值明显减少（P〈0．05或0．01），但CD8^＋变化不显著；术后第14天，基本恢复至术前水平。组间相比：术前及输血前细胞免疫无差异。术后第3天，未输血组CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋、CD4^＋／CD8^＋T细胞比值与输血组比较（P〈0．05），CD8^＋无差异。术后第14天、30天，未输血组CD3^＋T细胞、CD,I^＋T细胞、CD8^＋、CD4^＋／CD8^＋T细胞比值、NK细胞明显高于输血组（P〈0．05）。结论输血对脑肿瘤患者的细胞免疫功能有较强的抑制作用，因此临床上对该类患者的输血应慎重。     

连续性血液净化联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎效果及对患者炎性因子、T淋巴细胞亚群影响

目的探讨连续性血液净化联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)效果及对患者炎性因子、T淋巴细胞亚群影响。方法选取SAP 128例作为研究对象,根据治疗方法不同将其分为观察组68例和对照组60例。观察组采用连续性血液净化联合生长抑素进行治疗,对照组仅采用连续性血液净化进行治疗。观察比较两组临床治疗效果、治疗前后血清炎性因子水平、治疗前后血清T淋巴细胞亚群水平及不良反应发生情况。结果观察组腹胀、腹痛消失时间及体温恢复时间、肠蠕动恢复时间、血淀粉酶恢复时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗前,两组血清炎性因子及T淋巴细胞亚群水平比较差异均无统计学意义(P 0. 05)。治疗后,两组血清白细胞介素7(IL-7)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平及CD4+/CD8+均较治疗前下降,而血清白细胞介素10(IL-10)水平及CD3+、CD4+、CD8+均较治疗前升高,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗后,观察组血清IL-7、TNF-α水平及CD4+/CD8+低于对照组,血清IL-10水平及CD3+、CD4+、CD8+高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论连续性血液净化联合生长抑素治疗SAP可提高治疗效果,并能在一定程度上降低血清炎性因子水平和提高血清T淋巴细胞亚群水平,且安全性较好。     

CD3＋、CD4＋、CD8＋T淋巴细胞亚群在肿瘤患者外周血中检测的临床意义

目的探讨肿瘤患者外周血T淋巴细胞亚群（CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋／CD8＋）的变化及临床价值。方法测定100例肿瘤患者,其中肺癌40例,消化道肿瘤40例,其他肿瘤20例;及90名正常对照组外周血T淋巴细胞亚群绝对计数、免疫球蛋白（IgG、Iga、IgM）,比较与正常对照组间差异。结果肿瘤患者组T淋巴细胞外周血绝对计数CD3＋[（1041±358）个／μL]、CD41（689±263）个／μL]、CD4＋／CD8＋比值（1．15±0．40）与健康组比较明显下降（P〈0．05）;CD8＋[（602±223）个／止]与健康组比较略有升高（P〉0．05）。肿瘤患者组IgG、IgA、IgM均高于对照组。结论肿瘤患者存在免疫功能异常,T淋巴细胞亚群绝对计数的变化对肿瘤患者病情监测及预后判断具有重要意义。