单侧外固定支架治疗开放性胫腓骨骨折43例报告

胫腓骨骨折是临床上常见的骨折 ,多发生于中下三分之一交界处 ,此处组织少 ,血运差 ,易感染 ,临床上多采用非手术治疗。我院 1997年 6月至 2 0 0 0年 12月采用单侧外固定支架治疗开放性胫腓骨骨折 4 3例 ,经随访效果满意 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 4 3例 ,男 2 7例 ,年龄 10～ 5 8岁 ,平均 31岁 ,骨折类型 :本组 4 3例开放性中 ,斜形骨折 12例 ,粉碎型骨折 4例 ,多段骨折 1例。骨折部位 :上段 6例、中段 19例、下段 18例。致伤原因 :车祸 2 6例 ,坠落伤 8例 ,机器挤压伤 6例 ,行走跌仆伤 3例 ,就诊时间 :伤后 12小时 18例 …     

胫腓骨开放性骨折53例治疗分析

现将我院 1 999～ 2 0 0 1年间收治的 5 3例胫腓骨开放性骨折患者的临床资料进行了回顾性分析 ,现报告如下。1 临床资料本组 5 3例 5 4个胫腓骨开放性骨折 ( 1例为双侧 ) ,男44例 ,女 9例 ,年龄 4～ 70岁 ,其中 2 0～ 5 0岁 3 3例( 62 3 % )。胫腓骨开放性骨折 42肢 ,单纯骨开放性骨折1 2肢 ,胫骨上段骨折 1 1肢 ,中下段骨折 3 9肢 ,三段骨折4肢。稳定性骨折 1 8肢 ,不稳定性骨折 3 6肢。有软组织缺损 2 1肢 ,其中骨外露 1 5肢。骨外露范围 2cm× 2cm到 6cm× 1 5cm。合并股骨干骨折 4例 ,骨盆骨折 2例 ,桡骨、肱骨、肩关节脱位、胫后神经…     

双侧开放性胫腓骨骨折16例报告

胫腓骨骨折是临床上常见的创伤急症之一 ,但双侧开放性胫腓骨骨折较少见。我们自 1990年至 2 0 0 0年共收治 16例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 11例 ,女 5例 ,年龄 2 3～ 5 6岁 ,平均 31岁。伤后至入院时间 :最短 3小时 ,最长 12小时 ,平均 6小时。墙壁倒塌砸伤 1例 ,铁棒击伤 1例 ,严重交通事故辗挫伤 14例。双侧胫腓骨粉碎性骨折 11例 ,双侧胫腓骨骨折 5例 ,双侧胫骨骨折 5例并单侧腓骨骨折。皮肤及软组织挫伤 :创伤面积大于 4cm者 10例 ;小腿皮肤大部分撕脱伤肌肉严重挫裂伤 6例。合并颅脑伤 2例 ,腹腔脏器伤 2例 ,其它骨…     

140例开放性胫腓骨骨折的治疗体会

我院于 1 990～ 2 0 0 0年共收治新鲜开放性胫腓骨骨干骨折1 4 0例 ,现结合临床资料分析报告如下 :1　临床资料1 .1　一般资料　本组 1 4 0例中 ,男 1 1 3例 ,女 2 7例。年龄 4～70岁 ,其中 1 7～ 45岁 1 2 2例 ,占 87.1 %。胫骨干单骨折 2 4例 ,胫腓骨干双骨折 1 1 6例。骨折部位 :胫骨中上段 1 5例 ,中段 52例 ,中下段 73例。骨折类型 :横断 45例 ,斜型 2 8例 ,螺旋型 9例 ,粉碎型 58例。合并有休克 2 4例 ,颅脑伤 5例 ,胸部伤 3例 ,其他部位骨折或脱位 2 0例。合并小腿筋膜室综合征 8例。1 .2　骨折分类　根据创伤机制将开放性骨折分成二…     

外固定支架治疗胫腓骨骨折并骨筋膜室综合征(附45例报告)

我院自1995年12月～2 0 0 2年12月共收治重度开放性胫腓骨骨折并早期骨筋膜室综合征4 5例,此类患者治疗较棘手,若处理不当后果严重。笔者以简便的外固定支架治疗骨折,早期预防性筋膜切开减压,均收到较满意疗效。1　临床资料1 1　一般资料　本组4 5例,男35例,女10例,年龄2 1～4     

矩形钉内固定加理疗治疗胫腓骨骨折(附37例报告)

