妊娠高血压综合征患者血浆von Willebrand因子与一氧化氮水平的变化

OBJECTIVE: To study the changes and clinical significance of plasma von Willebrand factor (vWF) and nitric oxide (NO) levels in patients with pregnancy induced hypertension (PIH). METHODS: Plasma vWF and NO were detected by ELISA and Griess assay respectively in 36 patients with PIH and 18 healthy pregnant women. RESULTS: The levels of plasma vWF in patients with moderate and severe PIH increased significantly. than those in healthy pregnancy. The levels of plasma NO in patients with PIH were significantly lower than those in healthy pregnancy. The higher the vWF levels or the lower the NO levels, the more severe in PIH. There was a negative correlation between the plasma vWF and NO levels. CONCLUSION: The results suggest that plasma vWF and NO concentration can be used as indicators in the judgement of the severity of PIH.     

维持性血液透析患者血浆P-选择素及von Willebrand因子的变化

目的　研究尿毒症维持性血液透析 (MHD)患者血浆P 选择素及vonWillebrand因子 (vWF)的变化 ,并探讨其临床意义。方法　应用双抗体夹心酶联免疫吸附 (ELISA)法测定 68例MHD患者 (MHD组 )和 2 0例健康对照者 (对照组 )P 选择素、vWF含量 ,同时作颈动脉超声检测患者动脉粥样硬化情况。结果　 ( 1)MHD组P 选择素、vWF水平显著高于对照组(均P <0 0 1) ,MHD组中有颈动脉粥样硬化者P 选择素、vWF水平显著高于无颈动脉粥样硬化者 (P <0 0 5 ,P <0 0 1)。( 2 )MHD组vWF含量与甘油三酯水平呈正相关 (r=0 45 31,P <0 0 5 )。结论　MHD患者存在明显的血管内皮功能损害和血小板活化 ;P 选择素、vWF参与了MHD患者动脉粥样硬化的发生、发展过程 ;P 选择素、vWF可作为反映MHD患者内皮功能损害和血小板活化的生化标志物     

原发性肾病综合征患者血浆血小板激活因子的变化

采用改良的Ｈｅｎｓｏｎ法检测了１６例原发性肾病综合征患者血浆血小板激活因子含量，结果显示：ＰＮＳ患者血浆ＰＡＦ含量较正常对照组显著升高（Ｐ〈０．００１），血浆ＰＡＦ含量与尿蛋白排泄量呈正相关，提示ＰＡＦ可能参于ＰＮＳ的发病，ＰＡＦ是诱导肾小球基底膜对蛋白质通透性增加的一个重要介质。     

肾病综合征中血浆vWF、D-二聚体检测的临床意义

目的探讨肾病综合征(NS,肾炎型)血浆von Willebrand因子(vWF)和D二聚体(D-D)的变化及其在高凝状态中的相互关系。方法用STAGO全自动血凝仪测定60例NS患者vWF、D-D值并与对照组进行比较与分析。结果肾病综合征(肾炎型)中的vWF、D-D明显高于对照组(P＜0．001)。结论vWF、D-D的检测对确定NS的高凝状态有意义。     

2型糖尿病患者血浆NO和vWF水平的变化

目的　探讨 2型糖尿病患者血浆一氧化氮 (NO)和血管性假血友病因子 (v WF)的变化 ,了解其在血管病变中的意义。　方法　采用硝酸还原酶法和酶联免疫吸附双抗体夹心法 ,测定 48例糖尿病人和 32例正常人血浆 NO和 v WF水平。　结果　糖尿病人血浆 NO水平 (5 5 .6 4± 2 0 .38μmol/ L )明显低于正常人 (86 .44± 2 9.6 6μm ol/ L ,P <0 .0 1) ;糖尿病人血浆 v WF水平 (12 2 .46 %± 45 .6 5 % )明显高于正常人 (84.44 %± 16 .80 % ,P <0 .0 1)。病例组 NO与 v WF的相关系数为 - 0 .412 ,P<0 .0 1。　结论　血浆 NO水平和 v WF水平反映糖尿病血管结构和功能的改变 ,在糖尿病的发生、发展中起重要作用。血浆 v WF水平有可能是 2型糖尿病肾病发生的早期预测指标     

