抗肿瘤药物对生精功能的影响

化疗的应用 ,提高了恶性肿瘤患者的存活率。但抗肿瘤药物在杀死肿瘤细胞的同时 ,也会造成男性生精功能不同程度的损害 ,甚至不育。本文复习相关文献 ,就抗肿瘤药物所致的睾丸组织学、促性腺激素水平的改变、抗肿瘤药物对精子生成的影响及相关因素、化疗过程中生精功能的保护等问题作一综述     

化疗药物损害生精功能的机制和影响因素及其防治

目前，临床应用的化疗药物对肿瘤细胞和正常细胞无特异性选择作用，在杀死肿瘤细胞的同时，对正常组织细胞尤其是快速增殖的生殖细胞、骨髓细胞、消化道上皮细胞等也有杀伤作用，并产生不同的毒性作用。随着化疗疗效的提高，儿童和中青年多发的某些恶性肿瘤治愈率已达85％，长期存活者显著增多。由化疗药物所导致的男性生精功能障碍严重影响患者的存活质量，日益引起人们的关注。近年，对化疗药物损害生精功能的机制及其影响因素和防治等研究较多，本文就有关问题作一综述。     

肺科常用抗肿瘤药物毒副作用及防治

肺科常用抗肿瘤药物毒副作用及防治中国人民解放军白求恩国际和平医院陈新怡，刘洁，鲍玫综述谢文鹏审校抗肿瘤药物在控制恶性肿瘤发展的同时，其毒副作用对机体的损害亦应受到重视。不少文献报道了患者死于化疗药物所致的并发症。本文综述了肺癌常用化疗药物的毒副作用，...     

中药逆转肝癌多药耐药的研究进展

1943年,耶鲁大学的Gilman等首次将氮芥用于淋巴瘤的治疗,揭开了现代肿瘤化疗的序幕。近年来随着新的化疗药物和剂型的不断问世,化疗已成为肿瘤治疗的主要方法之一。然而化疗在肝癌治疗中的作用十分有限,主要原因之一就是多药耐药（multi-drug resistance,MDR）。MDR是指肿瘤细胞对一种抗肿瘤药物产生抗药性的同时对其他结构和作用机理不同的抗肿瘤药物也产生交叉抗药性。多药耐药的形成机制相当复杂,主要同P-糖蛋白（P-gP）、多药耐药相关蛋白（MRP）、肺耐药相关蛋白（LRP）、     

性激素对化疗患者睾丸生精功能的保护及机理

在恶性肿瘤和一些自身免疫性疾病的治疗中 ,化疗是必不可少的治疗措施 ,但研究发现化疗药物对男性睾丸生精功能损害极大 ,可部分或全部杀死各级生精细胞 ,使男性精子数量减少和 /或精子活力降低 ,甚至不育。研究发现在化疗的不同时期应用不同的性激素可保护睾丸生精功能。近年来对睾酮和雌激素、促性腺激素释放激素类似物或激动剂、雄激素拮抗剂、促性腺激素释放激素 拮抗剂在化疗中对睾丸生精功能的保护及机理进行了较多的研究 ,并取得一定的成绩。     

化疗性静脉炎的护理进展

静脉注射化疗药物是恶性肿瘤综合治疗的重要手段之一 ,为有效地控制肿瘤 ,反复、多次、大剂量静脉冲击化疗已成为临床抗肿瘤的常规治疗方法。采用静脉注射细胞毒性药物者发生渗漏性损伤的可能性为 4 .6 5 % [1 ] 。给病人带来很大的痛苦。近年来临床对防治化疗性静脉炎的研究已取得很大进展 ,综述如下。1　引起静脉炎的相关因素1 .1　药物因素化疗药物无选择性 ,在杀伤肿瘤细胞的同时 ,对正常组织细胞具有一定损伤 ,影响细胞代谢及其功能。其损伤程度与药物的浓度、酸碱度、渗透压及药物本身的毒性作用有关。强刺激性药物 (氮芥、阿霉素、丝…     

中药趋靶药物抗肿瘤研究前瞻

中药趋靶药物抗肿瘤研究前瞻天津医科大学药学系（天津３００２０３）应荣多天津医药职工大学黄宇平趋靶药物又称定向药物。在肿瘤治疗过程中，主要目的是杀灭肿瘤细胞，而尽可能地不损伤正常细胞。临床上对远处转移的肿瘤的化疗，是非常困难现实的问题。为实现抗肿瘤药物...     

