以循证医学为证据处理肠易激综合征

肠易激综合征（irritable bowel syndrome，IBS）是消化科门诊中常见的疾病之一，但并未像器质性疾病一样引起临床医师的足够重视。实际上，尽管IBS 不是器质性疾病，但是其对患者生命质量的影响与不少器质性疾病相同，甚至有研究发现 IBS 患者的生命质量低于消化科器质性疾病患者。消化科临床医师应该了解 IBS 的规范化诊断与治疗，依据循证医学证据指导临床的诊断与治疗。     

老年肠易激综合征48例临床分析

目的 提高IBS病人的认症知识，阻断心因性因素与临床症状之间的恶性循环，找出病因，因病施治，提高生活质量。方法 开展认知教育，追踪观察，因人而异，分层治疗，观察药物的疗效。结果 通过观察，发现心理治疗配合药物治疗其疗效明显示优于单纯药物治疗，单纯药物治疗优于放弃治疗病人。结论 精神因素是48例IBS病人的主要病因，心理治疗是主要手段，应提高消化科医生的整体技术和认知技巧。     

肠易激综合征的治疗

肠易激综合征(IBS)是消化科最常见的疾病之一。其发病率与大多数发达国家相似(10%),而我国还缺少较全面而规范的资料。IBS是一种生物心理学疾病,主要有三种机制相互作用,包括社会心理学因素。肠动力学改变和/或肠感觉功能的提高。据笔者经验IBS患者的治疗应在症状诊断的基础上,并有限地排除潜在的器质性疾病后进行。如患者的症状难以控制,则需进一步研究以排除特定的动力学疾病及其他疾病。目前IBS的治疗主要从以下几方面着手。一。IBS的传统治疗方法1.纤维素在治疗IBS中的作用在以便秘为主的IBS患者中,纤维素可加速结肠或肛口转运…     

肠易激综合征的认知－行为治疗

肠易激综合征（IBS）是一种常见的功能性肠病。IBS目前的发病机制还不完全清楚,药物治疗效果有限。国内外研究表明精神心理因素与IBS发病有密切关系,很多患者对IBS症状的意义存在曲解,导致症状加重。认知行为治疗通过纠正患者的认识,重建正确的认知,减轻焦虑、抑郁状态,缓解IBS的胃肠道症状,减少患者就诊的次数。     

匹维溴铵治疗肠易激综合征疗效观察

肠易激综合征(IBS)是一种很常见的肠功能紊乱性疾病,约占消化科门诊病人的1/3-1/4,在对IBS的治疗中,钙通道阻滞剂日益受到重视,且对腹痛伴腹胀者效果较好。本文对2000年10月-2001年8月就诊于我院门诊及病房的70例肠易激综合征患者随机分组,30例接受匹维溴铵治疗,40例接受谷维素治疗,两者进行疗效观察。发现匹维溴铵治疗效果满意,现报告如下。     

行为心理学疗法治疗肠易激综合征的研究进展

精神心理因素在肠易激综合征（IBS）发病机制中的作用越来越引起广大临床医师的重视。随着社会竞争压力的增大,仅靠药物治疗已无法完全改善IBS患者的临床症状,行为心理学疗法的疗效目前已得到认可。行为心理学疗法的目的并不是为了完全治愈疾病,而是为了缓解临床症状,节省医疗开支,提高患者生活质量。本文就行为心理学疗法治疗IBS的研究进展作一综述。     

功能性胃肠病诊治过程中应注意的问题

功能性胃肠病（Functional gastrointestinal disorders，FGIDs）是消化科最常见的疾病，以前并没有像器质性疾病那样引起学者的重视，但近年来越来越多的消化科医生开始关注FGIDs的临床诊断和治疗。FGIDs对患者心身健康的影响较器质性疾病更为突出，症状长期难愈，是临床十分棘手的课题。诊断标准的理解和掌握不但需要广泛的宣传，更需要在争论和实践中不断完善，临床医生对FGIDs治疗存在的困惑也不少。     

