鼻咽癌放疗患者的康复治疗

目的探讨鼻咽癌放疗患者的康复治疗方法及机制.方法鼻咽癌根治性放疗患者共118例,随机分为2组:A组为早期康复训练组,共60例,B组为对照组,共58例.两组病人放射治疗均为钴-60外照射 腔内近距离治疗,采用面颈联合野脊髓量达35Gy/3.5W,后缩野避开脊髓,改为耳前野,鼻咽部总剂量达70Gy/7W.早期康复训练从接受放疗的当天起每日张口训练5～6次,5～15min/次,同时采用捏合关节处及周围局部轻柔自我按摩,3～5次/d,5～15min/次,练习鼓腮、微笑、屏气及发声运动,5～6次/d,5～15min/次,上、下排牙齿相互撞击,如嚼口香糖,3～5次/d,每次30～40下,练习做舌前伸、后缩、卷动等每日数次,并配合颈部肌肉的锻炼,如头颈向左右侧弯、旋转、按摩等每日数次,每次10～15min,动作速度宜缓慢,幅度不宜过大.放疗结束后出院的康复指导.对照组未接受早期康复训练.放疗前、后以及随访半年,分别测量门齿间距.结果A组张口缩小发生率明显低于B组,程度较轻,经x2检验,x2=9.41,P＜0.001,差异有非常显著性.A、B两组病人张口缩小并没有随着时间的延长而增加,相反,通过锻炼门齿而间距有所增加,尤以A组为甚,增加的幅度为0.1～0.5cm,且没有发生门齿间距有缩小的现象.经x2检验,x2=12.1 P＜0.001,差异有非常显著性.结论早期康复训练有助于防治放射性张口困难.     

鼻咽癌放疗后并发症的观察及康复指导

以放射治疗为主的综合治疗方法仍是鼻咽癌的首选治疗手段 (1)。但由于鼻咽癌放射治疗后在有效地杀死肿瘤细胞的同时 ,也会程度不同损伤周围的正常组织 ,出现各种各样的并发症 ,会严重影响病人的生活质量 ,甚至致残。本文通过对 2 0 0 1年 1月至1 2月 93例首诊为鼻咽癌住院病人放疗后并发症的观察及康复指导 ,随访一年 ,取得满意的效果 ,现总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 93例病人均经病理确诊为鼻咽癌 ,病理类型均为低分化鳞状细胞癌 ,其中男 68例 ,女 2 5例 ,年龄最大 67岁 ,最小 1 5岁 ,平均年龄45 .1± 1 1 .7岁 ,按照 1 987…     

鼻咽癌患者放疗后出院指导

鼻咽癌患者通过放射治疗 ,其 5年生存率为 5 0 % ,早期治疗 5年生存率达 80 % ,是目前各类癌症疾病中疗效最好的一类。放射治疗是鼻咽癌治疗的首选方法 ,但其并发症多 ,严重影响患者生活质量。我科自 1999年 5月至 2 0 0 1年 7月 ,对鼻咽癌放疗后患者进行出院指导 ,对提高生存质量起到良好效果 ,现将体会报告如下。1　临床资料我科自 1999年 5月至 2 0 0 1年 7月间放射治疗鼻咽癌患者 15 8例 ,年龄在 2 6～ 6 7岁 ,平均为 4 2 .5岁。放疗结束 ,白细胞正常出院 ,进行出院指导。2　照射方法用直线加速器照射 ,采用面颈联合野 +下颈切线野→耳…     

脑出血患者的康复指导

脑出血是中老年人群的常见病、多发病,其主要是指非外伤性的脑实质出血,为出血性脑卒中的主要疾病,发病率和病死率很高,并且多留有肢体瘫痪、失语、膀胱直肠功能障碍、丧失生活自理能力等,严重危害人民健康。因此,防止脑出血、降低发病率和复发率是当务之急,促进脑出血患者康复,恢复其生活自理能力,提高生活质量是患者和家属的期盼。     

鼻咽癌放疗患者68例的出院健康指导

鼻咽癌患者通过放射治疗，其5a生存率为50％，早期治疗5a生存率达到80％，是目前各类癌症疾病中疗效最好的一类。放射治疗是鼻咽癌治疗的首选方法。但其并发症多．严重影响生活质量。我科自2004年2月至2007年5月对68例鼻咽癌放疗后的患者进行出院健康指导，对提高其生存质量起到良好的效果。现将体会报告如下。     

鼻咽癌患者院后康复教育初探

鼻咽癌在我国属于常见恶性肿瘤 ,尤以两广为高发区。虽然鼻咽癌恶性程度高 ,但随着现代诊疗水平不断提高 ,以及鼻咽癌对放射治疗较为敏感。经放射治疗后五年生存率仍有 5 4 % (1) ,我院为 43%。因此 ,有相当一部分患者完成治疗后主要的休养、康复场所在家庭。由于大部分患者及家属大多都缺乏医学护理方面的知识及技能 ,如自护不当 ,可出现功能障碍、感染等并发症的发生 ,直接影响生活质量及寿命。所以 ,增强患者和家属的自我护理能力 ,指导他们进行合理的自护是非常重要的。而提供这种护理帮助的最主要手段是健康教育。现将鼻咽癌患者放射治…     

浅谈糖尿病患者的康复指导

糖尿病是一种慢性终生性疾病, 是继发心血管、肿瘤之后的第三大疾病,可导致肾功能衰竭,心脑血管病变、失眠、神经病变等多种严重并发症,甚至导致死亡.为了减少和预防糖尿病及并发症的发生,提高病人的生活质量,对糖尿病患者的康复指导是十分必要的.因此,对糖尿病患者及其家属从饮食调节、药物治疗、运动疗法、心理疏导、自我监测、防治并发症等几方面进行健康指导,使之掌握在家中防治此病的具体措施和方法,提高患者的自我护理能力.     