骨肉瘤化疗药物作用机制中的基因表达

DNA损伤是很多抗肿瘤药物杀伤骨肉瘤细胞作用机制的一部分,目前研究发现诱导DNA损伤的化疗药物可诱导多种基因表达.化疗药物作用后,与骨肉瘤化疗协同作用相关基因p53、Fas、p38MAPK、CKI等激活各自信号通路而促进骨肉瘤细胞凋亡;与骨肉瘤化疗药物耐药相关基因Bcl-2、c-myc、NF-κB、BRCA1等通过调节相关基因Bax、caspase-3、p53等的表达来促进骨肉瘤细胞周期阻滞、抑制凋亡,且通过调控多种基因通路来增强DNA修复因子的相互作用,促进DNA修复.骨肉瘤化疗药物作用机制中的相关基因表达与化疗疗效及耐药密切相关,是评价化疗疗效和预测耐药的指标.     

多药耐药相关蛋白与骨肉瘤化疗耐药相关性

多药耐药是导致骨肉瘤患者化疗失败的重要原因之一,而多药耐药相关蛋白(MRP)表达增加是介导多药耐药重要机制之一。MRP是一类三磷酸腺苷能量依赖型跨膜转运蛋白,可有选择性和特异性地将细胞内药物外排至细胞外。作为药物排出泵,MRP导致细胞内化疗药物浓度降低,使肿瘤细胞对多种抗肿瘤药物产生耐药。研究发现骨肉瘤一线化疗药物阿霉素、顺铂、甲氨蝶呤、异环磷酰胺及部分二线化疗药物均为MRP的药物底物。深入研究MRP与肿瘤化疗耐药的关系,可为防止骨肉瘤及其他肿瘤化疗耐药开辟新途径。该文就MRP与骨肉瘤化疗耐药相关性研究进展作一综述。     

肝细胞癌的间质化疗

目前肝癌治疗是以手术为主的综合治疗，但总的手术切除率仅为20％～30％，因此化疗是肝癌治疗的重要辅助手段。但传统的静脉化疗虽有一定的效果，但全身不良反应较大，病人往往难以耐受。因此，改变给药途径，即通过局部或区域性给药，能大大提高肿瘤区域内化疗药物的浓度，增加化疗药物对肿瘤细胞的直接细胞毒性作用，并有效地降低全身不良反应。随着抗肿瘤药物缓释剂型的技术改进和对给药途径的观念更新，区域性化疗即腹腔内化疗、肝动脉灌注化疗、门静脉灌注化疗、间质化疗等方法，日益成为治疗肝癌的有效方法及手段。     

氟尿嘧啶类抗癌药物新发展

1957年由Duschinsky等合成的抗代谢类肿瘤化疗药物5-氟尿嘧啶(5-fluomuracil，5-FU)在临床的成功应用．开辟了抗代谢类药物抗肿瘤的新篇章。多年的临床实践证明．无论是单独使用还是与其它抗肿瘤药物联合运用．5-FU的抗肿瘤疗效是确切的．但其仍存在许多的缺点。近年来．氟尿嘧啶类药物的研制和临床应用都取得了很大的进展，抗肿瘤活性不断提高，毒副反应逐渐减轻。     

中药治疗抗肿瘤药物引起的急性肝损害46例临床观察

中药治疗抗肿瘤药物引起的急性肝损害４６例临床观察江苏省肿瘤医院（南京２１０００９）吴燕波南京市迈皋桥医院沈杰目前抗肿瘤药物在肿瘤治疗中仍占重要地位，但是，这些药物都具有一定的毒副作用，如消化道反应、骨髓抑制、肝肾功能损害等。本文对这些抗肿瘤药物引起的...     

