经尿道膀胱镜下碎石术治疗膀胱结石8例报告

我院自1998年6月以来，采用“沈大牌”膀胱碎石镜直视下钳夹碎石治疗膀胱结石8例，效果满意，报告如下。     

输尿管硬镜气压弹道碎石治疗胆管结石126q例

目的:探讨输尿管硬镜气压弹道碎石治疗胆管结石的作用及相关问题.方法:回顾性分析2002年以来本院输尿管硬镜气压弹道碎石治疗胆管结石患者126例的临床资料.结果:全组病例碎石顺利,一次性碎石清石成功119例(94.4%),无并发症.结论:采用输尿管硬镜气压弹道碎石治疗胆管结石具有碎石快捷,清石彻底,残石率低,手术时间短,费用低廉,并发症少,安全高效的特点.     

输尿管镜气压弹道碎石治疗膀胱结石

2001—01／2006—06我们应用输尿管镜气压弹道碎石术治疗膀胱结石30例，效果良好，现总结报告如下。     

经口胆道子母镜临床应用

目的总结经口胆道子母镜的临床应用价值。方法应用经口胆道子母镜对４０例患者进行胆道检查和治疗。结果子母镜胆管检查成功率达９５％;其中１例左肝内胆管结石采用子母镜取石网篮取出结石,３例胆总管巨大结石（＞２ｃｍ）配合液电碎石（ＥＨＬ）治疗,首例因未能解决碎石后视野不清的问题,中途放弃。后２例置入鼻胆引流管（ＥＮＢＤ）冲洗,保证了ＥＨＬ在有水的环境中进行,碎石、取石成功。结论子母镜尽管操作复杂,但其子镜可经口在直视下观察胆、胰管粘膜早期病变,并能作碎石等治疗,是一种较安全、有效的诊疗方法。     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石538例分析

采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗538例输尿管结石患者。结果插镜成功率97.7%(527/538),一次碎石成功率94.2%(507/538)。认为输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石疗效确切、成功率高、并发症少、术后恢复快,值得临床借鉴。     

经膀胱镜外鞘输尿管镜下气压弹道碎石治疗膀胱结石

2005年9月-2008年7月,我们采用经膀胱镜外鞘置入输尿管镜下气压弹道碎石治疗膀胱结石32例,疗效良好。现报告如下。     

微创经皮肾镜钬激光碎石治疗肾结石的围手术期护理

目的探讨微创经皮肾镜钬激光碎石治疗肾结石的围手术期护理对策。方法总结分析73例微创经皮肾镜钬激光碎石治疗肾结石的围手术期的护理问题。结果 73例患者全部顺利完成手术,医、护、患三方配合协调,有效促进了手术的顺利进行。结论护士熟练掌握经皮肾镜钬激光碎石术围手术期的护理要点,是保证手术顺利完成的关键。     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗泌尿系结石

输尿管镜下气压弹道碎石是继体外冲击波碎石术（ESWL）后非开放性手术治疗泌尿系结石的重要进展。2001年4月至2004年9月,我们对64例泌尿系结石患者应用该方法进行治疗,效果满意。现报告如下。     

经皮肾镜碎石术后迟发性出血的原因及治疗

目的 总结经皮肾镜超声负压碎石取石术后迟发性出血的原因及治疗经验.方法 经皮肾镜超声负压碎石取石术后迟发性出血7例,均行数字减影血管造影(DSA)检查;1例保守治疗、6例经超选择性肾动脉栓塞治疗.结果 DSA示假性动脉瘤5例、动静脉瘘1例;7例均治愈.结论 经皮肾镜超声负压碎石取石术后迟发性出血的原因为术中损伤导致的假性动脉瘤及动静脉瘘形成,超选择性肾动脉栓塞是治疗经皮肾镜碎石术后迟发性出血安全有效的方法.     

胆道镜下激光碎石术治疗残留胆管结石的临床观察

目的探讨电子胆道镜下激光碎石治疗手术后难取性胆道残留结石的疗效和安全性。方法回顾2007年2月-2009年2月电子胆道镜下激光碎石治疗难取性肝内、外残留结石22例的临床资料,观察治疗情况和效果。结果取石成功率95．5％（21／22）,其中一次性取石成功率86．4％（19／22）,经二次成功取石2例,1例患者因肝内多部位胆管结石且部分结石位于Ⅱ级以上胆管、胆管成角大胆道镜未能进入而无法完成碎石、取石治疗。未发生胆道出血、窦道穿孔、感染等并发症。结论胆道镜下激光碎石治疗手术后难取性胆道残留结石疗效确切,并发症少,安全可行。     

输尿管镜下气压弹道碎石术222例临床体会

目的探讨输尿管镜下气压弹道碎石技术治疗输尿管结石的效果及并发症的预防。方法通过输尿管镜结合气压弹道碎石机对222例输尿管结石患者进行治疗,观察手术效果,随访记录结石排出情况。结果碎石成功率为96.4%（214/222）、6例结石冲回肾盂,留置双＂J＂管后行体外冲击波碎石;2例输尿管镜插入失败,改为开放取石;随访1-6个月,所有病例1个月内结石全部排尽,无肾积水及输尿管狭窄。结论输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石创伤小、成功率高,且并发症少。     

经尿道输尿管镜碎石治疗输尿管结石(附367例报告)

回顾性分析367例经尿道输尿管镜下行气压弹道和钬激光碎石术的输尿管结石患者手术资料。356例一次碎石成功。并发输尿管穿孔5例,黏膜脱套2例,钬激光术后输尿管狭窄2例。输尿管上段结石排净率85%（53/62）,中下段结石排净率99%（303/305）。认为输尿管镜下气压弹道或钬激光碎石术安全有效,损伤小,已成为体外冲击波碎石术无效的输尿管结石首选治疗方法。     