肿瘤坏死因子在儿童肾病综合征中的变化

目的 :为了探讨肿瘤坏死因子 (TNF-α)在肾病综合征中的作用。方法 :采用液相竞争法测定了 2 0例肾病综合征患儿血清 TNF- α水平明显高于正常对照组 (P<0 .0 5 )。结论 :TNF- α水平的增高与肾病综合征的发病有密切关系 ,可能是造成肾病综合征组织损伤的主要因素之一。     

肿瘤坏死因子在儿童肾病综合征中的变化

目的:为了探讨肿瘤坏死因子(TNF-α)在肾病综合征中的作用.方法:采用液相竞争法测定了20例肾病综合征患儿血清TNF-α水平明显高于正常对照组(P<0.05).结论:TNF-α水平的增高与肾病综合征的发病有密切关系,可能是造成肾病综合征组织损伤的主要因素之一.     

儿童肾病综合征血浆vWF、D-二聚体、血小板及其在高凝状态中的关系

目的：探讨儿童肾病综合征（肾炎型）血浆von Willebrand因子（vWF),D－二聚体（D-Dimer,DD)和血小板数量变化及其在高凝状态中的相互关系,方法：用酶联免疫吸附试验（ELISA）双抗体夹法测定58例儿童肾病综合征（肾炎型）及50例无病健康儿童（对照组）血浆中的vWF、DD,血小板计数采用日本Sysmex公司研制的SF－3000全自动血球分析仪,结果：肾病综合征（肾炎型）患儿血浆中的vWF、DD和血小板明显高于对照组（P＜0．001）,vWF升高患儿占97％,结论：vWF、DD和血小板数量升高是反映儿童肾病综合征（肾炎型）高凝状态的相关指标。     

肾病综合征患儿血小板指数的变化及其意义

血小板指数包括血小板数 (ＰＬＴ)、血小板平均体积 (ＭＰＶ)、血小板体积分布宽度 (ＰＤＷ)和血小板压积 (ＰＣＴ) ,其主要反映血小板的数量及功能状态。血小板数量及功能的异常在肾小球疾病发病中的作用机制日益受到人们的重视［１］。为此笔者１９９９年７月至２００１年１０月对４０例肾病综合征 (简称肾病 )患儿进行了血小板指数的检测 ,旨在了解肾病患儿血小板功能状态 ,以指导临床治疗 ,现报道如下。１．１对象系在我院住院的肾病患儿 (均为发作期 )共４０例 ,均符合肾病诊断标准［２］。其中原发性肾病组３５例 (单纯性肾病２３例 ,…     

雷诺病血小板聚集特性及血浆vWFAg浓度观察

本文报道5例雷诺病的血小板聚集功能及血浆vWFAg浓度观察结果。雷诺病血小板对肾上腺素诱聚的反应性显著增高,80％的病例血小板对ADP诱聚存在高反应性。全部病例血浆vWFAg浓度明显增加。提示雷诺病存在血小板高反应性及血管内膜的损伤。     

PAF和vWF在银杏叶片治疗不稳定型心绞痛中的作用

目的观察银杏叶片治疗不稳定型心绞痛（UAP）患者血小板活化因子（PAF）、血管性血友病因子（vWF）的变化,探讨其对心血管的保护作用及机制。方法检测26例健康对照者和61例UAP患者血浆PAF、vWF和PAR水平,将患者随机分为常规治疗组（对照组）和合并银杏叶片治疗组（银杏叶组）,分别于治疗前和治疗28d后测定PAF、vWF和PAR水平。结果UAP组PAF、vWF和PAR水平均显著高于正常对照组（P〈0．01）。治疗前,银杏叶组与对照组PAF、vWF和PAR水平无显著差异（P〉0．05）,银杏叶组治疗后PAF、vWF和PAR分别显著低于治疗前（P〈0．01）;对照组治疗前后PAF、vWF和PAR水平差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论银杏叶片可通过下调PAF和vWF水平,降低血小板聚集程度从而可有效治疗不稳定型心绞痛。     

