老年护理学

老年人的评估３ 社会功能及角色功能的评估３．１ 社会功能的评估 社会功能是指个体作为社会成员发挥作用的大小程度。社会功能评估的目的是在一定的社会环境下,描述老年人的功能状态的特性。社会功能状态与老年人的社会健康相关,只有当老年人适应社会环境时,才能发挥良好的社会功能,因此对社会功能的评估首先要评估老年人的社会健康。３．１．１ 社会健康评估的内容 老年人的社会健康评估应包括个体、家庭和社区,同时必须考虑老年人生活社区的文化背景。老年个体评估的基本内容包括：对生活现状的看法,当前的角色以及近期角色的改变…     

老年护理学

老年人的评估2　心理健康的评估心理健康是反映老年人健康的一个重要方面。根据艾瑞克森 (Ｅｒｉｋｓｏｎ)的发展理论 ,老年期任务是自我整合 ,若不能够完成可致失望。进入老年期后会出现许多人生大事 ,如 :退休、工作和地位的失落、丧偶、亲朋好友去世、慢性疾病折磨、身体功能受限 ,以及经济状况的改变 ,都可影响老年人的心理健康 ,需要老年人去适应这些改变。当不能适应时 ,老年人就会出现自尊低下 ,对生活和自我不满、焦虑、抑郁等心理问题 ,甚至可出现老年抑郁症。心理健康常从焦虑、抑郁、认知能力及反映正向健康的指标如幸福感 ,生活…     

老年护理学

心血管系统疾病及护理1　心血管系统疾病对老人的影响心脏和血管疾病是导致老年人病残和死亡的主要原因。心血管系统功能的改变与正常老化、生活方式、疾病过程有关。由于循环系统老化改变时往往是老年人退休时期 ,工作活动减少及生活习惯改变使得老年人适应于这些改变 ,而使老年人误认为这些改变是老化所致 ,往往不重视这些变化。2　生理、病理改变老化使得动脉管壁变厚、纤维化、胶原纤维增加、弹性纤维减少、钙质堆积、动脉变得僵硬和弯曲 ,外周血管阻力增加 ,肾等脏器血流灌注减少 ,血压升高 ,脉压差增大 ,压力感受器敏感性下降。心脏瓣…     

老年护理学

老年人的日常生活护理3　皮肤清洁与衣着卫生老年人的皮肤逐渐老化 ,生理功能和抵抗力降低 ,皮肤疾病逐渐增多。皮肤老化和皮肤病给老年人的日常生活带来干扰。因此 ,做好皮肤护理 ,保持皮肤清洁、讲究衣着卫生 ,增强老年人皮肤抵抗力 ,是日常生活护理必不可少的内容 ,尤其对卧床不起的老年人更具有特殊意义。3.1　皮肤清洁　人到老年 ,皮肤逐渐老化 ,皮脂腺组织萎缩 ,功能减弱 ;皮肤触觉、痛觉、温觉的浅感觉功能减弱 ;皮肤表面的反应性减低 ,对不良刺激的防御能力削弱 ;免疫系统的损害也往往伴随老化而来 ,以致皮肤抵抗力全面降低。根据老…     

老年护理学

老年人的日常生活护理 每一个生活行为不仅单纯满足生理需要,同时 还需满足精神和社会方面的需要.日常生活功能包 括三个层次:一是基本的日常生活活动,包括正常人 日常生活中所必须完成的动作,如吃饭、穿衣、上厕 所、修饰打扮、上下床活动等;二是工具使用的生活 活动,反映老年人社会适应能力,包括购物、处理金 钱、做饭、做家务、旅游等内容;三是高级日常生活功 能,反映老年人的智能能动性和社会角色功能.老 年人的日常生活护理应从这三个层面上给予帮助, 补充、维持或提高老年人的日常生活功能,从而提高 老年人的生活质量. 1 日常生活护理注意事项     

老年护理学

概　论随着社会和经济的发展 ,人们生活水平不断提高 ,人类平均寿命普遍延长 ,人口老化日益明显 ,已成为当今世界所众瞩目的问题。人口老龄化与老龄问题是当今世界上一个重要的社会问题 ,发达国家和发展中国家都面临这一挑战 ,因此 ,老年学各方面的研究应运而生并日益发展。研究老年人的健康问题 ,满足老年人的健康需要 ,提供优质的老年护理 ,提高老年人的生活质量 ,已成为护理领域的重要课题。1　老年人与人口老龄化任何人都会经历童年、青年、中老和老年 ,在不同的年龄阶段 ,人体会发生一系列生理和心理改变。人从出生到成熟期后 ,随着年…     

老年护理学

神经系统疾病及护理1　神经系统疾病对老人的影响人体各器官、系统的功能都直接或间接处于神经系统的调节控制之下 ,神经系统是从整体上起到主导作用的调节系统。随着老化的进程 ,神经系统的结构和功能发生一系列的变化 ,如神经细胞的数量减少 ,脑重量的逐步减轻 ,神经细胞中脂褐质的色素沉积 ,出现少量神经缠结 ,神经递质特别是多巴胺、胆碱能水平的降低与功能改变 ,使老年人出现躯体活动障碍、思维过程改变、语言沟通障碍、睡眠形态紊乱等一系列问题。2　生理、病理改变2 1　神经细胞的改变　中枢神经系统细胞不能再生。神经细胞的数目随…     