加强益生菌对肠易激综合征治疗的研究

在消化科门诊中,肠易激综合征（IBS）是常见疾病之一.由于病因和发病机制复杂,临床上缺乏十分有效的治疗药物.近年来随着研究的深入,不少学者开始注意到肠腔内菌群失调在IBS发病机制中的重要地位,因此,根据微生态理论采用益生菌及其产物治疗IBS具有可行性。     

金双歧与得舒特治疗肠易激综合征的临床研究

肠易激综合征(IBS)是一组以肠功能紊乱为特征而又缺乏器质性病变的症候群，主要表现为腹痛或不适且伴有大便次数或大便性状改变等。由于其病因尚未完全清楚，所以仍无特效及确切的治疗方法。本探讨调整肠道微生态与解除肠道平滑肌痉挛两种治疗方法单独或联合应用对IBS的疗效，以期为IBS的治疗提供新的方法。     

薄荷油治疗肠易激综合征的基础和临床研究进展

肠易激综合征(IBS)是一种常见的消化系统疾病,其发病机制目前尚未完全阐明。IBS的治疗方法,如改变生活方式和饮食习惯、药物治疗、心理治疗等疗效均不甚理想。目前研究发现薄荷油是治疗IBS的有效药物,能显著改善IBS的症状,提高患者生活质量。本文就薄荷油治疗IBS的基础和临床研究进展作一综述。     

奥替溴铵治疗肠易激综合征短期疗效评价

奥替溴铵 (斯巴敏 )是一种选择性钙通道阻滞剂 ,对肠道平滑肌具有良好的解痉作用 ,恢复正常的肠道动力 ,缓解肠易激综合征 (IBS)的症状。本文应用奥替溴铵 (德国美纳里尼制药有限公司生产 )治疗 IBS 30例 ,对其短期疗效进行评价 ,取得了良好疗效。现将结果报告如下。1　对象和方法1.1　研究对象　选择 1998年 10月～ 2 0 0 0年 6月期间于我院消化科门诊就诊的 IBS患者 60例 ,其中男2 4例 ,女 36例 ,年龄 17～ 68岁 ,平均年龄 4 0 .2岁。所有患者均符合文献 [1]报道的诊断标准 ,且血、尿、大便常规和大便培养、血生化、钡灌肠或结肠镜及…     

肠易激综合征与肠黏膜异常

肠易激综合征（irritable bowel syndrome，IBS）是以腹痛或腹部不适，伴有大便性状改变和排便习惯改变为特征的功能性肠道疾病，是消化科常见的疾病之一。目前，IBS的发病机制尚不明确。肠道黏膜是机体接触外环境最大的部位，拥有丰富的神经、免疫、内分泌等感觉细胞，IBS患者肠道黏膜的变化对研究IBS的发病机制具有独特的意义。本文对近年IBS与肠黏膜异常的研究进展做一综述。     

小麦纤维素治疗便秘型肠易激综合征30例的疗效观察

目的 观察小麦纤维素用于治疗便秘型IBS的疗效及其安全性.方法 于南方医院消化科选择30例便秘型IBS患者,采用前瞻性自身对照研究的方法,口服小麦纤维素治疗2周,观察服药前后IBS症状及大便性状情况,并进行量化评分比较.结果 小麦纤维素治疗便秘型IBS症状明显好转,大便性状得到改善,总有效率90.0%,用药前后对比临床排便症状非常显著改善(P<0.01),服药期间未发现明显不良反应.结论 小麦纤维素治疗便秘型IBS安全有效.     