胫腓骨骨折是骨伤科常见病 ,临床上常由于处理不当而致骨不连或延期愈合 ,我院 1994年 9月～ 1999年 9月采用矩形钉内固定加理疗治疗胫腓骨骨折 3 7例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 2 8例 ,女 9例 ;年龄 18～ 80岁 ,平均 4 7岁 ;开放性骨折 2 5例 ,闭合性骨折 12例 ;新鲜骨折 3 2例 ,陈旧性骨折 5例 ,受伤至手术时间 3 h～ 4 8d,骨折部位及类型见表 1。表 1　胫腓骨骨折的部位和类型类型近段中段下段横型 13 4斜型或螺旋型 0 914粉碎型 0 3 3合计 1152 11.2　手术方法　本组 3 7例全部采用硬膜外麻醉 ,开放性骨…     

小切口螺钉内固定治疗胫腓骨中下段骨折

胫腓骨中下段短斜形和螺旋形骨折为不稳定骨折 ,临床容易移位。 1991年 7月～ 2 0 0 1年 7月 ,我们应用有限小切口切开复位螺钉内固定治疗胫腓骨中下段短斜形或螺旋形骨折 4 8例 ,获得良好疗效。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组共 4 8例。其中男 35例 ,女 13例 ;年龄 7～ 72岁 ,平均 37岁。致伤原因 :车祸伤 34例 ,高处坠落伤 5例 ,重物压砸伤 2例 ,行走跌伤 7例。闭合性骨折 38例 ,10例为开放性骨折。骨折类型为短斜形或螺旋形骨折。骨折入院时间均在 1周以内。1.2　治疗方法　儿童应用全麻 ,成人在腰麻或硬膜外麻醉下进行手术…     

带锁髓内钉内固定术的护理

80年代以来带锁髓内钉是目前国内外应用的主流 ,它能有效地防止骨折处的旋转及缩短 ,可早期负重 ,及早进行关节功能锻炼及肌肉康复训练。和其他髓内钉相比 ,带锁髓内钉有更多的优越性。1999年 3月至 2 0 0 0年 3月 ,我院采用带锁髓内钉治疗下肢骨折 2 0例 ,取得良好效果 ,现将护理情况报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 0例 ,男 14例 ,女 6例 ;年龄最大 6 1岁 ,最小 17岁 ,平均 45岁 ;骨折部位 :股骨中下段骨折 5例 ,股骨近端粉碎性骨折 2例 ,胫腓骨中 1/ 3骨折 5例 ,胫腓骨下 1/ 3骨折 8例。其中胫腓骨开放性粉碎性骨折 3例。本…     

22例下肢长管形骨折应用带锁髓内钉治疗的体会

近年来 ,带锁髓内钉在长管形骨折治疗中被广泛采用 ,我科自 1 998年 1 2月～ 2 0 0 0年 1 2月使用带锁髓内钉治疗股骨骨折、胫腓骨骨折 2 2例 ,取得了理想疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组共 2 2例 ,其中男性 1 6例 ,女性 6例 ,年龄 1 6～ 5 8岁 ,平均 30岁。股骨骨折 1 4例 ,均为闭合型骨折 ,胫腓骨骨折 8例 ,其中开放性并粉碎性骨折 2例 ,按 Gustilo分类均为 级 ,受伤时间至手术时间为 6h～ 1 4d,平均 4天。1 .2　治疗方法　手术均使用半开放手术 ,即小口子切开骨折复位 (因医院无 C臂设备 )。股骨 1 2例采用扩髓术 ,…     

单侧外固定器治疗开放性胫腓骨骨折(附56例报告)

胫腓骨开放性骨折是临床常见疾病 ,由于胫前软组织少 ,局部血液循环差 ,治疗上常出现伤口感染、骨外露、骨折不愈合或形成骨髓炎。自 1995年 1月～ 1999年 1月 ,我科应用 Bastiani单侧外固定器治疗胫腓骨开放性骨折 5 6例 ,获得良好的临床效果 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 5 6例中男性 41例 ,女性 15例 ,年龄16～ 5 4岁 ,平均年龄 30 .5岁。致伤原因 :交通伤 43例 ,压砸伤 5例 ,坠落伤 8例。骨折部位 :上 1/3骨折 8例 ,中 1/3骨折 2 1例 ,下 1/3骨折 2 7例。根据 Gustilo分类法 : 型13例 , 型 2 6例 (其中多段骨折 5例 ) , …     