帕金森病患者的康复指导

帕金森病（PD）是一种常见的中老年人神经系统变性疾病,在60岁以上人群中患病率高达1000／10万,其主要病理改变是中脑黑质多巴胺能神经元变性缺失,在临床上表现为静止性震颤、肌强直、运动迟缓和姿势不稳等,目前PD的发病机制仍不清楚。估计我国PD患者约有500万,到目前为止,只能靠药物或手术治疗控制症状,尚无法根治。     

鼻咽癌放疗患者68例的出院健康指导

<正>鼻咽癌患者通过放射治疗,其5 a生存率为50%,早期治疗5 a生存率达到80%,是目前各类癌症疾病中疗效最好的一类。放射治疗是鼻咽癌治疗的首选方法。但其并发症多,严重影响生活质量。我科自2004年2月至2007年5月     

喉癌手术患者的康复指导

本文对34例喉癌患者的指导,通过食管发音指导恢复语言功能;通过饮食锻炼,恢复正常的口腔进食;通过出院指导使患者学会气管套管的自我护理;通过心理护理解除了患者的心理压力,使患者重新回归社会,提高了生存质量.     

脑血管病患者的康复护理

脑血管病是一组突然起病的脑血液循环障碍性疾病，具有发病率、致残率、病死率高的特点，存活患者中大约3／4有肢体及语言功能障碍，严重影响患者的生存质量，给家庭和社会带来巨大负担。我科对2006年1月至2007年12月收治的262例脑血管病患者在进行积极治疗预防并发症的同时，及早进行康复护理，对减少致残、最大限度地发挥患者的残存功能、提高生存质量方面收到了较好效果，现报告如下。     

老年人人工髋关节置换术后的护理及康复指导

随着我国人口的老龄化,股骨颈骨折已经逐渐成为老年人常见的一种严重的创伤性疾病。采用人工髋关节置换术就是重建髋关节的功能,近年来随着医疗技术和医疗器械的不断完善,人工髋关节置换目前已广泛应用于临床,它能够缩短老年人的卧床时间,减少其并发症,提高其生活质量,从而使老年人获得生活上的独立。我院自2005年至今共收治38例老年人工全髋关节置换术患者,术后均取得满意疗效,现将术后护理总结如下。1临床资料本组共38例,其中男性占18例,女性20例,年龄66岁~90岁,平均年龄77.5岁。本组病例均有明确外伤史,出院随访时限为3个月~1a。效果满意,假体位置及髋关节功能良好。2护理措施2.1心理护理心理护理是临床护理工作中的重要组成部分,直接影响患者的疗效,尤其对老年患者所具有的特殊心理特征和心理反应非常重要。部分老年人因子女工作较忙,对其关心不够,加之老年人对该病预后认识不足,因而易产生焦虑、不安、孤独,甚至抵触情绪。护理人员在平时的护理工作中,应加强与患者的主动交流,生活上注重关心体贴,尊重患者,并鼓励其子女按时探视,减少患者的孤独感,消除其紧张焦虑心理,让其有家的感觉,帮助患者树立战胜疾病的信心,积极配合治疗,平安度...     

脑出血患者康复期的家庭护理

脑出血见于原发性或自发性高血压病及颅脑外伤后,如脑挫裂伤及颅内血肿。原发性脑出血多指颅内血管病变破裂而引起的出血,绝大多数是高血压病并发脑小动脉病变,在血压骤升时发生。脑出血多数发生在大脑半球深部基底神经节,其次在桥脑、小脑等。自发性脑出血一般在体力或脑力紧张活动时容易发病,如用力抬举重物、心情激动、用力排便等。患者常无预感而突然发生,往往在数分钟到数十分钟内病情发展到高峰。临床表现视出血部位及大小范围、机体反应性、全身情况等各种因素而定。有的人终年卧床不起,生活不能自理,甚至发展到植物状态,长期需他人照顾。因此,做好家庭护理,对减轻患者的痛苦,增强其与疾病作斗争的信心,延缓病程进展速度十分重要。为此现将对多例脑出血患者的家庭护理体会介绍如下。1心理护理患者常有忧郁、沮丧、烦躁、易怒、悲观、失望等情绪反应。因此,家属应从心理上关心体贴患者,多与患者交谈,安慰鼓励患者,创造良好的家庭气氛,耐心地解释病情,消除患者的疑虑及悲观情绪,使之了解自己的病情,预防并发症,建立和巩固功能康复训练的信心和决心。对待昏迷患者应向清醒患者一样,给患者听音乐,不断训练患者的感受性、促使早日康复。2用药观察根据病情调整药量,通过细致...     