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消化系统疾病及护理1　消化系统疾病对老人的影响老年人群中胆囊炎、消化道肿瘤的发病率上升。此外 ,营养不良、缺乏正确的服药知识、情绪低落、活动减少等因素均影响老年人消化系统的健康 ,甚至在无器质性疾病的情况下会出现消化不良、便秘、腹泻、恶心、呕吐、厌食、胃肠道胀气、体重增加与减轻的症状或现象。2　生理、病理改变2 1　口腔2 1 1　牙齿及牙周组织　牙齿咬合面的釉质和牙本质逐渐磨损 ,牙龈萎缩使牙根暴露 ,牙本质神经末梢外露 ,对冷、热、酸、甜等刺激敏感性降低。牙髓血供减少 ,使牙齿易折裂。牙槽骨萎缩 ,牙齿脱落 ,牙列…     

老年护理学的新理念及发展趋势

本文通过综述相关文献,总结出老年保健医学及护理方面的新理念,包括健康老龄化的概念,建立和完善老年医疗保健福利综合体系,重视并强化老年人的日常生活护理,老年人的健康需要综合评估,老年护理需要专科发展和团队协作等;提出我国老年护理未来发展趋势;旨在应对全球人口老龄化给国家、社会和医疗卫生服务等造成的巨大压力,促进老年专科护理的发展,保障老年人群护理需求。     

护理学专业健康评估教学改革的探讨

近年来，由于医学模式的改变、现代护理学的迅速发展，特别是护理程序理论的出现和应用，对护理教育产生了深远的影响^[1]。随着以病人为中心的护理模式建立，健康评估课程也逐渐成为现代护理学中的一门重要课程。为此我院对健康评估课程进行了一系列改革。现将我院进行的工作介绍如下。     

简易躯体功能评估工具的初步研究

[目的]以Wilkins版本的躯体功能评估工具(PPT)为蓝本,进行中文版躯体功能评估工具的研究.[方法]借鉴国外关于PPT的评估方法,汉化并修订形成中文版PPT(CM-PPT),并分析其信度和效度.[结果]修订后的CM-PPT包含7个测试条目.其内部一致性信度=0.868,重测信度和评定者间信度分别为r=0.960(P＜0.001) 和r=0.990(P＜0.001),平行效度:CM-PPT与BI的相关系数r=0.790(P＜0.001),与MMSE的相关系数r=0.540(P＜0.001).[结论]CM-PPT是评估躯体功能有效的测评工具,它的形成,为评价和监测我国老年人躯体功能提供了客观评估工具,并为跌倒预防、脑卒中护理干预效果评估提供了客观依据.     

简易躯体功能评估工具的初步研究

[目的]以Wilkins版本的躯体功能评估工具（PPT）为蓝本,进行中文版躯体功能评估工具的研究。[方法]借鉴国外关于PPT的评估方法,汉化并修订形成中文版PPT（CM-PPT）,并分析其信度和效度。[结果]修订后的CM-PPT包含7个测试条目。其内部一致性信度=0.868,重测信度和评定者间信度分别为r=0.960（P〈0.001）和r=0.990（P〈0.001）,平行效度：CM-PPT与BI的相关系数r=0.790（P〈0.001）,与MMSE的相关系数r=0.540（P〈0.001）。[结论]CM-PPT是评估躯体功能有效的测评工具,它的形成,为评价和监测我国老年人躯体功能提供了客观评估工具,并为跌倒预防、脑卒中护理干预效果评估提供了客观依据。     

老年护理学

感官系统疾病及护理1　感官系统疾病对老人的影响感官系统改变主要影响老人生理、心理两方面。疾病状态可降低感觉器官的功效 ,使感觉器官接受和感知信息的能力降低。老人由于孤独、生理性隔离和疾病的影响可产生焦虑、恐惧、社会隔离、自信心降低、活动能力降低、感知觉改变、营养失调、语言交流能力和自我保护能力的受损等问题。2　生理病理改变2 1　视觉的改变随着老化 ,角膜的上皮干燥 ,透明度减低。晶体体积增大 ,弹性明显降低 ,使晶体调节和聚焦功能逐渐减退 ,视近物发生困难 ,出现老视。晶体对紫外线的吸收随年龄而增加 ,对红、绿光…     

老年护理学

代谢和内分泌系统疾病及护理1　代谢和内分泌系统疾病对老人的影响本系统老化的改变包括内分泌器官的萎缩变小和激素分泌减少 ,或在平时血浆激素水平正常 ,但在应激状态下显示出某一内分泌腺的储备功能减退。老年病人的临床症状不具典型性 ,病变涉及的器官广泛 ,易出现感染、疼痛、肥胖、营养状态的改变、感觉迟钝、恐惧等问题。2　生理、病理的改变2 1　脑垂体　老年人垂体的体积缩小 ,组织结构呈纤维化和囊状改变。生长激素释放减少。因此 ,老年人肌肉量和骨矿物质量减少 ,脂肪增多 ,体力下降 ,易疲劳。2 2　甲状腺　甲状腺缩小 ,有纤维…     

