高龄急腹症手术安全问题

随着医学科学不断发展以及生活水平的提高,人们的平均寿命得以延长。医院收治病人中高龄急腹症病例也相应增多。如何提高高龄急腹症患者手术安全性、减少术后并发症,降低死亡率逐渐引起医疗部门的重视,现将我们三年来的研究总结如下。     

38例老年急腹症的护理体会

我院自1999年3月至2001年3月共收治65岁以上老年急腹症38例,其中男性16例,女性22例,治愈34例,死亡4例,治愈率89％,现将护理体会总结如下。 1 术前观察及护理病人入院后应及时测血压、脉搏、体温,观察生命体征变化,查血常规、生化、血型等。备好床单、氧气、引流管、吸痰器等。护理人员要准确报告每日出入量和     

83例老年急腹症手术后的护理体会

随着人们生活条件的改善,良好卫生习惯的养成和医疗保健的提高,人的寿命已逐渐延长,因此,老年医学也逐渐被人们重视,已成为现代医学中的一个独立的重要组成部分,在条件许可的情况下,老     

41例结肠癌急性梗阻手术治疗体会

结肠癌急性梗阻是外科较常见的急腹症。我院近20年来共收治大肠癌患者203例,其中急性梗阻经手术治疗41例,现报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　本组41例中,男28例,女13例,年龄25～70岁,平均48岁。癌肿部位:右结肠癌17例,左结肠癌16例,乙状结肠癌8例。41例中有慢性不完全性梗阻病史的16例,有急性完全性梗阻病史的8例;并发急性穿孔2例(降结肠及乙状结肠癌各1例)。1·2　术前准备　术前主要予胃肠减压、输液纠正水电解质平衡、抗菌消炎及必要的术前检查。采用非手术治疗的同时,作好急症手术的准备。如梗阻得到缓解,则改为近期择日手术;如为…     

260例老年急腹症应用硬膜外阻滞的体会

我院自1986年～1996年12月对60岁以上老年人急腹症手术采用硬膜外阻滞共260例,最大年龄86岁。手术种类见表1。其中术前合并有休克120例(占46.2％)、心脏病20例、心电图异常印例、贫血28 例、慢性支气管炎肺气肿24例,有高血压病史32例。急腹症一经确诊,即积极准备,争取尽早手术,以期从根本上解除病因和控制休克,但有时不得不做短时而     

108例老年急腹症患者的护理

我科自1995年～1998年共收留60岁以上的老年急腹症108例,并将护理体会总结如下。 1 临床资料本组男60例,女48例,年龄60岁～83岁,平均年龄72岁。108例,其中急性阑尾炎23例,上消化道穿孔38例,肠梗阻18例,腹股沟斜疝嵌顿11例,急性胆道疾病18例,以上     

老年外科急腹症的诊治体会(附106例分析)

目的分析老年(≥60岁)外科急腹症的诊治过程,以提高对老年外科急腹症的诊治水平.方法回顾性总结分析过去10年间106例老年人急腹症的诊断方法和治疗结果.结果106例患者中9例死亡,死亡率占8.49%.死亡原因主要是术后并发症的发生及合并症的加重.结论手术时机、手术方法选择及围手术期处理,是提高老年外科急腹症治愈率的关键.     

急腹症腹腔镜手术98例分析

腹腔镜手术是以腹部外科基本理论和手术技术为基础 ,结合现代摄像技术和操作器械 ,所形成的微创治疗方法。本文就我院 1997年 5月～ 2 0 0 0年 12月间实施腹腔镜急腹症手术 98例结果报告如下。1　临床资料急腹症患者 98例 ,男 5 6例 ,女 42例 ,平均年龄48 0岁 (2 9～ 71岁 ) ,其中腹部外伤 4例 ,均男性 ,腹部挤压伤 2例 ,刀刺 2例。病变损伤部位和种类、例数及手术方式见附表。附表病种例数及手术方式病种例数手术方式急性胆囊炎 60胆囊切除术消化道溃疡穿孔 2 0穿孔修补引流术急性阑尾炎 10阑尾切除术粘连性肠梗阻 4粘连分离　中转剖腹术腹…     

老年胆石病85例手术治疗体会

老年外科的发展日趋受到临床重视，我院外科10年来共收治老年胆石病122例，其中手术治疗85例，现总结报道如下。     

老年急腹症63例临床分析

本文收集1977～1993年经手术治疗老年急腹症63例,其临床病因、症状和治疗均有一定特殊性,现分析如下。1临床资料1．1本组男38例,女25例,最大年龄89岁,最小60岁。1．2病因分类阑尾炎19例,嵌顿症13例,粘连性肠梗阻行松解术7例,小肠扭转1例,乙状结肠扭转2例,结肠癌梗阻1例,消化性溃疡穿孔2例,胃癌大出血1例,胃窦癌穿孔1例,胆囊炎胆管炎15例,外伤性脾破裂1例。1．3合并症本组急腹症中合并心血管疾病的21例,占33．3％,主要是高血压、冠心病、心电量异常,表叹为T波下降,心肌缺血。合并呼吸系统疾病的18例,占28．5％,主要是…     

