院前转运在小儿急救网络实践中的探讨

儿童紧急医疗救护是儿科高级生命支持的重要环节。它关系到不同年龄危重和受伤的儿童能够在极短的时间内能得到及时、有效、合理的救助和治疗，其目的是降低患儿的病死率和致残率，提高治愈率。儿童院前急救是为基层医疗单位向上级医疗、急救条件较好的儿童医疗急救中心安全转运危重患儿的重要纽带，是保证其能否及时得到救治的重要保证。我院于2001年6月1日成立了山西省儿童院前急救转运网络系统，至2003年2月已经转运危重患儿265人次，现初步总结如下。     

急救网络建设在小儿急救转运中的作用(附888例报告)

院前急救是完整急诊医疗体系(ＥＭＳＳ)的三大组成部分之一 ,是急诊室抢救和重症监护 (ＩＣＵ)的基础。而急救转运又是重症患儿在院前急救过程中的重要内容 ,是基层医疗单位向急救条件较齐全的急救中心或上级医院安全运送的重要环节。我院在开展院前急救转运的过程中摸索急救网络的建设 ,使其更好地在急诊医疗体系中发挥重要作用 ,现报告如下。1　临床资料我院急救中心和新生儿科于 1997年正式开展院前急救转运 ,配备专用急救转运车 4台 ,包括移动暖箱、高压氧气瓶、全套气管插管用具、复苏气囊、踏足式吸引器、输液泵、微量血糖监测仪、携…     

小儿上呼吸道感染并高热惊厥的院前防范教育和院内急救

目的 探讨上感并高热惊厥院前防范和院内急救的临床意义。方法 对102例患儿进行院前防范指导和院内急救处理。结果 通过院前防范指导，再发明显减少；院内正确急救，无脑损伤出现。结论 院前防范是减少再次发作的关键，院内正确的急救可缩短惊厥时间、避免脑损伤。     

大连地区婴幼儿院前转运状况分析

目的 分析2007年1月至2009年1月大连市儿童医院急救中心婴幼儿院前转运状况.方法 对大连市儿童医院2007年1月至2009年1月院前转运病例资料进行统计分析.结果 院前转运数量逐年增长,院前急救前3位新生儿疾病为早产儿、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿肺炎;儿科系统疾病前3位分布在神经系统、呼吸系统、心血管系统.结论 加强院前急救网络建设,提高基层医院新生儿疾病诊治水平和早产儿管理水平,对降低大连地区儿童病死率和致残率将起到积极作用.     

转运途中的急救与监护

转运途中的监护与救治为院前急救的一个重要组成部分 ,它对于挽救危重患儿的生命 ,阻止病情恶化起重要的作用。国内目前的转运交通工具主要为急救车 ,直升飞机及轻型飞机作为途中救治运载工具也在逐渐普及中。1　转运前评估转运前必须对病情、所用药物及患儿目前情况有充分了解 ,新生儿需了解母亲分娩情况及所用药物 ,转运前对各系统应作初步检查 ,并初步稳定患儿及取得家属充分理解后才能转运〔1〕。转运者除对转运途中病情有正确估计及途中可能出现的问题有足够认识及采取急救及预防性措施外并应大约估计转运所需时间及备足必要仪器设备药…     

小儿急腹症的急救

急腹症急救的目的应该是从病儿发病之初或受伤之际就能给予恰如其分的治疗，并为下一步的诊断和治疗提供有力的保证。一、急救处理1．大量气腹胃肠道穿孔（尤在氧气灌肠中的穿孔）均可导致国心血量锐减和心肺功能紊乱，以致迅速死亡。迅速用粗针头腹腔穿刺放出气体能缓解症状，     

危重新生儿转运过程中的急救护理

目的 探讨危重新生儿转运过程中的急救护理措施。方法 通过转运系统将基层医院危重新生儿转运至我院，转运前物品准备，病情稳定处理，途中生命体征监测和救护。结果 转运高危新生儿430例，转运过程中病情相对稳定有415例、恶化9例、死亡1例、到院后1h内死亡5例。408例治愈好转出院，放弃12例、死亡10例。结论 转运前稳定病情、转运途中监测与救护，是危重新生儿成功转运的关键环节。     