术中、术后应用经皮胆囊镜治疗肝胆管结石

为进一步提高肝胆管结石或残石的治疗效果，采用经皮胆囊镜治疗肝胆管结石或残石患者８４例。结果：术中碎石取石２６例，一次性取净结石２１例；术后经瘘道碎石取石５８例，５５例取净。结果证实经皮胆囊镜由于配有超声碎石系统、自动冲吸系统，应用灵活的碎石取石器械，使肝胆管结石或残石的处理变得安全、快速、有效，配合多种纤维胆道镜治疗时更能明显提高其治疗效果，扩大治疗范围     

经输尿管镜钬激光碎石术治疗复杂性输尿管结石

输尿管镜技术结合钬激光在尿路结石的治疗中具有明显优势,相比气压弹道碎石,钬激光以其独特的性能在处理复杂性输尿管结石方面表现出较大的优越性。2007年1月-2008年12月,我院应用输尿管镜下钬激光碎石治疗复杂输尿管结石35例,效果良好。现报告如下。     

输尿管镜下气压弹道碎石术失败原因分析及对策

目的 总结输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石失败的原因和处理方法.方法 回顾性分析经尿道输尿管镜下气压弹道碎石术治疗617例(658侧)输尿管结石患者中失败77例的临床资料.结果 单次碎石成功率为88.3%(581/658),失败率为11.7%(77/658).其中输尿管口狭窄2例,输尿管扭曲狭窄,输尿管镜难以抵达结石23例,改开放手术;结石上移,进入肾盂46例,放置双J管,术后配合ESWL术治疗;输尿管穿孔6例,4例留置双J管术后配合ESWL术治疗,2例改开放手术.结论 输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石疗效可靠,术前合理选择病例,术中仔细操作,提高手术技巧,并配合其他腔内碎石技术,是提高手术成功率的关键.     

体外物理振动排石疗法在输尿管软镜钬激光碎石术后X线腹部平片未显示残石患者中的应用观察

目的 体外物理振动排石疗法在输尿管软镜钬激光碎石术后X线腹部平片未显示残石患者中的应用效果.方法 采用输尿管软镜钬激光碎石术治疗且术后X线腹部平片提示无残石的患者191例,97例输尿管软镜钬激光碎石术后加物理振动排石辅助治疗的患者作为试验组,94例术后未采用物理振动排石辅助治疗的患者作为对照组,收集试验组和对照组患者3...     

微通道经皮输尿管镜、标准通道经皮肾镜钬激光碎石取石术治疗肾结石疗效比较

目的比较微通道经皮输尿管镜下钬激光碎石取石术与标准通道经皮肾镜下钬激光碎石取石术治疗肾结石的疗效。方法采用标准通道经皮肾镜下钬激光碎石取石术和微通道经皮输尿管镜下钬激光碎石取石术分别治疗肾结石478(A组)、329例(B组)。比较两组手术时间、结石清净率、术后平均血红蛋白下降发生率、术后住院时间。结果 A组平均手术时间82 min,低于B组的136 min,两组相比P<0.05。A组一期手术结石清净率为88.5%,二期手术后总清净率为97.4%;残留结石中有12例需体外震波碎石治疗;B组一期手术结石清净率为65.5%,二期手术后总清净率为95.8%;残留结石中有14例需体外震波碎石治疗。两组一期手术结石清净率相比P<0.05。A组患者术后平均住院时间为8.1 d,B组为7.8 d,两组患者术后平均住院时间相比P>0.05。A组31例(6.5%)、B组20例(6.1%)术后出现血红蛋白下降,两组术后血红蛋白下降发生率相比P>0.05。结论与微通道经皮输尿管镜下钬激光碎石取石术相比,标准通道经皮肾镜下钬激光碎石取石术治疗肾结石手术时间短、一期手术结石清净率高。     

同期单通道经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光碎石治疗复杂性肾结石35例

经皮肾镜碎石术（PCNL）是治疗肾结石的主要有效方法.由于肾盏的解剖学特点,单通道下硬性肾镜很难一次性完全发现和清除肾内各盏结石,而多通道PCNL则会增加手术风险,延长患者术后恢复时间.联合输尿管软镜钬激光技术可观察和处理肾内大部分集合系统内结石,有效提高结石发现率和清除率.2011年1月～ 2012年12月,我院采用同期单通道经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光碎石治疗复杂性肾结石35例.现报告如下.     

输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石疗效观察

目的 观察输尿管下镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床疗效.方法 输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石280例.结果 结石粉碎率为95.36%(267/280),平均结石排净时间1.6周,平均手术时间和术后住院时间分别为33 min及3 d.术中3例发生输尿管穿孔.结论 经输尿管钬激光碎石术治疗输尿管结石疗效较好且较安全.     

胆道镜液电碎石对术后残留结石治疗的观察及护理

目的探讨胆道镜液电碎石对术后残留结石治疗的效果及护理方法。方法总结和分析67例术后胆道残留的巨大、嵌顿、铸状结石的患者,在使用胆道镜液电碎石治疗的效果和护理体会。结果64例结石完全取净,取石成功率96%,全部病例无胆道穿孔及窦道穿孔等严重并发症发生,并积累了护理经验。结论遵守操作规程,医生与护士默契配合,认真细心做好术前、术中、术后护理,可使液电碎石治疗安全顺利完成,避免各种并发症的发生。