小腿外侧皮瓣修复胫腓骨开放性骨折皮缺损

胫腓骨骨折是骨科的多发病 ,居各部位骨折之首 ,而开放性胫腓骨骨折在所有肢体开放性骨折中也占首位。其特点是 :彻底清创后 ,往往遗留较大的创面 ,需要植皮覆盖[1] 。而骨折的不稳定 ,伤区软组织条件差 ,周围皮肤的极度肿胀 ,往往影响成活。所以骨折部的覆盖成了影响骨折治疗的主要问题。我院于 1998年 6月～ 2 0 0 1年 6月共收治 8例小腿开放性骨折并胫前皮缺损患者 ,均行小腿外侧皮瓣转移修复缺损创面 ,骨折适时内固定 ,均达到满意的效果。报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :本组 8例 ,男 7例 ,女 1例 ,年龄17～ 5 5岁 ,平均年龄 2 8…     

矩形髓内钉治疗胫腓骨多段骨折11例报告

1996～ 2 0 0 0年 ,我们应用矩形髓内钉治疗胫腓骨多段骨折 11例。经过 3～ 12个月的随访 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料本组 11例均为胫腓骨两处骨折分三段 ;上两处骨折均在胫骨结节下 5ｃｍ ,踝关节以上 6ｃｍ范围内。其中男 7例 ,女 4例 ,年龄 16～ 5 8岁 ,平均 34 .2岁。横形骨折 2例 ,斜形骨折 5例 ,螺旋形骨折 2例 ,粉碎形骨折 2例。闭合性 8例 ,开放性 3例。车祸 6例 ,摔伤 3例 ,打伤 2例。2　治疗方法1)　手术时机及矩形髓内钉规格 :本组 11例闭合性 8例 ,均在受伤后 2ｈ～ 3ｄ内施术 ,开放性 3例伤后 2～ 6ｈ内施术。矩形髓内…     

单侧多功能外固定支架治疗四肢骨折60例

我科应用单侧多功能外固定支架治疗四肢骨折 60例 ,疗效较好 ,现介绍如下。1　临床资料一般资料 :共 6 0例 ,男性 4 6例 ,女性 1 4例 ,年龄1 8～ 6 4岁 ,平均 4 2岁。其中胫腓骨骨折 30例 (闭合性 1 2例 ,开放性 1 8例 ) ,股骨骨折 1 2例 (闭合 1 0例 ,开放性 2例 )股骨粗隆间骨折 1 0例 ,肱骨骨折 6例。治疗方式 :闭合复位单纯外固定支架固定 4 0例 ;开放复位加外固定支架固定 2 0例。其中 3例胫腓骨 ,2例股骨干骨块折成粉碎骨折 ,皮肤挫辗严重后期行植皮术。 2例胫骨缺损行髂骨植骨后外固定架固定。 2例胫骨平台骨折 ,软组织挫伤严重 ,经…     

胫腓骨开放性骨折112例治疗体会

自 198 7— 2 0 0 0年间 ,我院用钢板、螺丝钉、纲丝内固定治疗胫腓骨开放性骨折 112例 ,取得较为满意的结果。现报告如下 :1 一般资料本组 112例开放性胫腓骨骨折 ,其中 ,男性 81例 ,女性 31例。年龄 14— 71岁 ,平均 4 3岁 ,骨折部位 ,左侧中段骨折5 4例 ,右侧中段骨折 2 1例 ,左侧中下段骨折 15例 ,右侧中下段骨折 17例 ,右侧中上段骨折 16例 ,右侧中上段骨折 9例。骨折类型 ,横形骨折 35例 ,其中有 3例双侧胫腓骨骨折 ,斜形骨折 4 8例 ,小骨片粉碎骨折 2 5例 ,多段骨折 4例。致伤原因 :车祸伤 72例 ,跌伤 2 0例 ,刀伤 8例 ,其他伤 12例…     

交锁髓内钉治疗胫骨骨折26例

我院 2 0 0 1年下半年开始应用交锁髓内钉治疗各种胫腓骨骨折 2 6例 ,现报告如下。临床资料1　一般资料　本组病人 2 6例 ,男性 1 8例 ,女性 8例 ,年龄 2 2～ 5 0岁。骨折类型与部位 :开放性骨折 9例 ,闭合性骨折 1 7例。粉碎性骨折 1 6例 ,长斜形骨折 6例 ,多段粉碎性骨折 4例。上段骨折 5例 ,中下段骨折 1 4例 ,下段骨折 7例。手术采用开放性复位 2 1例 ,闭合性复位 5例。2　手术方法　采用开放或闭合复位顺行插入法。患者麻醉成功后仰卧位 ,患肢屈髋 40°、屈膝 1 0 0°左右 ,然后在髌韧带内侧做一长约 3cm纵形切口 ,切开皮肤、皮下组织…     