老年壶腹周围癌外科治疗体会(附91例报告)

本文总结老年壶腹周围癌（ＶＰＣ）手术治疗体会。９１例老年ＶＰＣ全部接受手术治疗,其中根治术４４例、姑息手术３５例、剖腹探查术１２例。手术切除率：根治术４８．４％、姑息３８．４％、剖腔探查术１３．２％。围手术期死亡率８．８％、并发症发生率２９．７％。根治术存活〉５年１０例,姑息术３年内全部死亡,冲腹探查术生存未超过１年。充分术前准备,老年ＶＰＣ可手术治疗。围手术期死亡与病员自身状态、并存疾病密切相关     

妊娠合并外科急腹症18例诊治体会

目的探讨各种妊娠合并外科急腹症的资料的临床诊治要点。方法对2001～2007年收治的18例妊娠合并外科急腹症的资料进行回顾性分析。结果妊娠合并急性阑尾10例，早产1例，人工流产1例，引产1例，无1例死亡。结论不同病因的妊娠期外科急腹症具有不同的临床特点。     

老年人外科急腹症的围手术期处理

随着人类社会的进步,老年人占人口的比例逐渐增高,老年医学已发展成为一门重要的基础和临床学科。现就老年人外科急腹症的围手术期处理讨论如下。     

老年尘肺伴发急腹症2例报告

1 病例介绍 例1,刘某,男,65岁,以Ⅱ期矽肺,肺气肿于1992年3月2日收住院。于5月2日下午15时许,无明显诱因地出现上腹部疼痛、呈持续性钝痛,无恶心、呕吐及腹泻,自服木香顺气丸后症状不见好转,至次日晨腹痛加剧,为全腹痛,呈阵发性加重,并以右下腹较著,仍无恶心、呕吐,大便1次,为黄色软便。体检:T37.8℃、R 20次/min、P 84次/min、BP 158/75 mmHg,急性病容。双肺呼吸音减低,未闻及干湿性罗音。心率84次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。全腹压痛,腹肌紧张,以右下腹马氏点压痛尤著,反跳痛明显,肝脾未触及。结肠充气试验阳性。化验     

80例老年股骨颈骨折手术治疗分析

老年股骨颈骨折在临床上较多见，对1983～1992年手术治疗80例各种类型的老年股骨颈骨折进行了回顾性的分析及部分随访，报告如下。一、临床资料1．资料：本组80例中，男31例，女49例，年龄60～86岁，平均67岁，其中65岁以上60例。骨折类型：本组头下型及头颈型引例，基底型29例，Garden分类，Ⅲ、Ⅳ，71例。全身伴发疾病：高血压病史33例，各种心脏病史27例，老慢支并肺气肿9例，糖尿病史7例，肺炎，胆囊炎28例，术前心电图示心肌受损，不完全房室传导阻滞23例。2．随访结果：随访50例，其中内固定治疗头下型及头颈型31例中，有头下型出现…     

关于老年外科急腹症患者的护理体会

目的：在老年外科急腹症术后进行科学护理,减少术后并发症;方法：对我院2013年1月-2014年6月收治的128184例老年外科急腹症患者手术后的护理康复情况进行观察分析;结果：除1例患者因外伤性腹腔大出血导致救治无效死亡以外,其余患者经积极治疗护理后均完全康复;结论：科学有效的护理能有效改善急腹症患者术后康复效果,有效降低术后并发症风险。     

外科急腹症的诊断和治疗

腹痛是临床患者常见就诊症状，多数为炎症、脏器穿孔或破裂、脏器梗阻或绞窄、脏器扭转、出血、损伤等引起。外科急腹症是指腹腔脏器突发性病变引起的急性外科疾病。病理改变是破坏性的，需要及时手术，做脏器切除、修补和引流，挽救患者生命。而内科急腹痛是功能性的。如：胃肠痉挛或仅有浅表黏膜层炎症或牵扯痛、放射痛（如肺炎等），无需手术，需要药物治疗，以使患者早日康复。急腹痛症状错综复杂。要想在极短的时间内确定是外科急腹症还是内科急腹痛。对症状非典型者是十分不容易的。但又必须严格区分。这就需要根据完整的病史。