老年护理学

运动系统疾病及护理1　运动系统疾病对老人的影响活动和运动是维持老人整体健康所必须的 ,预防肌肉骨骼疾病的发生或使其对老人的影响减至最低是老年护理工作的一个部分。2　生理变化及病理改变2 1　骨的退行性变　由于骨形成减少 ,吸收增加 ,单位体积骨量减少。尤其女性在进入绝经期后 ,因雌激素水平的降低、骨量的丢失加速 ,出现老年性骨质疏松。2 2　关节的退行性变　关节的退行性变尤以承受体重较大的膝、髋关节和脊柱最为明显 ,软骨、滑膜的退行性改变表现为关节活动受限。关节软骨退化使关节活动时产生剧痛。2 3　骨性关节炎病理改…     

老年护理学

概　论2　老年学研究的内容老年学是既包括自然科学又包括社会科学的一门新兴的研究人口老龄化和老龄问题的综合性交叉学科 ,是老年生物学、老年医学、老年社会学、老年心理学、老年护理学的总称。2 1　老年生物学老年生物学是研究人和其它生物体在年龄增长过程中生命现象的特征 ,寻找衰老的普遍规律和特殊规律 ,研究衰老的机理和过程的科学。2 1 1　衰老　衰老是生物体在其生命后期阶段所进行的全身性的、多方面的、十分复杂的、循序渐进的退化过程。生物学研究表明 ,随着年龄的增加 ,各系统均发生退行性变化 ,其特点如下。2 1 1 1　…     

高等教育护理学专业健康评估课程的改革与建设

以我国20世纪80年代开设高等护理教育以来健康评估课程存在的问题为背景,以我校1996年至今长达9年的健康评估课程教学改革和实践为基础,阐述健康评估课程改革与建设的重要性和必要性;基于培养护生从护理角度进行健康评估与病情监测的能力以及体现现代护理以人为中心要求的教育内容改革与建设;加强课程实践教学、注重现代科学技术在教学中应用的教学方法和手段的改革与建设;重视考试的总结性和形成性评价的功能,注重考试有效性和可靠性的课程评价改革与建设。并就健康评估课程改革与建设的趋势,以教学内容的界定和能适应课程体系改革的师资建设为重点,谈了作者的观点和看法。     

老年护理学

1　呼吸系统疾病对老人的影响随着年龄的增加 ,肺功能逐渐降低 ,骨骼肌的老化也影响肺功能 ,长期与空气中各种灰尘、烟雾、致敏原、细菌等微生物和有害气体的接触 ,使得呼吸系统的生理功能受到损害而影响正常的呼吸功能。老年人由于全身其他器官功能以及免疫系统功能的减退易患呼吸系统疾病 ,如慢性阻塞性肺病、呼吸衰竭等。且常常反复发作 ,严重影响老年人的日常生活质量。2　生理及病理改变老年人常见骨质脱钙疏松、椎体下陷、脊柱弯曲后凸、胸骨前突 ,使胸廓前后径变大 ,横径相对变小而呈桶状胸。肋软骨钙化 ,肋间肌和辅助呼吸肌萎缩 ,胸…     

人体功能性健康评估

角色与关系1　基础知识1 4　家庭　家庭是个体最重要的关系网络和生活环境 ,家庭中的许多问题都直接或间接地影响着家庭成员的健康。1 4 1　家庭的定义　家庭 (family)是基于婚姻、血缘或收养关系而形成的社会共同体。家庭至少应包含两个或两个以上的成员 ,组成家庭的成员必须共同生活 ,有密切的经济和情感交往。1 4 2　家庭结构　家庭结构 (familystructure)包括家庭人口结构、权利结构、角色结构、沟通过程和价值观。1 4 2 1　人口结构 :即家庭类型 (familyform ) ,指家庭的人口组成。按规模和人口特征可分为 7类 ,(表 1)。表 1　家庭…     

实用症状护理学

黄　疸2　护理2 2　制定护理计划2 2 1　护理目标2 2 1 1　减轻或去除黄疸及其伴随症状。2 2 1 2　使与黄疸有关的实验室指标接近正常。2 2 1 3　能自行管理饮食。2 2 1 4　使黄疸对机体的影响减少至最低限度。2 2 2　护理措施2 2 2 1　减轻黄疸的程度(1)休息 :无论何种原因所致黄疸患者均需休息 ,尤其肝炎所致黄疸者 ,卧床休息是保持肝细胞和促进肝细胞修复的主要措施之一。肝血流量在坐位时比卧位静躺时减少 18%～ 4 4%,如再加上四肢运动则可能减少 5 0 %～ 80 %,因此 ,患者必须卧床休息 ,直至黄疸消退。(2 )合理饮食 :应…