血管性血友病因子与临床疾病的研究进展

血管性血友病因子在止血和血栓形成过程中起重要作用，vWF缺陷将导致血管性血友病，而在血栓性血小板减少性紫癜、冠心病、肿瘤的浸润与转移及糖尿病肾病等疾病，其活性水平可明显增高。现就血浆vWF活性水平与上述疾病关系的研究进展作一综述。     

微量白蛋白尿及假性血友病因子与高血压代谢综合征的关系

目的:比较伴代谢综合征的高血压患者与单纯高血压患者的微量白蛋白尿(microalbuminuria, MAU)及假性血友病因子(von Willebrand factor, vWF)水平的差异,探讨二者与代谢综合征的关系.方法:连续收治的133例患者,根据2005年国际糖尿病联盟(International Diabetes Federation, IDF)代谢综合征全球定义分为伴代谢综合征(metabolic syndrome, MS)的高血压组(97例)与单纯高血压组(36例).测定血生化、血浆vWF、24 h尿白蛋白排泄率(urine albumin excretion, UAE)及晨尿白蛋白/肌苷比(albumin/creatinine ratio, ACR).应用统计学方法分析MAU、vWF与代谢综合征的关系.结果:同单纯的高血压患者相比,伴MS的高血压患者腰围、体重指数、甘油三酯(triglyceride,TG)及低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol, LDL-C) 升高(P<0.05或<0.01),而高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol, HDL-C) 降低(P<0.01);血浆vWF含量及UAE增加[ (P均<0.05).]高血压患者UAE与ACR之间存在显著相关性(r=0.707, P<0.01).而vWF与UAE及ACR则未见显著的相关性(r分别为0.079及0.052,P均>0.05).Logistic回归分析显示HDL-C, TG, LDL-C, vWF及UAE与高血压患者MS的发生具有关联性 (相应的标准化回归系数分别为-0.825, 0.63, 0.339, 0.331, 0.371,[P<0.05] 或<0.01).结论:相比单纯高血压,伴MS的高血压患者MAU增加,内皮损伤程度更重.UAE与ACR显著相关.vWF、UAE均与高血压患者MS的发生有关.     

护理干预在小儿肾病综合征中的应用效果观察

目的探讨护理干预在小儿肾病综合征中的应用效果。方法将我院收治的肾病综合征患儿64例随机分为研究组和对照组,每组32例。对照组患儿给予常规护理,研究组患儿在常规护理的基础上给予护理干预,包括住院期间的心理护理,指导饮食及用药;出院前的健康教育,用药指导;出院后的定期随访等方法。观察两组患儿遵医行为、治愈及复发情况。结果①研究组患儿遵医行为较对照组显著提高（P〈0．01）;临床疗效较对照组明显改善（P〈0．05）。②出院后随访1年,研究组患儿复发率较对照组低（P〈0．05）。结论护理干预可以提高小儿肾病综合征的遵医行为,提高治疗效果,降低复发率。     

肾病综合征患儿庚型肝炎病毒感染情况的分析

目的 :调查庚型肝炎病毒 ( HGV)在肾病综合征患儿中的感染分布。　方法 :115例患儿均为我科确诊的原发性肾病综合征住院患儿 ,另取 187例同期上呼吸道感染患儿 ,采取外周血 2 m l,用 RT- PCR方法检测 HGVRNA。　结果 :在 15 5例肾病综合征患儿中有 11例 ( 7.1% )存在 HGV感染 ,在 187例正常对照儿童中仅有 3例( 1.6 % )存在 HGV感染 ,两者具有较明显的差异。　结论 :肾病综合征患儿的 HGV感染率明显高于普通儿童 ,为HGV感染的高危人群     

肾病综合征患儿载脂蛋白E遗传表型及与血脂水平的关系

目的 :研究肾病综合征 (NS)患儿载脂蛋白E (ApoE)等位基因频率分布及ApoE遗传多态性对血脂水平的影响。方法 :NS患儿禁食 12h ,采静脉血 ,用等电聚焦电泳法测定ApoE遗传表型 ,酶法和免疫比浊法测定 6项血脂指标。结果 :NS患儿血清TG、TC、LDL C、HDL C、ApoB水平明显升高 (P <0 .0 0 1) ,Apoe4等位基因频率与健康儿童相比明显增高 (P <0 .0 5 )。NS患儿不同ApoE表型各项血脂指标均未见明显差异。结论 :NS患儿存在明显脂质代谢紊乱 ,Apoe4等位基因频率明显增高。ApoE遗传多态性对NS患儿血脂水平未见明显影响。     