基层医院新生儿急救转运服务模式的研究

目的 探索适于乡镇级医院达到最佳救治效果的新生儿转运服务模式,降低新生儿痛死率.方法 将转运模式分为介入产房的保驾式转运、产后高危儿的传呼式转运、当地医院或家属自行转运.将3种模式在转归、住院日、费用等方面进行统计学分析,并将参加转运协作的27家乡镇医院转运前后5年的新生儿病死率进行分析.结果 保驾式转运、传呼式转运、自行转运总治愈好转率分别为97.5%、89.0%、85.3%;病死率分别为2.5%、11.0%、14.7%.3者比较差异有统计学意义(X2=7.15,P<0.05).3者平均住院日分别为(4.7±0.3)d、(6.9±0.6)d、(7.6±0.7)d;平均住院费用分别为(2330±108)元、(3460±390)元、(3897±532)元.保驾式转运分别与传呼式转运、自行转运者住院日、住院费用上比较,差异有统计学意义(P0.05).27家乡镇协作医院转运开展前2003年新生儿病死率为7.2‰,转运开展后病死率逐年下降,特别是2006及2007年开展保驾式转运后,新生儿病死率明显下降,与转运开展前的2003年比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 积极开展介入产房的保驾式转运是最适于乡镇级医院的转运服务模式,对降低新生儿病死率、减轻病情、提高生存质量、减轻患儿家庭经济负担有着非常重要的意义..     

小儿创伤的急救处理

小儿轻微外伤非常多见,对此,医务人员的主要任务是清洁伤口、保护创面和预防破伤风,后果多无大碍.然而创伤给小儿带来的危害远非如此.重度软组织损伤包括外围神经和血管损伤、内脏撕裂伤;广泛皮肤撕脱伤;大面积灼伤;骨关节损伤;颅脑伤等,除严重影响功能外,还可能威胁生命.     

传统机械通气在小儿急救中的应用

机械通气自用于儿科治疗呼吸衰竭,效果显著,但对某些重症呼吸衰竭不能奏效,且并发症时有发生。80年代初,出现高频通气、膜肺等新疗法,用于对传统机械通气无反应的病例,取得疗效,然而传统机械通气仍是目前首选的治疗呼吸衰竭的人工通气方法,随着医学发展和技术进步,近年来传统机械通气亦有很多发展。 一、机械通气策略选择 目前认为在有严重肺     

输血技术在小儿白血病急救中的应用

目前小儿急性白血病的完全缓解率和 5年无病存活率显著提高 ,化疗强度越来越大 ,骨髓抑制也加重 ,对支持治疗的依赖性增加。尤其是输血支持 ,是患儿获得缓解或延长生命的重要保证。因此 ,应正确掌握输血原则和方法。1　白血病的输血原则1 1　最佳补充的原则　现代输血的观念是越纯越好 ,“缺什么补什么” ,以降低输血所致的免疫紊乱和传染疾病的机会。严格掌握输血指征 ,尽量减少不必要输血 ,可输可不输者坚持不输 ,可多输可少输者坚持少输 ;应根据临床情况适当补充所缺少血液成分和相应浓缩物 ,尽量少输全血或血浆[1 ] 。1 2　最低有效的…     

输血技术在小儿白血病急救中的应用

目前小儿急性白血病的完全缓解率和5年无病存活率显著提高，化疗强度越来越大，骨髓抑制也加重，对支持治疗的依赖性增加。尤其是输血支持，是患儿获得缓解或延长生命的重要保证。因此，应正确掌握输血原则和方法。     

小儿严重心律失常的急救治疗

严重心律失常是指那些可导致明显血液动力学障碍,使心排血量骤减甚或出现循环中断,进而发生心力衰竭、心源性休克、晕厥或猝死的一类心律失常[1-3]。它包括致命性心律失常、很危险心律失常和有潜在危险需紧急处理的心律失常。提高对小儿严重心律失常的认识,给予及时诊断和正确处理,已成为小儿急救医学的一个重要课题。现就儿科临床上几种常见的严重心律失常的急救治疗用药及有关问题加以介绍和讨论。1致命性心律失常的急救治疗致命性心律失常包括心室扑动、心室纤颤和心室或心脏停搏。发生此类心律失常时,心脏已失去有效的收缩,心排出量锐减…