术前区域动脉灌注化疗对大肠癌患者血清血管内皮生长因子和内皮抑素的影响

目的研究术前区域动脉灌注化疗（PRAC）后大肠癌患者血清血管内皮生长因子（s—VEGF）、血清内皮抑素（s—endostatin）的变化。方法以酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测22例大肠癌患者手术前后s—VEGF和s—endostatin的水平。结果大肠癌患者化疗前s—VEGF、s—endostatin水平与Dukes分期显著相关（P〈0．01）。在根治性手术组患者中，化疗前s-VEGF、s-endostatin水平明显高于化疗后7d、术后1d和术后14d（P〈0．05）。姑息性手术组仅有化疗前s-endostatin水平明显高于术后1d（P〈0．05）。结论PRAC可能通过抑制肿瘤血管生成而具有抗肿瘤作用；而化疗后s-endostatin的水平下降，提示联合应用化疗药物和抗血管生成制剂可能获得更好的抗肿瘤效果。     

吸收性明胶海绵包裹化疗药物植入患者手术部位

在肿瘤切除手术中，常将化疗药物直接植入到肿瘤邻近的组织中及分布的淋巴结区中，以消灭潜在的微小癌灶或化疗敏感肿瘤，或肿瘤切除不净时，局部给予化疗药物以发挥抗肿瘤作用。常用局部抗癌药物氟尿嘧啶等，为白色圆柱形颗粒状。我科在手术中应用吸收性明胶海绵包裹颗粒状的氟尿嘧啶植入患者体内，取得较好效果，方法介绍如下。     

鱼石脂膏治疗化疗渗漏硬结的疗效观察

化疗是治疗恶性肿瘤四大手段之一，静脉给药是常用的主要途径。抗肿瘤药物属细胞毒药物，一旦渗漏到血管外则引起局部组织剧痛、硬结，甚至溃烂坏死，造成功能障碍。我院１９９５年８月至１９９７年１２月因静脉化疗药物外渗引起局部皮肤发黑、疼痛、硬结的病人８例，局部...     

肿瘤化疗药物敏感性试验(文献综述)

个体化抗肿瘤治疗是提高肿瘤化学治疗疗效的重要手段。现在临床上已进行肿瘤化疗药物敏感性试验，按其结果选药进行化疗，其疗效较以往经验用药有显著性提高。本文对各种试验方法进行了简述，并重点介绍了一种简单、灵敏、快速并具有临床推广价值的化疗药物敏感性检测方法，即四唑蓝快速比色法（Colorimetricassay、MTT法）。     

流式细胞术的凋亡检测技术在人胃肠实体瘤药敏试验中的应用

目的化疗药能诱导肿瘤细胞凋亡，据此将流式细胞术的经典凋亡检测技术应用到临床特异性抗肿瘤药物的筛查，实现快速，准确的药物敏感性报告。方法应用流式细胞术的AnnexinV／PI技术，检测67例临床手术切除的胃肠肿瘤在不同化疗药物诱导下发生的凋亡。结果7种化疗药物诱导的胃肠肿瘤凋亡率有显著差异，胃癌的凋亡率以紫杉醇，丝裂霉素，氟尿嘧啶最高；而大肠癌以氟尿嘧啶，丝裂霉素，奥沙利铂诱导的凋亡率最高。联合化疗方案，胃癌以氟尿嘧啶联合紫杉醇的敏感率及凋亡率最高；大肠癌以氟尿嘧啶联合奥沙利铂的敏感率及凋亡率最高。结论不同肿瘤或同一肿瘤的不同个体，对化疗药物的敏感性均不同。临床可应用凋亡检测技术作为快速的药物敏感性检测方法，为肿瘤化疗筛选合适的个体化有效方案，避免无效化疗。     

吉西他滨与泌尿男生殖系肿瘤化疗研究进展

本文就近年来新型嘧啶类抗肿瘤药物吉西他滨的作用机理、药理特点及其在膀胱癌，前列腺癌，肾癌化疗中的基础和临床研究进展等进行综述。     

化疗致外周神经毒性对患者生活质量影响的研究进展

综述化疗致外周神经毒性三大类症状对患者日常生活功能及情绪的影响,目前临床医护人员及患者本身对该化疗不良反应带来的不利影响认知不足。提出对于使用神经毒性抗肿瘤药物的患者,护理人员需全面、动态评估症状,提出针对性健康指导,以预防和延缓症状,提高患者生活质量。     

肿瘤化疗药物敏感性试验

个本化抗肿瘤治疗是提高肿瘤化学治疗疗效的重要手段。现在临床上已进行肿瘤化药物敏感性试验，按其结果选药进行化疗，其疗铲较以往经验用药有显著性提高。本文对各种试验方法进行了简述，并重点介绍了一种简单，灵敏，快速并具有推广价值的化疗药物敏感性检测方法，即四唑蓝快速比色法。