鼻咽癌EB病毒相关生物学标志产物研究进展

鼻咽癌与EB病毒密切相关,可通过检测EB病毒抗体与EB病毒DNA,为鼻咽癌筛查和早期诊断提供辅助性指标。不仅如此,还能预测治疗的效果、是否有病灶残留、复发和远处转移的可能性大小等。特别是EB病毒DNA,在鼻咽癌分期与预后预测方面是更好的检测指标。     

鼻咽癌病人的心理护理

目的：针对鼻咽癌病人的心理问题进行心理护理以减少其焦虑心理，提高治疗效果。方法：将118例鼻咽癌病人随机分成两组，对照组作一般常规护理，观察组在常规护理的基础上加作系统的心理护理，比较两组住院1mo后心理状态。结果：两组治疗前后各自比较，均有显著性差异p〈0．05（x^2=7．869）和p〈0．01（x^2=40．109）：治疗后观察组更优于对照组p〈0．01（x^2=12．206）。结论：通过心理护理，减少病人的心理问题，提高了生存质量。     

鼻咽癌患者放疗的观察与护理

目的提高鼻咽癌病人的放疗护理质量，减少并发症的发生。方法对200例病人的临床资料进行回顾性分析。结果经过精心护理和及时发现各种不良反应及正确及时处理，200例鼻咽癌病人顺利地完成放疗计划。结论密切观察病人在放疗期间的病情变化，尽早做好护理工作，及时采取相应措施，减轻病人心理和身体痛苦，预防并发症的发生是完成放疗计划的关键。     

多西紫杉醇联合放疗治疗中晚期鼻咽癌临床观察

目的：观察放疗联合多西紫杉醇治疗中晚期鼻咽癌患者的疗效。方法：分析放疗联合多西紫杉醇治疗20例中晚期鼻咽癌的生存率、局控率和毒副反应,并与20例单纯放疗相比较。结果：综合组和放疗组的治疗有效率为80%和60%,颈部淋巴结有效率90%和75%,差异均有统计学意义（P〈0.05）。放疗组的远处转移率高于综合组（P〈0.05）。两组1-3年生存率均有统计学意义（P〈0.05）。综合组主要毒副反应为骨髓抑制和消化道反应,经治疗可改善。结论：放疗联合多西紫杉醇可明显提高中晚期鼻咽癌的近期疗效,毒副反应比较轻,患者容易接受,值得在临床上进一步推广应用。     

放射治疗对鼻咽癌患者听功能的影响

目的：探讨放射治疗对鼻咽癌（NPC）患听功能的影响。方法：对38例鼻咽癌患放疗前和放疗后半年、1年和3年行听诱发电位、鼓室导抗图和纯音听阈检查。正常对照组为30例健康。结果：与放疗前比较，患组放疗后半年听功能减退明显，以中度以上听力损伤的例数与对照组相比，P＜0．05，1－3年听觉稍有改善，但未能达到放疗前水平；此后，再次出现听功能减退现象。结论：放疗可影响鼻咽癌患的听功能，放疗后患的听功能呈起伏式、不可逆的损害。     

鼻咽癌调强放疗78例临床观察

目的观察鼻咽癌调强放疗（IMRT）的临床疗效,急性反应和慢性损伤。方法鼻咽癌初治患者78例,按1992年福州分期标准,Ⅰ期2例,Ⅱ期38例,Ⅲ期35例,Ⅳ期3例. 全程调强放疗,总剂量69.4~73.6Gy,每次2.3 Gy。结果中位随访时间21个月（8~29个月）,1、2年总生存率分别为98.7%、94.9%,局部/区域控制率分别为93.6%,91.0%,无远处转移生存率分别为92.3%,84.6%。最严重的急性毒性不良反应是放射性黏膜炎,1~4级分别为21.8%、42.3%、30.0%、1.2%。晚期毒性不良反应主要表现为口干,1级32.1%,2级7.7%,3级3.8%。 结论鼻咽癌调强放疗靶区剂量高,周围正常组织受量小,毒性不良反应轻,临床疗效令人满意。     

吉西他滨联合顺铂治疗鼻咽癌远处转移的临床研究

目的观察吉西他滨联合顺铂治疗鼻咽癌远处转移的临床疗效和不良反应。方法吉西他滨1000mg/m2,分别于第1天和第8天静脉点滴,顺铂30mg/m2,第1～3天,21天为1个周期,所有病例接受至少2个周期的化疗。结果32例患者入组,完全缓解7例,部分缓解21例,总有效率为87.5%(28/32)。主要不良反应为骨髓抑制、恶心、呕吐、脱发及皮疹,有4例(12.5%,4/32)发生了Ⅲ～Ⅳ度骨髓毒性。结论吉西他滨联合顺铂方案治疗鼻咽癌远处转移有较好的疗效,患者耐受性良好,值得临床进一步研究。