Significance of plasma von Willebrand factor level and von Willebrand factor-cleaving protease activity in patients with chronic renal diseases

Background von Willebrand factor （vWF） mediates the initial capture of platelets to vascular subendothelium and is essential for platelet aggregation under high fluid shear stress as in arterial stenosis. On release from endothelial cells, vWF is rapidly cleaved by ADAMTS13/vWF-cleaving protease （vWF-CP）. We investigated the clinical significance of changes in plasma vWF and vWF-CP activities in chronic renal disease.
Methods Plasma vWF and vWF-CP activities were measured using enzyme-linked immunosorbent assay （ELISA） and residual collagen binding assay respectively in patients with lupus nephritis （n=31）, primary nephritic syndrome （n=25）, diabetic nephropathy （n=45）, chronic glomerulonephritis （n=38） and 40 normal controls. The relation of their levels with pathological and renal status was analyzed.
Results In all diseased patients the levels of vWF were significantly higher and vWF-CP activity significantly lower than the controls （both P〈0.01）. vWF in the four subgroups did not correlate with the stage of disease but correlated negatively with vWF-CP activity, vWF-CP activity was not changed two weeks after renal transplantation. Renal biopsy demonstrated that the vWF level in stage IV was higher than in stages II and III while vWF-CP activity was lower in patients with lupus nephritis. After eight-week treatment, the vWF level significantly decreased and the vWF-CP activity significantly increased in systemic lupus erythema, disease activity index 〈9, but not with index 〉9. Even though the vWF-CP activity was significantly lower in membranous nephropathy than in minimal change disease, mesangial proliferative glomerulonephritis or IgA glomerulonephritis, the vWF level was not significantly different.
Conclusions The alterations of plasma vWF and vWF-CP activities were associated with different renal pathologies. Injury to endothelial cells and autoantibodies against vWF-CP activity may result in higher vWF level and lower vWF-CP activity in chronic renal disease an     

小儿难治性肾病临床与病理分析(附21例报告)

目的 :为观察小儿难治性肾病 ( RNS)的临床与病理改变之间的关系。　方法 :对 2 1例符合诊断的住院患儿的病理诊断及临床类型、临床疗效进行了分析。　结果 :小儿难治性肾病的病理类型中以系膜增殖型肾小球肾炎( Ms PGN )多见 ( 8/ 2 1) ,其次为微小病变型肾小球肾炎 ( MCNS) ( 5 / 2 1)、局灶节段性肾小球硬化 ( FSGS) ( 4/ 2 1) ;临床表现为 FR/ SD者 ,MCNS为 5 / 5 ,Ms PGN为 7/ 8,FSGS为 1/ 4;临床疗效中 ,获完全缓解者 ,MCNS为 4/ 5 ,Ms PGN为 6 / 8,FSGS为 0 / 4。　结论 :小儿难治性肾病病理改变以 MCNS、Ms PGN及 FSGS较多见 ,而 MCNS及Ms PGN多表现为 FR/ SD型、且较易获得完全缓解 ,FSGS者以 SR型多见 ,且治疗难度较大     

缬沙坦治疗小儿肾病综合征27例血、尿蛋白观察

目的:探讨缬沙坦对肾病综合征患儿尿蛋白及血浆白蛋白的影响。方法:将54例肾病综合征患儿随机分为卡托普利组和缬沙坦组,两组患儿均给予糖皮质激素治疗、利尿治疗、抗凝治疗,并分别给予卡托普利、缬沙坦治疗,观察比较两组患儿在治疗2周和2个月后的尿蛋白和血浆白蛋白水平及不良反应。结果:两组患儿治疗2个月后尿蛋白转阴和血浆白蛋白升高有显著性差异(P<0.05)。结论:缬沙坦治疗小儿肾病综合征疗效明显,不良反应较轻。