斯巴敏治疗肠易激综合征临床观察

20 0 2年 2～ 8月 ,我们应用斯巴敏治疗肠易激综合征( IBS) ,取得了较好的疗效 ,现报告如下。临床资料 :来我院消化科门诊就诊的 IBS患者 72例 ,其中男性 2 8例 ,女性 44例 ,年龄 2 0～ 5 8岁。所有患者均符合Thompson WG报道的诊断标准 ,且血、尿、大便常规和大便培养、脱落物或结肠镜及腹部 B超检查均无阳性发现。方法 :将 72例 IBS患者随机分为治疗组 42例 ,对照组 3 0例。两组年龄、病程及临床表现等均无明显差异。治疗组给予斯巴敏40 m g,每日 3次 ,餐前半小时服用 ;对照组给予 65 4- 2 10 mg,每日 3次 ,餐前半小时服用。两组疗…     

规范化肠易激综合征治疗

功能性胃肠病是非常常见的消化系统疾病,肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)则是最常见的功能性肠病,且常与其他功能性胃肠病重叠.IBS是一种高度异质性疾病,不同患者表现的症状不同,涉及的病因和发病机制不同,加之目前对.IBS的发病机制尚未完全阐明.     

食物因素在肠易激综合征中的研究进展

肠易激综合征（IBS）是一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征的功能性胃肠病,缺乏可解释症状的形态学和生化学异常,其病理生理学机制尚未完全明确。作为胃肠道与外界的直接联系,近年来食物在IBS中的作用受到广泛关注,为IBS的诊断和治疗提供了一条新思路。本文就食物因素在IBS中的研究进展作一综述。     

奥替溴铵治疗肠易激综合征有效性和安全性的研究

背景:肠易激综合征(IBS)是一种常见的肠道功能性疾病。奥替溴铵具有胃肠道解痉作用,国外已广泛用于IBS患者的治疗。目的:评估奥替溴铵治疗IBS患者的有效性和安全性。方法:采用多中心、开放性临床试验,132例符合RomeⅡ标准的IBS患者服用奥替溴铵40 mg,3次/d共12周(餐前服用),治疗前后分别对患者的腹痛、排便异常和生活质量进行评估。结果:IBS患者经奥替溴铵治疗后,腹痛视觉模拟量表(VAS)评分显著降低(P<0.05),主诉疼痛程度和腹痛频率亦显著降低(P<0.01)。同时患者的排便频率和大便性状显著改善,黏液便显著减少,生活质量显著改善。用奥替溴铵治疗的不良反应发生率仅为7.6％。结论:奥替溴铵是一种有效、安全的缓解IBS症状的药物。     

中国胰胆疾病研究现状

多年来，胰胆疾病的诊断与治疗一直是消化科医生工作中的难点一我国消化内镜工作者经过近30年的不懈努力，胰胆疾病的诊治取得了许多宝贵的经验，现分述如下。     

胃肠起搏治疗肠易激综合征疗效观察

背景：肠易激综合征（IBS）是临床常见消化系统疾病，业已证实胃肠动力障碍是其病因之一。胃肠起搏是近年兴起的治疗胃肠动力障碍性疾病的新方法，但其疗效尚不明确。目的：评价胃肠起搏治疗IBS的疗效。方法：60例符合罗马Ⅱ标准的IBS患者随机分为2组，治疗组予胃肠起搏治疗，每周5天，每天50min．疗程4周；对照组服用谷维素20mg tid，疗程4周。治疗前后进行胃肠道症状评分。结果：胃肠起搏治疗对IBS患者腹痛和（或）腹部不适程度和频度、腹胀程度和频度以及排便次数和粪便性状的改善具有显著疗效（P〈0．05），但对异常排便疗效不明显（P〉0．05）。结论：胃肠起搏能明显改善IBS患者的胃肠道症状，是一种较好的治疗方法。     

不同疗法对肠易激综合征的疗效和生活质量评价

目的:评价3种疗法对肠易激综合征(IBS)患者的临床症状、生活质量的影响。方法:从2001年1月～2002年1月,收集消化科门诊就诊的符合罗马Ⅱ标准的IBS患者,并按患者排便习惯将之分为便秘为主型、腹泻为主型和腹泻便秘交替型。172例患者自愿选择一种方案治疗,疗程为8周。方案A:得舒特(100 mg tid);方案B:得舒特(100 mg tid)+多虑平(25mg qd晚服);方案C:得每通(300 mg tid)作为对照组。分别记