胫腓骨多段粉碎性骨折的治疗

我院 1992 - 0 3～ 1998- 0 3采用腓骨克氏针、胫骨多块普通钢板及螺丝钉内固定治疗胫腓骨多段粉碎性骨折 70例 ,报告如下。1　临床资料本组 70例中 ,男 60例 ,女 10例。年龄 16～ 70岁。单侧胫骨骨折呈 3段、腓骨骨折呈 2段 4 5例 ;胫腓骨骨折均呈 3段 15例 ;胫骨骨折呈 4段、腓骨骨折呈 3段 6例 ;胫骨骨折呈4段、腓骨骨折呈 2段 4例。本组 70例开放性骨折中 ,ⅢＡ型5 0例 ,ⅢＢ型 17例 ,ⅢＣ型 3例 (ＧＵＳＴＩＬＯ改良分型 ) 〔1〕;4 8例为车祸 ,2 0例为砸伤 ,2例为摔伤 ;合并其它部位骨折 3 0例 ,血管损伤 5例 ,10例合并休克。2　治疗方…     

中西医结合治疗重度开放性胫腓骨骨折(附46例报告)

严重的开放性胫腓骨骨折治疗难度较大。伤口的处理骨折固定方法是否恰当 ,对预后起很大作用〔1〕。作者回顾本院从 1994年 1月～ 1999年 2月收治的 4 6例Ⅲ度开放性胫腓骨骨折 ,全部病例随访治疗效果满意 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 4 6例 ,共 4 9侧肢体。男 34例 ,女 12例。年龄 13～ 6 7岁 ,平均 38 2岁。骨折部位 :胫骨上段 9例 ,中段 13例 ,中下段 15例 ,双段骨折12例。其中粉碎性骨折 2 9例 ,占 6 0 %。开放损伤程度按Ｇｓｓｔｉｌ ｏ的分类 ,Ⅲｂ度骨折 2 1例 ,Ⅲｃ度骨折 17例。伴有同侧肢体骨折或其他部位骨折 7例…     

内固定配合中药内服治疗胫腓骨开放性骨折46例报告

1996年 7月至 2 0 0 1年 1 2月 ,我院运用内固定配合中药内服治疗胫腓骨开放性骨折 4 6例 ,疗效满意 ,现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 4 6例 ,男 37例 ,女 9例。年龄1 6～ 6 5岁 ,平均 33 5岁。致伤原因均为交通事故。骨折部位 :胫骨上段骨折 1 2例 ,中下段骨折 34例 ,腓骨上段骨折 1 3例 ,中下段骨折 33例。骨折类型 :粉碎型骨折 30例 ;斜型骨折 9例 ;横型骨折 7例。就诊时间 :受伤到就医时间为 1小时至 1 0小时 ,平均 2 5小时。伤口均为ⅢB以下开放性外伤。1 2　治疗方法 :所有患者来院后全部及时进行彻底清创术。清…     

碘伏在胫腓骨开放性骨折治疗中的应用

随着工业及交通事业迅速发展 ,胫腓骨开放性骨折的发生日趋增加 ,感染及固定是治疗中棘手的问题 ,我院 1998年1月— 2 0 0 2年 6月 ,应用碘伏加单臂外固定器治疗胫腓骨开放性骨折 34例 ,获得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 34例 ,男 30例 ,女 4例 ,年龄 9～ 5 5岁 ,平均 2 7岁 ;受伤原因 :煤矿砸伤 18例 ,车祸伤 12例 ,坠落伤 3例 ,爆炸伤 1例 ;骨折部位 :左侧 16例 ,右侧 18例 ,双侧 1例 ;骨折按王亦璁分类 :Ａ116例 ,Ａ2 10例 ,Ａ3 5例 ,Ｂ2 1例 ,Ｂ3 2例 ;并发伤 :颅脑损伤 1例 ,其他部位骨折 5例 ;受伤至入院时…     

单侧多功能外固定支架治疗胫腓骨骨折临床分析

灵石县静开卫生院自 1998年 7月至 2 0 0 1年 4月采用单侧多功能外固定支架治疗胫腓骨骨折 117例 ,其中 2 0例发生固定不稳 ,从生物角度结合临床分析如下。1　临床资料选择病例共 2 0例 ,男 12例 ,女 8例 ,年龄 16岁～65岁 ,平均 35岁 ,横形骨折 8例 ,斜形骨折 6例 ,螺旋形骨折 4例 ,粉碎性骨折 2例。开放性 7例 ,闭合性 13例。胫骨中段 7例 ,胫骨中上 1/ 3段 4例 ,胫骨中下 1/3段 5例 ,胫骨下段 4例。固定不稳发生在 1周 9例 ,3周～ 4周 4例 ,8周～ 9周 5例 ,11周～ 12周 2例。2　讨　论我们认为单侧多功能外固定器以其结构简单、灵巧、装…